Косоокість у дітей - тема для дуже серйозної розмови, але тільки після того, як дитині виповниться півроку. До цього деяка «косоокості» у немовлят може бути цілком нормальною, а тому батькам не варто турбуватися даремно.
Якщо ж після 6 місяців малюк мабуть «косить», то лікування потрібно починати якомога швидше, як вважає відомий педіатр Євген Комаровський.
Про те, яким буває дитяча косоокість, і як його лікувати, він розповідає мамам і татам.
Чому «косять» немовлята?
Доктор Комаровський закликає батьків зберігати спокій і розсудливість в питаннях оцінки дитячого косоокості. Якщо мова йде про дитину, який зовсім недавно з'явився на світло, то причини можуть бути цілком фізіологічними: м'язи, які утримують очне яблуко і дозволяють фокусувати погляд на певній точці, у новонароджених дуже слабкі, адже всередині материнської утроби така функція очках малюка не потрібно. Зміцніють ці м'язи приблизно до 3-4 місяців, а до цього малюк може «косити» як йому завгодно - вправо, вліво, в різні боки.
Існує і таке поняття, як псевдокосоглазіе, яке також може бути застосовано до малюків. Череп новонароджених має структурні особливості, дві його половини сходяться під невеликим кутом, а тому візуально у який розглядає малюка дорослого може скластися враження, що у крихти косоокість.
Якщо на півроку косоокість не проходить, причина може критися вже в захворюванні, які називають стійким косоокістю, при патології фокусування очей утруднена, тому і дивиться малюк в різні боки. Таке косоокість, на відміну від фізіологічного, у міру зміцнення очних м'язів нікуди не зникає ні через півроку, ні пізніше.
Стійке косоокість у дитини може виступати наслідком передувала патології - нерідко викликається гипоксическими змінами в період виношування малюка і в процесі його народження, якщо кисневе голодування викликало ураження зорових центрів головного мозку, гострими інфекційними недугами матері під час вагітності, важко перенесеними самим малюком інфекціями, церебральним паралічем , синдромом Дауна.
Комаровський також підкреслює, що існує спадкова причина, і незвичний погляд малюк міг успадкувати від батьків.
У будь-якому випадку після півроку «косить» малюка, за словами Євгена Олеговича, варто показати офтальмолога.
Як визначити у малюка порушення?
Ця патологія досить проста в самодіагностики, і батьки без труднощів зможуть помітити характерні ознаки та симптоми порушення зору:
- дитина, незважаючи на вік від півроку, не може зосередити погляд в одній точці (для перевірки можна використовувати невеликий яскравий цікавий дитині предмет);
- переміщення очей під час стеження за рухається предметом не є синхронним;
- якщо карапузові посвітити в очі ліхтариком, то одне око закривається або, взагалі, «спливає» у бік;
- щоб подивитися на потрібну йому іграшку, дитина змушена повернути до предмету головку;
- малюк не оцінює відстань до предметів, часто натикається або не може дотягнутися і доторкнутися, оскільки тягнеться до предмета, який розташований занадто далеко.
Причини патології
Справжнє косоокість у дітей не завжди носить вроджений характер, і протягом перших трьох років життя в міру формування і становлення бінокулярного зору можуть виникнути ті чи інші відхилення. Косоокість може супроводжувати далекозорість або короткозорість, хвороби центральної нервової системи, мозкові пухлини. Розвинутися косоокість у дитини може і після травм, удару по голові, черепно-мозкової травми.
Небезпека, як каже Євген Комаровський, криється в тому, що поступово в косить оці знижується гострота зору, а картинка світу у дитини формується плоскою. Якщо зволікати і нічого не робити для лікування і корекції, то з часом патологія стане гірше піддаватися терапії.
Якщо батьки знають, що в роду були люди з косоокістю або іншими проблемами з органами зору, важливо показувати дитини офтальмолога регулярно. МОЗ Росії тому і встановлена певна черговість медичних оглядів очним лікарем: в 1, 3, 6 місяців, а потім в рік, 2 роки, 3 роки і так далі до настання шкільного віку.
Видів дитячого косоокості існує дуже багато, а тому і лікування одного виду буде відрізнятися від терапії іншого, і розібратися в цьому під силу тільки лікаря відповідного профілю.
Лікування: думка педіатра
Перш ніж ставити питання про доцільність того чи іншого лікування, про точність призначень, дитина повинна пройти повне обстеження офтальмолога, як вважає Євген Комаровський. Все буде залежати від того, яким саме способом у малюка розвинулося косоокість, вроджена воно або придбане.
Якщо мова йде про содружественном косоокості, при якому порушена рефракція, і промені світла заломлюються не однаково, то говорять про спадкової патології. Вона зазвичай стає очевидною ще в дитинстві. А тому багато залежить від своєчасно розпочатої корекції.
Лікування може бути засноване на носінні окулярів, лінз, оклюзії. Якщо є органічні ураження, дитині буде призначено оперативне лікування. При паралітичної формі захворювання страждають одна або кілька очних м'язів. Це зазвичай придбана форма недуги, при якій відновити функції мускулатури очі вдається за допомогою фізіотерапії з подальшим хірургічним втручанням.
Лікувати дитину самостійно, намагатися виправити патологічне зір народними засобами або методами альтернативної медицини злочинно, за словами Комаровського. Тим більше що медицина готова запропонувати безліч методів лікування, які будуть досить ефективними і успішними.
Содружественное порушення зазвичай вимагає лікування протягом 2-4 років. Дуже ефективним методом Євген Комаровський називає метод носіння оклюзійнихпов'язок. За рішенням офтальмолога, можуть застосовуватися коригуючі заняття з проекцією на сітківку ока зображень за допомогою лінз або спеціальних окулярів.
Носіння оклюзійнихпов'язок може бути пов'язане з незручностями - дитина може соромитися, зажиматься, відмовлятися відвідувати садок через глузувань однолітків на свою адресу. А тому Євген Комаровський бачить відмінний вихід: віддати дитину в спеціалізований дитячий сад, який відвідують діти з проблемами зору. Там соромитися не буде кого, і ніхто не стане сміятися над хлопчиком або дівчинкою в окулярах або оклюзійної пов'язки на оці.
Лікування косоокості - заняття, яке вимагатиме від батьків чимало сил і терпіння, а також дисципліни. Дитині можуть бути призначені заняття на спеціальних офтальмологічних тренажерах для нормалізації роботи очних м'язів, йому, можливо, доведеться відвідувати корекційні заняття на амбліопанораме (лікувального ефекту досягають за рахунок переміщаються світлових полів).
Дітям від 3 років можуть бути рекомендовані спеціальні комп'ютерні ігри, грати в які належить під наглядом медика, в деяких випадках застосовують окуляри об'ємного бачення для занять.
А також батьки повинні приділити особливу увагу зміцненню дитячого імунітету - гартувати дитини, робити з ним гімнастику, стежити за тим, щоб чадо більше гуляло на свіжому повітрі і менше їло шкідливого фастфуду.
Альтернуюча косоокість (сходяться) і розходиться косоокість лікуються з урахуванням індивідуального кута відхилення від норми.
