Лейкоцити є важливими клітинами крові, що забезпечують захист дитини від різних зовнішніх або внутрішніх несприятливих факторів. Такі клітини стоять на сторожі дитячого здоров'я і відповідають за імунітет. Найчисельнішою групою цих білих тілець є нейтрофіли. За що відповідають такі лейкоцити і яким має бути нормальна кількість нейтрофілів в дитячому віці?
Роль нейтрофілів
Ці білі клітини крові, які разом з базофілами і еозинофілами відносять до гранулоцитам (В них містяться гранули з ферментами і антибіотичними білками), покликані захоплювати шкідливі бактерії і інші частинки невеликого розміру. Вони здатні переміщатися до місць пошкоджень і запалень.
Коли нейтрофіл поглинає чужорідну клітку або частку, він гине з виділенням активних сполук, які ушкоджують бактерії і підсилюють запалення, тим самим залучаючи до місця інфекції інші імунні клітини. Загиблі нейтрофільні лейкоцити разом з тканинами, які зруйнувалися при запальному процесі, а також мікробами, що стали причиною запалення, утворюють гнійну масу.
Як визначають рівень нейтрофілів
Дізнатися, скільки в крові дитини міститься нейтрофілів, можна із загального аналізу крові, якщо в ньому буде визначена лейкоцитарна формула.
Такі клітини вираховуються в процентному вмісті від всіх лейкоцитів. Щоб результат аналізу був достовірним, важливо врахувати такі нюанси:
- Число нейтрофілів може підвищитися після прийому їжі, Тому аналіз радять здавати натще. Дитина може лише випити трохи чистої води до забору крові, а якщо кров беруть у грудничка, то його не слід годувати за дві години до аналізу.
- На кількість лейкоцитів впливає фізичне навантаження, а також психоемоційний стрес.
- Число нейтрофілів може бути недостовірним через перепади температур, наприклад, якщо дитина зайшла в кабінет здавати кров відразу після перебування на морозі.
Рекомендуємо подивитися випуск програми дитячого доктора Комаровського, в якому висвітлюється питання про те, що таке клінічний аналіз крові:
Види нейтрофілів
Всі нейтрофільні лейкоцити, що зустрічаються в периферичної крові і визначаються під час аналізів, представлені такими формами:
- Юними нейтрофилами. У бланку аналізу їх також можна помітити, як «метамієлоцити» і «міелоціти».
- палочкоядерним нейтрофилами ( «Паличками»). Це молоді клітини, всередині яких знаходиться палочкообразной ядро.
- Сегменто клітинами. Це зрілі нейтрофіли з сегментованим ядром, представлені в найбільшій кількості серед усіх нейтрофільних лейкоцитів.
Норма для дітей
У нормі юних нейтрофілів в крові дитини немає, а їх поява називають зрушенням формули вліво. Що стосується паличкоядерних нейтрофілів, їх число невелике, а підвищення їх відсотка теж відносять до зрушення вліво.
Нормою «паличок» вважають:
Норма сегментоядерних нейтрофілів для різного віку є такою:
Зміна рівня нейтрофілів
Вище норми
Якщо нейтрофіли в крові підвищуються, це називають нейтрофільозом. Незначний нейтрофилез провокується безпечними факторами, наприклад, прийомом їжі, стресом або фізичним навантаженням. Високий нейтрофільоз у дітей найчастіше вказує на активний запальний процес або зараження хвороботворними мікробами.
Таке підвищення лейкоцитів виявляється при апендициті, панкреатиті, отиті, пневмонії, сепсисі та інших інфекціях, викликаних бактеріями. При грибкової або вірусної інфекції ці клітини підвищуються набагато рідше. Також причиною нейтрофилеза можуть виступати опіки на великій площі тіла, отруєння, прийом певних ліків, лейкози, трофічні виразки, кровотечі та інші патології.
Якщо у дитини виявлено підвищення нейтрофілів, а повторний аналіз крові це підтвердив, лікар буде шукати запалення і інфекцію, а якщо такі причини не підтвердила - інші захворювання. Після постановки діагнозу і призначення відповідного лікування (наприклад, курсу антибіотиків при зараженні бактеріями), рівень нейтрофілів незабаром повертається в норму.
Нижче норми
Брак нейтрофілів в крові дитини називається нейтропенією. Вона буває обумовлена недостатнім утворенням таких клітин в кістковому мозку, прискореним руйнуванням нейтрофілів в периферичної крові, а також підвищенням в організмі дитини лімфоцитів. Така ситуація спостерігається при грипі, краснухи, вітрянці та інших вірусних інфекціях.
Відсутність паличкоядерних нейтрофілів може бути ознакою апластичної анемії, а також наслідком хіміо- або радіотерапії. Низькі нейтрофіли також зустрічаються при анафілактичний шок, зараженні грибками, ураження підшлункової залози, високої активності селезінці і пухлинних процесах. Окремо виділяють вроджену нейтропенію, яку дитина успадковує від батьків.
Крім того, нейтропенія буває і доброякісної. Така особливість виявляється у дітей першого року життя і ніяк не проявляється клінічно. До 2-річного віку рівень нейтрофілів у таких малюків нормалізується самостійно.
Якщо аналіз виявив дефіцит нейтрофілів, дитини важливо відразу ж показати лікарю, оскільки часто це ознака зниження його захисних сил. Як тільки буде з'ясована причина зниження відсотка таких лейкоцитів, дитині призначать лікування, в результаті якого кількість нейтрофілів відновиться до нормальних показників.
