Кожна мама мріє, щоб її дитина була здоровою. На жаль, бажання не завжди здійснюється в найперші дні життя новонародженого. Після появи на світло нерідко у дітей починають проявлятися різні реакції на життя поза утроби. Однією з них може бути жовтизна шкірного покриву. Таких змін багато батьків лякаються. Наскільки вони небезпечні, і чому колір шкіри набуває неприродний відтінок, знають далеко не всі.
Жовтяниця у новонародженої дитини
Норма білірубіну для новонародженого
Досить актуальною проблемою у новонароджених є підвищений білірубін. За статистикою, в перші 7-10 днів життя практично у половини малюків проявляються ознаки жовтяниці. Норма і межа білірубіну у немовлят є загальноприйнятими значеннями.
Нормою для дітей, що з'явилися на світ в строк, вважається показник 256 мкмоль / л. Критичними вважаються показники 324 мкмоль / л. Для недоношених малюків нормальною вважається цифра 171 мкмоль / л, а критичною - 250 мкмоль / л.
При показниках, що перевищують норму, зазвичай фахівці наполягають на проведенні медикаментозного лікування. В іншому випадку ситуація може придбати несподіваний поворот, відсутність терапії здатне спровокувати розвиток серйозних ускладнень і патологій хронічного характеру.
Зверніть увагу! При сильному перевищенні показників потрібні термінова госпіталізація і проведення медикаментозного лікування в індивідуальному порядку.
Механізм розвитку желтушки
Підвищений рівень білірубіну у новонароджених пов'язаний з руйнуванням плодового гемоглобіну. Він у величезній кількості викидається в кровотік під час проходження дитиною родових шляхів. Запуск системи кон'югації білірубіну відбувається в нормі за період від кількох годин до кількох днів після появи малюка на світ.
Синдром жовтяниці у новонароджених може спостерігатися при інфекціях або гемолітичної хвороби. Якщо говорити про фізіологічній жовтяниці, то, з медичної точки зору, дана ситуація розглядається не як синдром або самостійне захворювання, а як період адаптації дитини до нових умов.
Лікування желтушки у новонароджених за допомогою лампи
Характеристики та види жовтяниці
Жовтяниця новонароджених - це стан, при якому забарвлення шкіри у дитини в жовтий колір зумовлено переходом фетального гемоглобіну в звичайний гемоглобін. В такому випадку даний прояв відноситься до проходять станів.
За статистикою, фізіологічна жовтяниця проявляється на 2-3 добу життя, максимальна вираженість спостерігається на четвертий день. Повністю проходить до восьмого дня.
Залежно від патогенезу, враховуючи першопричини патології, виділяють три основних види жовтяниці:
- Гемолітичну - розвивається в результаті утворення великої кількості білірубіну, який не може переробляти і виводити з організму печінку. Найчастіше розвивається у дітей в результаті конфлікту з імунітетом матері.
- Паренхіматозну - з'являється внаслідок пошкодження тканини печінки при зараженні гепатитом.
- Механічну - причинами жовтяниці цього виду є жовчокам'яна хвороба, ракові пухлини підшлункової залози або жовчного міхура.
Що стосується желтух, які зустрічаються у новонароджених дітей, то вони бувають наступних видів:
- Каротинові - пов'язана з образом харчування дитини. Розвивається, якщо при грудному вигодовуванні в раціоні мами є багато моркви, мандаринів або гарбуза.
- Кон'югаційна - розвиток цього виду жовтяниці включає в себе уповільнення виведення непрямого білірубіну або неможливості його взаємодії з глюкуроновою кислотою в печінці.
- Прегнановая - розвивається у новонароджених, якщо в молоці матері присутня гормон пренандіол, діти організму який нікуди. Він сприяє пожовтіння шкіри в результаті блокування виведення білірубіну.
Не завжди жовтизна у новонародженого вимагає лікування, деякі її види проходять самостійно. При появі відхилень звертатися до лікаря необхідно негайно.
Якщо жовтяниця у новонародженого не проходить
Далеко не всі молоді мами мають уявлення про жовтяниці і при прояві симптомів задаються питанням, чому дитина жовтіє після пологів. При цьому ще більше хвилювання назріває, коли жовтяниця у новонародженого не проходить.
Зверніть увагу! Тривала дія білірубіну на дитячий організм вкрай небажано, оскільки може викликати ускладнення з боку роботи серця, печінки, шлунково-кишкового тракту, нервової системи і головного мозку.
Якщо у новонародженого більше трьох тижнів не проходить жовтяниця, то необхідно звернутися за допомогою до лікаря-педіатра. Він проведе всі необхідні дослідження і виявить причину такого стану, щоб зробити висновки і підібрати правильне лікування.
Лікування желтушки у новонародженого за допомогою ультрафіолету
Наслідки та можливі ускладнення
Коли новонароджений жовтіє після пологів, то такий стан рідко тягне за собою серйозні ускладнення. Деякі немовлята в цей період стають сонливими, примхливими або пасивними. У рідкісних випадках діти можуть втрачати апетит. Фізіологічна жовтяниця швидко проходить і не приносить дитині шкоди.
Негативними наслідками може обернутися патологічна жовтяниця. Вона відрізняється високою токсичністю і згубно впливає на життєво важливі системи організму. Найнебезпечнішим ускладненням вважається білірубінова енцефалопатія, яка може привести до порушення обмінних процесів. В результаті здатні розвинутися зниження слуху, глухота, рухові розлади, ДЦП, вегето-судинна дистонія, а також затримка психічного розвитку.
Профілактика желтушки новонароджених
Батькам дуже важливо знати не тільки, чому новонароджений жовтіє, а й як і навіщо запобігати появі такого стану. Конкретних заходів, спрямованих на запобігання жовтяниці, не існує. Є заходи, які допоможуть запобігти появі і розвиток внутрішньоутробних інфекцій, недоношеності і знизити ризик розвитку гемолітичної хвороби новонароджених.
Порада. На думку фахівців, щоб не став після народження жовтим дитина, майбутня мама повинна вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і повноцінно харчуватися. Дуже важливо грудне вигодовування.
Доктор Комаровський про жовтяниці у новонароджених
На найбільш животрепетні питання молодих батьків, такі як «чому новонароджена дитина жовтіє» і «як впоратися з цією особливістю» відповідає відомий педіатр, шановний мільйонами мам Євген Комаровський.
На його думку, якщо новонароджений пожовтів, то в його організмі стався природний процес, мамам не слід турбуватися і щось робити.
Якщо дитина пожовтів, то найефективнішим способом прискорити процес нормалізації кольору шкіри вважається світлолікування, яке дуже часто застосовується в пологовому будинку. Також при фізіологічній жовтяниці грудничка його обов'язково треба поїти водою.
Желтушка - причина, чому дитина народилася жовтеньким
Жовтий дитина після пологів викликає масу незручностей у батьків. При цьому пожовтіння шкірних покривів не завжди є патологією. Часто такий прояв проходить самостійно через кілька днів, і шкіра дитини набуває природний відтінок.
