Що робити при опіку у дитини?

Допитливі і всюдисущі діти рідко втрачають можливість вивчити щось нове і цікаве. А тому садна і гематоми, забої та опіки супроводжують дитинство майже завжди. У цій статті ми розповімо, що робити, якщо у дитини опік, як надати йому першу допомогу.

Що це таке?

Опік - це порушення цілісності шкіри, пошкодження її структур агресивним впливом дуже високої температури або певних небезпечних хімічних речовин і з'єднань. Найбільш часто діти отримують сонячні і променеві опіки, до яких призводить необережне поводження з електроприладами. Нерідко малята обпікаються окропом, гарячим маслом. Поширені і поразки хімікатами - кислотами, лужними сполуками. А ось обмороження чи тривалий травмуючий дію на дитячий організм вібрацією (вібраційна травма) до опіків традиційно не мають ніякого відношення.

Опікові травми вважаються найпоширенішими на планеті травмами серед дітей. Медична статистика говорить, що за кількістю і ймовірності смертей опікові травми займають друге місце. На першому - пошкодження, отримані в дорожньо-транспортних пригодах і автокатастрофах.

Цей вид травм поширений у всіх вікових категорій дітей - немовлята, втім, отримують опіки рідше, кожен такий випадок пов'язаний виключно з батьківським недоглядом і порушеннями правил безпеки.

Як тільки діти освоюють самостійне ходіння і починають пізнавати світ більш активно, ризик отримати опік виростає в десятки разів.

Вважається, що опіки досить важко піддаються лікуванню, і не завжди терапія виявляється успішною, незважаючи на досить високий рівень розвитку сучасної медицини.

Види і особливості

Основні види таких травматичних уражень носять назви, безпосередньо пов'язані з причиною, що їх викликала. розрізняють:

термічні ураження (викликані тривалим впливом сонця, гарячою водою, опіки від праски, киплячого масла і так далі);
хімічний опік (як вражаючого фактора виступають побутова хімія, споживчі та промислові кислоти і лужні склади, іноді травма пов'язана з контактом з соком деяких рослин, наприклад, опіки від борщівника);
променеві травми (наприклад, розрядом електричного струму, радіаційні травматичні ураження).

Опіки поділяють на різні види і ступені, які залежать від обсягу ураження, від порушеної площі і глибини травмуючого дії. Зрозуміло, що опік долоні або пальця буде переноситися легше, ніж поразка всієї руки. Найбільш болючими вважаються ураження шкіри обличчя і опіки ступні.

Багато що залежить і від того, чим саме і за яких обставин була отримана травма. Щодо дітей найпоширеніші ситуації такі:

Відкритий вогонь, полум'я. Площа ураження шкірних покривів зазвичай досить велика, але ось глибина відносно невелика - на рівні 1-2 ступеня. При отриманні травми відкритим вогнем у дитини нерідко можуть виникати супутні опіки дихальних шляхів, органів зору і це найбільш небезпечний фактор. Найпоширеніше ускладнення - інфікування уражених тканин, адже при звільненні зони поразки від частинок згорілої тканини, одягу, не завжди вдається дістати все волокна і нитки.
Опіки рідинами. Кипляча вода, молоко, масло зазвичай викликають невеликі за своєю площею опіки, але досить глибокі за своєю ступеня прояву (на рівні другого-третього ступеня). Органи дихання при такому термічному ураженні не страждають, опіки носять досить поверхневий характер.
пар. Якщо дитина обпікся паром, то зона трамірованія в більшості своїй велика. Але такі опіки не є глибокими, здебільшого вони поверхневі. Нерідко травмованими виявляються тільки органи дихання (наприклад, при неправильно проведеної домашньої інгаляції гарячою парою).

Найбільшу небезпеку становить вдихання пари і опіки дихальних шляхів. Саме це ускладнення в 99% випадків супроводжує парові травми.

Розпечені гарячі предмети. Опіки від праски, розпеченій пательні, маминої плойки для волосся - найпоширеніші серед пацієнтів-дітей термічні травми. Площа травмування завжди строго обмежена розмірами предмета, до якого приклався дитина, якщо, звичайно, дотик було одноразовим. Великий вона буває вкрай рідко. Але ось глибина ураження велика - від 2 до 4 ступеня. Найбільш часте ускладнення - порушення цілісності шкірних шарів. Це відбувається при наданні першої екстреної допомоги, коли розпечений предмет різко отдергивают від шкіри. Зазвичай він знімається разом з частиною епідермісу і дерми.

Хімічні опіки кислотою. Незважаючи на те що хімічні опіки вважаються для дітей одними з найнебезпечніших, вони рідко бувають глибокими. Це пов'язано з хімічними властивостями кислот. При попаданні на шкіру такі речовини викликають досить великі поразки, але постраждалі тканини досить швидко перетворюються в струп, і це стає перешкодою для проникнення кислоти в глибші шари шкірних покривів. Цікавий факт - чим концентрованою кислота, ньому менш глибоким буде опік, оскільки швидше буде формуватися струп з обпалених тканин.
Лужні хімічні опіки. Луги - більш підступні за своєю дією речовини, оскільки ні струпа, ні інших біологічних білкових перешкод для проникнення агресивного з'єднання в шкірні шари під їх впливом організм не створює. Лужні ураження бувають досить глибокими і небезпечними.

Електричні опіки. Якщо дитина отримала поразку розрядної дугою, то опікові сліди обов'язково з'являться в двох місцях на тілі - в точці входу розрядної дуги і в точці її виходу. Цей різновид опіків відрізняється невеликою площею, але має істотну глибину. Найбільш небезпечна ситуація виникає тоді, коли електричний струм від точки входу пройшов до точки виходу через область серця.

Якщо поразка настало від короткого замикання, і струм не здійснював подорожей по тілу потерпілого, то опіки матимуть всі характеристики опіків відкритим вогнем або полум'ям.

Сонячні опіки. Повсюдно поширена термічна травма, особливо в літній період. Площа ураження при надмірному впливі УФ-променів велика, іноді вона захоплює все тіло. Ступінь рідко буває вище, ніж друга. Найбільшу небезпеку становить супутнє можливе термічне ураження сітківки очей, а також зневоднення і тепловий удар (сонячна хвороба). Самі опіки легко піддаються терапії, якщо не перевищують другого ступеня.
Радіаційні та іонізуючі опіки. Це найважчі форми опіків, оскільки регенерації тканин перешкоджає порушення роботи судин і викликана цим підвищена кровоточивість. Зрозуміло, що головну небезпеку при ураженні шкіри радіацією або світловими випромінюваннями при атомному вибуху викликає не опік, а стрімка променева хвороба.
Комбіновані і поєднані опіки. Комбінованими називають такі ураження шкіри, які супроводжуються додатковою травмою - переломом або вивихом, наприклад. А поєднаними вважаються такі термічні або хімічні травми, які викликано впливом відразу декількох вражаючих речовин і факторів.

Ступеня

Зарубіжні лікарі використовують триступеневу класифікацію всіх опікових травм незалежно від причини. Їх класифікація задоволена проста. При першого ступеня страждають тільки зовнішні шкірні покриви, при другій - порушених виявляється серединний шар - дерма. А при третьої - страждають і поверхневий епідерміс, і серединна дерма, і підшкірна клітковина. У Росії користуються четрихступенчатой класифікацією, яка наказує розділяти чотири ступені.

Наші стандарти, затверджені ще в середині минулого століття, виглядають так:

Опіки 1 ступеня. Це найлегші опіки, при яких ураженим виявляється тільки зовнішній шар шкіри-епідерміс. Виявляються вони почервонінням шкіри різної інтенсивності. Місце дії трохи опухає і досить сильно болить. Як правило, такі травми не потребують кваліфікованої медичної допомоги, проходять через кілька днів, рубці і шрами після одужання не залишаються.
Опіки 2 ступеня. При такій травмі ураженими виявляються не тільки поверхневі ділянки епідермісу, а й частина росткового шару епідермісу. Дізнатися цю ступінь неважко - уражена зона шкіри не тільки червоніє і набрякає, а й покривається пухирями і бульбашками, наповненими серозною рідиною. Температура при опіку 2-го ступеня буває підвищеної до субфебрильних значень (37,0 -37,8 градусів). У деяких випадках потрібна медична допомога, щоб уникнути ймовірності інфікування ранок, що виникли на місці луснули міхурів. Новонароджений і немовля з таким опіком обов'язково повинен бути оглянутий лікарем, діти більш старшого віку можуть задовольнятися домашнім лікуванням.

Опіки 3 ступеня. При них ураженими виявляються і зовнішні, і серединні шари шкірних покривів (епідерміс і дерма). Розрізняють два підвиди таким травм - опіки 3 А ступеня та 3 Б ступеня. Під літерою А маються на увазі травми, При яких дерма вражена частково. Цілими залишаються сальні і потові залози, а також деяка частина волосяних фолікулів. Виглядають такі опіки, як темний струп. Бульбашки, що з'явилися в найкоротший час після отримання опіку, мають великі розміри, вони наповнені серозної рідиною і домішками крові. Незважаючи на страшний зовнішній вигляд, дитина майже не відчуває болю. Лікуванням повинен займатися лікар, терапія проходить в умовах стаціонару, якщо дитина маленька і вдома з відвідуванням доктора, якщо мова йде про підлітка. Шкіра може відновитися самостійно за умови, що не виникне вторинної бактеріальної інфекції. Під літерою Б мають на увазі такі сильні опіки, При яких жодна шарова складова дерми (серединного шару) не вцілів. Спаленими виявляються всі шари до самої клітковини. Лікування завжди вимагає обов'язкового медичного контролю в стаціонарі спеціалізованих опікових центрів або відповідних відділень лікарень.

Опіки 4 ступеня. Це крайня ступінь, при якій повністю гинуть всі структури шкіри, включаючи жирову клітковину. Спостерігається почорніння і обвуглювання кісток і м'язів. Болі відсутні повністю, оскільки нервові закінчення загинули. Велика площа таких опіків призводить до шоку і часто - до смерті. Невелика площа дає лікарям можливість поборотися за життя і здоров'я маленького пацієнта. Ситуація майже завжди ускладнюється розвитком опікової хвороби (Реакцією всього організму на отриману травму), іноді - розвитком сепсису.

Прогнози неоднозначні. На результат впливає вік дитини, стан його імунітету, наявність додаткових хвороб.

Наслідки

Щоб оцінити можливі подальші «відгомони» опікової травми, потрібно точно знати ступінь, глибину і площу ураження, оцінювати вираженість цієї поразки і те, які структури і тканини організму порушені. На формування наслідків впливає і те, наскільки екстрено і правильно надали першу допомогу, а згодом - яке було призначено лікування. На жаль, досить часто лікарі помиляються в оцінці ступеня і глибини ураження, недооцінюючи їх, що призводить до серйозних наслідків.

При опіках 1-2 ступеня слідів на шкірі може не залишитися. Але при 2-3 ступеня, навіть при правильно і вчасно наданої допомоги медичного характеру на шкірі залишаються рубці і шрами, місце ураження заростає грубою рубцевою тканиною. Багато такі наслідки є частково оборотними - на допомогу маленьким пацієнтам приходять фахівці в області пластичної хірургії.

При важких або великих опіках розвивається опікова хвороба. Вона може супроводжувати і поверхневі форми травми, але за умови, що уражено понад 30-35% тіла.

Якщо опік четвертого ступеня, то для розвитку хвороби досить 10% тіла для дорослого і всього 5% тіла для дітей.

При ній розвивається шок, який може тривати від доби до трьох днів. Потім починається стадія найсильнішої інтоксикації, при якій продукти розпаду потрапляють в кров. При прогресуванні рани починають гноїтися, і це може тривати до декількох місяців. Досить часто при опікової хвороби дитині потрібна хірургічна допомога, спрямована на примусову очищення ран.

Після хвороби нерідко розвиваються ускладнення - лімфаденіт, поява абсцесів. Найважче наслідок опіку - гангрена.

Перша допомога

Якщо дитина отримала опік, то батьки повинні в терміновому порядку надати йому першу допомогу, від того, наскільки правильно це буде зроблено, залежить кінцевий прогноз і вираженість наслідків травми:

Важливо якомога швидше перервати контакт шкіри малюка з тим, що викликало ураження. Якщо це сонячні промені, потрібно помістити дитини в тінь, якщо розпечений предмет, потрібно швидко, але дуже дбайливо і акуратно усунути предмет від шкіри, якщо опік хімічний, важливо швидко промити місце ураження проточною прохолодною водою у великій кількості.
При електричної травмі не потрібно вистачати дитини і намагатися відтягнути його в сторону, оскільки струм вразить і того, хто намагається надати допомогу. Потрібно припинити подачу електрики, вимкнувши прилад або знеструмивши все приміщення.

При термічному опіку треба охолодити шкірні покриви, якщо, звичайно, вони не порушені. При сонячному опіку рекомендується прикласти простирадло або пелюшку, змочені в холодній воді, при опіку окропом - зробити кілька промивань прохолодною проточною водою. Тривалість кожного промивання не повинна перевищувати 10-15 хвилин. Такі заходи благотворно впливають на подальший розвиток ситуації тільки за умови, що прохолодне вплив надано на обпалені ділянки шкіри не пізніше ніж через дві години після отримання травми.

При опіку відкритим вогнем не варто намагатися самостійно витягти з місця ураження вплав залишки одягу, тканин, окремі нитки. Зробити це повністю в домашніх умовах все одно не вийде, а ризики виникнення кровотеч, інфікування ран і виникнення больового шоку виростають багато разів. Найкраще накрити область поразки простирадлом, змоченою в холодній воді, і викликати «Швидку допомогу» або самостійно доставити дитину в найближчу лікарню, якщо опік невеликий. При великому опіку потрібно перевезення в реанімобілі, оскільки можуть знадобитися деякі технічні можливості такого авто для підтримки стабільного стану малюка.
При опіку хімікатами після ретельного промивання травмованих ділянок шкірних покривів слід залишити зону ураження непокритою, вільної для доступу кисню і викликати «Швидку допомогу» або відвезти дитину в травмпункт або лікарню самостійно.

Часом батьки самі погіршують стан своєї дитини і ускладнюють задачу лікарям, які мають лікувати малюка, коли виключно з благих намірів намагаються виявитися йому першу допомогу з грубими помилками. Ось перелік того, чого ні в якому разі не можна робити, якщо дитина отримала опікову травму:

Змазування опіку засобами, що містять жири, категорично заборонено. Дитячий крем, масло, сметана на опік - це додаткова робота для лікарів, яким доведеться видаляти жирну плівку, і додаткові муки для дитини, якій це видалення доведеться перетерпіти. Ніякої практичної і терапевтичної допомоги жирні речовини не надають, опік не зменшують, біль не знімають, загоєнню не сприяють.

Сметана на спину при сонячному опіку або обпалені праскою долоні - поширена помилка, яке вже зашкодило не однієї тисячі маленьких пацієнтів при опіках вище 1 ступеня.

Охолоджувати шкірні покриви, які зазнали теплового або променевому впливу, не можна за допомогою накладання льоду на зону ураження. Тільки натуральні тканини, змочені прохолодною водою.
При комбінованій травмі або одночасному опіку на перше місце виходить НЕ опік, а інші травми, а тому не можна недооцінювати тяжкість переломів, вивихів, струсів. Чи не при кожному опіку з супутніми ушкодженнями має сенс перевозити дитини для госпіталізації. Якщо є підозри на перелом чогось, краще надати першу допомогу, актуальну для опікового ураження і викликати «Швидку допомогу», простеживши, щоб дитина перебувала в горизонтальному положенні з піднятою головою в стані спокою.
Робити будь-які уколи, включаючи знеболюючі препарати, мазати область опіку мазями не можна. Це може ускладнити діагностику і привести до неправильних лікарським дій. Наприклад, при 3-4 ступеня термічного або хімічного ураження потерпілий не відчуває болю через загибель больових рецепторів і нервових закінчень. Це - важлива діагностична ознака. Якщо ж попередньо ввести препарати і знеболити, то дитина тимчасово перестане відчувати біль і при більш легких опікових травмах. Це збільшить ризик лікарської помилки.

Самостійно очищати рану від струпів або інших сторонніх часток за допомогою пінцета, як це іноді радять робити деякі «знавці» з просторів інтернету, категорично не можна. Без повноцінного знеболення (таблетка «Анальгіну» таким знеболенням не рахується) процедура доставить муки малюкові, а відсутність повноцінного освітлення (як в умовах операційної) не дозволить розгледіти і дістати все без винятку сторонні фрагменти. До того ж є ймовірність кровотечі.
Нічого ніколи не треба перев'язувати. Неправильно накладена пов'язка лише посилить набряк і призведе до некротичних змін. До того ж лікарям все одно доведеться таку пов'язку знімати, а це принесе сильний біль дитині.
Іноді батьки з кращих спонукань при сильному опіку і супутньої травмі, кровотечі намагаються накласти дитині джгут. Робити цього не можна. Порушення кровопостачання в постраждалої кінцівки може привести до некрозу. Дитина, якій могли б надати нормальну лікарську допомогу, в результаті може втратити кінцівку зовсім.

Дуже важливо запам'ятати, що якщо постраждалих від опіків кілька, То в першу чергу потрібно надавати невідкладну допомогу тому, хто мовчить. З великою часткою ймовірності ця дитина перебуває в шоці, у нього розвивається опікова хвороба, яка загрожує його життю. Людина, що кричить і просить допомоги дитина - це завжди пацієнт з меншими ураженнями, оскільки при 4 стадії ні кричати, ні просити він не стане. Такій дитині надають допомогу в другу чергу.

При наданні першої допомоги деякі батьки часто забувають, що всі дії повинні бути поетапними і злагодженими, без зайвої метушні і паніки. Алгоритм тільки один: усунути вплив - запросити медичну допомогу - охолодити місце опіку, якщо шкіра ціла.

Якщо опіки порушили цілісність шкірних покривів, видно глибокі обвуглені рани, кістки, фрагменти м'язів, нічого охолоджувати і чіпати не можна.

Просто слід викликати реанімаційну бригаду і стежити за станом дитини. При втраті свідомості, привести його до тями можна піднесенням змоченою в нашатирі ватки до носа, при зупинці серця - обов'язково слід зробити масаж серця накладенням рук і з штучним диханням «рот в рот». При вкрай важкому стані, пов'язаному з опіками дихальних шляхів, втратою свідомості і розвитком дихальної недостатності, слід швидко і рішуче інтубувати дитини підручними засобами - із застосуванням кухонного ножа або будь-якого гострого предмета для розсічення трахеї і носика чайника або будь-трубки для введення в трахею, щоб забезпечити малюкові надходження кисню.

Лікування

Терапія легких опіків

Опіки 1-2 ступеня зазвичай не потребують стаціонарних умовах, хоча немовля з площею ураження, що перевищує, ніж 5% тіла, може бути відправлений і в лікарню. У домашніх умовах на першому етапі (в першу добу-дві) заборонено наносити на опіки мазі і крему, а також перев'язувати дитини. При вираженій болю можна використовувати спрей з лідокаїном для знеболювання, при підвищенні температури можна давати жарознижуючі засоби на основі парацетамолу.

На другій стадії, коли бульбашки і пухирі почнуть розкриватися, потрібно обробляти поверхню антисептиками. Найкраще використовувати дезінфікуючі засоби в формі спреїв, наприклад, «Мірамістин», або рідкі антисептики, які не мають в своєму складі спирту, наприклад класичну перекис водню. На завершальній стадії, коли опік покриється утворилася скоринкою або підсохне, якщо пухирів не було, для швидкого загоєння і регенерації шкіри допустимо використовувати для дитини такі зовнішні кошти, як «Банеоцин», «Пантенол» і «Бепантен».

Видаляти скоринки не можна, перев'язувати опіки на завершальній стадії недоцільно, якщо дитина досить великий, і розуміє, що чіпати хворе місце не треба. Якщо карапуз знаходиться в менш свідомому віці, краще накласти легку недавящую пов'язку.

Терапія важких опіків

При серйозних опікових травмах, коли є необхідність в госпіталізації, лікарі крім обробки шкіри і застосування антибіотиків місцево і системно, проводитимуть дитині активну інфузійну терапію. Справа в тому, що великі за площею або глибокі опіки призводять до втрат дитячим організмом білка і великої кількості рідини. Цей дефіцит будуть заповнювати, роблячи дитині крапельниці з фізіологічним розчином, глюкозою, каллоіднимі і кристалоїдними розчинами.

Якщо опіки викликані електричним струмом, можуть додати в інфузії серцеві препарати. Майже у всіх випадках призначається внутрішньовенне введення поживних речовин.

Обробки шкіри можуть проводитися двома способами - відкритим і закритим. При відкритому рана не перев'язується, оскільки природний сухий струп перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій в ураженій зоні. Рану можуть опромінювати інфрачервоними променями, використовувати вентилятори для підсушування. При закритому способі з використанням пов'язок одночасно призначаються протимікробні препарати. Конкретний засіб і спосіб бинтування залежать від того, наскільки швидко гоїться опік.

При перев'язках будуть використовуватися препарати, що мають активність проти мікробів - перекис водню і розчин перманганату калію. Для підтримки фізіологічного балансу застосовують розчин фурациліну і диоксидин, антибактеріальні препарати «левоміцетіновий мазь» і «Ерітроміциновая мазь», а також антибіотики-сульфаніламіди. Антибіотики не завжди будуть наносити безпосередньо на рану. Іноді ними просто просочують пов'язки.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання потрібно не завжди, але іноді дитині без нього не обійтися. Це стосується ситуацій, пов'язаних з необхідністю очистити глибокі опікові рани, а також видалити спалені фрагменти тканин або некротичні наслідки. Для очищення ран проводять операцію - некротомію. Вона проходить при місцевому знеболюванні. Хірург розтинає уражену ділянку, добирається до живого шару, і вичищає всі верстви, які не підлягають відновленню.

Некроктомія призначається тоді, коли потрібно повністю видалити великі ділянки, уражені опіком, або ампутувати обпалені кінцівки або їх частини.

Дерматопластики - операція косметична, її дітям роблять для того, щоб зменшити зовнішні дефекти, мінімізувати візуальний шкоду, завдану шкірі малюка. Пластику роблять при травмах до 3 ступеня включно. У дитини з 4 ступенем така операція не має сенсу. Досить часто дитині з сильними опіками проводять по черзі всі три операції.

Реабілітація

Про легких опіках, які мамі вдається вилікувати у домашніх умовах, дитина забуває досить швидко. Того ж не можна стверджувати, якщо малюкові довелося пережити серйозні опіки. Це в першу чергу велика психологічна травма і реабілітація включає в себе не тільки заходи фізіологічного плану, а й психологічну допомогу дитині в постійному режимі.

Посттравматичний стресовий розлад у дітей після опіків буває настільки сильним, що їм потрібна допомога кваліфікованих психотерапевтів і навіть психіатрів.

За статистикою, в тій чи іншій мірі такий розлад розвивається у 8 з 10 дітей. Нарощувати рухову активність після перенесеного сильного опіку дитина буде поступово. Вправи і час занять доктор обов'язково розпише в індивідуальному реабілітаційному плані. Виконувати пункти цих рекомендацій в домашніх умовах батьки повинні неухильно.

Після першого етапу, який заснований на відновленні рухів і психологічної адаптації, буде прийнято рішення про можливість і необхідність косметичної пластичної операції.

Профілактика

Найбільш часто опіки отримують діти до 5-6 років і підлітки. Перші майже завжди (в 95% випадків) травмуються вдома. Другі - поза домом. Щоб уберегти чадо від опікової травми, слід неухильно дотримуватися простих правил безпеки:

Дитина не повинна залишатися один там, де ризик обпектися високий - на кухні, у ванній, в підсобних приміщеннях, де розташовані бойлери або газові котли.
Каструлі з тільки звареним супом і сковорідки з котлетами слід ставити на найвіддаленіші від краю конфорки, а якщо все-таки їх залишають на краю, то ручки посуду повинні бути відвернуті в сторону, щоб дитина не могла до них дотягнутися і перекинути ємність з окропом на себе.
Всі гарячі рідини (чайник, чашка з чаєм) повинні бути прибрані якомога вище і якомога далі від краю столу. Якщо дитина сидить за одним столом з дорослими, то він не повинен дотягуватися до посуду з гарячими продуктами харчування.

Не варто тримати дитину на руках або носити його на собі в «кенгуру» під час приготування їжі. Трапитися може всяке.
Всі електричні дроти в будинку, де ростуть діти, повинні бути прибрані в спеціальні електромонтажні короби, щоб дитина не могла до них дотягнутися навіть при дуже великому бажанні і прагненні.
Якщо є можливість, То слід обмежити температуру води в крані у ванній і на кухні, щоб дитина не могла обпектися при випадковому відкритті крана. Обмежити температуру допоможуть спеціальні електронні обмежувачі.

Якщо дитина грає на підлозі, Не треба проносити над ним чашку гарячого чаю або піднос з гарячим супом. Саме таким чином багато немовлята і отримують сильні опіки.
Електричні плитки та обігрівачі з відкритим типом спіралі бажано взагалі не використовувати в будинку, де ростуть діти, а якщо можливості відмовитися від їх експлуатації немає, прилади потрібно розміщувати там, куди діти ніколи ні за яких обставин не проникають.
Особливу увагу слід приділяти безпеки дитини при відпочинку на дачі або на пікніку. Малюк не повинен наближатися до мангалу або багаття, не потрібно вчити його розводити вогонь і користуватися запальничкою, брати в руки горючі рідини.
Побутова хімія та будь-які їдкі і небезпечні речовини (Розчинники, кислоти, луги) не повинні бути у вільному доступі. Їх мало просто поставити в конкретне «таємне» місце, обов'язково варто подбати про те, щоб це місце добре замикали, наприклад, на замок, щоб виключити випадкове виявлення хімікатів дітьми.

Про те, як надати першу допомогу дітям при опіках, дивіться в наступному відео.