Причини і лікування неприємного запаху з рота у дитини

Неприємний запах з рота у дитини не може не хвилювати його батьків. Адже далеко не завжди це явище має відносно нешкідливі причини, пов'язані з недостатністю гігієни або з'їденої напередодні їжею. Іноді такому малюкові потрібне повноцінне медичне обстеження, яке допоможе виявити причину і усунути її. Про те, чому у дитини може неприємно пахнути з рота, ми розповімо в цій статті.

Походження

Сильний неприємний смердючий запах з рота в медицині носить назву «галитоз». Це поняття не має на увазі якогось одного конкретного захворювання. Це цілий комплекс проблем з людським організмом, які можуть стати причиною бурхливого зростання анаеробних бактерій, які і створюють цей «аромат».

Якщо у дитини погано пахне з рота, це далеко не завжди є сигналом того, що проблема криється в нездоров'я порожнини рота. «Проблеми» можуть бути викликані «збоями» і в ЛОР-органах, і в травній системі, і в нирках. Таким чином, першопричини появи смердючого дихання можуть бути досить різноманітні, а механізм - завжди один. В роті у здорової дитини живуть і розвиваються аеробні мікроби. Їх завдання - перешкоджати розвитку анаеробних «побратимів», до яких відносяться стрептококи, кишкова паличка і ряд інших мікроорганізмів.

Якщо баланс мікрофлори в роті з якихось причин порушується, і анаеробні бактерії починають кількісно і якісно переважати над аеробними, з'являється смердючий запах.

Анаеробні (смердючі) бактерії харчуються білковим нальотом на мові, зубах, яснах, а при розмноженні виділяють летючі сірчисті і несерністие з'єднання. Залежно від того, яке з'єднання буде утворено, залежить те, чим буде пахнути з рота:

метилмеркаптан - найпростіший газ, що дає запах тухлої капусти і фекалій;
аллілмеркаптан - безбарвний газ, який формує запах часнику;
сірководень - газ з солодкуватим запахом, що дає запах тухлих яєць, фекалій;

діметилсульфід - газове з'єднання, яке дає виражений хімічний запах сірки або бензину;
путресцин - органічна сполука, яка дає запах гниючого м'яса;
диметиламин - з'єднання, яка обумовлює запах риби і аміаку;
ізовалеріанової кислота - з'єднання, яке пояснює появу запаху поту, зіпсованого молока.

Таких сполук існує ще близько двох десятків, і їхні хімічні склади й особливості не мають для батьків практичного застосування. Адже головне завдання - знайти джерело поширення анаеробних бактерій.

Галітоз усувається тільки тоді, коли усувається його справжня причина.

Поширені чинники

Причини, через які у дитини спостерігається поганий запах з рота, можуть бути фізіологічними і патологічними. У першому випадку можна говорити про:

порушення правил гігієни - недостатньо ретельному очищенню зубів і ясен, полосканні порожнини рота;
особливості харчування - смердючим дихання стає через продукти, які дитина вживає в їжу (часник здатний псувати повітря, що видихається навіть через добу після його поїдання, а цибульний запах зберігається до 8 годин);
невеликими ранками і виразками в роті, Зумовленими природними причинами (прорізуванням зубів, наприклад).

Перелік патологічних причин більш великий, він включає в себе різні ЛОР-недуги, захворювання стоматологічного плану і проблеми з органами травлення:

карієс, стоматит, пародонтоз і т. д.
патології верхніх дихальних шляхів (хронічний або затяжний нежить, аденоїдит, фарингіт, ларингіт, тонзиліт, ангіна);
хвороби нижніх дихальних шляхів (бронхіт, трахеїт, запалення легенів);

захворювання травної системи (гастрит, виразка шлунка, ферментна недостатність, яка призводить до порушень процесів травлення);
цукровий діабет;
захворювання нирок, ниркова недостатність;
злоякісні пухлини і новоутворення внутрішніх органів.

На особливу увагу заслуговують причини неспецифічні. Часто у дітей неприємно пахне з рота не тільки тому, що є певне захворювання. Запах може мати психосоматичні причини - сильний стрес, страх, переляк, тривалі психологічні переживання. Ще одна причина, про яку повинні знати батьки - порушення в навколишньому мікрокліматі. Якщо дитина дихає надто сухим повітрям, слизові оболонки носа і ротоглотки пересихають, в результаті чого аеробні мікроби не можуть ефективно протистояти анаеробним, і з'являється неприємний запах з рота.

Якщо дитина харчується нерегулярно, пропускає прийоми їжі, запах може бути запахом їжі, яка не до кінця переварилася в шлунку, і піднімається по стравоходу вгору. Це не говорить про те, що у дитини є порушення травлення, в цьому випадку запах - сигнал для батьків налагодити правильне і раціональне харчування. Найчастіше у дітей запахи з рота стають наслідком дуже поширених саме в дитячому віці гастро-езофагеальних рефлюксов. При них відбувається закид частини їжі назад в стравохід. Ця проблема є віковий, і в більшості випадків успішно «переростає» малюками.

Народна поголоска часто приписує появу смердючого дихання такої причини, як паразити в організмі малюка. Офіційна медицина поки не виявила ніякої обґрунтованої зв'язку між глистами і галітозом. Багато дітей з неприємним запахом не мають паразіторних хвороб, в їх калі не знаходять ніяких слідів глистів.

У той же час діти з глистовими инвазиями часто не страждають від неприємного запаху з рота, і їхні батьки приводять на прийом до лікаря в зв'язку з зовсім іншими симптомами.

Характер запаху

Деякі патології у своїй симптоматиці мають неприємні і характерні симптоми галитоза. Так, існують запахи, які обов'язково повинні насторожити батьків, і змусити їх негайно нанести візит дитячого лікаря:

Ацетон. Ацетоном з рота у дитини може пахнути через розвитку цукрового діабету. А якщо у дитини з'явився неприємний ацетоновий запах на тлі високої температури, то це може говорити про розвиток ацетонемічного синдрому. Слабкий запах ацетону може супроводжувати періоди голодування.
Гниття. Гнильний запах з'являється при ускладненому карієсі, при серйозних стоматологічних проблемах. Якщо таких немає, то обов'язково слід обстежити дитину у дитячого гастроентеролога, оскільки запах гниючого м'яса часто супроводжує захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози. Характерно, що з'являється він на самому початковому етапі недуг.

Солодкуватий запах. Виражений солодкий запах з солодкими відтінками може говорити про гнійному процесі. Зазвичай він розвивається в носоглотці, порожнини рота, в горлі. Такий запах може у дитини спостерігатися при ангіні, бактеріальному риніті, аденоїдах. Якщо ЛОР-лікар патологій не знаходить, обов'язково потрібно показати дитину гастроентеролога, який обстежує печінку малюка. Деякі патології печінки супроводжуються появою різкого солодкого запаху з рота.
Кислий запах. Поява вираженого кислого запаху може говорити про наявність у дитини рефлюксу. У немовляти такий запах може виникати часто, як реакція організму на введення прикорму, на зміну суміші. В цьому випадку запах носить певний відтінок кислого молока. Кислий запах у дітей в 2-3 роки завжди говорить про проблеми з шлунком. Потрібно обстеження.

Запах аміаку. Такий запах з'являється в періоди сильної хвороби, пов'язаної з інтоксикацією організму. Якщо появі запаху не передувало захворювання, це повинно насторожити особливо - аміачний запах з різким проявом часто супроводжує захворювання нирок, розвиток ниркової недостатності. Слабкий аміачний запах може говорити про розвиток цукрового діабету.
Дріжджовий запах. Свіжими дріжджами з рота дитини може загорнутого через кандидозу. Грибки цього сімейства, розмножуючись, виділяють специфічний запах.

Запах тухлих яєць. Такий запах зазвичай з'являється при захворюваннях шлунка і кишечника. Іноді він нагадує запах фекалій. Симптом вимагає обов'язкового обстеження у гастроентеролога.
Запах йоду. Характерний для цього антисептика аромат у дітей зазвичай з'являється через перенасичення організму йодом. Ця речовина має властивість накопичуватися, а тому якщо мама, яка годує приймає препарати йоду, і це ж речовина міститься в прикорму (в суміші, наприклад), то з рота у маленької дитини може з'явитися відповідний запах. У дітей старше 10 років поява йодированного запаху може говорити про непереносимості йоду.
Металевий запах. Запах металу з рота у дитини може говорити про наявність у нього недуг, пов'язаних з виникненням і розвиток анемії.

Діагностика

Батькам потрібно уважно поспостерігати, щоб зрозуміти, що ще, крім запаху з рота, змінилося в дитині. Всі внутрішні захворювання зазвичай мають додаткові симптоми і ознаки:

При кислому запаху, Важливо переконатися, що у дитини немає печії, його не турбує шлунок, у нього все в порядку зі стільцем. А при сірководневий «ароматі» обов'язково потрібно простежити за тим, чи є у дитини відрижка, нудота, часто відбувається блювота.
При гіркому запаху потрібно оглянути мову і порожнину рота малюка на предмет наявності жовтого або сірого нальоту, які властиві багатьом патологій печінки і жовчного міхура. При появі ацетонового або аміачного запаху потрібно виміряти малюкові температуру, зібрати сечу на аналіз і вже після цього вирушати в поліклініку.

Іноді запах з рота - проблема надумана. Не в міру вразливі мами і бабусі знаходять його там, де його насправді немає.

Адже якщо у дитини неприємно пахне з рота вранці, до того, як він встиг умитися і почистити зуби, це ще не говорить про патологічних причини явища.

Існують домашні тести на галитоз. Перший проводять за допомогою ложки. Ручкою столового приладу акуратно беруть з язичка дитини трохи нальоту і оцінюють його на запах. Другий має на увазі здатність слини «вбирати» запахи. Дитину просять лизнути зап'ясті і чекають, поки слина висохне, після чого оцінюють її запах. Обидва способи досить суб'єктивні.

Більш детально про наявність запаху і його ймовірні причини може розповісти лікар, після того, як проведе точний медичний тест на галитоз. Називається дослідження галіметріей. Вона включає в себе просту процедуру - дитини попросять видихнути в спеціальний прилад, і аналіз повітря, що видихається покаже, чи є в ньому сірководень, сірчисті і несерністие з'єднання. Всі дослідження займає не більше п'ятнадцяти хвилин. При встановленні смердючого дихання, доктор може взяти зразки нальоту з язика та внутрішньої поверхні щік на бактеріологічне дослідження. У лабораторію в стерильній ємності відправлять і зразки слини дитини.

Батькам дадуть направлення на відвідування таких фахівців, як дитячий зубний лікар (стоматолог), отоларинголог, гастроентеролог, нефролог. Стоматолог проведе огляд і санацію порожнини рота. Якщо будуть виявлені хворі зубки або ясна, малюк одразу отримає необхідне лікування. ЛОР оцінить стан мигдалин, носоглотки, гортані. У разі виявлення захворювань, призначить адекватну терапію. Гастроентеролог зробить УЗД органів черевної порожнини, при необхідності - ендоскопію з обов'язковим забором на аналіз шлункового соку на кислотність (особливо при кислому запаху з рота). Нефролог на підставі аналізу сечі зробить висновок про стан видільної системи дитини.

Щоб отримати найбільш достовірний результат, за добу до відвідування лікаря дитині не потрібно давати продукти, що містять серністние з'єднання - часник і цибулю, а також гостру їжу.

По можливості слід відмовитися від прийому всіх лікарських препаратів. Вранці перед походом в поліклініку дитина не повинна чистити зуби, полоскати рот, користуватися освіжувачем або жувальною гумкою.

Як позбутися?

Лікування галитоза має грунтуватися на лікуванні причини, яка викликала смердюче дихання, оскільки боротися зі слідством, не усуваючи причину, немає абсолютно ніякого сенсу. Зазвичай лікування неприємного запаху з рота включає в себе загальні та приватні рекомендації. Загальні стосуються всіх без винятку причин. Приватні - актуальні, коли виявлено основне захворювання.

Загальні рекомендації:

Дитина повинна правильно чистити зуби. Робити це слід не відразу після того, як малюк прокинувся, а після сніданку, а потім увечері після вечері, безпосередньо перед сном. Щітка повинні бути зручною, в міру жорсткою, що має спеціальну «платформу» для очищення язика і щік. Покажіть дитині, як правильно нею користуватися. Діти від 6-7 років під час вечірнього чищення зубів цілком можуть користуватися спеціальним пристосуванням - зубною ниткою, оскільки однією тільки щітки для повноцінної очищення порожнини рота від дрібних частинок їжі і білкового нальоту недостатньо.
Після досягнення однорічного віку дитина може починати використовувати дитячі зубні пасти. Вони створені з урахуванням того, що карапуз може їх проковтнути і ніякої шкоди здоров'ю дитини не завдають.

Всі проблеми з зубами потрібно виявляти і лікувати своєчасно, Тому дитину потрібно хоча б раз на рік, а краще два, водити до стоматолога на огляд і санацію порожнини рота.
Зробити дихання свіжим допоможе правильне харчування. Утворенню білкового нальоту на мові, яснах і зубки сприяють цукор, солодощі та випічка. А ось свіжі фрукти і овочі, навпаки, допомагають очищати порожнину рота і сприяють нормальному травленню. У раціоні дитини обов'язково повинні бути присутніми кисломолочні продукти - вони сприяють становленню правильної травної функції.

Не варто давати у великих кількостях їжу, яка сприяє утворенню молекул органічних сполук сірчистого і несерністого характеру. До таких продуктів відносяться цибуля і часник, кукурудза, капуста, газовані напої, особливо солодка газована вода.

Важливо надавати великого значення проблемі поганого запаху з рота в підлітковому віці. У цьому час, коли на гормональному рівні організм зазнає істотну перебудову, може проявитися така проблема, особливо у дівчаток, особливо в період менструацій. В цьому випадку гігієнічні процедури порожнини рота потрібно проводити із застосуванням спеціальних лікувальних стоматологічних засобів - гелів, паст, ополіскувачів.
Величезну роль у здоров'ї порожнини рота відіграє і правильний мікроклімат. Дитина не повинна дихати сухим і курним повітрям. Для цього рекомендується придбати зволожувач повітря і виставити його на рівні 50-70%. При такій вологості слина виробляється в достатній кількості, її антисептичні властивості знаходяться на високому рівні, вона цілком може справлятися з бактеріями, які проникають в порожнину рота.

Особливо важливо дотримуватися таких параметрів повітря в приміщенні в квартирах, де живуть діти від однорічного віку і старше. Вони досить часто все «тягнуть» в рот, в результаті чого виникають мікротравми порожнини рота, і ймовірність інфікування істотно зростає.

Лікування галитоза медикаментами

Поширені методи:

Дивний запах з рота, став наслідком хвороби, Зазвичай зникає в міру того, як дитина виліковується від основної патології. Медикаментозні засоби в цьому випадку призначає лікар залежно від встановленого в ході обстеження діагнозу.
У деяких випадках для лікування галитоза як такого використовують стоматологічні гелі ( «Метрогіл-дента», наприклад). Дітям для полоскання заборонено використовувати дорослі кошти на основі спирту. Для полоскань можна використовувати такий препарат, як «Розчин хлоргексидину». Маленьким пацієнтам лікарі рекомендують полоскати рот відваром ромашки аптечної (готові сушені збори продаються в будь-якій аптеці). Запах лікарської трави ефективно усуває неприємне смердюче дихання. А підліткам можна застосовувати антисептики, наприклад «Асепту».

Засіб «Триклозан», який довгий час вважався відмінним антисептиком для порожнини рота для всієї родини, дітям давати не рекомендується, оскільки останні дослідження в області медицини показали, що препарат збільшує ризики розвитку алергії.
Ефективний антисептик «Целітпірідін» існує у вигляді пастилок. Їх можна давати дітям від 6 років. А ось засіб «Камфомен» - комбінований препарат для зрошення порожнини рота і проведення інгаляцій, допомагає непогано, але дітям до 5 років використовувати його не рекомендується.

За допомогою вищевказаних лікарських засобів не варто намагатися замаскувати запах з рота. Лікування тільки тоді буде дієвим і правильним, коли воно буде включати в себе і місцеву обробку порожнини рота, і основну терапію, призначену лікарем за результатами обстеження.

Народні засоби в якості самостійного лікування галитоза виступати не можуть, а тому від них краще відмовитися. З дозволу лікаря можна скористатися лише деякими рецептами з арсеналу нетрадиційної медицини - трав'яними полосканнями з ромашкою, мелісою, м'ятою.

Профілактика

Заходи профілактики смердючого, неприємного дихання полягають в комплексному підході:

правильна гігієна порожнини рота, зубів, полоскання рота після кожного прийому їжі;
своєчасні звернення до лікарів та адекватне лікування захворювань вух, горла і носа, шлунка, кишечника, нирок, а також системної алергії;
раціональне харчування;
зміцнення імунітету, вітамінотерапія.

Про основні причини появи неприємного запаху розповість доктор Комаровський в наступному відео. Ви можете дізнатися рекомендації доктора Комаровського при запаху з рота у дитини з іншої статті.