Комп'ютерна томографія (КТ) головного мозку дитині може знадобитися в будь-який момент. Не тільки підозри на захворювання мозку і нервової системи, а й травми голови різного походження можуть змусити доктора видати такий напрямок. У цій статті ми розповімо, як проводиться КТ і що показує, а також розповімо, як правильно підготувати до обстеження дитини будь-якого віку.
Що це таке?
З появою комп'ютерного томографічного дослідження медики отримали можливість вивчати будь-які внутрішні органи людини, не травмуючи його, не порушуючи їх цілісності. КТ дає можливість вивчити певний орган пошарово і детально. Суть методу полягає в тому, що різні по щільності тканини по-різному відображають рентгенівські промені. Це дозволяє отримати дуже детальну картинку органу і всіх його внутрішніх шарів і виявити навіть мінімальні відхилення в його стані. За розробку методу в 1972 році вчені отримали Нобелівську премію.
Від МРТ методика відрізняється типом променів. При МРТ дослідження проводять завдяки електромагнітному випромінюванню, при КТ застосовуються рентгенівські промені. Здавалося б, від електромагнітного випромінювання менше шкоди, чому б не обстежувати дітей на МРТ? Відповідь проста: МРТ не завжди дає точні результати і дозволяє виявити проблему. Точність КТ вище.
Навіть незважаючи на те, що дози опромінення для діагностики у дітей застосовуються мінімальні, обстеження робиться суворо за показаннями і тільки тоді, коли шкода від самої діагностики не перевищує шкоди від її відсутності. Певної шкоди від рентгена існує, але важкі патології головного мозку, при підозрі на які призначається КТ, можуть нашкодити дитині куди більше, ніж одноразове опромінення мінімальними дозами.
З якого віку проводиться?
Призначати обстеження можуть дитині будь-якого віку - новонародженому, грудному, дитині, якій вже виповнилося 3 роки і старше. Грудничку частіше проводять нейросонографію (УЗД головного мозку). І тільки в тому випадку, якщо попередні дослідження покажуть відхилення, може знадобитися підтвердження або спростування можливого діагнозу методом КТ.
Особливість комп'ютерної томографії головного мозку в ранньому дитячому віці полягає в тому, що перед нею застосовують засоби для занурення дитини в глибокий медикаментозний сон (наркоз). При обстеженні пацієнт повинен досить тривалий час лежати абсолютно нерухомо, а змусити малюка робити це немає ніякої практичної можливості.
Показання до застосування
Як вже говорилося, комп'ютерна томографія може призначатися лише в крайніх випадках. Без особливої потреби цей метод намагаються не використовувати. Такими вагомими причинами вважаються:
- важкі родові травми голови (Втиснутий перелом черепа, зміщення кісток, поранення або великі гематоми головного мозку з крововиливом і т. Д.) - дослідження проводять в самі перші години після появи дитини на світ;
- отримані травми в результаті падіння на голову (При підозрі на защемлення головного мозку, травмування окремих його частин, переломів кісток черепа) - дослідження проводять якомога швидше після госпіталізації з нагоди травми;
- тривала внутрішньочерепна гіпертензія нез'ясованого походження (дозволяє встановити причини) - проводиться після того, як стан буде діагностовано іншими методами кілька разів поспіль;
- психічні розлади і захворювання (Для підтвердження діагнозу і пошуку причини) - проводять у напрямку психіатра дітям старше 3 років;
- пухлини, кісти, новоутворення будь-якого генезу в області головного мозку - проводять дослідження після підтвердження наявності пухлини іншими методами для встановлення характеру і поширеності освіти;
- судинні порушення, Гостре і важке порушення мозкового кровообігу;
- паралічі, парези, порушення рухових функцій (Як вроджені, так і почалися раптово).
Протипоказання
Комп'ютерну томографію голови дитині не будуть проводити в тому випадку, якщо у нього є алергія на речовини, що використовуються в якості контрастних, наприклад, на йод. Чи не роблять обстеження і дітям з тяжкою нирковою недостатністю.
При наявності металевих предметів в організмі, якими можуть бути імпланти, скоби, КТ також не проводиться. Відмовити в діагностиці можуть і при наявності у дитини важкого психічного розладу, що супроводжується неадекватною реакцією на препарати для наркозу. До числа протипоказань відносять важкі форми цукрового діабету, мієломну хворобу шкіри і деякі патології щитовидної залози.
Як проходить?
Для проведення такої діагностики в медичних установах обладнані спеціальні кабінети, оснащені сучасним томографом. Це дуже складний прилад, продуманий до дрібниць, оснащений датчиками з неймовірно високою чутливістю до відбиття рентген-хвиль. Дані з детекторів надходять в комп'ютер, де і формується зображення. Дуже складні і великі комп'ютерні програми допомагають лікареві правильно і безпомилково розшифрувати отримані дані.
Дитину зважують, щоб анестезіолог міг безпомилково розрахувати кількість введеного препарату для занурення в глибокий медикаментозний сон. Потім в вену малюкові вводять контрастний препарат на основі йоду. При обстеженні головного мозку діагностика з контрастом вважається єдино точною.
Якщо отримати результати КТ кісткової тканини, наприклад, хребта, можна без контрастної речовини, то дослідження головного мозку без контрасту буде неінформативним. Дітям більш старшого віку наркоз не дають.
Дитину поміщають на стіл томографа в положенні лежачи на спині. Голову фіксують в необхідному положенні за допомогою м'яких ременів. Стіл засувається всередину капсули томографа. Маму і інших людей просять покинути кабінет під час роботи апаратного комплексу.
Сканування триває від 30 хвилин до півтори години, результати будуть готові приблизно через годину після закінчення обстеження, в екстрених випадках - через 20-30 хвилин.
Чи потрібна підготовка?
Підготовка потрібно в обов'язковому порядку. За 3-4 години до обстеження дитині не дають їжі і води, якщо має бути занурення в медикаментозний сон. Дитину, якій в силу віку наркоз не потрібний, можна погодувати приблизно за пару годин до проходження КТ.
Дитині, якій належить процедура без наркозу, обов'язково потрібно пояснити, що нічого страшного і хворобливого відбуватися не буде. Чаду можна запропонувати пограти в космічний корабель, адже томограф дійсно нагадує декорації з «Зоряних воєн». Обов'язково попередьте, що головне правило - відсутність рухів і рухів під час обстеження.
Для того щоб дихання дитини було повноцінним під час дослідження, потрібно попередньо закапати йому судинозвужувальні краплі в ніс. Надайте перед діагностикою лікаря всі необхідні аналізи: висновок педіатра, результати ЕКГ, загальний аналіз крові і таке ж дослідження сечі.
Якщо дитина є аллергиком або він дуже малий, щоб у лікарів було достатньо інформації про алергії-статус, попередньо рекомендується відвідати алерголога або педіатра і зробити проби на контрастні речовини на основі йоду. Довідку про відсутність негативної реакції на йод також надають перед початком дослідження.
Якщо КТ роблять в екстреному порядку, наприклад, через травму, попередня підготовка опускається, обмежуються лише коротким експрес-тестом на алергію на контрастну речовину.
Відгуки
За відгуками мам, процедура лякає не тільки дітей, а й батьків. Мами побоюються за наслідки рентгенівського опромінення, а також за перебування дитини в капсулі томографа, якщо йому за віком наркоз не передбачений. Буває, що і 10-12 річна дитина влаштовує справжній скандал, відмовляючись лягати в капсулу.
У багатьох дитячих лікарнях Росії сьогодні встановлюють відкриті томографи для дітей, в яких дитина не повинна перебувати в замкнутому просторі. Такий томограф показує все необхідне нітрохи не гірше, але психологічно діти сприймають його краще і легше.
Діти, за словами мам, рідко переносять наркоз легко. Пробудження найчастіше буває неприємним.
Детальніше про те, як проводиться КТ головного мозку дитині, ви дізнаєтеся з наступного відео.
