Що показує УЗД головного мозку і навіщо його роблять дітям?

Ультразвукове сканування головного мозку проводиться дітям з самого народження, процедура не представляє небезпеки для новонароджених малюків. Але ось навіщо і як проводиться така діагностика, мамам зазвичай не розповідають. У цьому матеріалі ми пояснимо, що показує УЗД мозку і чи потрібна така процедура дітям.

Про діагностику

УЗД головного мозку являє собою діагностичний метод, який відноситься до категорії досить точних, але високоточним він не вважається. Метод дозволяє побачити грубі аномалії в розвитку кори головного мозку, патології певних відділів мозку, які можуть говорити про наявність у дитини важких вроджених і набутих захворювань.

Для дитини це дослідження абсолютно безболісно. Про шкоду УЗД офіційній медицині нічого не відомо, а тому погоджуватися на таке обстеження потрібно обов'язково. Суть методу досить проста: ультразвук відбивається від структур головного мозку, а зворотний сигнал у вигляді зображення надходить на монітор. Саме його бачить і аналізує лікар.

Електроенцефалографію як метод дослідження головного мозку проводять дорослим і дітям шкільного віку, а для новонароджених і дітей до 1-1,5 років проводять нейросонографію.

Як проводиться?

Дітям старше 1,5-2 років УЗД проводять через скроневі кістки. Для малюків в ході нейросонографии застосовують дослідження через незагоєною джерельце. Це і є відповідь на питання, до якого віку зазвичай роблять НСГ - до тих пір, поки не затягнеться джерельце.

УЗД може бути звичайним, двомірним, а може за показаннями проводитися з доплером. Другий спосіб дозволить оцінити стан кровоносних судин, прилеглих тканин. Таке УЗД проводять не тільки в області голови, а й в області шиї - так уявлення про кровопостачанні мозку і прохідності судин виходить більш повним.

УЗД проводять традиційним зовнішнім датчиком або датчиком з доплером. Дитина розміщується на кушетці, після чого доктор через волосяну частину голови проводить дослідження датчиком. Процедура займає близько 5-10 хвилин, після її закінчення батькам видають протокол ультразвукового дослідження, в якому зазначаються результати.

Спеціальної підготовки до діагностики не потрібно. Немовляті і дітям більш старшого віку важливо не давати за пару діб препаратів-спазмолітиків і знеболюючих таблеток. Дітям старше року не дають напередодні дослідження чай, оскільки він може вплинути на стан судин.

Показання

Згідно з розпорядженням МОЗ Росії, нейросонографія проводиться всім дітям у віці 1 місяця або в 3 місяці. УЗД головного мозку включено до переліку досліджень під час першого в житті дитини медичного огляду. Це не означає, що дитині не можуть провести таке дослідження раніше - за показаннями його проводять і в пологовому будинку, і в будь-якій дитячій лікарні.

Іноді УЗД головного мозку включають і в медичний огляд дітей старше року, це залежить від розпоряджень регіонального МОЗ. Але за бажанням батьків таку процедуру можуть провести в будь-якому віці і в будь-якому регіоні країни.

Найбільш часто в такому дослідженні потребують недоношені діти - оцінка ступеня розвитку відділів мозку зазвичай потрібно вже після народження такого малюка, а потім воно рекомендується для систематичного спостереження за розвитком дитини. Також нейросонографія рекомендується дітям, які з'явилися на світ за допомогою проведення матері операції кесаревого розтину.

В яких випадках дитині обов'язково потрібно зробити таке ультразвукове дослідження? Показань існує досить багато:

неадекватна поведінка малюка (млявість, відсутність нормального апетиту, частий безпричинний плач, тремор кінцівок, косоокість);
регулярні напади головного болю;
погіршення слуху і зору у дитини;
порушення пам'яті, низькі здібності до навчання, серйозна затримка мовного, психічного і психоемоційного розвитку;
низький артеріальний тиск у дитини, а також епізоди непритомності;
судоми в анамнезі;
порушення координації рухів, випадки падінь і втрати рівноваги, що не були викликані механічною перешкодою - безпричинні;
шийні і черепні травми в анамнезі, включаючи родові травми.

УЗД головного мозку вважається обов'язковим для дітей, яким мають бути операції на серці та судинах. Також метод включається в план обстеження дитини після травми, наприклад, після падіння і удару головою - в більшості випадків УЗД досить точно покаже струс, забій головного мозку, наявність гематом.

Ультразвукове сканування застосовують при підозрі на менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт, які нерідко бувають ускладненнями гострих інфекційних захворювань в дитячому віці. Також діагностичне обстеження показано в тому випадку, якщо лікар підозрює наявність пухлинного процесу.

Стати підставою для призначення нейросонографии поза графіком можуть і такі чинники:

вага малюка при народженні незалежно від терміну гестації склав менше 2,7 кг - у маловесних малюків, навіть якщо вони добре їдять і «наздоганяють» ровесників, досить часто виявляються деякі аномалії головного мозку, хоча більша їх частина - функціональна, яка не потребує терапії;
у дитини є деякі зовнішні аномалії розвитку (шестипалість, вкорочення кінцівок, асиметрія особи);
дитина не закричав в терміни, відведені для цього в акушерстві;
пологи були важкими, затяжними або стрімкими, який супроводжувався передчасним вилиттям навколоплідних вод;
вагітність протікала на тлі вираженого резус-конфлікту матері та плоду.

Не варто лякатися напрямки на НСГ, часом лікарі перестраховуються або хочуть переконатися в тому, що лікування, яке раніше призначалося дитині, йому допомогло. Так буває досить часто після закінчення курсу лікування у невролога.

Остаточний діагноз дитині по УЗД встановити неможливо. Цей метод є першим, який тільки дозволяє позначити існуючу проблему. Більш докладно суть проблеми встановлюють за допомогою МРТ, комп'ютерної томографії. МРТ, до слова, малюкам проводять під загальним наркозом, оскільки немає ніякої можливості змусити дитину нерухомо лежати стільки часу, скільки відбувається фіксація результатів магнітно-резонансного дослідження.

Розшифровка нейросонографии

Якщо говорити про нейросонографии для малюків до року, то батьки отримують досить докладний висновок, в якому доктор описує особливості структур головного мозку.

Відзначається, симетричні чи відділи, чи добре візуалізуються борозни і звивини, яку форму мають мозкові структури. Наявність рідини в міжпівкульних просторах може говорити про гідроцефалії. У нормі рідини бути не повинно.

Шлуночки головного мозку повинні бути симетричними. Кісти, пухлини, гематоми в нормі повинні бути відсутніми. Променисті пучки у здорового малюка повинні описуватися, як гіперехогенние.

Що стосується великої кількості цифр в ув'язненні, батькам не варто звертати на них великої уваги, якщо в ув'язненні лікар вказує, що патологій не виявлено. Але для особливо цікавляться, наведемо усереднені норми:

передні роги бокових шлуночків мозку - 2-4 мм;
потиличні роги бокових шлуночків - 10-15 мм;
тіло бічних шлуночків мозку - максимум 4 мм;
третій шлуночок мозку - 3-5 мм;
четвертий шлуночок мозку - не більше 4 мм;
межполушарная щілину - 3-4 мм;
велика цистерна головного мозку - не більше 10 мм;
субарахноїдальний простір - 3 мм.

Ці результати вважаються середньою нормою для новонароджених і дітей до 3 місяців. Для карапузів старше - норми можуть бути іншими, частина параметрів залишається такою ж, частина змінюється на збільшення.

Що можуть виявити у малюка?

УЗД досить точно показує найрізноманітніші відхилення від норм. Найбільш часто у немовлят виявляють такі аномалії:

кіста судинного сплетіння;
субепендімальние кісти;
арахноідальной кіста;
гідроцефалія;
ішемія;
гематоми мозкової тканини;
гіпертензійного синдром.

Далеко не всі патології вимагають серйозного лікування. Наприклад, кіста судинного сплетіння виявляється часто, але вона не представляє ніякої небезпеки і в 99,9% випадків розсмоктується сама собою. Наявність субепендімальних кіст зазвичай говорить про те, що пологи були важкими. Такі освіти також можуть пройти самі, а можуть перейти в ішемію, якщо почнуть збільшуватися в розмірі. Вимагають спостереження і УЗД в динаміці.

Така кіста, як арахноідальной, обов'язково потребує лікування. Сама вона не пройде. Лікування обов'язково повинно бути призначено і при гідроцефалії. Гематоми мозкових тканин, які часто вважаються варіантом норми для недоношених дітей, не можуть бути нормальними для діток, які з'явилися на світ вчасно.

До ішемії зазвичай призводить кисневе голодування, яке малюк відчував ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Варіантів виявлених патологій може бути досить багато.

Точно відповісти на питання мами про причини, наслідки та прогнозах, про необхідність лікування зможе тільки кваліфікований лікар. Все, що потрібно від батьків - просто довіритися професіоналам.

Відгуки

Багато мам вважають, що УЗД головного мозку може бути шкідливо для новонародженого або немовляти. Свої побоювання вони висловлюють на тематичних форумах в інтернеті. Можна до безкінечності наводити аргументи противників і прихильників ультразвукової діагностики і так і не прийти до єдиної думки. Робити чи не робити таке УЗД, вирішувати тільки батькам, ні лікарі, ні Міністерство охорони здоров'я не можуть нікого змусити піти на діагностичне дослідження насильно. Якщо ж вашій дитині призначили нейросонографію, перш ніж відмовлятися, перечитайте ще раз розділ про патологіях, які можуть бути виявлені за допомогою цього методу, а також враховуйте, що іншими способами виявити їх не представляється можливим.

Деякі мами, навпаки, хотіли б провести дитині таке обстеження, але лікар не вважає це за доцільне і напрямки не дає. У цьому випадку вихід пропонують приватні медичні центри і клініки, де процедуру можна зробити швидко, без черги і напрямки. Вартість дослідження в середньому по Росії - від 1500 до 3500 рублів (в залежності від регіону і конкретного медичного центру).

У соціальних мережах і на жіночих форумах можна нерідко зустріти нібито компетентні коментарі «фахівців», які стверджують, що відмова від планового дослідження головного мозку дитини за допомогою УЗД рятує дитині здоров'я. Висновки цих «фахівців», які стверджують, що через діагностики в головному мозку дитини формуються якісь «бульбашки», які потім ростуть і завдають відчутної шкоди здоров'ю, нічим не підкріплені, і з точки зору людей освічених і розсудливих, є безглуздими.

Багато мам, які нормально ставляться до даного виду досліджень, запевняють, що талончик на обстеження краще брати на той час, коли малюк буде гарантовано спати.

Уві сні таке обстеження цілком можливо, і діти зазвичай переносять процедуру набагато краще, вони не турбуються через дотиків сторонньої людини (доктора).