Незважаючи на те, що халязион - захворювання переважно вікове, властиве людям від 35 років і старше, іноді його діагностують і у дітей. І в цьому випадку виникає питання, звідки беруться некрасиві освіти на внутрішньому столітті і що з ними робити. На це питання доводиться відповідати і доктору Євгену Комаровському, і його дружині - дитячого лікаря-офтальмолога Катерині Комаровської.
У цій статті ми зібрали самі докладні відповіді на батьківські питання про Халязіон у дитини.
Що це таке?
Назва цієї патології зустрічається не так часто, як риніт або бронхіт, а тому більшість батьків і гадки не мають, про що йде мова, коли чують слово «халязион». А мова йде про освіту на внутрішній частині верхнього або нижнього століття вузликів, маленьких утворень, які спочатку батьки приймають за ячмінь.
Ячмінь є гнійне запалення, він завжди протікає тільки в гострій формі. Халязіон ж завжди хронічне захворювання. Що відбувається на оці дитини? Веко запалюється навколо мейбомиевой залози тільки за умови, що вона закупорюється і в ній накопичується вироблений нею секрет.
Залози з такою складною назвою розташовуються в самій товщі хрящової тканини, і їх виходи якраз і потрапляють на внутрішню частину століття. У кожному столітті (нижньому, верхньому, на правому і лівому очах) розташоване до 70 мейбомієвих залоз. Вони відповідають за секрецію ліпідного шару слізної плівки.
Якщо слізні залози виробляють сльозу для зволоження очного яблука, то на мейбоміевий залози лягає місія виробити ліпіди для запобігання швидкого випаровування слізної рідини.
Якщо одна із залоз закупорюється, то утворюється ліпідна «Градинкая», яка і отримала назву «халязион». Проблема широко поширена у людей після 35 років, літніх людей. У дитячій офтальмології зустрічається не так часто.
Причини виникнення
Точно відповісти на питання, чому у дитини на оці з'явився халязион, жоден лікар не зможе, оскільки до кінця сучасній медицині не відомі причини, що призводять до закупорки мейбомієвих залоз. А тому основною причиною офіційно вважається сама закупорка.
Запалення навколо закупореній залози і саме ліпідне наповнення її протоки є новоборазованіе, яке відноситься до категорії доброякісних.
Що може привести до закупорки - питання складне. Одні фахівці вважають, що «Пусковим механізмом» виступають попередні ячмені, особливо, якщо вони були не до кінця вилікувані. Також супутніми розвитку патології факторами вважаються жирна шкіра, наявність цукрового діабету, блефарит.
Вченим навіть вдалося виявити зв'язок між виникненням халязиона і захворюваннями шлунково-кишкового тракту і дисбактеріозом кишечника.
Також вважається, що появі некрасивих вузликів на внутрішньому столітті сприяють стреси, переживання, перенесені вірусні інфекції, нестача вітамінів в раціоні, А також неправильне використання контактних лінз.
Як розпізнати?
Батьки без праці дізнаються цю патологію, адже виявляється вона досить характерно - на внутрішній частині століття з'являється округле щільне новоутворення. Від ячменю відрізняється тим, що дотик до «Градинкая» не викликає болю, немає болю і при моргання.
Зір дитини від наявності халязиона не страждає. У міру зростання освіти (а воно може збільшитися до 4-6 мм), дефект стає помітним і при погляді на особу, яка не відвертаючи століття. Шкіра починає припухати, що також не впливає на функції органів зору. Якщо незручності і є, то виключно косметичні.
Рідко халязион заважає - відомі випадки, коли «градинки» були причиною підвищеної сльозливості очі, а також свербіли. Але це не означає, що можна з чистою совістю залишити доброякісна пухлина в спокої.
Якщо нічого не робити, халязион може продовжити розростання, і тоді тиск на рогівку може стати причиною астигматизму. Якщо халязион довгий час існує і не розкривається, він може стати кістою.
Також «Градинкая» може інфікуватися бактеріями, і тоді з'являться ознаки гнійного запалення: біль, набряк, можливо навіть підвищення температури тіла.
Що робити батькам?
В першу чергу Євген Комаровський і його дружина Катерина радять заспокоїтися і не панікувати. Якщо є сумніви - ячмінь або все-таки халязион, не потрібно соромитися, слід звернутися на прийом до дитячого офтальмолога. Цей фахівець відразу знайде все відмінності і вже після звичайного візуального огляду зможе з упевненістю сказати, що ж сталося до дитиною.
Боятися йти на прийом не варто. Халязіон найчастіше не вимагає ніякої іншої діагностики крім візуальної: Інструментальні методи, які можуть налякати дитину або доставити йому неприємні відчуття, як правило, не використовуються.
Однак якщо халязіони почнуть з'являтися із завидною регулярністю, тоді у лікаря може виникнути необхідність провести детальне дослідження, щоб відрізнити халязион від небезпечної аденокарциноми мейбомиевой залози.
Для цього призначають гістологічне дослідження вмісту освіти.
Як лікувати?
Для початку офтальмолог може порекомендувати батькам трохи почекати, адже в дитячому віці досить частими є випадки самозцілення - халязион проходить без сліду самостійно.
Якщо сидіти склавши руки батькам не під силу, офтальмолог може порадити закопувати дезінфікуючі очні краплі, закладати протизапальну мазь. Також мами можуть проводити масаж століття дитині. В умовах поліклініки дитина може відвідувати курс фізіотерапії - УВЧ-терапії, Наприклад.
Катерина Комаровська, офтальмолог, який спеціалізується на здоров'я дитячих очей, стверджує, що відмінним ефектом володіє сухе прогрівання. Прогріту праскою пелюшку можна прикладати до ураженого Халязіон століття на п'ять хвилин тричі або чотири рази в день. Але такий метод однозначно небезпечний для дітей з ознаками запального процесу в оці.
Якщо болить очей, сам халязион запалився, прогрівання буде лише сприяти поширенню запалення.
Якщо халязион довгий і прогрессіірующій (зростаючий), триває вже більше півроку, в умовах медичної установи може бути порекомендовано введення тонкою голкою кортекостероідних гормонів безпосередньо в сам халязион. Від дії гормонів він розсмоктується.
Також існують методи хірургічні, при яких під місцевим наркозом протоки мейбомиевой залози очищаються хірургом, «гранула» халязиона видаляється цілком, разом з навколишнім її запальної «капсулою».
Після оперативного лікування дитині на око накладають тугу пов'язку. Також даються рекомендації по використанню протизапальних офтальмологічних мазей і крапель.
Боятися формулювання «хірургічне висічення» не варто. Медицина в змозі запропонувати маленьким пацієнтам не тільки традиційний скальпель хірурга. Сьогодні роблять операції з видалення халязиона лазером.
При такій операції вміст «градинки» видаляється без розрізів - за допомогою лазерного променя. Це менш травматична процедура з більш простим і легким відновним періодом, оскільки на внутрішнє віко при лазерної операції не накладаються шви.
Головне достоїнство лазерної хірургії при Халязіон - відсутність ймовірності рецидиву. Після звичайної операції ймовірність того, що ліпідне освіту на внутрішньому столітті з'явиться знову і не одне, існує.
Але перш, ніж батьки почнуть замислюватися про переваги того чи іншого виду видалення халязиона, Катерина Комаровська та Євген Комаровський рекомендують вживати таких заходів:
- прикладати сухе тепло по п'ять хвилин тричі на добу;
- двічі на день проводити очистку краї повік від досить жирного ліпідного секрету мейбомиевой залози і бруду - для цього застосовують розчин дитячого шампуню ( «без слезок», природно).
Якщо через півроку халязион не пройшов або він росте і збільшується в розмірах, батькам варто повернутися до офтальмолога і на цей раз обговорити серйозніші методи позбавлення малюка від некрасивого доброякісного освіти.
Прогнози дуже сприятливі. Найчастіше у дітей освіту розсмоктується самостійно без допомоги лікарів і батьків. В інших випадках патологія добре піддається лікуванню.
Якщо капсула халязиона була видалена не повністю, то не виключено, що буде рецидив. Випадки ускладнень - утворення на місці халязиона абсцесу, флегмони, а також кісти або свища - зустрічаються не частіше, ніж у одного з десяти людей з таким діагнозом. І цей один з десяти, як правило, відноситься до категорії дітей, яким батьки спробували видалити «градинку» самостійно (є, на жаль, ті, хто вважає, що найкраще лікування - видавити, проколоти і рясно змастити маззю з антибіотиками).
Чіпати ліпідне новоутворення самостійно, намагатися видалити його механічно категорично забороняється.
Профілактика
Оскільки справжні причини халязиона залишаються невідомими, виробити профілактичні специфічні рекомендації також можливим не уявляється. Тому батькам слід звернути увагу на дотримання дитиною загальних рекомендацій для здоров'я органів зору.
Так як мейбомиевой заліза може закупоритися від бруду, важливо навчити малюка ніколи не терти брудними руками очі, особливо на вулиці і в пісочниці.
Вчасно і правильно потрібно лікувати такі поширені в дитинстві недуги, як ячмінь, кон'юнктивіт, блефарит. Якщо дитина носить контактні лінзи, потрібно пояснити йому гігієнічні правила, які настійно рекомендує знімати і одягати їх виключно чистими руками, А зберігати - в спеціальному розчині.
І, звичайно, потрібно зробити все для того, щоб імунітет дитини зміцнів. З сильним імунітетом дитині не страшно запалення навколо мейбомиевой залози, організм легко з ним впорається, і навіть якщо закупорка виникне, вона швидко самовилікуватися і пройде без сліду і необхідності лікування.
У наступному відео Комаровський розповідає про інших можливих проблемах з очима.
