Лущення на шкірі у дитини - симптом тривожний, але не завжди небезпечний. Якщо вчасно знайти причину, яка призвела до порушення шкірних покривів, і усунути її, малюк буде радувати батьків м'якою і ніжною оксамитовою шкірою. У цій статті ми розповімо про те, що робити, якщо почалося лущення у дітей різного віку.
Що це таке
Лущення - процес природний. Таким способом зовнішній шар шкіри - епідерміс звільняється від кератинових клітин. Вони дозрівають і розвиваються в глибоких шарах шкірних покривів, протягом доби проходять шлях з глибини до поверхні, попутно синтезуючи кератин, а потім, коли термін їх життя закінчується, відмирають і відпадають. Процес лущення в медицині має цілком конкретну назву - десквамація.
При патологічний десквамації кератинові клітини проживають більш короткий термін, швидко виходять на поверхню і гинуть у великих кількостях - лущення стає помітним.
При фізіологічно обумовленому лущення процес залишається практично непомітним для людського ока - лусочки, які відшаровуються, такі маленькі, що побачити з можна тільки в мікроскоп.
Якби шкіра не була здатна лущитися, мертві кератинові клітини епідермісу поступово створювали б товстий і міцний шар, ороговілий, схожий на панцир. Щоб шкіра залишалася еластичною, природа і створила цей унікальний по-своєму механізм - десквамацію.
Однак далеко не завжди лущення можна вважати нормальним. Досить часто термін життя кератінових клітинок зменшується через низку несприятливих чинників, як зовнішніх, так і внутрішніх.
Причини лущення
Дитяча шкіра посиленою десквамацією може відреагувати як на несприятливі умови життя, так і на різні захворювання. У дітей першого року життя лущення шкіри голови і тіла носить щодо нешкідливий характер - воно свідчить про те, що шкіра адаптується до нового середовища проживання, адже під час вагітності малюк був оточений водами, а після народження - повітрям.
Таке природне лущення зазвичай не носить катастрофічних масштабів, якщо ж лущиться велика площа шкірних покривів, то варто задумати про інших, більш серйозних причинах цього явища. Найбільш поширені причини надлишкової десквамації такі.
Суха шкіра
Сухість шкірних покривів рідко буває природженою, адже всі діти при народженні мають достатній запас ліпідної жирового мастила, яка захищає тонкі дитячі шкірні покриви від суворих реалій навколишнього світу. Цей шар може потоншати під впливом самих різних причин, найбільш поширеною є сухість повітря і спека в будинку, де росте малюк.
Чим спекотніше, тим більше сухим є повітря, саме тому частіше лущення спостерігається саме взимку, коли в квартирах працює опалення, Сильно іссушівающее воздух.Наіболее часто через мікроклімату шкіра пересихає у немовлят і дітей дошкільного віку.
У підлітків сальні залози працюють активніше під впливом статевих гормонів. Мінус цього факту полягає в освіті вугрової висипки, зате безсумнівний плюс криється в тому, що лущення майже не загрожує.
Дефіцит вітамінів
У дітей будь-якого віку може виникнути лущення на тлі недостатньої кількості в організмі вітамінів А і Е. Саме ці речовини роблять людську шкіру еластичною і пружною, регулюють клітинні обмінні процеси в її шарах. Такий вітамінний дефіцит виникає у немовлят, якщо в материнському молоці міститься мало ретинолу (А) або токоферолу ацетату (Е).
Тендітної і вразливою стає шкіра без цих речовин і у дітей більш старшого віку.
При лущенні, асоційоване з дефіцитом вітамінів, лущення часто виникає на пальцях рук, ніг, на носі, підборідді і на голові.
Гігієнічні помилки
Недбале ставлення до гігієнічним вимогам, рідкісне миття, забрудненість шкірних покривів призводять не тільки до лущення, а й до інфікування виникли тріщин. Однак занадто старанне миття, щоденне застосування мила, дитячих шампунів, пінок для ванн також призводять до пересихання шкірних покривів і, як наслідок, до десквамації.
Ліпідний захисний шар, який оберігає шкіру від зовнішніх агресивних чинників при частому застосуванні косметики і лужних миючих засобів, таких, як мило, досить швидко стирається, шкіра перестає утримувати вологу.
Через порушення вимог гігієни зазвичай виникає лущення за вухами, на шкірі голови, на ногах і руках, всередині вуха.
Гормональні зміни
Найбільш глибинні причини можуть критися в гормональному статусі. Зазвичай лущенням шкіра реагує на зміну балансу тих чи інших гормонів. Таке лущення часто виникає в підлітковому віці, в період зміни гормонального статусу на обличчі дитини, на п'ятах і долонях.
Зовнішнє середовище
Лущення особливо схильна до шкіра дитини, який багато і довго гуляє на сонці, при сильному вітрі, під час морозу. Іссушіваніе епітелію і передчасна загибель кератинових клітин в цьому випадку мають виключно зовнішні причини. Виявляється така десквамація на всіх відкритих частинах тіла, які схильні до дії вітру, сонця, низьких температур. Зазвичай шкіра лущиться місцями, є невелика зміна кольору шкірних покривів на уражених ділянках.
Алергічна реакція
При харчової, лікарської, сезонної та інших видах алергії, які супроводжуються дерматологічними симптомами, лущення, як правило, починається не відразу, а через кілька днів після появи висипання і покрасненія.Красние злущуються, схильні до злиття, можуть з'являтися на тілі, на обличчі , на грудях і спині. У малюків до року такі плями з фрагментами десквамації досить часто виявляються на потилиці і на лобі, між бровами.
Лущення в цьому випадку викликано патологічним пересиханням ділянок шкіри, які раніше зазнали запального процесу під дією імунної реакції на білки-антигени або під прямою дією алергену без участі імунної системи.
Грибкові захворювання
Причиною сильного лущення може стати грибкове захворювання шкіри. Існує безліч грибків, здатних викликати мікози. Десквамація в цьому випадку супроводжує ураження шкіри в місцях розташування колоній грибків.
Зазвичай у дітей таке лущення має білястий, майже безбарвний, відтінок. Локалізується найчастіше на волосистій частині голови, на стопі, на долоньках і тильній стороні долонь, в бровах і навіть на верхньому або нижньому столітті, якщо мікоз поширився на ресничную зону.
Інші захворювання
Лущенням шкіри супроводжуються такі хвороби, як псоріаз, стригучий лишай, себорея, деякі форми цукрового діабету, проблеми зі щитовидною залозою, а також проблеми з нирками і великі глистяні інвазії.
Як це виглядає?
Лущення, яке не повинно викликати великих побоювань, виглядає невоспаленних, без почервоніння, набряклості, без освіти але шкірі глибоких тріщин, що кровоточать. При фізіологічної десквамації ніколи не з'являється висип, шкіра не відшаровується великими «шматками», немає сірого або сріблястого зміни кольору відшаровуються лусочок. Небезпечні інфіковані тріщини.
Якщо шкіра суха, то її цілісність легко порушується навіть при легкому дотику. При таких умовах може виникнути приєднання бактеріальної або вірусної інфекції, «вхідними воротами» для якої буде виникла на шкірі тріщинка або мікротравма. У цьому випадку з'являється запалення, нагноєння, хворобливість.
При виявленні таких ознак обов'язково слід проконсультуватися з лікарем, оскільки причини лущення можуть бути далеко не безневинними.
Діагностика
Діагностика полягає в тому, що лікар збирає повний анамнез - коли і з яким станом здоров'я народилася дитина, чи є дерматологічні проблеми у його найближчих родичів, чим він харчується, чим хворіла останнім время.По зовнішнім виглядом шкіри, наявністю або відсутністю сверблячки, больових відчуттів лікар зможе висунути приблизні діагнози.
Розставити все на свої місця допоможе Лабораторна діагностика. Аналіз крові, сечі і калу - це необхідний мінімум, який доведеться здавати. Іноді можуть відправити на аналіз крові на вміст гормонів, а також на проведення алергопроби, якщо у дитини запідозрять алергічну реакцію.
Лікування
Загальні рекомендації:
- Лікування сухості шкіри, незалежно від причини, завжди починають з зміни умов життя дитини.
- Максимально зволожують повітря в його кімнаті, починають стежити за температурою повітря. Найкращими з точки зору благотворного впливу на шкіру є такі параметри: температура не вище 21 градуса тепла і вологість повітря - 50-70%.
- Створити такі умови допоможе зволожувач повітря, благо прилад коштує недорого, а також спеціальні крани - обмежувачі, які дозволяють регулювати температуру в батареях опалення.
- Знизити пітливість, яка також сприяє пересихання шкіри, допоможе правильно підібраний одяг і, головне, її кількість. Не можна одягати дитину занадто тепло, кутати його. Також слід уникати тривалого контакту зі шкірою синтетичних тканин, в яких потовиділення і випаровування порушується.
- На час лікування слід обмежити використання мила і шампунів, навіть якщо вони дитячі, спеціальні гіпоалергенні. Миття з милом слід здійснювати не частіше разу на тиждень, голову з шампунем мити варто також не частіше ніж один раз на 7 діб.
- Від пінок, гелів і інших косметичних засобів для шкіри варто відмовитися взагалі.
- Суху шкіру можна обробляти спиртом і розчинами з вмістом спирту, лосьйонами.
- Не можна мити дитину дуже гарячою водою, парити віником в лазні. А ось двері у ванну кімнату на час проведення водних процедур слід тримати закритою, щоб створювати додаткову вологу в повітрі.
- Після купання місця з лущенням слід змастити будь-яким засобом на жирної масляній основі, наприклад, дитячим кремом. Використання присипок при схильності шкірних покривів до сухості заборонено.
- Важливо стежити за тим, щоб дитина більше пив рідини, не знаходиться довго на сонці або на вітрі. Зазвичай цих заходів буває більш, ніж достатньо для того, щоб вирішити проблему з лущенням шкіри раз і назавжди.
- Якщо ж причина десквамації має відношення до захворювання, то до вказаних рекомендацій додають відповідне лікування.
При алергії
Для позбавлення дитини від алергічних плям з лупиться поверхнею лікарі рекомендують антигістамінні засоби - «Супрастин», «Еріус», «Тавегіл» та інші. Але в першу чергу дитини намагаються оберігати від контакту з алергеном. Переглядають його харчування, виключають з раціону небезпечні з точки зору ймовірності розвитку алергії продукти.Особое увагу приділяють миючих засобів та засобів для прання білизни, щоб вони також не містили алергенів.
Оголошують війну домашнього пилу. Якщо лущення протягом тижня не проходить, лікар може призначити мазі на гормональній основі - «Адвантан», «Трідерм». У важких випадках дитині вводять антигістамінні препарати спільно з препаратами кальцію, а також призначають лікування глюкокортикостероїдними гормонами, зокрема, «Преднізолоном».
При грибкової або бактеріальної інфекції
Якщо лабораторні дослідження виявляють грибкове або бактеріальне ураження шкіри, лікар призначає відповідну терапію. При мікозах дитина проходить досить тривалий протигрибковий лікування, як зовнішніми препаратами, так і препаратами для прийому всередину. Після призначеного курсу робиться невелика перерва і потім лікування повторюють, щоб не допустити рецидиву.
Бактеріальні інфекції часто вимагають застосування антибіотиків - найчастіше в мазі, а також антисептиків (анілінових барвників, перекису водню).
При вітамінодефіцітних десквамації
Часто вдається відновити баланс вітамінів А і Е після призначення для місцевого застосування масляних розчинів цих вітамінів. Їх наносять і легко втирають в шелушащиеся місця після купання, коли шкіра розпарені і насичена вологою. З обережністю слід змащувати ділянки лущення на обличчі і за вушками.
Потім дитині виписують вітамінні комплекси за віком, а також дають рекомендації батькам по організації харчування малюка - гречана каша, червоні і помаранчеві овочі, вершкове масло, жирні молочні продукти, свіжа зелень і фрукти, печінка тріски - це саме те, що повинно бути на столі дитини при дефіциті вітамінів А і Е.
Зазвичай після усунення захворювання або стану, яке стало причиною погіршення вигляду шкіри, лущення припиняється.
Профілактика
Щоб шкіра сина чи доньки завжди залишалася еластичною і не лущиться, слід дотримуватися заходи профілактики осушення шкірних покривів:
- Чи не перегрівати і не переохолоджувати дитини.
- Чи не експериментувати з косметикою і різними миючими засобами.
- Частіше провітрювати і робити вдома вологе прибирання.
- Стежити за тим, щоб дитина пив достатню кількість рідини.
- Чи не протирати дитячу шкіру горілкою і спиртом.
- Не давати дитині без призначення лікаря ніяких медикаментів.
- Гартувати малюка з самого народження (шкіра виробляє місцевий імунітет до 5-6 років, саме перші п'ять років дуже важливі для проведення процедур, що гартують).
- Стежити за харчуванням - не давати алергенних продуктів, а також контролювати, щоб у раціоні була достатня кількість необхідних для нормального росту і розвитку мікроелементів і вітамінів.
Про те, як доглядати за сухою атопічною шкірою, дивіться в наступному відео.
