Покоління наших мам застало ті часи, коли в процес годування малюка активно втручалася медицина. Система годування, що з'явилася в післявоєнний час, передбачала дотримання певних правил: годування по годинах, зціджування, обов'язкове миття грудей з милом перед кожним прикладанням. Все це настільки неприродно, що годувати дитину довго і успішно вдавалося лише одиницям. (В кінці багато відео і блок з корисними посиланнями)
розповіді про "Молочних" і «Не молочних" жінок, про лактостаз і тріщинах на сосках нерідко збивають з пантелику молодих матусь. Грудне вигодовування здається чимось складним і незручним. Насправді цей процес є абсолютно природним і фізіологічним, проблема лише в тому, що мами деколи не знають, як грамотно його організувати. Деякі поради щодо правильної організації грудного вигодовування будуть дуже корисні молодий мамі, що годує. Дотримуватися їх зовсім не важко, зате результат буде радувати і маму, і малюка.
15 базових рад для годуючої мами
- Для встановлення хорошою лактації дуже важливі перші дні, і навіть години після народження дітки. Найкраще, якщо малюка відразу після пологів викладають мамі на живіт і прикладають до грудей. Встановлення контакту "шкіра до шкіри" сприяє запуску природних інстинктів і механізму лактації в організмі новоспеченої матусі. Молока в грудях на той момент ще немає, але є куди більш цінну речовину - молозиво. Це густа прозора рідина, яку називають "першим щепленням" малюка. Справа в тому, що молозиво містить дуже багато ферментів, вітамінів, антитіл, імуноглобулінів, а так же білків, жирів і вуглеводів.
- В очікуванні приходу молока не варто догодовувати малюка сумішшю. Молозива виробляється не так багато, і мами починають панікувати, що малюк голодний і йому бракує харчування. Багатий склад молозива повністю задовольняє потребу дитини в поживних речовинах. Суміш же, яку дитина буде отримувати через соску, навпаки, може зіграти погану роль у встановленні лактації. По перше, Наївшись суміші, дитина не захоче смоктати груди, і значить недоотримає найціннішого молозива. По-друге, Соска на пляшечці може "сподобатися" дитині більше, ніж груди, тому що висмоктувати молочко з грудей складніше.
- Не варто доводити до фанатизму дотримання гігієнічних правил, і мити груди з милом перед кожним годуванням. Мило руйнує природну захисну плівку на шкірі, а шкіра сосків і ареоли і без того дуже чутлива і ніжна. Відсутність природного захисту призводить до того, що шкіра травмується і тріскається. Годувати з тріщинами на сосках дуже болісно (см статтю про тріщини на сосках). Ще один аргумент "проти" - миючий засіб, навіть без парфумованих ароматів, перебиває природний запах шкіри. Малюки ще не в змозі усвідомлювати, хто рідний і близький, а хто чужий, тому запахи для крихти відіграють велику роль. Чи не відчувши маминого запаху, новонароджений може затурбуватися і навіть на якийсь час відмовитися від грудей. Мити груди досить 1-2 рази на день під теплою водою.
- Давати груди маляті варто на кожну вимогу. Це формулювання не завжди зрозуміла мамам: як зрозуміти, що дитина потребує саме груди? Це зробити легко. Способів що-небудь вимагати у новонародженого не багато, по суті, він один - плач. На кожне занепокоєння і плач мама повинна спочатку дати груди. Якщо малюк відмовляється від грудей - можливо, його турбує щось інше: йому може бути жарко, холодно, мокро, дискомфортно, щось болить (см статтю як зрозуміти причини плачу). Однак в більшості випадків з грудьми дітки заспокоюються. Відривати малюка від грудей теж не варто. Годування закінчується тоді, коли малюк сам випускає сосок. У перший час малюки буквально годинами готові "висіти" на грудях. Це не означає, що дитині не вистачає молока, він не наїдається. Грудне молоко дуже швидко засвоюється, а для дитини смоктання грудей - це ще і спосіб побути з мамою, заспокоїтися (Див скільки новонароджений з'їдає молока / суміші).
- Відмовтеся від пустушки. Суть природного вигодовування в тому, що дитина отримує груди на першу вимогу. Скільки часу перебувати біля грудей і як часто прикладатися - вирішує сам малюк (см про те, який спосіб годування вибрати - на вимогу або годинах). Звичайно, мамі може бути зручно дати дитині пустушку на вулиці або під час сну, проте це зовсім не сприяє лактації. Лактація безпосередньо залежить від смоктання грудей. Якщо ж дитина замість грудей отримує замінник у вигляді пустушки - груди стимулюється недостатньо, молока стає менше. Якщо лактація ще не встановилася, використання пустушки здатне привести до того, що годувати мама буде зовсім не довго. Для дитини в використанні пустушки теж є мінуси. Груди для малюка важлива ще й як засіб контакту з мамою, пустушка ж витісняє можливість цього контакту і формування глибокої психологічної зв'язку між мамою і малюком.
- Малюк, який отримує груди на вимогу, не потребує допоювання водою. Грудне молоко на 80% складається з води, до того ж, воно не є однорідним. Ті порції молока, які малюк отримує на початку прикладання - так зване переднє молоко - служать йому питвом, а заднє, густе молоко - їжею. Випита рідина займає певний обсяг в шлунку, тому малюк менше смокче груди, а це знижує обсяги лактації. Якщо ж дитина повинна отримати якісь ліки, розведене водою, - давати його краще з ложки або зі шприца, щоб не допустити плутанину сосків.
- Не потрібно до кінця зціджувати груди після кожного годування. За часів годування по годинах кожна мама, яка годує зціджувала залишки молока до останньої краплі. Можливо, при такій системі годування в цьому був сенс, адже рідкісні прикладання приводили до того, що груди рясніла, та й стимуляції грудей було явно не достатньо для підтримки лактації. Якщо ж малюк отримує груди на вимогу, в процес спустошення грудей краще не втручатися. Перебуваючи у грудях і висмоктуючи певний обсяг молока, дитина як був "замовляє" собі молочко на майбутнє годування: скільки він висмоктав, стільки молока і прибуде. Зціджуючи, мама збільшує це замовлення непропорційно потребам крихти. Дитина з підвищеним обсягом не справляється, а мама зціджує знову і знову. Всі ці дії - прямий шлях до ластостазу.
- Міняти груди потрібно не частіше, ніж раз на 2 години. Це необхідно для того, щоб малюк міг отримати і переднє, і заднє молочко. При частій зміні грудей дитина просто не встигає дістатися до заднього молока, а значить, недоотримує поживних речовин. Недолік заднього молока позначається на наборі ваги і призводить до проблем з кишечником.
- Не варто поспішати з прикормом і вводити його раніше 6 місяців. Порція маминого молочка для дитини набагато корисніше, ніж баночка кабачкової пюре. Навіть після 6 місяців для дітей на природному вигодовуванні прикорм потрібен для знайомства з новими смаками і консистенцію, а не для заповнення нестачі поживних речовин. Раннє введення прикорму, та ще й наполегливе збільшення обсягу порцій просто витісняє грудне вигодовування (см про перший прикорму - коли потрібно надавати та з чого почати).
- Годуючим мамам важливо познайомитися з різними позами для годування і міняти їх протягом дня. Перебуваючи в різних положеннях, малюк активніше висмоктує молочко з різних частин. Це відмінна профілактика молочних застоїв. Основне правило при цьому: куди впирається подбородочек крихти при годуванні - звідти малюк висмоктує найбільше (см про позах для годування). Також для профілактики застоїв в грудях фахівці рекомендують регулярний розслабляючий масаж грудей, наприклад, з маслом для грудей в період лактації Weleda. Масло солодкого мигдалю живить і зволожує шкіру, робить її еластичною, а композиція ефірних масел фенхелю і кмину зігріває, знімає напругу молочних залоз і сприяють відходженню молока. Масло можна застосовувати починаючи з 38-го тижня вагітності і протягом усього періоду лактації.
- Годування до року - це мінімум, оптимальна тривалість грудного вигодовування - 2-3 роки. Часом мамам здається, що якщо до року дитина вже отримує значні порції прикорму, значить, з грудьми можна закінчувати. Однак груди для дитини служить не тільки їжею. У рік ніхто з малюків психологічно не готовий до відмови від грудей. Не фізіологічно це і для жінки. Відлучення в такому віці відбувається не природним чином, тому травматично для дитини, і може мати наслідки у вигляді проблем з грудьми для мами.
- Під час прикладання малюка до грудей мамі потрібно стежити за правильністю захоплення. Дитина повинна захоплювати ротиком не тільки сосок, але і ареолу - область навколо нього. Його губки при цьому виявляються як би вивернутими назовні. Тільки при такому захопленні малюк може ефективно висмоктувати молочко. Неправильний захоплення - це завжди проблеми з набором ваги і заковтуванням зайвого повітря, а значить, болі в животі. У поліклініках рідко звертають увагу на особливість захоплення грудей, і якщо малюк мало набирає - призначають догодовування сумішшю, яка тільки посилює проблему налагодження ГВ. Якщо мама відчуває, що дитина неправильно прикладається - краще звернутися до консультанта з грудного вигодовування або спробувати самій відкоригувати захоплення по картинках і навчальним відео (Див статтю як правильно прикладати до грудей).
- Нічні годування є обов'язковими, вони дуже важливі для підтримки лактації. Гормон пролактин, відповідальний за вироблення молока, в нічний час виробляється в підвищеній кількості. Нічні годування необхідні протягом усього періоду годування грудьми, а при відлученні їх прибирають останніми. Годувати вночі найзручніше тоді, коли малюк спить разом з батьками. Якщо ж сон на одному ліжку бентежить маму і тата, можна укладати малюка в власне ліжечко, але вона повинна бути в доступності від батьківської, щоб на кожне занепокоєння мама могла прокинутися і дати груди (Див статтю про плюси нічних годувань).
- Хвороба мами - не привід припиняти годування. Практично на будь-який випадок вже розроблені препарати, сумісні з грудним вигодовуванням. Якщо ж це сезонна застуда - годувати не тільки можна, а й треба. У молоці містяться антитіла до інфекції, тому малюк разом з молоком отримує імунітет і якщо відбувається зараження - дитина переносить хворобу набагато легше (питання про хвороби, при яких не можна годувати розглянуті нижче). Щоб підтримати маму і малюка, відомої фінською компанією створено спеціальний вітамінно-мінерального комплекс «Мінісан Мультивітамін Мама», який тепер з'явився і в наших аптеках. Препарат відзначається нашими фахівцями за його якість і багатство складу. У період годування він забезпечить організм фолієвою кислотою, йодом, залізом, магнієм. Більш того, багато мам, помітивши ефект від прийому препарату, як правило, продовжують застосовувати його навіть припинивши годування (протипоказань до цього немає), тобто використовують його як «основний щоденний вітамін» для збереження молодості і краси.
- Користуйтеся консультаціями фахівців з ГВ і по догляду за дитиною в цілому.
Годування грудьми - процес, дуже важливий для мами і дитини в багатьох аспектах. Сучасним мамам важливо заздалегідь налаштовуватися на годування, готуватися до нього. Чим більше інформації є на озброєнні - тим більш простим і природним бачиться грудне вигодовування. Навіть якщо мама робить якісь помилки - до певного моменту вони виправити. Найголовніше - вчасно звернутися за допомогою, отримати правильну пораду і діяти. У цій статті зібрано те, що є свого роду основою годування грудьми: поради і правила, дотримання яких - запорука успішного налагодження і підтримки лактації.
Питання по організації ГВ
На вимогу або режиму?
Перше питання: "годувати дитину на вимогу або по годинах?" - Ми радимо годувати новонароджених на першу вимогу. Як тільки "бачите" що дитина просить груди - дайте йому груди! Прикладайте дитину до грудей і нехай він смокче її, коли хоче і стільки скільки хоче. По-перше, під час смоктання малюк наїдається; по-друге, відчуває себе спокійно і комфортно. Читаємо докладну статтю де розписані всі плюси годування на вимогу - https://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/kakoy-sposob-kormleniya-grudyu-vyibrat-po-rezhimu-chasam-ili-po-pervomu-trebovaniyu.html
Захлинання при ГВ
Захлинання не завжди є ознакою "жадібності" немовляти, це може вказувати на "протікає" груди, коли при годуванні молоко просто ллється з грудей без зусиль малятка, і він не в змозі проковтнути такий обсяг.
Якщо новонароджений захлинається, можна порадити мамі змінити становище. Як це не важко і не втомлює, але годувати доведеться сидячи з прямою спиною, підтримуючи голівку малюка вище. Якщо захлинання походить від надлишку молока, можна спробувати перед годуванням трохи зцідити молоко, і потім почати годування.
Якщо є передчуття, що проблема не в положенні в якому ви годуєте, ні в кількості молока, і новонароджений погано набирає вагу, звертайтеся до фахівців. Це може бути пов'язано з підвищеним нервово-рефлекторної збудливістю, проблемою формування небно-носової порожнини, звуженням гортані або порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту.
Відмова дитини від годувань і грудей
Часто можна спостерігати відмова малюка від годування. Зазвичай це пов'язують зі зростанням немовляти і зміною режиму харчування. Можна порадити мамі зменшити частоту годувань. Іншою причиною відмови служить загальний стан дитини (закладеність носа, хвороби вуха, молочниця, прорізування зубів).
неспокійна поведінка
При годуванні діти часто кусають груди матері, травмуючи її. Чи не намагайтеся звільняти груди під час укусу.
Щоб відучити дитину прикушуйте вашу груди, злегка і акуратно притисніть його личко до своїх грудей в моменти укусу так, щоб носик уперся в молочну залозу. Новонароджений автоматично відкриє рот від нестачі повітря.
Неспокійна поведінка новонародженого у грудях, жадібне смоктання, вигинання, нервове теребленіе соска, вказує на дискомфорт (голод, кольки, початкову стадію захворювання).
Мамі слід проаналізувати ситуацію, після яких моментів і коли з'являється така поведінка і порадитися або з більш досвідченими мамами, або з педіатром.
Якщо мама хвора
Важким періодом під час годування новонароджених є захворювання матері, при якому іноді доводиться відмовитися (повністю або частково) від грудного вигодовування. Є перелік хвороб, при яких грудне молоко протипоказане дитині:
- відкрита форма туберкульозу;
- гострі психічні та інфекційні захворювання;
- ВІЛ.
Шкідливі звички годуючої мами
Абсолютно ясно, що при годуванні грудьми курити не можна. Нікотин знижує рівень пролактину, що скорочує період лактації, зменшує обсяг виробленого молока, значно знижує вітамін С. Курців годуючих мам слід постійно мотивувати на відмову від куріння або на значне зниження кількості викурених сигарет. Якщо вже відмовитися від сигарети немає сил, краще викурити сигарету після годування, ніж до нього - це знизить вміст в молоці шкідливих речовин.
Категорично заборонено грудне вигодовування жінкам, що вживають алкоголь і наркотики.
ВАЖЛИВО !!!
- Куріння під час грудного вигодовування
- Алкоголь під час грудного вигодовування
Проблеми грудей під час годування
Тріщини на сосках і "протікає" груди
Слід уникати появи тріщин на сосках в період грудного вигодовування. Вони викликають біль і завдають клопоту мамі. Причиною може служити:
- Неправильне прикладання до грудей;
- Неправильний відбирання від грудей;
- Догляд за грудьми із застосуванням спиртових розчинів, що призводить до пересихання ніжного шкірного покриву і видалення природної зволожуючою мастила;
- Непідготовленість сосків.
Усунення перерахованих вище причин призведе до загоєнню грудей через 7-12 днів. Дозволені до застосування мазі, що містять вітаміни А, В, Е, які підвищують стійкість шкіри до зовнішніх чинників.
"Що протікає" груди зустрічається у більшості молодих мам, що годують, що пов'язано з непідготовленістю або слабкістю сосків. З ростом дитини і висмоктуванням більшого обсягу молока це зазвичай припиняється. Для згладжування дискомфорту для мам розроблені спеціальні вбираючі прокладки.
Лактостаз, мастит
Лактостаз виникає, коли молочна часточка перестає звільнятися від молока. З'являється ущільнення в грудях, температура, біль, почервоніння шкіри. Виправити ситуацію допоможе хороший відтік молока. Зазвичай вдаються до частого прикладання малятка до грудей і підбору правильного положення при годуванні. Суть в тому, щоб немовля висмоктував молоко саме з застояних часточок, а для цього малюка у своєму розпорядженні підборіддям і носом до місця ущільнення. Щоб зменшити приплив молока, полегшити біль і зняти набряклість з грудей, можна прикласти після годування прохолодну серветку.
Містить - це продовження неправильного лікування лактостазу, з більш серйозними наслідками. Виправити цю ситуацію, вдавшись до допомоги малюка, навряд чи вийде. Тому не запускайте ситуацію, а зверніться до фахівця. Грудне вигодовування при маститі можна продовжувати, навіть якщо мамі будуть призначені дозволені антибіотики.
Читаємо про проблеми грудей:
- Чому боляче годувати грудьми? Різні причини, лікування;
- Тріщини на сосках (як доглядати за грудьми і як годувати при тріщинах);
- Лактостаз (симптоми і лікування);
- Містить (симптоми і лікування);
- Накладки для сосків (корисно при ГВ)
"7" відео рад і консультацій по темі ГВ
Рекомендуємо до перегляду. Повна покрокова відео галерея про грудне вигодовування розміщена на цій сторінці (там же знайдете адресу електронної пошти і скайп консультанта по ГВ і якщо є питання, то можете їх задавати)
Блок корисних посилань на докладні статті по темі ГВ:
Посилання на додаткові поради по темі грудного вигодовування (ознайомитися обов'язково):
- Основні і головні правила годування грудьми немовляти
- Харчування годуючої матері
- Що можна їсти годувальниці (список продуктів)
- Масаж грудей при ГВ
- Дитина відригує після годування грудьми
- Дитина не наїдається грудним молоком
- Як збільшити лактацію
- Як відновити лактацію (10 рекомендацій)
- Як годувати грудьми на вулиці і в громадських місцях - поради і рекомендації
Як правильно годувати / прикладати до грудей
- Корисна стаття з описом різних поз для годування дитини - Основні пози для годування
- Як правильно прикладати / годувати грудьми (важливі правила)
- Що робити, якщо дитина кусає груди при годуванні?
Про зціджуванні
- Зціджуємо груди руками
- Зціджуємо тонометри (вибираємо молокоотсос правильно)
Відучує малюка від грудей:
- Як відучити дитину від грудей?
- Коли припиняти нічні годування грудьми?
- Як зупинити лактацію
Чек лист: рекомендації ВООЗ (підсумок)
Ознайомтеся з офіційними рекомендаціями ВООЗ, це як підсумок всієї цієї великої статті: Рекомендації ВООЗ
Важливо прикладання до грудей протягом першої години після народження!
- Виняток годування новонародженого з пляшки або іншим способом до того, як мати прикладе його до грудей.
- Спільне утримання матері і дитини в пологовому будинку в одній палаті.
- Правильне прикладання до грудей.
- Годування на вимогу. Прикладайте дитину до грудей з будь-якого приводу, надати можливість смоктати груди, коли він хоче і скільки хоче.
- Важливі нічні годування.
- Чи не допаювати дитини водою.
- Ніякої соски, пустушки і пляшкового годування.
- Давати дитині другу тільки після того, коли він висмокче першу.
- Гігієна грудей без фанатизму. Досить 1 душа в день.
- Зважування дитини не доводьте до фанатизму.
- Чи не зціджувати молоко без необхідності.
- Початок прикорму після підлозі року.
- Прислухайтеся до порад більш досвідчених мам.
- Користуйтеся консультаціями фахівців з ГВ і по догляду за дитиною в цілому.
- Грудне вигодовування до 1,5-2 років.
