Що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 32 тижні вагітності?

Кожен етап розвитку вагітності унікальний. З кожним тижнем сотні різних змін відбуваються з мамою і малюком. Багато цікавих процесів відбувається і на 32-му тижні вагітності.

Скільки це місяців?

Вважається, що цей термін дорівнює восьмому акушерському місяця. Також цей період відповідає віку плода, рівному 30 тижні від зачаття. Різниця у визначенні термінів обумовлена різним прийомом підрахунку, який застосовують гінекологи.

Треба відзначити, що частіше все-таки використовується термін «акушерська тиждень». Це дозволяє лікарям різних спеціальностей «говорити» на одній мові, користуючись загальною термінологією.

Особливості у матері

На 31-32 тижні вагітності майбутня мама починає поступово готуватися до пологів. В її організмі починають відбуватися зміни, властиві для цього періоду. Поступово у неї змінюється гормональний фон, йде тимчасова перебудова в роботі внутрішніх органів. Ці зміни необхідні для того, щоб малюк своєчасно народився на світ.

Фізіологія

У цьому періоді в жіночому організмі в крові починають утворюватися особливі гормони, що вимагаються для природних пологів. Одним з таких речовин є релаксин. Під його впливом відбуваються специфічні зміни в зв'язковому і м'язовому апараті тазу. Так, м'язи стають набагато еластичнішою. Це необхідно для того, щоб під час проходження малюка по родових шляхах не відбулося небезпечні травми і пошкодження м'яких тканин.

Ще одним біологічно активною речовиною, яке поступово починає синтезуватися в жіночому організмі, є пролактин. Збільшення його концентрації сприяє тому, що груди починають боліти і збільшуватися. Це своєрідна підготовка жіночого організму необхідна для того, щоб почався наступний етап після народження малюка - лактація.

На 32-му тижні вагітності окружність материнського живота вже досить велика. Пупок у багатьох жінок втягується всередину. Чим більше живіт, тим яскравіше проявляється дана ознака.

Якщо малюк досить великий, то виріс материнський животик робить сильний тиск на діафрагму. Це призводить до того, що дихання у жінки змінюється. Також вона може відчувати деяку болючість і чутливість в нижніх відділах грудної клітини.

У деяких жінок на тілі може посилитися ріст волосся. У деяких випадках волосся починає рости по «чоловічому» типу. До таких змін також призводить змінений гормональний фон. Найчастіше такий клінічний ознака розвивається у жінок, які очікують народження синів.

Після появи на світ малюка рівень гормонів поступово нормалізується, і даний симптом зникає. Якщо ж цього не відбувається, то в такому випадку жінці слід проконсультуватися зі своїм гінекологом, а в деяких випадках - з ендокринологом.

Під час кожного періоду вагітності лікарі обов'язково оцінюють збільшення ваги у майбутньої мами. Такий простий метод клінічних досліджень дозволяє лікареві оцінити стан жінки і непрямі ознаки зростання дитини. За збільшеннями ваги стежити необхідно. Робити це слід з урахуванням рекомендацій лікарів.

В середньому, до цього терміну вагітності загальне збільшення ваги у жінки становить одинадцять кілограмів. При багатоплідній вагітності цей показник може бути іншим.

Загальна прибавка у вазі є орієнтовним клінічним показником. Спиратися лише на нього для оцінки внутрішньоутробного розвитку плода лікар не може. Для цього він використовує і інші методи досліджень.

Відчуття

На цьому терміні вагітності майбутня мама вже досить сильно відчуває свого малюка всередині. Змінюється і її загальний стан. Деякі жінки відзначають також, що під час вагітності у них змінювалося настрій і ставлення до життя.

Такі зміни обумовлені природою. Жіночий організм як би налаштовується до нової якості. Безумовно, змінюється стан може проявитися появою безлічі різних симптомів.

Зміна настрою і поведінки

Змінюється гормональний фон призводить до того, що у майбутньої мами починають відбуватися скачки настрою. Чимось вони нагадують подібні зміни, які проявлялися в найраніші тижні вагітності. також ближче до пологів у жінки починає збільшуватися нервозність і тривожність.

Гормональні зміни сприяють тому, що багатьом майбутнім мамам на цьому терміні вагітності постійно хочеться спати. При цьому може посилюватися денна сонливість.

У нічний же час деякі жінки можуть відчувати труднощі з засинанням. Чим більше недовірливість і тривожність жінки через складу її характеру і психологічних особливостей особистості, тим яскравіше у неї проявляється даний симптом. Багато майбутніх мам на цьому терміні вагітності скаржаться своїм лікарям на те, що у них з'явилося безсоння.

Здатність протистояти впливу сильного психоемоційного стресу також трохи зменшується. Такі зміни відбуваються внаслідок того, що жіночий організм поступово готується до майбутніх пологів.

На цьому терміні вагітності жінці стає досить важко справлятися з великим обсягом інформації. У неї кілька зменшується пам'ять, знижується концентрація уваги.

Навіть після звичної розумового навантаження у жінки може з'явитися головний біль. Щоб не провокувати розвиток цих несприятливих симптомів, майбутній мамі слід більше відпочивати.

Відчуття в животі

До цього терміну вагітності майбутня мама досить часто відчуває часті «поштовхи» по нижньому краю реберної дуги. Це відбувається внаслідок того, що дитина вже досить великий за розмірами і рухається досить активно. Як правило, до цього терміну свого внутрішньоутробного розвитку малюк вже опустився головкою вниз у напрямку до родових шляхах.

Відгуки жінок, які вже стали мамами, свідчать про те, що багато хто з них досить часто відчували такі «удари» малюка в своєму животі. Щоб трохи зменшити хворобливість і неприємні відчуття, вони відкидалися трохи на спинку дивана.

Таке положення забезпечує малюкові більший простір. Мама при цьому відчуває себе трохи краще. Легке і глибоке дихання також буде сприяти тому, що дитина поступово заспокоїться.

У вагітних жінок на цьому терміні вагітності можуть з'явитися неприємні тягнуть болі в нижньому відділі живота. Виникають такі симптоми внаслідок того, що на цьому терміні виношування малюка кілька розширюється тазове дно. Така реакція організму є цілком фізіологічної перед майбутніми пологами.

На 32-му тижні вагітності також часто починають проявлятися перші тренувальні сутички. Зазвичай вони виявляються при проведенні КТГ. Також їх може відчувати і сама жінка.

Відчуваються вони, як правило, як короткі і помірні за інтенсивністю скорочення внизу живота. Виникають такі тренувальні сутички в результаті скорочення маткових стінок. Боятися їх не варто. Також вони не є наслідком пологів, що наближаються.

При появі таких відчуттів дуже важливо відразу ж звернутися до лікаря. Доктор проведе гінекологічний огляд з оцінкою стану шийки матки. Якщо розкриття її буде незначним, то переживати про швидке настання пологів не варто. У такій ситуації лікар складе для майбутньої мами рекомендації, що стосуються того, як дочекатися розрахованого терміну природних пологів.

Інші зміни в тілі

Досить часто на цьому терміні вагітності жінка відчуває, що у неї болить поперек. Чим більше малюк і чим більше вузький таз у майбутньої мами, тим сильніше можуть бути виражені такі симптоми. Для того щоб їх дещо зменшити, лікарі рекомендують майбутнім мамам більше відпочивати.

На цьому терміні вагітності у жінок досить часто з'являються набряки ніг. До розвитку цього несприятливого симптому можуть привести як фізіологічні, так і патологічні причини.

Зростаюча матка чинить сильний тиск на поруч розташовані органи, до яких відносяться і сечовивідні шляхи. Така особливість сприяє тому, що відтік сечі по сечоводу зменшується.

Дані зміни починають викликати у майбутньої мами поява набряклості. Важливо відзначити, що набряки можуть з'явитися на різних частинах тіла, найчастіше - на ногах.

Однак набряки можуть з'являтися і на обличчі - в області під нижніми століттями. Якщо набряклість обличчя у жінки виражена сильно, то це може привести і до зміни овалу її особи. Воно стає більш округлим, природні складки при цьому кілька згладжуються.

Похибки в харчуванні часто сприяють появі у майбутньої мами різних неприємних відчуттів. Деякі жінки починають відчувати печію. Якщо корекція раціону не приносить вираженого полегшення, майбутній мамі слід обов'язково проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Для поліпшення загального стану слід виключити зі свого щоденного раціону жирну і смажену їжу. Така їжа сприяє порушенням у роботі печінки і жовчного міхура. Вкрай важливо стежити за харчуванням жінкам, які страждають на хронічний холецистит і іншими захворюваннями внутрішніх органів.

Деякі жінки можуть відчувати, що у них сильно свербить тіло. Розвитку даного симптому також можуть сприяти різні гормональні зміни.

Ступінь вираженості цього відчуття може бути різною. При появі цього симптому дуже важливо обов'язково проконсультуватися з лікарем. У деяких випадках до його появи призводять і хронічні захворювання внутрішніх органів.

Порушена робота шлунково-кишкового тракту може сприяти розвитку та інших неприємних симптомів. Часто вагітні жінки на цьому терміні вагітності скаржаться своїм лікарям на те, що у них виявляються різні порушення стільця - як проноси, так і запори. Для нормалізації стільця потрібно підбір правильної дієти.

Дуже важливо, щоб майбутня мама вживала всі необхідні речовини, а також вітаміни і мікроелементи. Для цього їй слід їсти досить багато фруктів і овочів, кисломолочні продукти. Таке харчування допоможе поліпшити показники мікрофлори кишечника, що позитивно відіб'ється на стільці.

32 тиждень вагітності - це час, коли жіночий організм активно готується до того, щоб малюк з'явився на світ. Після народження дитини настає інший, не менш відповідальний період - лактація. Для підготовки до цього періоду в організмі майбутньої мами починають синтезувати гормони, що призводять до появи молозива - особливої рідини, що виділяється з молочних залоз, необхідної для годування дитини в перший час після його народження.

З плином часу змінюються хімічні властивості молозива. Спочатку воно досить густе, потім стає вже більш рідким. Така особливість придумана природою для того, щоб малюк отримував всі необхідні речовини для його повноцінного росту і розвитку.

Що може турбувати вагітну на цьому терміні?

Навіть при фізіологічному перебігу вагітності у жінки можуть з'являтися різні зміни. Вони призводять до того, що у майбутньої мами виникають певні клінічні стани. На кожному етапі вагітності такі прояви можуть бути різними.

Зниження імунітету

Під час вагітності можуть також виникати і різні специфічні зміни. Так, під час виношування малюка імунітет мами дещо знижується. Це необхідно для того, щоб імунна система жінки не відібрала дитину після його зачаття, а потім і в подальшому при його розвитку. Таке зниження імунітету необхідно ще й для того, щоб материнський організм сприймав малюка не як чужорідний генетичний об'єкт, а як свій власний.

Однак в цьому випадку є і мінуси. Кілька знижена робота імунної системи призводить до того, що опірність жінки на 30-32 тижні вагітності до різних вірусних і бактеріальних інфекцій знижується.

Майбутня мама може досить легко заразитися інфекцією. Також чималий ризик застуди. ГРВІ та респіраторні захворювання досить часто реєструються у майбутніх мам на цьому терміні.

Дуже важливо, щоб майбутня мама пам'ятала про цю особливість і ретельно оберігала себе від можливої застуди.

Проблеми в ротовій порожнині

Захворювання зубів під час вагітності зустрічаються досить часто. До розвитку специфічних змін в порожнині рота призводять гормональні зміни. Наприклад, змінюється концентрація естрогену в крові майбутньої мами сприяє появі підвищеної кровоточивості ясен. У деяких жінок такий стан може призвести до появи зубного болю і розвитку пародонтозу.

Зменшити несприятливі симптоми можна за допомогою використання спеціальних ополіскувачів для порожнини рота і сприятливих зубних паст. Краще, щоб ці кошти були зроблені на основі лікарських трав. Також можна полоскати рот відваром шавлії або ромашки, приготованими в домашніх умовах.

Складає комплекс розширених рекомендацій стоматолог. Якщо у майбутньої мами з'явилася зубна біль, їй слід відразу звернутися до лікаря. Переживати і хвилюватися не варто. В даний час в арсеналі фахівців є досить багато методів стоматологічного лікування, які безпечні і можуть бути застосовані для вагітних.

Порушення в репродуктивних органах

Під час проведення гінекологічного огляду лікарі обов'язково оцінюють довжину шийки матки. Стан цього органу дуже важливо.

У гінекологічній практиці зустрічається безліч різних патологій, пов'язаних з укороченням шийки матки. Ці стани є досить небезпечними. Коротка шийка матки збільшує ризик передчасних пологів.

Також дана патологія може сприяти розвитку ІЦН. Якщо її вчасно не пролікувати, то це патологічний стан може бути загрозою для народження малюка раніше встановленого терміну.

Для корекції цієї патології лікарі використовують різні методи. Підбирається схема терапії індивідуально. Для корекції виниклих порушень фахівці можуть підібрати майбутній мамі метод гормональної терапії. В такому випадку найчастіше використовується лікарський препарат «Утрожестан».

При ІЦН, викликаної укороченою шийкою матки, можуть також застосовуватися і спеціальні акушерські пристосування - песарії. Вони встановлюються в піхву. Проводиться ця процедура тільки лікарем.

Використання песаріїв істотно знижує ризик народження малюків набагато раніше встановлених термінів. Використання таких акушерських пристосувань обмежена певними медичними показаннями і протипоказаннями. Після установки пессарія за станом жінки обов'язково спостерігає лікар.

Під час вагітності лікарі оцінюють досить багато клінічних параметрів, одним з яких є тонус матки. У надмірно активній формі він може призводити до розвитку небезпечних станів для плода. У такому випадку лікар обов'язково складе для майбутньої мами комплекс рекомендацій. При високій загрозі для життя малюка доктор порадить жінці обмежити заняття сексом.

Важливо відзначити, що такі рекомендації складаються індивідуально.Для цього лікар обов'язково повинен оцінити стан малюка і самопочуття майбутньої мами.

У жінок на цьому етапі вагітності фізіологічні змінюються відчуття від статевого життя. Наприклад, відбуваються суб'єктивні зміни оргазму. Можливість ведення статевого життя під час цього терміну вагітності майбутній мамі слід обов'язково обговорити зі своїм лікуючим лікарем.

Зниження місцевого імунітету і змінюється гормональний фон часто сприяють тому, що у жінки з'являється молочниця. Також до розвитку цього захворювання можуть приводити і похибки в харчуванні зі зловживанням солодощів і шоколаду.

Молочниця зазвичай супроводжується розвитком безлічі несприятливих симптомів, одним з яких є поява свербежу в інтимному місці. Ступінь його вираженості може бути різною. Деякі жінки відчувають досить сильний дискомфорт. Також при цій патології в піхву з'являються специфічні виділення, що нагадують «сирні пластівці». При появі несприятливих симптомів дуже важливо проконсультуватися з лікарем.

Для їх усунення можуть знадобитися спеціальні протигрибкові препарати. Також доктор порекомендує майбутній мамі засоби інтимної гігієни. Багато з них можна в подальшому використовувати не тільки з метою лікування, а й для профілактики розвитку несприятливих симптомів.

На цьому терміні вагітності у жінки може відійти слизова пробка з статевих шляхів. У такій ситуації дуже важливо відразу ж звернутися до лікаря. В такому випадку ризик передчасних пологів досить високий.

При відходження пробки майбутній мамі перш за все не слід панікувати. При розвитку даної ситуації лікар повинен обов'язково оцінити, наскільки близько наближення пологів. Часто буває так, що вагітну госпіталізують до лікарні для подальшого спостереження. Акушери відзначають, що дітей, народжених на 32 тижні вагітності, досить багато.

Особливості у дитини

У розвитку малюків на цьому терміні присутні загальні клінічні ознаки. Однак можуть бути і відмінності. Не завжди вони свідчать лише про розвиток будь-якої патології або відхилень у розвитку. Буває і так, що такі особливості є фізіологічними. На їх появу впливає безліч факторів, - наприклад, особливості конституції і будови тіла батьків.

Визначити межі норми і патології може тільки лікар, який спостерігає майбутню матусю під час її вагітності. На допомогу лікареві приходять сучасні методи дослідження і різні аналізи.

Фізіологія

Для оцінки розвитку внутрішньоутробного розвитку малюків на цьому терміні лікарі використовують різні клінічні показники. Базовими з них є анатомічні параметри плода:

На цьому терміні вагітності вага малюка вже сягає 1800 грамів. Зростання дитини становить приблизно 42 см. При багатоплідній вагітності зазначені параметри можуть бути різними. Як правило, в такому випадку один малюк трохи більше іншого. Вкрай рідко в акушерській практиці бувають випадки, коли обидва двійнят або близнят мають однакові розміри.
Окружність голови малюка складає близько 28,5-32,5 см. При проведенні дослідження можна також виміряти і параметри інших анатомічних утворень. Так, окружність животика дитини на цьому етапі становить приблизно 25,8-31,4 см.
Під час проведення дослідження фахівець УЗД може також визначити розміри деяких кісточок. Так, довжина стегна малюка на цьому терміні складає 5,5-6,5 см, плеча - 5,3-6,3 мм, кісточки гомілки досягають розмірів 5,3-6 см.

Розвиток

Малюк на цій стадії свого внутрішньоутробного розвитку вже досить сильно розвинений. Так, у дитинки вже є волосся і вії. З плином часу волосяний покрив на його тільце буде змінюватися. Поступово Пушкова волоски відпадають.

На цьому терміні свого внутрішньоутробного розвитку малюк вже досить активний. Якщо в материнській утробі знаходиться достатня кількість рідини, дитині комфортно здійснювати свої активні рухи. Їх особливо добре можна розрізнити під час проведення ультразвукового дослідження.

У дитини починає змінюватися конфігурація його тіла. Так, поступово накопичується жирова тканина - таким чином дитячий організм готується до майбутнього народження і переходу в нову для нього середовище проживання.

Жирова тканина в цьому випадку виконує активну терморегуляторную функцію. Вона допомагає захистити малюка від переохолодження після його народження. Малюки, народжені раніше встановленого терміну, часто відчувають надалі проблеми з терморегуляцією.

оложеніе малюка в матці є також дуже важливим. Багато діток до цього періоду вже приймають правильне положення. Однак в деяких випадках воно все ж може змінитися.

Якщо малюк надто активний, ризик розвитку тазового передлежання ближче до пологів істотно підвищується. Важливість положення дитини в матці не можна переоцінити. Розташування малюка в дітородному органі оцінюється при виборі тактики розродження в кожному конкретному випадку.

Положення дитини в матці, коли його головка спрямована вниз, є найбільш фізіологічно вигідним. В такому випадку природне народження малюка протікає, як правило, набагато легше. Головка дитини має досить велику вагу і округлу форму. Це дозволяє маляті добре просуватися по родових шляхах під час свого народження.

Крім основних параметрів тіла малюка, лікар обов'язково враховує і особливості інших органів. Одним з таких специфічних утворень вагітності є плацента. Усередині цього утворення розташоване досить багато кровоносних судин. Таке рясне кровопостачання необхідно для повноцінного розвитку малюка. Через них він отримує всі необхідні компоненти для того, щоб рости і розвиватися.

Під час ультразвукового дослідження і доплера, використовуваних на цьому терміні, доктор може визначити, наскільки добре відбувається кровотік по основним кровоносних судинах плаценти. Порушення кровопостачання організму малюка можуть привести до різних розладів в його розвитку.

Під час свого внутрішньоутробного росту малюк знаходиться в водному середовищі. Її утворює навколоплідної (амніотична) рідина. Для того щоб дитина повноцінно розвивався і ріс, потрібно її достатню кількість.

Для визначення цього важливого клінічного показника лікарі користуються спеціальним критерієм. Він вимірюється під час проведення ультразвукового обстеження. Називається цей показник індексом амніотичної рідини (ІАЖ).

Якщо він занадто низький, такий стан може бути вкрай небезпечним і призвести до розвитку різних патологій для життя плода. Якщо під час проведення ультразвукового дослідження фахівець виявив зниження цього індексу, то він обов'язково повинен вказати це в своєму висновку. В такому випадку необхідна обов'язкова консультація акушера-гінеколога для підбору подальшої тактики ведення вагітності.

Можливі патології у малюка

Даний період вагітності є дуже важливим. На цьому терміні у дитини можуть виникнути небезпечні патології. У деяких випадках вони можуть стати показанням для проведення невідкладного розродження. Екстреність цього заходу багато в чому обумовлена ризиком життя малюка або загрозливих станів для жінки.

Перебуваючи в маминому животику, дитинка отримує всі необхідні речовини через пуповину. У неї входять кровоносні судини. Довжина пуповини може бути різною. На це впливають найрізноманітніші чинники.

Якщо пуповина занадто коротка, це може привести до розвитку численних патологій. Такий стан не дозволить дитині повноцінно рухатися по родових шляхах під час його народження. У даній ситуації, як правило, лікарі змушені вдатися до проведення хірургічного методу допомоги при пологах - кесаревого розтину.

Занадто довга пуповина також може привести до розвитку специфічних змін. Одним з таких станів є одноразове обвиття пуповиною навколо шиї малюка. У деяких випадках може бути навіть подвійне і багаторазове обвиття. Це багато в чому обумовлено фізіологічними особливостями плода, а також безпосередній довжиною пуповини.

Часто при виявленні даного стану при ультразвуковому обстеженні у жінки настає справжній напад паніки. Панікувати не слід! Важливо пам'ятати, що не у всіх випадках такий стан призводить до «удушення» малюка, що в основному і бояться жінки.

Для оцінки ступеня тяжкості виникли порушень лікар обов'язково повинен оцінити і стан малюка всередині материнської утроби. Дуже важливо, щоб у дитини не було сильної гіпоксії (кисневого голодування тканин і внутрішніх органів).

Буває і так, що плід може самостійно «розкрутитися». Для цього необхідно, щоб кількість навколоплідної рідини було достатнім. Також важливо враховувати і вихідні розміри малюка. Великому дитині зробити це набагато складніше.

Якщо фахівець УЗД виявив даний стан у майбутньої мами, то їй слід відразу ж проконсультуватися зі своїм акушером-гінекологом. Доктору необхідно провести додаткові дослідження, спрямовані на визначення стану малюка.

Також лікар обов'язково складе для майбутньої мами комплекс рекомендацій, які їй слід виконувати до самих пологів. У деяких випадках, якщо цього вимагає ситуація, жінка буде госпіталізована в стаціонар.

Дослідження на цьому терміні вагітності

Для того, щоб визначити, наскільки добре розвивається малюк в маминому животику, лікарі використовують різні методи дослідження.

Найпоширенішим методом діагностики різних захворювань, які можна виявити на даному етапі вагітності, є ультразвукові методи. Проведення їх допомагає лікарям отримати необхідну інформацію про те, наскільки добре відчуває себе малюк в материнській утробі.

Безумовним плюсом таких досліджень є і те, що вони не є інвазивними. Під час проведення ультразвуку можна побачити, як дитинка рухається. Об'ємні методики дозволяють навіть визначити вираз обличчя малюка. До таких методів дослідження відносяться 3D і 4D УЗД. Під час проведення дослідження дитина хмуриться або посміхається, якщо він не відвертається від ультразвукового датчика.

Для визначення швидкості кровотоку і інших параметрів кровопостачання використовується метод доплера. За допомогою такого простого дослідження фахівець може отримати багато необхідної інформації про те, наскільки добре функціонують кровоносні судини, що живлять плід.

Багато методів дослідження, які застосовуються в щоденній лікарській практиці на цьому терміні вагітності, виконувати не слід. До таких досліджень відносяться різні рентгенографические методики.

Робити рентген або КТ слід вже після народження малюка, так як дуже високий ризик променевого навантаження на організм під час проведення дослідження. Лише у виняткових випадках за особливим медичними показаннями лікарі можуть призначити таке рентгенографічне обстеження. У цій ситуації обов'язково враховується можливу шкоду даного методу діагностики на плід, що розвивається.