Шостий місяць вагітності

Шостий місяць вагітності плавно завершує прекрасний час щодо легкого і необтяжливо другого триместру. Розпочнеться третій, і таким безхмарним він вже не буде. Приховати вагітність від оточуючих на шостому місяці вже досить складно: живіт майбутньої мами зростає досить інтенсивно, талія майже уже не видно. Все в організмі жінки починає завчасно готуватися до пологів.

Загальна інформація про термін

Шостий місяць - останній у другому триместрі. Якщо мова про акушерському місяці, то в нього увійдуть 22-а, 23-а, 24-а і 25 тижні вагітності. У календарному шостому місяці числяться 23, 24-а, 25-а і 26 тижні. Таке різночитання виникає через різницю в способах вважати термін: акушери ведуть відлік від першого дня останньої менструації, при цьому в кожному акушерському місяці (подібно місячним) рівно 4 тижні. В вагітності рівно 10 акушерських місяців.

Календарні місяці містять більше днів (30-31), і тому порядкові номери тижнів йдуть з невеликим випередженням щодо акушерських місяців. В вагітності рівно 9 календарних місяців.

Як би не було, ведіть відлік від першого дня останньої менструації і орієнтуйтеся на термін з 22 по 26 тиждень включно. Саме цей період ми і розглянемо більш докладно.

Розвиток плода

Ваш малюк на цьому терміні виходить на новий найважливіший рубіж свого розвитку - у нього завершилося формування і розвиток альвеол, його легенева тканина починає готуватися до самостійного дихання. Починається поступова вироблення особливої речовини - сурфактанту. Альвеоли - крихітні бульбашки. При першому вдиху вони наповняться повітрям, але при видиху їх стінки можуть злипатися, і тоді розвивається гостра респіраторна недостатність - одна з найпоширеніших причин загибелі новонароджених відразу після пологів.

Важливо, щоб сурфактанта накопичилося достатньо, і тоді самостійно малюк зможе дихати без проблем. Саме накопиченням сурфактанта з 6 місяця і до самих пологів дитина в утробі матері і буде займатися. А крім того, з ним будуть відбуватися й інші цікаві метаморфози, які варто розглянути потижнево.

22 тиждень

Це знаменна тиждень, вона надає новий статус плоду. Тепер, якщо раптом з якихось причин почнуться перейми, відійдуть води, що відбувається, не буде вважатися викиднем. Це будуть передчасні пологи, і малюка лікарі зобов'язані будуть рятувати. Майже всі діти на цьому терміні досягають 500 грамів у вазі, а їх зростання вже дуже солідний - до 30 сантиметрів.

Раніше стандарти надання медичної допомоги мали на увазі, що реанімаційні заходи надавали лише дитині, яка досягла ваги в 500 грамів, зараз рятують і дітей, які важать менше. Правда, без гарантій. Шанси вижити у малюка, який народився в 22 тижні, будуть невисокі: немає поки достатньої кількості сурфактанту, немає потрібного кількість підшкірної жирової клітковини, ні дихати, ні утримувати тепло свого тіла такий малюк буде не в змозі. Поза реанімації він існувати не зможе. І якщо навіть він виживе, велика ймовірність, що дитина буде інвалідом. Найчастіше вражається нервова система (паралічі, парези) та органи чуття (сліпота, глухота). Завдання мами на початку 6 місяця - зробити все, щоб не допустити передчасних пологів, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Дитина на цьому терміні стає більш емоційно розвиненим. Якщо притиснути долоню до живота, він відгукнеться пожвавленням, при гучних і різких звуках крихітка лякається, починає «метатися» і вже досить вагомо часто штовхається зсередини. Виглядає малюк майже як новонароджений. Залишилося підкоп підшкірного жиру.

23 тиждень

З дитиною відбуваються разючі зміни. Він за один тиждень примудряється додати близько 20% від своєї загальної маси, і це новий рекорд. До кінця цього семиденного періоду важать малюки в середньому вже 550-590 грамів при зрості близько 30 сантиметрів.

Потрібно відзначити, що з цього періоду орієнтуватися на норми зростання-вага вже не варто. Ембріони розвивалися приблизно з однією швидкістю і виглядали майже однаково. Але зараз ваша дитина - особистість. У нього є генетично закладені риси: розміри носа і довжина ніг і руки, комплекція. Якщо батьки високі, то і дитина буде мати чималу зростанням, якщо вони низькорослі, то плід буде трохи менше. Однак у вазі однаково інтенсивно будуть додавати і ті і інші.

На цьому терміні починають працювати потові і сальні залози.

Добре розвинений слух, і у малюка вже є власні переваги: одні звуки йому подобаються, інші - ні. Теоретично можна почати знайомство малюка з музичною класикою - зазвичай діти в утробі дуже люблять Вівальді, Шопена і Бетховена.

24 тиждень

До закінчення цього тижня вага збільшується до 600-650 грамів. Підростає малятко до 31 сантиметри. Рухи діточок стають більш активними, все частіше мами починають помічати, що їх дітки вже мають власний характер і мають власний темперамент: одні - спокійні і сонливі, інші - непосиди.

Починається активне випадання світлих напівпрозорих волосся, які покривають шкіру, - лануго. Разом з ними йде велика кількість сировидним мастила, і дитина починає виглядати більш привабливо. Шкірні покриви починають розгладжуватися, щічки вже є, залишилося сформуватися сідницях.

25 тиждень

Вдосконалюють рефлекси, які допоможуть малюкові вижити в нових умовах проживання після того, як він з'явиться на світ. Уже зараз дитина володіє декількома десятками рефлекторних навиків: він вміє смоктати і ковтати, має хапальний і сухожильні рефлекси, навчився моргати, плюватися, володіє інстинктом самозбереження.

Підріс плід до 34 сантиметрів, «поважчав» до 800 грамів. Починається поетапне зміна кольору шкіри і волосся. Якщо всі діти були блондинами до шостого місяця, то зараз є шатени, брюнети і руденькі, а шкіра стає рожевою замість насичено-червоної. Якщо дитина темношкірий, то саме зараз його шкірні покриви отримують характерний пігмент.

Якщо пологи відбудуться зараз, то шанси виживання ВООЗ оцінює в 15-17%.

Ваше чадо початок бачити сни. При цьому фаза швидкого сну переважає над фазою повільного. Що бачить маля на цьому терміні уві сні, сказати складно. Швидше за все, його сновидіння тісно пов'язані з його повсякденністю: стуком маминого серця і звучанням її голосу, з пуповиною.

26 тиждень

Останні дні шостого місяця випадають на 26 акушерську тиждень. Саме вона і завершує другий триместр. Діти починають приймати головне передлежання. Так поводяться до 90% малюків. Решта 10% сидять або лежать поперек, але у них ще достатньо часу, щоб перевернутися, - місця в матці поки вистачає для таких «маневрів».

Доростають малюки до кінця шостого місяця до 35 сантиметрів і важать від 800 до 900 грамів. Починають формуватися рецептори нюху, а у хлопчиків яєчка починають опускатися з черевної порожнини, де були сформовані, в мошонку, де їм і належить бути.

Якщо пологи відбуваються в кінці шостого місяця, то виживаність становить в середньому до 35%.

Самопочуття майбутньої мами

З шостого місяця починає рости живіт. Навіть ті, хто переживав з приводу того, що пузо не приходить, зараз замислюються про зміну гардероба: живіт збільшується з величезною швидкістю і від тижня до тижня стає все більш помітним для навколишніх - та вже й немає сенсу щось приховувати. Скоро жінці належить вихід у декретну відпустку. На сьомому місяці їй буде надано лікарняний лист по вагітності та пологах.

Активізується вироблення плацентарного лактогену, і з цього місяця молочні залози майбутньої матері починають активно готуватися до грудного вигодовування. Багато вже помічають, що велика і пишні груди (а вона стала саме такою незалежно від розміру бюста до вагітності!) Почала виробляти молозиво. З цього місяця бажано щільно зайнятися підготовкою грудей до майбутнього після пологів грудному вигодовуванню.

По-перше, важливо правильно доглядати за молочними залозами: двічі в день обмивати їх теплою водою, щоб не допустити інфекції в молочних протоках, адже молозиво є живильним середовищем, практично ідеальною для розмноження хвороботворних бактерій.

По-друге, тепер потрібен спеціальний підтримуючий бюстгальтер з натуральних тканин і з широкими лямками. Якщо є свербіж, пов'язаний з розтягуванням шкіри в області молочних залоз, слід зволожувати шкіру спеціальними засобами проти розтяжок, Підігрітими рослинними оліями або жирним дитячим кремом.

Фахівці радять витирати соски тільки грубим рушником: це буде стимулювати і готувати їх до годування немовляти. Однак тут важливо знати міру: надмірна стимуляція сосків викликає вироблення окситоцину в організмі, що може стати причиною початку передчасних пологів.

У первісток (а в деяких випадках і у досвідчених матусь) можуть початися тренувальні сутички - непостійні, несистематизованих напруги маткової мускулатури. Їх називають також сутичками помилковими або переймами Брекстона Хікса. Лякатися не варто, адже це нормальний, природою обгрунтований процес - так матка готується до справжніх переймами, які почнуться в пологах.

Якщо тренувальних сутичок немає, також не варто переживати - це теж абсолютна норма. Само по собі початок тренувальних сутичок не означає, що жінці загрожують передчасні пологи.

Збільшення у вазі може досягти вже 7-8 кілограмів, і це досить відчутне навантаження на ноги, поперек і спину. До кінця шостого місяця починають частіше втомлюватися ноги, особливо після трудового дня, може загостритися геморой і з'явитися варикозне розширення вен.

Кількість циркулюючої крові істотно зросла, адже тепер, по суті, є третє коло кровообігу - матково-плацентарний. З цієї причини жінка часом може відчувати задишку і часте серцебиття. Підвищене вироблення клітин крові призводить часто до зниження гемоглобіну, який просто «не встигає» за посиленим кровообігом, і тоді розвивається анемія.

виділення. У нормі залишаються прозорими або білими, без свербіння, запаху або з невеликим кислуватим. Вони можуть мати злегка жовтуватий відтінок через високого рівня прогестерону в організмі. На цьому місяці нормою також умовно вважають лейкоррею - виділення Белей. Це відбувається через сильний постачання кров'ю слизових оболонок статевих шляхів. Якщо білі рясні і заважають, можна користуватися гігієнічними прокладками. Важливо також частіше підмиватися, щоб виключити розмноження в живильному середовищі вагінальних виділень хвороботворних організмів.
матка. Поперек і низ живота болять через зсув центру ваги, а також часом через защемлення деяких нервових закінчень, адже дно матки вже піднялося на рівень жіночого пупка. Внутрішніх органів доводиться вимушено потіснитися. Розмір матки вже такий великий, що здавленим виявляється шлунок, і тепер жінку може мучити печія через те, що репродуктивний орган здавлює орган травлення знизу, викликаючи закид шлункового соку в стравохід.
пігментація. Можуть з'явитися пігментні плями різного розміру, більш яскравими стають існуючі родимки і веснянки. Переживати не варто - через кілька місяців після пологів пігментація повернеться в норму і веснянки і родимки знову стануть малопомітними.
На тлі дефіциту кальцію можуть німіти пальці, зводити ноги судомою (Литкові м'язи), особливо часто ці відчуття виявляються в нічний час. Важливо поговорити з доктором і почати отримувати препарати кальцію.

Настрій і емоційний фон поки залишаються стабільними. Але стресів все-таки краще старанно уникати, адже наслідки впливу на плід гормонів стресу (вони, до речі, проникають через плацентарний бар'єр) можуть бути плачевними.

Небезпеки: що дозволено і заборонено?

Дозволено як і раніше багато, але вже з рядом обмежень.

Секс. Можна займатися сексом тільки в тому випадку, якщо у лікаря немає підстав підозрювати загрози передчасних пологів, якщо немає передлежанняплаценти і функціональної неспроможності шийки матки (ІЦН). Пози для любовних утіх краще вибирати такі, щоб на виріс животик не чиниться тиск, також не варто застосовувати секс-іграшки, лубриканти і практикувати зараз анальний секс. Партнеру потрібно бути більш делікатним. Оргазм не може нашкодити дитині, за це можна не переживати. У жінок на цьому терміні підвищений кровопостачання статевих органів викликає сильне сексуально бажання - цим можна і потрібно користуватися при відсутності ускладнень вагітності.
Подорожі. Якщо ви ще не були у моря в відпустці і дуже хочете полетіти повітряним транспортом, перед поїздкою бажано проконсультуватися з гінекологом. На літаках літати можна, але перед цим все-таки краще заручитися згодою гінеколога. На шостому місяці більшість авіакомпаній не просить у жінки в положенні довідки від лікаря про те, що вона може здійснювати переліт, але є і такі компанії, які вже можуть попросити таку довідку, а тому краще взяти її у свого гінеколога перед поїздкою.
Алкоголь і раніше заборонений. Навіть шампанське. Навіть на весіллі найкращої подруги.
ніякого самолікування. Застуда і грип зараз не так небезпечні, як на ранніх термінах, оскільки малюк надійно захищений плацентою і повністю сформований, але ось неправильне лікування застуди та грипу чим попало може завдати істотної шкоди.

Якщо йде кров з статевих шляхів, з'явилося кровотеча, тягне них живота, почалися перейми, відійшли води, потрібно негайно викликати «Швидку». Пам'ятайте: в цьому місяці малюки вже життєздатні.

Аналізи і обстеження

На цьому місяці ніяких істотних і масштабних обстежень не відбувається. Жінка відвідує гінеколога в жіночій консультації і раніше 1 раз на місяць, якщо є ускладнення вагітності - раз на два тижні.

Майбутню маму зважать, виміряють артеріальний тиск (на цьому терміні воно повинно бути нижче норми, і це фізіологічно обумовлена норма при посиленні кровообігу і посилення частоти серцевих скорочень).Доктор поцікавиться наявністю набряків на руках і ногах, на обличчі. Якщо є надмірна вага або набряки, призначать без солі дієту.

У деяких випадках за індивідуальними показаннями може бути призначено УЗД або УЗДГ (УЗД з доплером) для оцінки матково-плодового кровотоку і особливостей кровообігу малюка. Стать дитини добре видно на ультразвуковому обстеженні до середини шостого місяця. Потім ймовірність точного визначення почне знижуватися: плоду стає тісно, тому він починає приймати сгибательную позу, при цьому між ніжок часто виявляються пуповина і ручки - статеві органи розглянути стає дуже складно. Тому, якщо підлога ще невідомий, саме час з'ясувати це питання. Після 20 тижнів точність визначення статі найвища - до 85%.