Одна із стандартних процедур в лікарні, яка охоплює всіх дітей після народження, - введення вітаміну К. Дуже часто його радять приймати до досягнення дитиною тримісячного віку. Навіщо новонародженим колять вітамін К, який його вплив на організм малюка?
Вітамін До для новонароджених
Чому новонароджені потребують вітаміні До
Новонароджені народжуються з низьким рівнем вітаміну К в організмі, що є можливою причиною геморагічних захворювань.
Важливо! Вітамін До обов'язковий для нормальних процесів згортання крові. Він також зміцнює кровоносні судини, прискорює загоєння ран і сприяє мінералізації кісток.
Вітамін До новонародженим в пологовому будинку вводять в якості профілактичного заходу.
Небезпека нестачі вітаміну К
Вітамін До в організмі людини є дуже важливою ланкою згортання крові. При його відсутності можуть виникнути спонтанні кровотечі:
- протягом доби після народження (ранні);
- у віці від 2 до 14 днів (класичні);
- від 2 до 12 тижнів (пізні).
Кровотечі відбуваються в різних місцях, найбільш поширеними будуть:
- область пупка;
- шлунково-кишковий тракт (поява крові в калі дитини);
- слизові оболонки носа і рота.
Також можуть з'явитися:
- кров у сечі;
- гематоми в різних місцях;
- кефалогематоми (шишки на голові дитини, що є результатом кровотечі між окістям і кісткою черепа).
Важливо! Кровотечі все становлять небезпеку, самим загрозливим є внутрішньочерепний. У нього дуже поганий прогноз, в більшості випадків залишаються неврологічні проблеми, може наступити навіть смерть дитини.
Діти, мами яких вживали антибіотики, антісудорожную, антитуберкульозної, антикоагулянтні медикаменти, особливо уразливі перед дефіцитом вітаміну К. Немовлята, що з'явилися на світ після кесаревого розтину, що випробували асфіксію під час пологів, малюки з низькою вагою при народженні також володіють підвищеним ризиком.
До відома. Дефіцит вітаміну К в 81 разів вище у дітей, які його не вводили. Тому в деяких країнах це обов'язкова процедура.
Джерела вітаміну К для організму
Вітамін До потрапляє в організм з їжею. Його багаті природні джерела:
- брокколі;
- ківі;
- огірки;
- ріпа;
- цибуля;
- базилік;
- кріп.
Також можна відшукати його в продуктах тваринного походження: яєчному жовтку, йогурті, печінки і сирі. Невеликі кількості речовини виробляються кишковою флорою.
Продукти-Джерела вітаміну К
У новонароджених практично немає вітаміну К, адже він майже не проникає через плаценту. До того ж діти народжуються зі стерильним кишечником, а бактерії, які містяться в материнському молоці, його не виробляє. У невеликих кількостях в грудному молоці речовину все-таки є. Якщо в раціоні годуючої матері мало продуктів, де воно міститься, то це кількість недостатньо для задоволення потреб малюка.
Важливо! В адаптованих дитячих сумішах вітамін К міститься, тому немовлята, які отримують штучне вигодовування, не страждають від його нестачі.
Профілактика дефіциту
У Росії необов'язково робити щеплення вітаміну К в пологовому будинку новонародженим. Однак у багатьох країнах її настійно рекомендують, в США не можна відмовитися від ін'єкції. Профілактичної дозою вважається від 0,5 до 1 мг, введених внутрішньом'язово в пологовому будинку.
До відома. Мами часто цікавляться: укол в голову новонародженому для чого роблять? Ця процедура необхідна при внутрішньовенному введенні препарату, так як в інших місцях вени у немовляти відшукати важко.
Для вітаміну К основний вид ін'єкцій - внутрішньом'язово. Внутрішньовенно препарат вводять при підтвердженні діагнозу - геморагічна хвороба новонароджених.
Інші профілактичні заходи:
- якщо це можливо, виключити прийом в період виношування дитини антибіотиків, антикоагулянтних, протисудомних медикаментів;
- вагітним жінкам вчасно вставати на облік і враховувати рекомендації лікарів.
Також можна зустріти поради приймати добавки, що містять вітамін К, годуючим матерям в щоденній дозі 2-5 мг.
Схема ін'єкцій
Одноразової ін'єкції, як правило, недостатньо для заповнення нестачі речовини. Зазвичай призначають кілька процедур, для проведення яких розроблена схема:
- ін'єкція безпосередньо після появи на світ малюка;
- другий укол через тиждень або 10-ти днів;
- третя ін'єкція в віці 1 місяця.
Важливо! У РФ за даною схемою поповнюють дефіцит вітаміну К новонародженим з групи ризику.
Так як ін'єкція препарату необов'язкова, то мати повинна в письмовому вигляді на неї погодитися. В іншому випадку укол ставити не будуть.
Ніяких рутинних тестів, здатних визначити, чи потребує дитина в додатковому введенні вітаміну К, немає. Доктора керуються тільки входженням малюка в групу ризику.
ін'єкція немовляті
Спосіб виконання ін'єкції - в м'яз стегна спереду.
Чи варто робити щеплення всіх дітей
До сих пір в світі не розроблено єдиного стандарту профілактики дефіциту вітаміну К. Існуючі гіпотези говорять, що, якщо в третьому триместрі вагітності раціон матері різноманітний і багатий цією речовиною, то немає необхідності в додаткових дозах. Зміст речовини в жіночому молоці становить 0,25 мкг на 100 мл, дитині потрібно 1 мг на 1 кг ваги щодня.
Занадто багато вітаміну К може бути дуже шкідливим. Побічні дії введення препарату:
- підвищене потовиділення;
- печіння в області уколу;
- анемія;
- руйнування еритроцитів;
- набряки;
- жовтяниця;
- бронхоспазм.
Самі батьки спостерігають у своїх дітей болю в животі, плач і занепокоєння.
У 1992 р були вказівки на те, що ін'єкції препарату здатні збільшити ризик гострого лімфоцитарного лейкозу у дітей. Подальші спостереження це не підтвердили, однак на 100% виключати його не можна.
Важливо! Ще один аргумент проти вітаміну К полягає в тому, що для його повного засвоєння потрібна добре функціонуюча підшлункова залоза, а травна система дитини стерильна і незріла.
Можливо, тому в грудному молоці мало вітаміну К. Підвищений його вміст призводить до перевантаження печінки та викликає ушкодження мозку.
Якщо малюки не входять в групу ризику, мами повинні самі прийняти рішення про ін'єкції, з огляду на можливі негативні наслідки.
Пероральний прийом
Альтернативою внутрім'язовим ін'єкцій є пероральне введення препарату за схемою:
- 2 мг безпосередньо після появи на світло;
- 2 мг у віці 4-6 днів;
- 1 мг у віці 4-6 тижнів.
Інший варіант - після перорального прийому в пологовому будинку 2 мг препарату приймати його раз на тиждень по 1 мг до досягнення тримісячного віку.
Пероральне введення препарату
Існують протипоказання для перорального способу. Він не підходить для новонароджених:
- недоношених;
- з холестазом (порушенням виділення жовчі);
- з порушенням травних процесів і всмоктування речовин в тонкому кишечнику;
- матері яких отримували ліки, які взаємодіють з метаболізмом препарату.
Важливо! Кишкова абсорбція вітаміну К не з'ясована. Ефект від його застосування таким способом для малюків з групи ризику набагато нижче, тому на сьогодні це ненадійна альтернатива.
Препарат випускається в краплях. Переваги перорального способу в тому, що можна приймати його будинку. Доктор Комаровський відзначає позитивний вплив вітаміну К2 також на зростання кісткової тканини, тому добавки, що містять цю речовину, будуть корисні для будь-якої дитини.
Якщо немовля абсолютно здоровий, рішення про ін'єкції вітаміну К доручається приймати батькам. Однак для дітей з групи ризику користь від неї значно перевищує побічні проблеми.
