Алопеція у дітей: причини виникнення та способи лікування

Захворювання волосся в дитячому віці зустрічаються нечасто, але вимагають уважного ставлення і правильної терапії. Найбільш неприємним недугою вважається алопеція - порідіння і випадання волосяного покриву аж до повного облисіння.

Що це таке?

Алопеція у дітей буває не так часто, як у людей дорослих, але це анітрохи не применшує її значення. До цього дня лікарі-педіатри, шкірні лікарі, ендокринологи, неврологи і гастроентерологи разом намагаються зрозуміти, чому і як відбувається втрата волосяного покриву в ніжному віці. Алопеція відноситься до розряду хронічних дерматозів, при ній страждають волосяні цибулини-фолікули, в зв'язку з чим волосся стоншуються, ламаються і випадають в тих місцях, де природою передбачений їх природне зростання - на голові, на бровах, вії.

Якщо розібрати слово «алопеція» на його похідні, то отримаємо грецьке (λωπεκ α) і латинське alopecia. І те й інше означають «плішивість», «облисіння», що повністю відображає суть недуги.

При алопеції не тільки рідшають і випадає волосся, які є, але і порушується утворення і зростання нових волосяних стрижнів на місці пошкодження. Поширеність захворювання, за даними ВООЗ, в ніжному віці невелика - не більше 2,5-3%.

Чому виникає в різному віці?

Втрата волосся дітьми не завжди має ті ж передумови, що і у зрілих людей, і в цьому - головна відмінність вікового облисіння від дитячого її варіанту.

Якщо у дорослих на першому місці стоять причини гормонального властивості, то у карапузів зазвичай першопричиною такої патології вважається травмуючий вплив на волосяні фолікули. Саме цей вплив буває екзогенних або ендогенних.

Нечасто, але іноді лікарі зустрічаються і з випадками спадкової плешивости або тотальної втрати волосся, при цьому вік тут не грає великої ролі. Найбільш часто у малюків в 2-3 роки, в 5 років і старше першопричиною є порушення співвідношення важливих елементів. Зазвичай таке облисіння тісно взаємопов'язано з наявними у дитини хворобами шлунка, підшлункової залози, печінки, жовчного міхура, кишечника. Наприклад, у малюка з гастритом або гастродуоденіт і в 3 роки, і в 7 років ризик облисіння вище, ніж у здорових однолітків, майже в 4 рази. Часто дитина починає лисіти на тлі схильності до запорів, а також при дисбактеріозі кишечника або наявності кишкових паразитів - гельмінтів.

Волосяні фолікули страждають при нестачі міді і селену, цинку і хрому, а також при нестачі молібдену і фолієвої кислоти. Брак вітамінів групи В теж нерідко стає передумовою для руйнування цибулин-фолікулів волосся.

Ще одна часта причина втрати дітьми волосяного покриву - схильність до алергії. Будь-які порушення стану імунітету (А алергія відноситься саме до таких станів), можуть спровокувати процес прогресуючого випадіння волосся. Зареєстровано чимало випадків алопеції на тлі має у дитини атоміческіе дерматиту або вітіліго.

Також не виключено розвиток алопеції на «нервовому грунті» - сильний стрес, Наприклад, розлучення батьків, переїзд на нове місце проживання, психологічні травми, початок відвідування школи в 6-7 років, перші любовні особисті переживання у дівчинки в емоційно складний період дозрівання або у хлопчика-підлітка на етапі розгулу статевих гормонів цілком здатні стати початком патологічного процесу втрати волосяного покриву.

У діточок абсолютно будь-якої вікової категорії облисіння здатне стати наслідком опікових травм, поранень волосяного покриву. Якщо дівчинці старанно плетуть занадто тугі коси, то до 8-10 років цілком може розвинутися механічне витончення волосяного стрижня.

І у хлопчиків, і у юних представниць прекрасної статі першопричиною втрати волосся може виступати залізодефіцитна анемія. Старт випадання волосся може дати контакт з радіоактивним випромінюванням, перенесена важка форма грипу, особливо ускладненого пневмонією, вітрянка.

Класифікація

Лисими від природи діти народжуються рідко - генетичні форми алопеції мають мале поширення, то скоріш поодинокі випадки. Такі діти зазвичай мають супутні вроджені патології - ендокринні, дерматологічні. У даній ситуації цибулини волосся на всій голові або частково просто нерозвинені, відсутні. Відповідно, зростання волосся не представляється реальним в принципі.

У діточок до однорічного віку буває природне облисіння з фізіологічних причин, яка не є підставою для хвилювань і переживань у мами і тата, і яке зовсім не має потреби в будь-якої терапії. Воно проявляється випаданням волосся в окололобной області, на потиличній частині голови. Вважається, що відбувається це від механічного тертя голови малятка про подушку або пелюшку. Останні дослідження, втім, показали цікавий факт: витираються волоссячко на потилиці і у тих немовлят, які сплять тільки на боці або тільки на животі. Такий механізм, за припущеннями вчених, пов'язаний з внутрішньою перебудовою після народження (подібно до того, як дитинчата тварин «скидають» дитячий підшерсток і обзаводяться постійної шерстю).

Як вже говорилося, лікувати таку алопецію немає потреби - волосся починає рости самі собою, без втручання з боку батьків і медиків.

Виділяють два найбільш часто зустрічаються в дитячому віці виду алопеції - осередкова і атрофується.

Перша носить ще одну назву - гніздова (гніздовий). Вона проявляється утворенням ділянок облисіння овальної, але частіше округлої форми.
атрофуються алопеція теж проявляється вогнищами, але тільки вони можуть зливатися і утворювати великі за площею ділянки. Починаються зазвичай з тім'яної області і дуже схожі за формою на язички полум'я.

У період статевого дозрівання у юнаків і дівчат може розвинутися себорейная алопеція, пов'язана з собою з надмірною функціонуванням потових і сальних залоз, яким супроводжується посилене вироблення статевих гормонів в організмі.

Тотальна дифузна фаза захворювання, при якій випадіння волосся стрімке і поширене по всій площі голови, зустрічається не так часто, ніж у людей, які досягли зрілого або похилого віку. Зазвичай вона пов'язана з гормональним дисбалансом, стресами, збоями в функціонуванні щитовидної залози. Цибулини волосся при цьому просто йдуть в стадію «спокою», і зростання нових волосяних стовбурів на місці випали припиняється. Спровокувати цей тип облисіння може тривале лікування антибіотиками, антидепресантами. Нерідко тотальне облисіння зустрічається у малюків, яких батьки «тримають» на дієтах з дефіцитом мікроелементів - наприклад, у хлопців, які у сім'ях веганів.

Якщо дитина травмував голову, розсік шкірні покриви волосистої частини голови, обпік їх, то може сформуватися так звана рубцовая алопеція. Після загоєння рани утворюється сполучна тканина, в якій цибулини волоса розвиватися і існувати не можуть. Цей різновид алопеції буває у хлопців, які перенесли важкі інфекційні захворювання з утворенням гнійників на голові, наприклад.

У дітей, які страждають на онкологічні захворювання та проходять курс хіміотерапії для лікування важкої недуги, часто розвивається специфічна алопеція. Діти лисіють, оскільки препарати, що використовуються для хіміотерапії, вражають самі клітини волоса з моменту їх розподілу. Після закінчення лікування ріст волосся зазвичай відновлюється.

Симптоми

Симптоми і ознаки патології залежать від того, які причини викликали випадання волосся, і до якої класифікаційної групи можна віднести алопецію. За симптомами, власне, і встановлюється визначення виду і вибір тактики лікування.

оскільки в дитячому віці найчастішою є гніздовий (вогнищева) алопеція, То почати слід саме з неї. Така форма рідко розвивається у дітей до трьох років, зазвичай на неї скаржаться малюки від 3 років і старше. Спочатку з'являється лисина на голові невеликого розміру. Осередок може бути один, або їх може бути кілька. Ділянки облисіння мають чітко виражені межі, розміри вогнища можуть бути самими різними - від розміру монетки до ширини долоні. Окремі осередки можуть розширюватися в розмірах, зливатися з сусідніми. При гніздовий формі часто починають лисіти і брови.

Шкірні покриви в місцях, де волосся випало при осередкової формі недуги, не змінюються за кольором і зовнішнім виглядом, ні лущення, почервоніння. Але по краях вогнища волосся стоншені, легко обламуються. Часто ламкими стають і нігтьові пластини. Тотальним облисіння стає при ураженні голови на 70 і більше відсотків і злиття окремих вогнищ у один.

Така форма піддається лікуванню на ранніх стадіях, потім - тільки хірургічного лікування.

Якщо у дитини атрофується облисіння, то виявляється це вогнищами, Що мають характерну форму язичків полум'я. Шкірні покриви в місцях, де волосся лізуть, змінені - вони відрізняються гладкістю, нездоровим блиском, ніколи не лущаться, що не червоніють і не запалюються. Може скластися враження, що волоссячко у чада випали жмутами - в середині «язичка» може зберегтися фрагмент росту волосся, окремі пучки.

Відновити нормальний ріст волосся при такій формі алопеції неможливо, але можна призупинити динаміку випадання, якщо вчасно звернутися до лікаря.

Себорейной формі втрати волосся у підлітків передує дуже характерна ознака - підвищується жирність волосся. Навіть якщо чадо миє голову регулярно, волосся сильно салятся, поступово утворюються біля коріння волосся кірочки, лусочки. Голова свербить, дитина може скаржитися на свербіж. Випадати волосся при себореї починаються не відразу. Спочатку стартує порідіння волосся, потім утворюється залисини у напрямку від лобової частини до потиличної. Рости волосся без змін зазвичай продовжують тільки на скронях і нижньої частини потилиці. Верхівка зазвичай лисіє повністю.

Діагностика

Якщо у дитини з'явилася залисини, мама зауважує, що волосся сильно випадає при розчісуванні, слід не зволікати зі зверненням до дитячого лікаря. Почати слід з відвідин педіатра в поліклініці. Будьте готові до того, що педіатр відразу дасть направлення на консультацію до інших спеціалістів - дитини обов'язково повинні будуть оглянути дитячий дерматолог, лікар-трихолог (фахівець зі здоров'я волосся), гастроентеролог (для виявлення можливих проблем з роботою шлунково-кишкового тракту, паразитів), ендокринолог та дитячий невролог.

У деяких випадках коли комплексне обстеження не показує ніяких відхилень, рекомендується відвідування дитячого психотерапевта для виключення психогенних і психосоматичних причин раптової втрати волосяного покриву.

Обов'язково проводиться дослідження калових мас на склад кишкової мікрофлори, на яйцегліст. Проводиться ультразвукове сканування органів черевної порожнини, гастроскопія. Роблять аналіз крові на концентрацію гормонів щитовидної залози (тиреоїдних), проводять УЗД «щитовидки», відстежують рівень кальцію за результатами біохімічного лабораторного дослідження крові.

Самі волоссячко беруть на спектральний аналіз - він допомагає встановити співвідношення в організмі тих чи інших мікроелементів, необхідних для нормального росту волосяного стрижня. Лікар-трихолог робить трихограму, проводить дослідження шкіри голови. Якщо нічого не виявляється, а облисіння розвивається, то роблять біопсію шкіри волосистої частини голови.

Дітворі нерідко рекомендують реоенцефалографію. Це обстеження дає можливість виключити ймовірні проблеми з кровопостачанням шкірного покриву голови.

Як лікувати?

Щоб визначити, як терапії велике значення має причина облисіння, Саме тому важливо приділити діагностиці найпильнішу увагу. Лікування завжди досить тривалий, батькам потрібно запастися терпінням. З чим би не були пов'язані неприємні симптоми, дитині рекомендується лікування, спрямоване на загальне зміцнення організму - це прийом імуномодуляторів і вітамінів. Часто рекомендуються препарати пантотенової кислоти і метіонін. Гормони призначають тільки дітям тотальне облисіння.

Хороші результати при осередкової формі недуги показують фізіопроцедури з ультрафіолетовим опроміненням уражених вогнищ. Перед цим залисини змащують спеціальним складом з фотосенсибилизирующим властивістю. У деяких випадках рекомендується мазь на основі преднізолону, емульсії і настоянки.

Якщо облисів малюк після травми шкіри голови, настоянки та емульсії не матимуть ефекту. У цьому випадку показано хірургічне лікування - пересадка здорових волосяних фолікулів, цю операцію в народі часто називають просто - «пересадка волосся».

Крім місцевого лікування, проводять лікування того захворювання, яке і призвело до облисіння - при анемії призначають препарати заліза, при хворобах шлунка - проводять відповідне лікування у гастроентеролога.

Особливо педіатри відзначають необхідність психологічної допомоги та підтримки - дитині в більшості випадків потрібна допомога психолога протягом усього курсу лікування.

Обласна формує у дітей відчуття власної неповноцінності, воно розглядається ними як перешкода в спілкуванні з іншими дітьми, діти соромляться, замикаються в собі. Саме тому важливо вчасно і правильно підтримати чадо.

Народні засоби в боротьбі з облисінням застосовуються найрізноманітніші, відгуки про них теж різні - щось, на думку батьків, допомогло, щось - ні.

Проте розповімо про найпоширеніші способи лікування дитячої алопеції нетрадиційними засобами.

Цибулеві аплікації. Робити їх потрібно один раз на добу, але кожен день. Ріпчасту цибулю чистять і пропускають через м'ясорубку. Отриману цибульну кашку змішують з сирим яйцем і накладають на вогнища випадіння волосся на 15 хвилин, легко втираючи пахучу масу в шкіру кінчиками пальців. Через чверть години суміш змивають. Лікування продовжують до того моменту, як почнуть рости світлі, поки ще не пігментовані волосся.

Часниково-перцевий аплікації. В цьому випадку готують кашку з часнику і червоного перцю з додаванням оливкової олії. Будьте обережні - суміш може бути алергенної, для дітей у віці до 7 років її краще не використовувати.

Касторка або реп'яхову олію. Ці два масла володіють унікальним впливом на ріст волосся. Змішувати їх не варто, виберіть одне. На ложку масла беруть половинку ложки гірчичного порошку. Суміш наносять на вогнища облисіння на 20 хвилин. Местнораздражающєє дію гірчиці вважається хорошим стимулятором росту волосся.

Маску роблять 2 рази на тиждень, після кожної важливо ретельно мити голову.

Лопух і аїр. Для щоденних втирання в шкіру голови готують відвар, головними інгредієнтами для якого є кореневище лопуха звичайного і коріння аїру. Їх варять 15 хвилин, остуджують, і такою сумішшю обробляють шкіру голови 1-2 рази в день.

Жовткова маска для голови. Декілька разів на тиждень батьки можуть готувати дитині лікувальну маску з яєчних жовтків. Для цього жовтки відокремлюють від білків, перетирають виделкою до білизни і наносять на вогнища облисіння на годину. Можна додавати в суміш теплу оливкову олію.

Важливо вкутувати голову теплим рушником на час процедури, а потім змивати жовткова масу теплою водою без застосування миючих засобів.

Пам'ятайте, що рослинні засоби можуть нашкодити і погіршити стан дитини, а тому обов'язково проконсультуйтеся про можливість застосування рецептів народної медицини для лікування дитини з його лікуючим лікарем. А також не варто занадто сподіватися на народну медицину і відмовлятися від традиційного лікування на користь нетрадиційного.

Народні способи часом гарні, але тільки в поєднанні з призначеним лікарем багаторівневим медикаментозним і фізіотерапевтичним лікуванням.

Прогнози і профілактика

Прогнози при дитячій втрати волосся більш сприятливі, ніж при втраті волосяного покриву дорослими людьми. Нерідко протягом року волосся відновлюються самі, без лікування, взагалі. Але багато в чому на прогнозування впливає вік чада: чим молодша була дитина на момент тотального облисіння, тим менш сприятливі прогнози в даному випадку.

Більш точні прогнози може дати доктор після проведеного обстеження.

Велика увага повинна приділятися батьками і вихователями профілактиці. Багато в чому на користь йде систематична диспансеризація. Регулярні медогляди дозволяють вчасно виявити дітей, які мають проблеми з травленням, роботою «щитовидки».

Уберегти дитину від облисіння допоможе збалансоване і правильне харчування, насичене всім необхідним для правильного метаболізму і обміну речовин. Хлопчиків потрібно вчасно стригти, а дівчаткам не варто плести занадто тугі косички, які порушують кровообіг шарів шкіри головки.

Якщо у дитини від народження слабкі, тонкі і вразливі волосся, важливо мити їх не надто часто: оптимальним вважається миття голови двічі в тиждень. Більш часте миття призводить до порушення стану шкіри голови, до порушення роботи сальних залоз. Важливо своєчасно і правильно лікувати порушення травлення, запори.