Тема дитячих щеплень гаряче обговорюється вже багато років, але до єдиної думки робити щеплення малюку чи ні, спільнота мам досі не прийшло. Головний аргумент тих, хто «проти» - можливі ускладнення і побічні ефекти. Однак не будь-яка реакція є ускладненням, через якого треба відмовлятися від щеплень. Наприклад, підвищення температури майже у всіх випадках - нормальний варіант розвитку подій. Щоб у батьків не було приводу панікувати, спробуємо розібратися, які щеплення і чому викликають жар у дитини, як готуватися до вакцинації і як розпізнати тривожні ознаки ускладнень.
Температура після щеплення це нормально
Щеплення ставлять з єдиною метою - сформувати імунітет до збудників захворювань. Стан дитини після щеплення можна назвати хворобою в дуже-дуже легкій формі. Проте, імунна система малюка під час такої «хвороби» активізується і бореться зі збудником. Супровід цього процесу температурою - абсолютно нормальне явище.
- Підвищена температура вказує на те, що в організмі формується несприйнятливість до введеного антигену ( «організм бореться»). При цьому в кров потрапляють особливі речовини, які утворюються під час формування імунітету. Вони і призводять до підвищення температури. Однак ця реакція дуже індивідуальна. У деяких людей «боротьба» організму проходить без підвищення температури.
- Можливість підвищення температури залежить не тільки від особливостей організму, але і від самої вакцини: від ступеня її очищення і від якості антигенів.
Як готуватися до щепленні
Кожна молода мама знає про існування календаря щеплень. Графік щеплень іноді змінюють, але обов'язкові щеплення в ньому залишаються незмінно: щеплення від коклюшу, дифтерії та правця, туберкульозу, гепатиту, паротиту, поліомієліту та краснухи. Деякі щеплення ставляться один раз, деякі - в кілька «етапів».
Увага! Якщо батьки не хочуть робити щеплення малюку - вони можуть написати відмову. Це рішення краще гарненько обміркувати і зважити всі аргументи. Без щеплень у дитини можуть виникнути труднощі з походом в садок і школу і навіть з поїздками на відпочинок в дитячий табір або за кордон.
Якщо ж щеплення бути - до неї треба підготувати малюка. Це допоможе згладити реакцію на щеплення.
- У найближчі 2-4 тижні перед щепленням дитина не повинна боліти. У день щеплення він теж повинен бути повністю здоровий. Причому «повністю» - це дійсно повністю. Навіть починається нежить або трохи хрипкий голос - привід відкласти вакцинацію;
- Протягом тижня перед щепленням не варто проводити експериментів з прикормом і новими продуктами. Після щеплення так само краще витримати тиждень на звичному раціоні;
- Якщо малюк має хронічні захворювання - перед щепленням потрібно обов'язково здати аналізи, щоб перевірити стан організму;
- Якщо у дітки буває алергія - за пару днів до щеплення можна почати давати антигістамінний препарат (наприклад, краплі Феністил) і продовжити давати його ще кілька днів після;
- Щеплення ставиться тільки після огляду педіатром. Педіатр повинен переконатися, що у дитини нормальна температура (36,6 градусів) і немає видимих ознак хвороби, а так само розпитати маму про стан малюка в останні дні. На жаль, такі огляди нерідко проводяться дуже формально. І все ж за здоров'я дитини відповідає мама, а не лікар, тому якщо маму огляд не задовольнив - не потрібно соромитися попросити доктора поміряти температуру і оглянути дитину як слід.
Читаємо по темі:
Яка нормальна температура тіла повинна бути у немовляти (36 - 37,3 ° C - в пахвовій западині; 36,6 - 37,2 ° C - температура оральна; 36,9 - 38 ° C - температура ректальная);
- Часто батьки турбуються, виявляючи, що у їх немовляти температура 37 градусів або навіть вище. Підвищена температура сприймається, як ознака захворювання, здається, що малюк потребує обов'язкового і негайного лікування - 37 ºC - норма чи ні
- Як новонародженій дитині поміряти температуру. Де краще вимірювати (в пахвовій западині, ректально в прямій кишці, у вушку) і яким термометром?
Коли ставити щеплення категорично не можна
Деякі фактори є категоричним протипоказанням для щеплення. Отже, щеплення робити не можна, якщо:
дитина важить менше 2 кг (це відноситься тільки до щепленні БЦЖ);
- попередня вакцинація закінчилася ускладненнями;
- у малюка є злоякісні онкологічні захворювання;
- дитина страждає вродженим або набутим імунодефіцитом;
- у дитини сильна алергія на курячий білок, пекарські дріжджі (протипоказання для щеплення від гепатиту В) і антибіотики групи аміноглікозидів;
- малюк схильний до судом і має захворювання нервової системи (протипоказання до щеплення АКДС);
- відбувається загострення хронічного захворювання або малюк підхопив інфекцію, і вона ще в гострій фазі (щеплення не скасовується, але тимчасово відкладається);
- дитина недавно повернувся з далекої подорожі і ще не адаптувався до колишнього клімату;
- у дитини епілепсія і недавно був напад (щеплення відкладається на 1 місяць).
Температура після щеплення: коли варто хвилюватися
Заздалегідь спрогнозувати реакцію на щеплення неможливо: вона залежить і від вакцини, і від стану організму. Однак зрозуміти, чи є реакція природної, або пора бити на сполох - можна. Для кожної щеплення вимальовується своя картина нормальної реакції і ускладнень.
- Щеплення від гепатиту В
Щеплення від гепатиту В роблять в пологовому будинку відразу після народження. У місці уколу зазвичай з'являється невелике ущільнення, після щеплення підвищується температура, іноді виникає слабкість. При нормальній реакції на щеплення підвищення температури триває не більше 2 днів. Якщо вона тримається довше або з'являються якісь інші симптоми - потрібно терміново звертатися за консультацією.
- щеплення БЦЖ
БЦЖ - це вакцина від туберкульозу. Щеплення теж ставиться в пологовому будинку на 4-5 день життя. Спочатку на місці введення вакцини з'являється червоне ущільнення, яке через місяць перетворюється в інфільтрат приблизно 8 мм в діаметрі. Згодом ранка покривається скоринкою, а потім повністю заживає, і на її місці залишається рубець. Якщо до 5 місяців не наступає загоєння і місце щеплення гноїться, при цьому підвищується температура - потрібно звертатися в лікарню. Іншим ускладненням БЦЖ є формування келоїдних рубців, але ця проблема може дати про себе знати тільки через рік після щеплення. При цьому замість звичайного рубця на місці щеплення формується нестабільний рубець червоного кольору, який болить і розростається.
- Щеплення від поліомієліту
Це щеплення - не традиційний укол, а краплі, які капають малюкові в рот. Зазвичай вона не дає ніякої реакції і переноситься дуже легко. Іноді через 2 тижні після вакцинації може підніматися температура, але не вище 37,5. Так само не завжди в перші пару днів після щеплення буває почастішання стільця. Якщо після щеплення з'явилися інші симптоми нездужання - потрібно звертатися за медичною допомогою.
- Щеплення від коклюшу, дифтерії та правця
Таке щеплення робиться комбінованою вакциною російського (АКДС) або імпортного (Інфанрікс, Пентаксим) виробництва. Сам факт «комбінування» вже говорить про те, що щеплення буде серйозним навантаженням на імунну систему. Вважається, що вітчизняна вакцина гірше переноситься і частіше дає ускладнення. У будь-якому випадку після цього щеплення нормальним є підвищення температури тривалістю до 5 днів. Місце щеплення зазвичай червоніє, там з'являється ущільнення, яке може турбувати малюка своєю хворобливістю. При нормальній реакції через місяць шишка розсмоктується.
Якщо температура піднімається вище 38 і не збивається звичайними засобами - краще викликати швидку, особливо якщо дитина схильна до алергій (у алергіків вакцина може спровокувати анафілактичний шок). Ще одним приводом для звернення за медичною допомогою є пронос, нудота і блювота після щеплення.
- Щеплення від паротиту
Зазвичай вакцинація проходить без видимої реакції. У рідкісних випадках з 4 по 12 день після щеплення можуть збільшуватися привушні лімфовузли, болить живіт, з'являється легкий нежить або кашель, трохи набрякає гортань і носоглотка, може підніматися температура і з'являтися ущільнення в місці введення вакцини. Загальний стан малюка при цьому залишається нормальним. Якщо піднімається висока температура або спостерігається розлад травлення - потрібно звернутися до лікаря.
- Щеплення від кору
Ставиться на рік і теж зазвичай не дає реакції. Іноді через 2 тижні після щеплення піднімається температура, з'являється легкий нежить і висип на шкірі, що нагадує симптоми кору. Через кілька днів все наслідки щеплення проходять. Висока температура, що не опускається через 2-3 дня, і погане загальне самопочуття дитини - привід для консультації у лікаря.
Ось тут про всі щеплення:календар щеплень дітям до року
- Щеплення Манту;
- Щеплення від кору, краснухи, паротиту.
Як спостерігати за дитиною після щеплення
Після того, як дитині поставили щеплення, потрібно спостерігати за його станом. Це допоможе вчасно помітити ускладнення і вжити заходів.
- Перші півгодини після щеплення
Не варто поспішати додому. У перші 30 хвилин після щеплення зазвичай дають про себе знати найсерйозніші ускладнення, такі, як анафілактичний шок. Краще бути не далеко від щеплень кабінету і спостерігати за малюком. Причиною для занепокоєння буде блідість шкіри або її почервоніння, поява задишки і холодного поту.
- Перша доба після вакцинації
У цей період найчастіше відбувається підвищення температури як реакція на щеплення (особливо після щеплення АКДС). Можна не чекати підвищення температури і відразу після щеплення дати дитині жарознижуючий (наприклад, поставити свічку з парацетамолом або ібупрофеном). У міру підвищення температури її потрібно знижувати. Якщо температура не спадає - обов'язково викликайте швидку. Навіть якщо щеплення «легка» і у малюка немає реакції, в першу добу не рекомендується гуляти і влаштовувати купання у ванні.
- Другу-третю добу після щеплення
Інактивовані (тобто не живі) вакцини можуть викликати алергію, тому для профілактики можна дати дитині антигістамінний засіб.
До таких вакцин відносяться вакцини від поліомієліту, гемофілії, коклюшу, дифтерії та правця, а так само від гепатиту. Що стосується високої температури - правила ті ж: збивати жарознижувальними і викликати лікаря, якщо на градуснику більше 38,5.
- Два тижні після щеплення
Через такий проміжок часу реакція може проявитися тільки на щеплення від краснухи, кору, поліомієліту та паротиту. Температура при цьому піднімається не сильно, тому особливо викликати не повинна. У разі якщо дитині поставили щеплення не з названого списку, і через 2 тижні піднялася температура, пов'язувати температуру і щеплення не потрібно: це або починається хвороба, яка реакція на прорізування зубів.
Як полегшити стан малюка після щеплення
Такі неприємні для дитини явища, як підвищення температури і біль в місці уколу, переносяться малюками не кращим чином. Потрібно полегшити малюкові стан і постаратися зняти симптоми реакції на щеплення.
- Коли дитина хворіє, температуру до 38 градусів знижувати не радять (см посилання вище). На температуру після щеплення це правило не поширюється. Якщо дитина погано переносить температуру до 38 градусів - її можна знижувати. Найкраще скористатися свічками з парацетамолом або ібупрофеном. Температуру вище 38 збити однією свічкою складно, тому свічки краще поєднувати з сиропом, причому бажано, щоб в свічці і сиропі були різні діючі речовини (наприклад, свічка з парацетамолом (Панадол), сироп з ібупрофеном (Нурофен)). При температурі вище 38,5 викликаємо швидку. Використовуючи жарознижуючі, не забувайте читати інструкцію, щоб не перевищувати допустиму норму. Важливо!Список ліків від температури дозволені дітям до року;
- Не варто ігнорувати фізичні методи охолодження при високій температурі: мінімум одягу, обтирання вологою серветкою;
- Для полегшення стану дитини варто подбати і про мікрокліматі будинку: провітрювати кімнату, зволожуємо повітря;
- Зазвичай при нездужанні у дитини немає апппетіта, тому на їжі наполягати не варто. Пити навпаки потрібно побільше, щоб компенсувати втрату рідини. Пропонуйте малюкові пити хоч по ковточку, але часто;
- Щоб зняти запалення на місці уколу, можна зробити примочку з новокаїном і змастити ущільнення маззю Троксевазин.
Дуже небезпечно під час високої температури обрати не правильну тактику поведінки. Ось що робити зовсім не потрібно:
- поїти дитину аспірином (він має багато побічних ефектів і може викликати ускладнення);
- обтирати тільце спиртом або горілкою (алкоголь не можна поєднати з ліками, а через шкіру він хоч і в малих дозах, але всмоктується);
- ходити на прогулянку і купати дитину в теплій ванні (прогулянка - зайве навантаження на організм, а купання в теплій воді тільки підвищить температуру);
- змушувати дитину їсти (всі сили організму кинуті на формування імунітету і відновлення нормального стану, необхідність перетравлювати їжу «відверне» організм від більш важливого завдання).
- Лікуємо температуру дитині народними засобами;
- Висока температура: що робити і чим збити.
Ретельно стежте за станом малюка, тримайте руку на пульсі і не соромтеся задавати питання докторам або звертатися за допомогою. Якщо до щеплень готуватися і тримати все під контролем - вони виявляться зовсім страшними.
