Норма лейкоцитів у крові у дітей

Число білих клітин крові має велике значення для виявлення у дитини різних захворювань. Тому батькам варто знати, скільки лейкоцитів має бути у малюків в нормі, що таке лейкоцитоз в крові у дитини і чому число таких клітин може знижуватися.

Роль лейкоцитів і їх види

Лейкоцитами або білими тільцями називається група клітин крові, що забезпечує захист дитячого організму від різних зовнішніх впливів. На відміну від інших кров'яних клітин лейкоцити неоднорідні і представлені різними видами:

Нейтрофіли - найчисленніша група лейкоцитів з гранулами, особливістю якої є наявність форм на різних стадіях дозрівання (юні, молоді, зрілі). Головним завданням таких клітин є боротьба з бактеріями, а на основі оцінки співвідношення форм нейтрофілів можна судити про наявність різних патологій.
Еозинофіли представлені клітинами, в яких теж є гранули. Такі лейкоцити покликані захищати дитячий організм від алергенів, а також від паразитів і найпростіших.
Базофіли менш численні, ніж інші лейкоцити з гранулами. Основним завданням таких клітин є виділення в кров біогенних амінів, щоб забезпечити певні імунні реакції.
Лімфоцити - велика група лейкоцитів без гранул, необхідна для імунних реакцій. Такі клітини захищають дитину від вірусних інфекцій.
Моноцитами називають вид лейкоцитів без гранул, здатний поглинати бактерії, відмерлі клітини та інші речовини з метою їх видалення з дитячого організму (вони стають макрофагами).
Плазматичні клітини - найменш численна група лейкоцитів, завданням якої є утворення антитіл. Такі білі тільця в нормі зустрічаються лише у дітей.

Що впливає на кількість лейкоцитів

Число білих клітин крові може змінюватися в залежності від:

Віку. Максимальна кількість лейкоцитів в кровотоці спостерігається у новонародженого, а в міру зростання малюка їх число поступово знижується. Саме тому для правильної інтерпретації аналізу крові важливо знати вік дитини, адже, скажімо, результати в 5 місяців, на 2 роки або в 3 роки будуть відрізнятися.
Фізичної активності дитини. Після навантаження, наприклад, активної гри або бігу, число лейкоцитів буде ненадовго зростати. Також їх підвищення може бути домовлено емоційною напругою.
Прийому їжі. Протягом кілька годин після нього у дитини буде діагностуватися лейкоцитоз.
Наявності різних захворювань. При одних патологіях число лейкоцитів зростає (іноді в кілька разів), а при інших - знижується.

Як визначають кількість лейкоцитів

Визначення кількості білих кров'яних клітин відбувається під час клінічного аналізу крові одночасно з підрахунком числа еритроцитів, тромбоцитів, визначенням рівня гемоглобіну, ШОЕ, гематокриту та інших показників. Кров для такого аналізу часто беруть з пальця, але в деяких випадках оцінюється венозна кров, а у новонародженого немовляти забір крові може проводитися з п'яти.

Окремо визначається число різних видів лейкоцитів і відображається в процентному співвідношенні, яке називають лейкоцитарною формулою. Її оцінка допомагає в діагностиці конкретних захворювань, адже при одних хворобах буде збільшення нейтрофілів, при інших з'явиться більше еозинофілів, а деякі захворювання характеризуються підвищеним числом лімфоцитів. Однак в першу чергу лікар буде оцінювати загальне число лейкоцитів, тому саме на його зміни ми і зупинимося.

Як здавати аналіз

Щоб число лейкоцитів в результаті аналізу відповідало реальній картині, важливо враховувати наступні моменти:

Дитина перед здачею крові не буде їсти мінімум 8 годин, а якщо це немовля, то перерва від годування до забору крові повинен становити мінімум 2 години.
Не можна дозволяти дитині перед здачею аналізу бігати. Найкраще прийти в поліклініку завчасно і протягом 10-15 хвилин до забору крові посидіти спокійно в коридорі.
Постарайтеся заспокоїти дитину, щоб він не переживав перед здачею крові і не плакав, оскільки емоційні навантаження позначаються на результатах.
Не допускайте перепаду температур, тому не варто заходити в кабінет здавати кров відразу ж після того, як ви прийшли в поліклініку з вулиці.

Таблиця за віком

Число білих кров'яних клітин в нормі у дітей різного віку представлено такими показниками:

Лейкоцити вище норми

Якщо в аналізі даху визначили багато лейкоцитів і показник перевищує нормальний, такий стан називають лейкоцитозом. Він буває і при захворюваннях, і при впливі деяких зовнішніх чинників, які не становлять небезпеки для дітей. Також важливим для оцінки лейкоцитозу є визначення його вираженості, оскільки вона безпосередньо пов'язана з активністю патологічного процесу.

У наступному відеоролику доктор Комаровський спробує дати відповідь на питання, що означає підвищення лейкоцитів в аналізі крові.

Причини лейкоцитозу

Як вже зазначалося вище, велика кількість лейкоцитів може спостерігатися при безпечних станах, наприклад, після фізичного навантаження, стресу, плачучи, переляку, гарячої ванни або прийому їжі. Патологічний лейкоцитоз у дітей діагностують:

При бактеріальних інфекціях, наприклад, при ангіні або при пневмонії.
Після операцій, наприклад, при апендициті.
При картині хронічного запалення в організмі дитини, наприклад, при артриті або запаленні кишечника.
При вірусних інфекціях, наприклад, при гепатиті, ГРВІ, краснухи, ВІЛ-інфекції та інших.
При алергії.
При грибкової інфекції, а також паразитарних інвазіях.
При аутоімунних захворюваннях.
Після травм або при великих опіках.
При онкологічних патологій.
При гемолітичної анемії або сильної крововтрати.
Після видалення селезінки.
При ураженні кісткового мозку різними факторами.
Після застосування деяких медикаментозних засобів, наприклад, гормональних або імуностимулюючих.

Симптоми лейкоцитозу

У багатьох дітей лейкоцитоз проявляється лихоманкою, зниженим апетитом, слабкістю, запамороченнями, пітливістю, втомою, поганим сном, хворобливістю в суглобах і м'язах, зменшенням маси тіла та іншими симптомами, характерними для інфекційних хвороб, отруєнь, раку, хронічних запальних захворювань і інших патологій, супроводжуються високими лейкоцитами.

Як зменшити рівень лейкоцитів

При виявленні лейкоцитозу в аналізі крові лікар направить дитину на додаткові обстеження, адже такий стан є ознакою наявності в дитячому організмі запального процесу. Як тільки причина високих лейкоцитів буде виявлена, дитині предпішут потрібне лікування, а коли малюк видужає, рівень білих кров'яних клітин нормалізується.

Лейкоцити нижче норми

Якщо в бланку аналізу крові відзначено, що лейкоцитів менше, ніж повинно бути в цьому віці, це називають лейкопенією. Даний стан рідко буває у здорових дітей і часто свідчить про присутність якогось захворювання. Головною небезпекою лейкопенії є ослаблення захисних сил дитячого організму, адже лейкоцитів, здатних боротися з вірусами, паразитами, алергенами, бактеріями та іншими шкідливими чинниками, стає недостатньо.

Причини лейкопенії

Зменшення кількості білих кров'яних тілець спостерігають:

При гіповітамінозі, виснаженні або голодуванні.
При бактеріальних інфекціях.
Після отруєння.
Через прийому деяких ліків, наприклад, цитостатиків, антибіотиків, протисудомних, стероїдних гормонів та інших препаратів.
При вірусних інфекціях, наприклад, при краснусі або вітряної віспи, особливо в період одужання.
Внаслідок поразки кісткового мозку опроміненням, медикаментами, генетичної хворобою, пухлиною, аутоімунним захворюванням і іншими факторами.
При зниженні тиску крові.
При пухлинах, наприклад, лейкозі.
При системних хворобах, серед яких червоний вовчак.
При анафілактичний шок.
При гіпотиреозі і цукровому діабеті.
При підвищеній активності селезінки.

Симптоми лейкопенії

Ніяких характерних ознак лейкопенії немає, проте такий стан загрожує дитині «приєднанням» інфекції, яка буде проявлятися лихоманкою, тахікардією, слабкістю, збільшенням лімфовузлів, головними болями і іншими симптомами.

Що робити

При випадковому виявленні лейкопенії слід додатково обстежити дитину. Якщо показник зменшено незначно і це пов'язано з гіповітамінозом, терапія обмежується застосуванням вітамінних препаратів і корекцією раціону. При виявленні якогось серйозного захворювання дитині призначають відповідне лікування. Протягом деякого часу після одужання число лейкоцитів відновлюється до вікової норми.