У кожній країні на державному рівні встановлено календар, згідно з яким прищеплюють дітей. Давайте розглянемо календар вакцинації в Росії, тим більше що з 2014 року він трохи змінився.
Протипоказання
Перш ніж дізнатися про терміни вакцинації, батькам потрібно ознайомитися з факторами, які є причини не прищеплювати малюка взагалі або протягом деякого періоду.
- Перешкодою для введення будь-якої вакцини є несприятлива реакція на введення цього препарату в минулому (була сильна побічна реакція або з'явилися ускладнення).
- Також ніякі вакцини не можна вводити при імунодефіцитах, злоякісні утворення і зниженні функції імунної системи під дією ліків.
- Протипоказанням для введення БЦЖ є низька вага дитини при народженні (менше 2 кг).
- Щеплення АКДС не ставлять при прогресуючих хворобах нервової системи і наявності судомного синдрому в минулому.
- Вакцини проти кору, паротиту, а також краснухи можна вводити при алергії на аміноглікозиди.
- Якщо у дитини є алергія на яєчний білок, йому не можна вводити препарати проти краснухи, кору, грипу, паротиту.
- Вакцинувати від гепатиту В не можна при алергії на пекарські дріжджі.
Таблиця
Додатково дітей прищеплюють проти краснухи в 13 років і кору в 15-17 дет, якщо раніше діти не були вакциновані проти цих інфекцій, які не перехворіли ними або отримали лише перше щеплення.
Види вакцинації
Вакцина може вводитися в організм дитини такими шляхами:
- Внутрішньом'язово. Це один з найбільш поширених способів, що забезпечує досить швидке розсмоктування препарату. Імунітет після такого введення формується швидко, а ризик алергій менше, адже м'язи добре забезпечуються кров'ю і віддалені від шкіри. Дітям молодше двох років внутрішньом'язову вакцинацію проводять в стегно. Укол здійснюють в переднебоковую область, направляючи голку перпендикулярно до шкіри. Малюкам старше двох років вакцина вводиться в дельтоподібний м'яз. Введення в сідничний м'яз не практикують через невеликої довжини голки (укол виходить підшкірним).
- Підшкірно. Таким способом вводять велику кількість препаратів, наприклад, вакцину проти краснухи, паротиту та кору. Його відмінностями є більш точне дозування, ніж при пероральному і внутрикожном способі, а також менша швидкість всмоктування і формування імунітету, що є цінним при наявності проблем зі згортанням крові. При цьому вакцини проти сказу та гепатиту В вводити під шкіру не можна. Місцями уколу для підшкірної вакцинації є область плеча, передній частині стегна або місце під лопаткою.
- Внутрішньошкірно. Прикладом використання цього способу вакцинації є введення БЦЖ. Для уколу застосовується шприц, у якого тонка голка. Ін'єкцію виконують в область плеча. При цьому для профілактики ускладнень важливо не ввести препарат під шкіру.
- Через рот. Такий спосіб введення препарату також називають пероральним. Прикладом вакцинації даним способом є щеплення проти поліомієліту у вигляді орального препарату. Техніка дуже проста - потрібну кількість препарату капають в рот дитини.
- В ніс. Даним способом вводять вакцини, представлені у формі водного розчину, крему або мазі (наприклад, проти краснухи або грипу). Мінус методу полягає в складності дозування, так як частина препарату потрапляє в шлунково-кишковому тракті.
Ревакцинація
Ревакцинацією називають маніпуляції, що забезпечує підтримку імунітету до хвороб, до яких дитина була раніше вакцинована. Малюкові в черговий раз вводять препарат, щоб повторна вироблення антитіл підвищила захист від конкретного захворювання.
Залежно від щеплення ревакцинації можуть проводитися 1-7 разів, а іноді не проводяться. Наприклад, ревакцинації проти гепатиту В не виконуються, а проти туберкульозу проводяться лише при негативних результатах Манту. Проти таких хвороб, як краснуха, коклюш, паротит, пневмококової інфекція і кір ревакцинацію проводять лише 1 раз, а ось підтримка імунітету проти правця і дифтерії вимагає регулярної ревакцинації до кінця життя.
Календар щеплень за віком
До 1 року
Найпершою вакциною, з якою стикається новонароджене немовля ще в пологовому будинку, є щеплення від гепатиту В. Її виконують в першу добу післяпологового періоду. З третього по сьомий день життя малюкові ставлять БЦЖ. Укол виконується в пологовому будинку під шкіру в плече малятка. В місяць вакцинація проти гепатиту В повторюється.
Тримісячного малюка чекає відразу кілька вакцин. У цьому віці прищеплюють проти поліомієліту, пневмококової інфекції, кашлюку, правця та дифтерії. Якщо немовля віднесений до групи ризику, він також отримує вакцину від гемофільної інфекції. Такий же перелік щеплень характерний для віку 4,5 і 6 місяців, крім пневмококової вакцини, якою щеплюють лише два рази (в 3 місяці і в 4,5 місяців). Крім того, в 6-місячному віці втретє вакцинують проти гепатиту В.
До 3 років
Однорічного малюка направляють на щеплення проти паротиту, краснухи, а також кору. Вакцина, що захищає від цих інфекцій, є комплексною, тому укол буде всього один. Також в 1 рік прищеплюють проти гепатиту В дітей, які перебувають в групі ризику по даному захворюванню.
У 15 місяців дитину чекає ревакцинація від пневмококової інфекції. В 1,5 року починається ревакцинація від правця, поліомієліту, дифтерії та кашлюку. Ще одна ревакцинація проти поліомієліту проводиться у віці двадцяти місяців.
До 7 років
У 6-річному віці дитину чекає ревакцинація від паротиту, кору та краснухи. Семирічну дитину знову прищеплюють БЦЖ, якщо для цього є показання. Також в цьому віці дитина отримує вакцину АДС, підтримуючу його імунітет проти правця і дифтерії.
До 14 років
У 13-річному віці вакцинація дітей виконується вибірково - якщо дитина не була щеплена раніше або відомості про попередні вакцинації відсутні. Дівчаткам додатково вводять вакцину проти краснухи.
До 18 років
У 14 років настає час чергової ревакцинації проти таких інфекційних хвороб, як правець, поліомієліт, туберкульоз і дифтерія. Також в цей час можна вакцинуватися проти кору і гепатиту В, якщо раніше щеплення від даних вірусних інфекцій не проводилися.
Підготовка до щеплення
Перш ніж вакцинувати дитину, потрібно визначити стан його здоров'я. У цьому допоможе огляд спеціалістів (нерідко потрібно показати крихітку невропатолога або алерголога), а також аналізи сечі і крові. Перед щепленням важливо не змінювати раціон малюка і не включати в нього нові продукти.
Також батькам рекомендують заздалегідь придбати жарознижуючі препарати, оскільки температурна реакція на щеплення з'являється у багатьох дітей. Якщо існує ризик алергічної реакції, за кілька днів до вакцинації і кілька днів після уколу варто давати дитині антигістамінний засіб. При вакцинації дітей до року в поліклініку варто захопити з собою чисту пелюшку, а також іграшку.
Поради
Вакцинація активно пропагується і рекомендується ВООЗ і лікарями, однак для проведення щеплень потрібно також і згода батьків. Завжди були батьки, які відмовлялися від введення вакцин своїм дітям з певних причин. Частий відмова привів до підвищення захворюваності такими інфекціями, як коклюш і дифтерія. До того ж, через відмову від щеплень є великий ризик появи спалахів поліомієліту та інших небезпечних інфекцій. Звичайно, щеплення не можна віднести до повністю безпечним процедурам, проте безпека вакцинації набагато вище, ніж хвороба, яку запобігає щеплення.
Батькам радять не переривати графік вакцинації. Особливо це важливо для щеплення від дифтерії. Відмовитися або пропустити можна лише ревакцинацію. Якщо ви сумніваєтеся, не зашкодять щеплення дитині, зверніться до імунолога, який в разі наявності тимчасових протипоказань (наприклад, діатез) розробить для малюка індивідуальний план отримання щеплень.
Перед щепленням важливо переконатися не тільки в тому, що дитина здорова, а й в закінчення термінів протипоказань. Якщо у малюка була гостра інфекція, щеплення можна поставити лише мінімум через 2 тижні після одужання.
