Норма лімфоцитів в крові у дитини

Кожній дитині час від часу доводиться здавати аналіз крові. Хтось проходить планове обстеження, наприклад, в 2 роки або в 6-7 років. Кого-то турбують симптоми хвороби, а хтось лікується і потрібно дізнатися, наскільки активно йде одужання. Одними з найбільш важливих для імунітету і боротьби з хворобами клітин крові є лімфоцити. За що відповідають вони в дитячому організмі, скільки таких клітин має бути в нормі і що робити при відхиленнях їх рівня?

Роль лімфоцитів

Так називають групу кров'яних клітин, що представляє собою один з видів лейкоцитів. Такі клітини не включають гранули, тому їх разом з моноцитами відносять до агранулоцитам. Лімфоцити важливі для:

Створення місцевого імунітету.
Захисту організму за допомогою вироблення антитіл або прямого знищення чужорідних агентів.
Контролю клітин організму дитини, завдяки якому знищуються патологічні структури.
Формування імунітету після захворювань або введення вакцин.

Перегляньте короткий відеоролик, що відображає роботу лімфоцитів:

Види лімфоцитів

Залежно від місця перебування і функції все лейкоцити поділяють на:

В-клітини. Вони знаходяться переважно в лімфовузлах і складають близько 8-20% від усіх лімфоцитів. Головним завданням цих клітин є забезпечення гуморального імунітету. Коли В-лімфоцити самостійно контактують з антигенами або їх стимулюють Т-лімфоцити, починається вироблення антитіл. Також виділяють В-клітини пам'яті. Зустрівши збудник інфекції, такі клітини фіксують інформацію про нього, завдяки чому у дітей виникає постінфекційний і поствакцинальний імунітет.
Т-клітини. Їх основним місцем розташування є тимус, а головною функцією - забезпечення клітинного імунітету. Такі лімфоцити найбільш численні, оскільки становлять до 80% від усіх клітин цього виду. Їх поділяють на Т-кілери (Головною «роботою» таких лімфоцитів є знищення хвороботворних клітин), Т-хелпери (Такі лімфоцити допомагають Т-кілерам і виділяють активні речовини) і Т-супресори (Ці клітини пригнічують імунні реакції, щоб не знищувалися здорові клітини).
NK-клітини. Такі лімфоцити знищують власні клітини дитини, які заражені або перетворилися в пухлинні. Вони займають менше 10-20% від усіх лімфоцитів.

Нормальний рівень лімфоцитів у дітей

У дитини, який тільки з'явився на світло, лімфоцитів не дуже багато, адже його імунна система ще не почала працювати в повну силу. Але вже до четвертого-п'ятого дня життя відсоток лімфоцитів порівнюється з рівнем нейтрофілів, після чого зростає до 4-річного віку, перевищуючи всі інші лейкоцити. У дитини 4-5 років відсоток нейтрофілів і лімфоцитів практично однаковий, а далі нейтрофільних лейкоцитів стає більше, відповідно, рівень лімфоцитів знижується.

Нормальним показником для дитини в різному віці буде такий відсоток лімфоцитів:

Перевищення верхньої межі називають лимфоцитозом, А якщо рівень лімфоцитів не дотягує до нижньої межі норми, такий стан носить назву «лимфопения»Або«лімфоцитопенія».

Як визначають лімфоцити у дітей

В першу чергу оцінку рівня лімфоцитів проводять за загальним аналізом крові. При цьому беруть до уваги і процентний вміст інших лейкоцитів (оцінюють всю лейкограму), а також наявність лейкоцитозу, підвищеного ШОЕ та інших змін.

Також в бланку може бути зазначено, що в крові виявлені атипові лімфоцити (вони відрізняються великим розміром і неправильною формою).

Якщо є показання, дитину направляють на більш детальне обстеження системи імунітету. Спеціальні аналізи підраховують число В- і Т-клітин окремо, визначають рівень імуноглобулінів, число активованих В-лімфоцитів і інші показники. Такі дослідження допомагають в діагностиці імунодефіцитів, аутоімунних процесів та інших патологій.

Лімфоцитоз

Збільшений рівень лімфоцитів в крові дитини буває обумовлений як підвищеним числом лімфоцитів (Такий лимфоцитоз називається абсолютним), так і зниженим числом нейтрофілів (Цей лимфоцитоз є відносним, так як в дійсності кількість лімфоцитів не перевищує норму, а лише виглядає таким через іншого перерозподілу різних видів білих кров'яних клітин в лейкограмме).

Причиною лимфоцитоза у дитини буває:

ГРВІ, грип, кір, вітряна віспа, аденовірусна і інша вірусна інфекція.
Токсоплазмоз та інші паразитарні хвороби, а також зараження найпростішими.
Туберкульоз.
Лімфолейкоз та інші пухлини кровотворних органів.
Виснаження і дефіцит вітаміну В12.
Отруєння свинцем, миш'яком і деякими іншими отрутами.
Аутоімунні захворювання.
Гіперфункція щитовидної залози.
Стан після спленектомії.
Прийом протиепілептичних, гормональних, протимікробних та інших препаратів.

Запідозрити лимфоцитоз можна за симптомами основного захворювання, наприклад, щодо підвищення температури тіла, появи висипу, збільшення лімфовузлів і іншими ознаками. Якщо у малюка виявлено перевищення числа лімфоцитів, важливо відразу ж звернутися до лікаря.

Педіатр в постановці діагнозу врахує скарги, всі показники аналізу крові, перенесені хвороби, прийом медикаментів і інші фактори. Це дозволить призначити дитині з лімфоцитозом правильне лікування, в результаті якого поступово рівень лімфоцитів повернеться до нормальних показників.

Лімфопенія

Якщо в організмі дитини лімфоцити виробляються в недостатній кількості, така лимфопения називається абсолютної. У випадках, коли низький відсоток лімфоцитів обумовлений підвищеною кількістю нейтрофілів, діагностується відносна лімфоцитопенія.

Причиною зниження рівня лімфоцитів у дитини буває:

Вродженийімунодефіцит.
Гостра хірургічна патологія.
ВІЛ-інфекція, кір, туберкульоз і деякі інші інфекційні хвороби.
Неповноцінне харчування або перенесений стрес.
Апластична анемія.
Хіміотерапія або лікування імунодепресантами.
Системне захворювання.
Великі опіки.
Променева хвороба.
Патології тимуса.
Травми лімфовузлів.
Ентеропатії.
Лімфома.
Ниркова недостатність.

Також кількість лімфоцитів буває зниженим під час одужання після інфекційної хвороби, коли «старі» лімфоцити зруйновані, а «нові» поки не надійшли в кров в достатній кількості.

У наступному відео доктор Комаровський розповість, що означає підвищення рівня лейкоцитів в аналізі крові дитини.

Специфічних симптомів при лимфопении не виявляється. У дитини зі зниженими лімфоцитами можуть зменшуватися лімфовузли, з'являтися ураження слизової рота. Також у таких дітей нерідко бліда або жовтяничне забарвлення шкіри, виникають часті ГРВІ та збільшується селезінка.

Виявивши у дитини дефіцит лімфоцитів, важливо якомога швидше з'ясувати причину такого стану, адже у такого малюка захисні сили ослаблені і є високий ризик приєднання інфекції. Після додаткових аналізів і консультацій фахівців дитині призначають відповідне лікування з урахуванням причини лимфопении. Іноді доводиться вводити імуноглобуліни або пересаджувати кістковий мозок.