Існує безліч респіраторних захворювань, що викликають лихоманку і сильний нежить. Досить часто такі симптоми викликає аденовірусна інфекція.
Що це таке?
Гостре респіраторне захворювання, що супроводжується появою рясного нежитю і протікає з явищами лихоманки, називається аденовірусної інфекцією. Джерелом хвороби є аденовіруси.
В даний час їх налічується близько 50 різних підвидів. Вони дуже маленькі за розміром, що сприяє легкому їх проникненню від хворої дитини до здорової. В навколишньому середовищу аденовіруси зберігаються чудово. Навіть мінусова температура повітря не робить на них згубної дії. Тільки при кип'ятінні вони гинуть за кілька секунд.
Як можна захворіти?
Вродженого імунітету до аденовірусної інфекції немає. Це обумовлює легку сприйнятливість малюків до зараження. Немовлята перших 5-7 місяців життя хворіють набагато рідше. Це пов'язано з наявністю у них пасивного імунітету, отриманого від мами в результаті грудного вигодовування.
Малюк старше року легко може заразитися. Аденовіруси потрапляють в дитячий організм через верхні дихальні шляхи, а також, в ряді випадків, - через їжу. Джерелом інфекції є будь-яка доросла або дитина, який вже захворів на цю інфекцію.
Після хвороби зазвичай імунітет не формується. Це призводить до частих і повторним випадкам захворювання в подальшому.
Спалахи аденовірусної інфекції реєструються, як правило, в холодну пору року. Хлопчики і дівчатка можуть заразитися однаково часто. Переважно заражаються діти 3-7 років. У більш старшому віці випадків аденовірусної інфекції реєструється значно менше. Деякий вчені пояснюють це тим, що після багаторазових інфікувань однієї і тієї ж інфекцією у малюків формується постінфекційний імунітет.
Потрапляючи в організм під час дихання, аденовіруси швидко поселяються на епітеліальних клітинах. Вже через кілька годин їх кількість зростає багаторазово. У ряді випадків первинний осередок ураження - кишечник. Туди віруси потрапляють разом з їжею. З потоком крові вони стрімко поширюються по всьому організму, потрапляючи практично в усі внутрішні органи.
Через добу віруси досягають лімфатичних вузлів. Вони можуть там поселитися і робити свій негативний токсичну дію. Це дещо послаблює роботу імунної системи. Зазвичай віруси гинуть через 18-22 години після активного розмноження. Однак, за відсутності лікування, утворюються нові вірусні генерації, які підтримують запалення.
Вражений епітелій верхніх дихальних шляхів, кон'юнктиви, слизова оболонка носо-і ротоглотки починають погано функціонувати. Сильний запальний процес призводить до розвитку несприятливих симптомів. Вони приносять малюкові виражений дискомфорт, а також значно погіршують його загальне самопочуття.
Висока концентрація вірусів в крові призводить до збільшення швидкості проникнення їх в різні органи. При ненаданні лікування і тяжкому перебігу хвороби у хворої дитини часто виникають різні ускладнення. В цьому випадку уражаються легені, бронхи, а при деяких ситуаціях навіть нирки і печінку.
Інкубаційний період
З моменту потрапляння вірусу в організм до прояву перших несприятливих симптомів зазвичай триває 1-2 дні. Однак, в деяких випадках такий період може розтягуватися навіть до тижня. Це пояснюється початково різним рівнем імунітету у малюків. У дітей грудного віку інкубаційний період навіть може бути 2 тижні.
Зазвичай в цей час дитину нічого не турбує, він веде звичний спосіб життя. Лише у деяких діток можна помітити деяку зміну поведінки. Вони стають більш млявими, менше грають в іграшки, нерідко з'являється поганий настрій або зниження апетиту.
Симптоми
Інкубаційний період закінчується першими ознаками аденовірусної інфекції. Проявлятися вони можуть по-різному. Зазвичай протягом 1-2 днів симптоми помітно наростає.
Все про аденовірусної інфекції нам розповість доктор-інфекціоніст в наступному відео.
До клінічних проявів аденовірусної інфекції відносяться:
Підвищення температури. Зазвичай вона піднімається до 37-38 градусів. Тільки у сильно ослаблених малюків або при важкому перебігу хвороби спостерігається її підвищення до 39. У деяких випадках хвороба може бути і без температури. В цьому випадку потрібно проведення додаткової діагностики.
Сильний нежить. Він обумовлений запаленням слизової оболонки, яка призводить до набряку носа. Виділення рясні, слизові. Найбільш часто вони прозоре або з жовтуватим відтінком. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції у малюка виділення стають з зеленими або яскраво жовтими.
Почервоніння в зіві. Слизова оболонка ротоглотки швидко втягується в запальний процес. Це призводить до її розпушення і сильному почервоніння. Така ранова поверхня стає сприятливим середовищем для розвитку і зростання хвороботворних мікроорганізмів.
Головний біль і виражена загальна слабкість. Є проявами інтоксикації. Вірусні токсини роблять свій негативний вплив на всі органи. Це призводить до появи інтоксикації. Зазвичай головний біль посилюється на тлі дуже високої температури тіла.
Болі в м'язах. Виникають практично по всьому тілу. Виразність хворобливості залежить від ступеня тяжкості хвороби.
Дискомфорт у животі з розвитком нудоти і блювоти. Дані симптоми виникають переважно при первинному попаданні вірусів разом з їжею. Блювота частіше за все буває одноразової, в невеликій кількості.
Погіршення самопочуття. Малюки стають дуже млявими, можуть плакати або хникати. У них помітно знижується або повністю відсутній апетит. Дітки стають більш сонливими, не хочуть грати, намагаються проводити більше часу в ліжечку.
Кон'юнктивіт. Виявляється сильним сльозотечею і почервонінням очей. Зазвичай виділення каламутне з невеликим жовтим відтінком. При аденовірусної інфекції уражаються обидва ока. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції виділення з очей стають гнійними.
Збільшення шийних лімфатичних вузлів. При їх обмацуванні можна визначити щільні, збільшені і щільно спаяні з шкірою округлі освіти. Такий огляд і пальпація не викликає у малюка хворобливості. У важких випадках або у дуже ослаблених малюків запалені лімфатичні вузли стають помітними навіть з боку.
Види
Всі варіанти аденовірусних інфекцій прийняти розділяти на кілька категорій. В основному, лікарі використовують класифікації, в яких мається на увазі виділення інфекцій з клінічних форм, а також за ступенем тяжкості.
Залежно від характеру проявів аденовірусна інфекція може протікати у вигляді:
Тонзиллофарингита. У цьому випадків переважно уражається зів і ротоглотки. Поверхня мигдаликів стає горбистої і розпушується. Малюки скаржаться на хворобливість при ковтанні. У немовлят сильно знижується апетит. Вони навіть можуть відмовлятися від грудних годувань. Мигдалини - збільшені і хворобливі.
фарінгокон'юнктівальная лихоманки. Для цієї форми захворювання характерно переважно ураження очей і зіва. Запальний процес призводить до сильного сльозотечі і почервоніння. Малюкам важко ковтати їжу. Гаряча або холодна їжа може викликати посилення хворобливості.
Мезентериального лімфаденіту. У малюків живіт стає дуже роздутим і навіть кілька напруженим, болить. У ряді випадків виникає блювота і сильна нудота. Часто лікарям доводиться виключати навіть хірургічну патологію, так як захворювання мають схожі симптоми.
Катару верхніх дихальних шляхів. Найчастіший варіант перебігу захворювання. Характеризується появою сильного нежитю і порушенням носового дихання. При несвоєчасно розпочатому лікуванні приєднується гавкаючий кашель. Це свідчить про залучення в запальний процес бронхів з розвитком трахеобронхіту.
Кератокон'юнктивіту. Цей варіант захворювання зустрічається найбільш рідко. Крім запалення кон'юнктиви і рогівки у малюка більше немає ніяких інших пошкоджень. Симптоми можуть проявлятися яскраво або бути вираженими незначно. Для встановлення діагнозу лікарі вдаються до призначення додаткових обстежень.
За ступенем тяжкості аденовірусна інфекція може бути:
легкою. Характеризується незначними симптомами. Температура досягає 37-37,5 градусів. Симптоми інтоксикації виражені незначно. Несприятливі прояви хвороби проходять швидко. Через тиждень дитина повністю одужує;
середньо важкою. Супроводжується більш вираженими симптомами інтоксикації. У малюка з'являється лихоманка або озноб. Температура тіла підвищується до 38 градусів. Перебіг хвороби більш затяжний. Можуть розвинутися ускладнення;
важкою. Стан дитини сильно страждає. Хвороба загрожує ускладненнями і може привести до несприятливих наслідків. Часто спостерігаються симптоми бронхіту, збільшується селезінка та печінка. Лікування проводиться в умовах стаціонару.
Як протікає хвороба у новонароджених і немовлят?
Малюки перших місяців життя порівняно рідко хворіють аденовірусної інфекцією. Це обумовлено наявністю захисних антитіл, отриманих від мами під час грудного вигодовування. Такий захист здатна убезпечити дитину тільки на період прикладання до грудей. Після скасування таких вигодовування вже через кілька місяців пасивний імунітет зникає.
Захворіти грудної малюк може також легко, як і будь-який інший. Зазвичай дрібні частинки вірусів потрапляють в дитячий організм разом з повітрям. У немовлят може бути більш тривалий перебіг хвороби. Інкубаційний період складає зазвичай 5-7 днів.
Після його закінчення у дитини з'являється помірний нежить, підвищується температура, а також починається незначний кашель. У малюків змінюється загальний стан. Вони погано прикладаються до грудей внаслідок зниженого апетиту. Деякі дітки більше сплять, можуть вередувати і частіше проситися на руки.
Діагностика
Зазвичай для встановлення діагнозу достатньо лише наявності певного набору клінічних симптомів. У період спалахів захворювання визначити хворобу досить просто. Однак в деяких випадках потрібне проведення допоміжних методів діагностики, так як хвороба має подібні прояви з грипом або іншими гострими респіраторними інфекціями.
Базовий аналіз, який дозволяє запідозрити вірусну причину хвороби - це загальний аналіз крові. При аденовірусної інфекції спостерігається помірне підвищення загального кількість лейкоцитів, прискорюється ШОЕ, а також видні зміни в лейкоцитарній формулі. Загальна кількість лімфоцитів може підвищуватися.
Для точного виявлення збудника можна провести мікроскопічне дослідження виділень з носа або ротоглотки. У ряді випадків проводиться бакпосев з визначенням чутливості до фагів. Таке дослідження допомагає лікарям провести точну диференціальну діагностику хвороби і також призначити правильне лікування.
Ускладнення і наслідки
Більшість випадків аденовірусної інфекції протікає досить легко. Через 7-10 днів з моменту першої появи симптомів хвороба повністю проходить. Деякий час малюка може турбувати тільки незначний залишковий нежить. Але і цей симптом зникає повністю через 2 тижні.
Якщо ж у дитини є супутні хронічні хвороби, то перебіг захворювання не завжди може бути легким. У таких випадках зазвичай розвиваються несприятливі ускладнення. Досить часто при приєднанні вторинної бактеріальної флори запалення переходить на легені і бронхи. В цьому випадку може розвинутися бронхіт або навіть пневмонія.
Для складання правильної тактики лікування лікарі використовують клінічні рекомендації. Ці медичні допомоги містять весь необхідний алгоритм дій при виявленні у дитини перших ознак аденовірусної інфекції.
Лікувати аденовірусну інфекцію варто відразу ж після появи перших клінічних симптомів. Під час призначена терапія допоможе малюкові швидко одужати.
Лікування ускладнень проводиться тільки в умовах стаціонару. Важка пневмонія супроводжується появою симптомів дихальної недостатності. У дуже ослаблених малюків в результаті сильного запалення може виникнути навіть сепсис. Однак це зустрічається вкрай рідко.
У немовлят аденовірусна інфекція часто викликає ускладнення у вигляді запалення середнього вуха. Вірусний отит супроводжується зниження слуху і порушенням сприйняттям звуків. Для лікування цього стану застосовуються лікарські краплі. Дане ускладнення проходить зазвичай за 10-14 днів.
Лікування
Лікувати аденовірусну інфекцію варто відразу ж після появи перших клінічних симптомів. Під час призначена терапія допоможе малюкові швидко одужати.
Для лікування захворювання застосовуються такі засоби і способи:
Правильне повноцінне харчування. Допомагає забезпечувати хорошу роботу імунної системи. Дитина повинна їсти не рідше 5-6 разів на добу. Під час хвороби в дитячий раціон слідують включати білкові продукти. М'ясо, птиця, риба і свіжі кисломолочні продукти стануть відмінними джерелами білків. Ці продукти потрібні дитячому організму для зміцнення імунітету і швидкого одужання.
Тепле рясне пиття. Для виведення вірусних токсинів з організму малюк обов'язково повинен отримувати не менше літра рідини на добу. Дітей-немовлят слід додатково випоювати кип'яченою водою, охолодженою до кімнатної температури. Малюкам постарше добре підійдуть фруктові та плодово-ягідні соки, морси, а також домашні компоти.
Режим дня. Для того, що у малюка з'явилися сили справлятися з інфекцією, він обов'язково повинен регулярно і якісно спати. Тривалість нічного сну під час хвороби - 8-9 годин. Днем також малюк повинен відпочивати. Зазвичай денний відпочинок становить 2,5-3 години.
Лікувальні препарати. Допомагають усунути кашель, нормалізують температуру, а також справляються з дискомфортними катаральними симптомами. Для усунення нежитю застосовуються спеціальні назальні краплі. При приєднанні вторинної бактеріальної флори потрібно призначення антибіотиків.
Вітамінотерапія. В період загострення хвороби малюкам призначаються полівітамінні комплекси з підвищеним вмістом аскорбінової кислоти або вітаміну С. Ця речовина допомагає справлятися з вірусами і активує роботу клітин імунної системи.
Провітрювання приміщень. З огляду на здатність вірусів добре зберігатися в зовнішньому середовищі, дитячу кімнату слід регулярно провітрювати. Це допоможе значно зменшити концентрацію патогенних мікробів в повітрі. Проводити провітрювання слід не рідше, ніж 3-4 рази на добу, зазвичай по 15-20 хвилин.
дезінфекція іграшок і всіх предметів, з якими часто контактує дитина. При появі перших ознак інфекції все дитячі речі обов'язково слід мити під гарячою водою зі спеціальним антибактеріальним миючим засобом. Така обробка допоможе запобігти подальшому поширенню інфекції.
Які препарати застосовуються для лікування?
Лікарі призначають різні лікарські препарати, які допомагають усунути всі несприятливі симптоми. Зазвичай курс лікування становить 5-7 днів. У більш важких випадках він може бути продовжений до двох тижнів. Якщо під час аденовірусної інфекції приєднується вторинна бактеріальна флора, то терапія може затягнутися на місяць.
Для медикаментозної терапії аденовірусної інфекції застосовують:
Судинозвужувальні краплі в ніс. Ці кошти допомагають зупинити нежить і усунути рясні виділення. Перед закапуванням крапель слід промити носик дитини розчинами солі ( «Аквамаріс», «Аквалор», «Долфін»). Зазвичай краплі призначаються на 3-5 днів. Більш тривале їх застосування сприяє розвитку ускладнень і навіть затяжного нежиті.
Жарознижуючі. Застосовуються тільки при підвищенні температури вище 38 градусів. Для усунення субфебрилитета жарознижуючі засоби застосовувати не слід. Малюкам призначають препарати на основі парацетамолу. Щоб зняти високу температуру можна обтирати тіло дитини марлевими серветками, змоченими в кип'яченій воді.
Очні краплі. Застосовуються для усунення сльозотечі і почервоніння очей. Перед закапуванням крапель оченята дитини обов'язково протираються ватяними дисками, змоченими в некрепком чаї або простий кип'яченій воді. Обробляти запалені очі слід 3-4 рази на добу.
Імуностимулюючі засоби. Призначаються при середньо важкому перебігу хвороби і ослабленим малюкам. Також можуть застосовуватися у дітей з імунодефіцитами. Часто призначаються у вигляді свічок, назальних крапель або аерозолів. Виписуються на 5-7 днів.
Загальнозміцнюючі засоби. До них відносяться полівітамінні комплекси і адаптогени (елеутерокок, лимонник). Застосовуються в другій половині хвороби після стихання гострого процесу. Допомагають дитині швидше відновлюватися і зміцнюють імунітет.
Протикашльові засоби. Призначаються при появі кашлю. Для кращого відходження мокроти можна використовувати відхаркувальні препарати, а також трав'яні грудні збори. Відмінно підійдуть відвари, приготовлені з мати-й-мачухи, шавлії, ромашки та календули. Застосовуються з обережністю, так як можуть викликати алергічні реакції.
При приєднанні бактеріальної флори призначаються антибіотики. Зазвичай перебіг захворювання стає більш важкі. Відмінно підійдуть антибактеріальні засоби, що володіють широким спектром дії (Амоксиклав, Флемоксин солютаб, препарати цефалоспорина і інші). Призначаються препарати лікуючим лікарем з урахуванням віку дитини і наявних у малюка хронічних захворювань.
Профілактика
Попередити аденовірусну інфекцію набагато легше, ніж лікувати несприятливі симптоми хвороби. Профілактичні заходи допомагають запобігти масові спалахи хвороби і істотно знизити захворюваність у дітей.
Для того, щоб знизити зменшити розвитку інфекції, скористайтеся наступними порадами:
Не водіть дитину в дитячий садок під час спалахів респіраторних захворювань. Дотримання карантину допомагає запобігти масовим випадки хвороби. Зазвичай карантинні заходи в дошкільних освітніх установах тривають 10-14 днів.
Необхідно зміцнювати імунітет. У цьому чудово допоможуть прогулянки на свіжому повітрі і активні ігри на вулиці. Також показано повноцінне харчування і дотримання режиму дня.
Не допускайте загострень супутніх захворювань. Часто аденовірусної інфекції більш схильні до дітки, які мають тривало поточний отит або гайморит. Регулярно проходите обстеження з дитиною у отоларинголога, щоб уникнути загострень.
Під час епідемічних спалахів використовуйте спеціальні захисні маски. Вони допоможуть захистити органи верхніх дихальних шляхів від проникнення вірусів. Міняти марлеві маски слід кожні 2-3 години.
Аденовірусна інфекція повністю проходить за 7-10 днів. Після якісно проведеного лікування малюки швидко відновлюються. Запобігти повторному зараженню надалі допоможе тільки дотримання заходів профілактики.
