Почервонілим дитячим горлом досвідчених батьків не здивуєш - таке з синочками і дочками трапляється досить часто. Зовсім інша справа - білий наліт у горлі.
Як реагувати на побілілий мову, мигдалини, гортань, більшість батьків і уявлення не мають. Проте, світлий наліт може бути симптомом досить небезпечних недуг. Про що він може говорити, ми постараємося розповісти в цій статті.
Про що говорить наліт
Здорове горло у здорової дитини має рівний рожевий блідий колір. Ніяких набряків, висипань, гнійників і виразок в нормі бути не повинно. Чи не вписується в поняття норми і виражений наліт на язиці, щоках, мигдалинах, гортані.
З'являється він в 90% випадків через інфекційне захворювання і є симптомом різних переважно бактеріальних, вірусних і грибкових, захворювань.
Решта 10% - варіант фізіологічної норми, наприклад, у грудних дітей, які харчуються тільки молоком.
Білий наліт - це зовнішній прояв складних внутрішніх процесів. Як відомо, слизові оболонки ротоглотки - важливий імунний бар'єр, який одним з перших зустрічає хвороботворних мікробів, вірусів і грибкових збудників.
Місцевий імунітет, який покладено на лімфоїдну тканину, з якої складаються мигдалини, аденоїди, негайно реагує на вторгнення ззовні і починає створювати «прибульцям» абсолютно нестерпні умови для життя.
Таким чином, білий наліт - це ні що інше, як явна ознака нормальної роботи імунітету дитини. Він складається з відмерлих клітин слизової, «загиблих в бою» особин мікроба чи вірусу, а також фрагментів загусла або підсохлої слизу.
У переважній більшості випадків білі точки, які поступово збільшуються в розмірах, з'являються на мигдалинах. Білі плями можуть з'явитися в роті, а потім перейти на горло, як це іноді буває при стоматиті.
Білий суцільний наліт властивий грибкового ураження. Білі бляшки можуть з'явитися і на задній стінці гортані як при вірусних, так і бактеріальних захворюваннях горла.
Багато що залежить не тільки від місця розташування утворень білого кольору або білої плівки, але і від супутніх симптомів. Ми розглянемо найпоширеніші недуги, при яких в горлі може з'явитися білий наліт.
Ангіна
При цьому захворюванні білий наліт не є суцільним, найчастіше це білястий або жовтий фрагментарний наліт у формі виразок, бляшок. Ці утворення особливо помітні на тлі яскравих почервонілих, набряклих мигдаликів.
Такий симптом завжди протікає з температурою, часом дуже високою. На місці білих цяток трохи пізніше можуть з'явитися гнійники. Місце дислокації нальоту - мигдалини, іноді білим щільним шаром покривається мову.
Як розпізнати ангіну ви дізнаєтеся в наступному відео.
Дифтерія
Завдяки вакцинації, це захворювання зараз зустрічається досить рідко, але зовсім воно не зникло. Наліт в горлі при цьому захворюванні має характерний сіро-білий відтінок. Місце дислокації - мигдалини і гортань.
Наліт буде виглядати як плівка. Хвороба супроводжується сильною інтоксикацією, високою температурою, нерідко - набряком шиї. Наліт ніяк не видаляється, залишаючи кровоточать виразки.
Сифіліс
Це венеричне захворювання може бути вродженим, а може бути і набутим, і далеко не завжди сифіліс отримують статевим шляхом. Дитина може заразитися контактно-побутовим шляхом від кого-то з родичів.
Якщо йдеться про сифілітичному нальоті в горлі, то з'являється він тільки на пізніх стадіях недуги, дислокується на задній стінці гортані, має вигляд шанкра або невеликого наросту з окресленими краями. Чи не болить і не турбує.
Лейкоплакія
При цьому захворюванні слизові оболонки ротоглотки покриваються білим нальотом через зроговіння епітелію внаслідок атрофії. У дітей захворювання буває дуже нечасто.
Справжні причини виникнення недуги медицині досі не ясні. Прийнято вважати, що атрофія слизових розвивається в результаті тривалого впливу, що викликає запалення. Таким впливом може бути хронічне захворювання горла, часто вдихання тютюнового диму, хімічних сполук, що викликають алергічні зміни в слизовій гортані.
Кандидоз
При цьому недугу оболонки ротоглотки вражає досить поширений грибок роду Candida. Наліт може бути досить щільним і густим і покривати весь мову, внутрішню частину щік, мигдалини, частина глотки.
Температура при цьому підвищується нечасто, і до дуже високих значень стовпчик термометра не піднімається - не вище 37,5. Дитина не скаржиться на болі, на утруднене ковтання і дихання.
Багатьох грибки, що розмножуються в слизовій, взагалі не турбують.
Скарлатина
При цьому захворюванні білий наліт буде розташовуватися в гортані і мати вигляд білих прищиків або бульбашок. При цьому загальний фон ротоглотки буде яскраво-червоним, насиченим. Мова покриється пухирцями. Висип буде спостерігатися і на тілі. Захворювання протікає на тлі високої температури.
Фарингіт
Білий або сірувато-білий наліт у горлі при цій недузі з'явиться тільки при цілком конкретних обставин. Їх два - фарингіт є атрофическим або хвороба носить гранулезний характер. У першому випадку наліт буде виглядати як лакова плівка, в другому - як окремі утворення у вигляді білястих гранул.
Порушення гігієнічних принципів
Якщо дитина не привчений щодня чистити зубки, полоскати рот, чистити мову, то поява нальоту, особливо при карієсі, - справа звичайна. Як правило, таке явище не представляє особливої небезпеки для життя і здоров'я, але є однією з головних причин неприємного запаху з рота.
Дії при виявленні нальоту
При виявленні білого нальоту обов'язково слід викликати лікаря. Бажано, на будинок, оскільки він може бути симптомом захворювання, яке є досить заразним, а тому сидіння в черзі в поліклініці - егоїстична і нерозумна позиція.
Спроби поставити діагноз самостійно, швидше за все, ні до чого не приведуть. Адже досвідчений лікар знає п'ятдесят відтінків білого, які можуть охарактеризувати наліт при тому чи іншому захворюванні. Для мам же білий наліт - він і є просто білий наліт, нюанси розгледіти без знань, досвіду і практики неможливо.
Навіть хороший лікар, щоб підтвердити своє припущення про справжню причину, візьме у дитини зразки цього самого нальоту на лабораторний аналіз. Зазвичай беруться зіскрібки з мови, щік, задньої частини гортані.
Мазок дає точне уявлення про збудника, що викликав неприємний симптом. Це дасть можливість грамотно і точно призначити необхідне лікування.
Лікування
Перш, ніж почати терапію, потрібно обов'язково виключити бактеріальне походження нальоту.
Справа в тому, що вірусні інфекції, які можуть давати такий симптом, в особливому лікуванні не потребують. Досить давати дитині більше пити, полоскати горло сольовим розчином, частіше закопувати цей же розчин в ніс (в ідеалі кожні 15-20 хвилин).
При підвищенні температури можна дати жарознижуючі, для дітей краще всього підходить «Парацетамол». При сильному болі в горлі можна зрошувати його антисептиками ( «Мірамістин» або розчин фурациліну).
З медикаментів, якщо дуже хочеться що-небудь купити в аптеці, можна взяти вітаміни і фізрозчин - для промивання носоглотки. Противірусні засоби, імуномодулятори та імуностимулятори доведеною ефективністю не мають.
Антибіотики протипоказані, т. К. Збільшують ризик приєднання вторинної інфекції, яка до того ж буде стійкою до антибактеріальних препаратів.
При бактеріальному зараженні (стафілококова ангіна, наприклад), важливо вчасно показати дитину лікарю для призначення антибіотиків. Полоскання особливої користі не принесуть, але, якщо дуже хочеться, можна використовувати розчин фурациліну. У рідкісних випадках при дуже тяжкому перебігу інфекції білий наліт знімають механічним шляхом. Але робити цього будинку не варто, звичайно така маніпуляція проходить в умовах стаціонару або поліклініки.
Грибкові інфекції лікують спеціальними протигрибковими засобами, причому варто приготуватися до того, що лікування буде не тільки місцевим (в горлі або в роті), але і загальним - доктор призначить курс прийому протигрибкових препаратів в таблетках.
Окремо варто сказати про такі засоби, як розчин люголя, спиртові настоянки прополісу і т. Д.
Слизові оболонки зможуть швидше відновитися, якщо вони будуть в достатній мірі зволожені.
Спиртові розчини, які деякі радять використовувати в поєднанні з водою для полоскання, можуть привести лише до одного результату - додатковому підсушування, а значить, ймовірність ускладнень виросте, а одужання істотно сповільниться.
Розчин люголя - препарат на основі йоду. Дітям не рекомендується через легкого всмоктування йоду. Справа в тому, що, потрапляючи на слизові, особливо на пошкоджені, йод швидко всмоктується, накопичується в організмі і викликає у дитини передозування, яка сама по собі досить небезпечна.
Не варто робити інгаляції при білому нальоті в горлі, адже прогрівання лише прискорює темпи розмноження мікробів і грибкових збудників. Теплі компреси на горло також протипоказані.
