Молодих мам хвилює безліч питань, що стосуються догляду за дитиною. У частині годування розібратися не так складно: зрозуміло, що годувати новонароджених потрібно грудним молоком, якщо його немає - адаптованої молочної сумішшю. Чи вважається суміш тільки їжею, або вона замінює питво, знають не всі.
Малюк і пляшечка
Особливості водного балансу у дітей на ІВ
Педіатри, відвідуючи молоду маму з патронажем на наступну добу після виписки з пологового будинку, проводять детальний інструктаж по догляду за немовлям. Якщо з якихось причин дитина змушена годуватися сумішшю, доктор інформує про те, що потрібно строго дотримуватися пропорції під час приготування.
Для новонародженого суміш - це і їжа, і питво. Спеціальне зниження кількості води призведе до дефіциту рідини в організмі. Батьки повинні забезпечити отримання дитиною необхідного обсягу вологи, щоб не допустити:
- згущення крові;
- освіти запорів;
- пересихання слизових оболонок дихальних шляхів.
Увага! Якщо немає патологічних втрат рідини, дитина не потребує допоювання.
Дитині потрібна вода, щоб дихати. Слизові оболонки носових ходів зігрівають і зволожують вдихаємо повітря, щоб він став придатним для процесів газообміну в легенях. Сухе повітря не може забезпечити киснем організм, тому що в процесі газообміну може брати участь тільки те повітря, відносна вологість якого вище 95%. Яким би повітрям ні дихав немовля, слизові носа доведуть його до необхідного стану, щоб з легких прийшов кисень потрапив в кров, а непотрібний вуглекислий газ вийшов з видихом.
Коли в кімнаті жарко і сухо, малюк витрачає величезну кількість води на зволоження слизових оболонок і повітря. Навантаження на дихальні шляхи в рази зростає. Щоб полегшити роботу організму, батьки повинні якомога частіше провітрювати приміщення, особливо на ніч, щоб забезпечити комфортне носове дихання під час сну.
Годуючи дитину сумішшю, мама готує порцію з постійною щільністю і незмінним кількістю білка. У спекотну погоду або під час хвороби малюкові потрібно менше поживна їжа, але за правилами порушувати схему приготування не можна. Тому в перервах між годуваннями іноді доводиться давати новонародженому воду.
Немовля на ІВ
Чим відрізняється від грудного вигодовування
Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, менш схильні до небезпечного дефіциту рідини. Материнське молоко має властивість підлаштовуватися своїм складом під зовнішні умови. Вчені провели кілька дослідів за участю жінок, що годують, які перебували в різних кліматичних умовах. В результаті було доведено, що не тільки харчування мами впливає на склад і щільність молока, а й навколишнє середовище. У холодну пору, що характеризується недостатньою освітленістю, організм матері виробляє більш жирне і щільне молоко. У той час як літня спека і надлишок сонця перебудовують організм жінки так, що він продукує менш жирне молоко, в якому більше води. Тому новонароджені на грудному вигодовуванні не потребують допаивании водичкою, якщо організм не страждає від патологічних втрат рідини.
Чи потрібно допаювати грудничка
Популярний педіатр, Євген Комаровський, відповідаючи на питання, чи потрібно водою допаювати грудничка при штучному вигодовуванні, стверджує, що, якщо батькам вдається підтримувати оптимальні параметри повітря в кімнаті, і малюк не втрачає велику кількість рідини, допаювати дітей першого місяця життя точно не потрібно .
Аж до 6 місяців малюкові достатньо отримувати воду разом з сумішшю, яку він вживає замість материнського молока. Однак при виникненні ситуацій, в яких дитина втрачає велику кількість вологи, потрібно допаивание чистою водою.
Температура - причина патологічний втрати вологи
Фактори, що створюють патологічну втрату рідини:
- блювота;
- пронос;
- підвищена температура тіла;
- сухе повітря в приміщенні;
- перегрів повітря в кімнаті.
Під час кишкових інфекцій дитина втрачає величезну кількість води через проносу і блювоти. Висока температура тіла змушує малюка потіти, з потім теж йде волога з організму.
Важливо! Більшість кишкових інфекцій може спокійно протікати в домашніх умовах, якщо дорослі в змозі напоїти немовля. Як правило, діти гинуть немає від страшних діагнозів, а через зневоднення, яке виникло в результаті захворювання.
Комаровський пропонує не губитися в здогадах, скільки води потрібно пити новонародженому, а запропонувати дитині пляшечку з чистою водою через годину після годування і подивитися, буде він її пити чи ні. Як правило, діти з непошкодженими водно-сольовим балансом випльовують пляшечку, відмовляючись від води.
Порада. Якщо здорова дитина через годину після їжі жадібно п'є, батькам необхідно виявити і виправити свої помилки, а саме привести в порядок стан повітря в приміщенні.
Скільки води в день потрібно грудничку на ІВ
Новонароджені, тобто діти молодше 4 тижнів, не здатні за одне годування вжити більш 90 мл суміші. Ця кількість води додається в разову порцію новонародженого. З'їдене молоко буде перетравлюватися протягом 2-2,5 годин, це означає, що від годування до годування шлунок дитини не буває повністю порожнім. Значить, додаткове вживання води буде невеликого обсягу.
Педіатри стверджують, що відчуває спрагу новонароджений не вип'є більше 10 мл рідини, але це питання індивідуальний. Тому пропонувати рекомендується пляшечку з 30 мл, щоб дитина могла випити стільки, скільки йому потрібно.
Температура води повинна бути близькою до температури тіла. Це забезпечить швидке всмоктування рідини в кров і відновлення водно-сольового балансу. Якщо малюкові дадуть прохолодну водичку, вона буде перебувати в шлунку до тих пір, поки ні нагріється до температури тіла. В результаті, навіть випивши води, дитина буде відчувати почуття спраги, вимагаючи добавки.
Питна вода
Батьки повинні розуміти, що відмова дитини до 6 місяців від води говорить про те, що дорослі змогли створити комфортні умови для життя немовляти, в результаті чого маленький організм отримує необхідну кількість рідини разом з сумішшю. Поїти насильно немовлят неприпустимо. Надлишок води в організмі несе не менше небезпеки, ніж її дефіцит.
Як правильно давати водичку новонародженому
Лікарі кажуть, що дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, небезпечно давати пляшечку з водою, тому що, пізнавши легке смоктання, вони відмовляться працювати під час висмоктування грудного молока. Тому, якщо виникає необхідність напоїти або догодувати грудничка за допомогою пляшечки, потрібно уважно вибирати розмір отвору. На сосках для годування новонароджених стоїть маркування «0». Це означає, що смоктати з неї воду дитині буде також непросто, як і молоко з маминих грудей. Як правило, в таких сосках не більш одного вузького отвору.
Кращим напоєм для дитини перших 6 місяців життя є мінеральна вода без газу з нейтральним смаком. Кип'ячена вода для дитини не підходить, тому що вона не містить в собі необхідної кількості солей і мінералів. Вода з крана може бути забруднена через неякісне ділянки водопроводу, по якому тече від джерела в квартиру. Якщо немає можливості придбати мінеральну питну воду без газу і різкого смаку, можна самостійно приготувати питво з готової сухої суміші, що продається в аптеках. Такі суміші називаються засобами для пероральної регідратації.
Увага! Пропорції розведення вказані на упаковці. Як правило, один пакетик необхідно розчинити в 1 літрі кип'яченої води.
Відсутність такого порошку в домашній аптечці не повинно ставати приводом для паніки, тому що подібний розчин можна приготувати самостійно з наявних на кожній кухні інгредієнтів:
- 1 літр кип'яченої води;
- 3/4 чайної ложки солі;
- 1/2 чайної ложки соди харчової;
- 1 ст. ложка цукру.
Інгредієнти розчиняються в теплій воді і можуть використовуватися в якості пиття немовляти.
Коли давати
Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, в допаивании потребують тільки ті діти, у яких присутні патологічні втрати рідини. До тих пір, поки дитина не вміє говорити дорослим про свої потреби, батькам потрібно вміти виявляти починається зневоднення за такими ознаками:
- підгузник залишається сухим довше за 2 годин поспіль;
- дитячий плач не супроводжується сльозотечею;
- шкіра стала блідою;
- немовля став млявим, з'явилася сонливість;
- відсутність слини в роті.
Щоб не доводити ситуацію до виникнення перших ознак зневоднення, потрібно вміти запобігати їх і давати малюкові водичку, якщо:
- дитина пропотів;
- у нього піднялася температура;
- батькам не вдається знизити температуру повітря в приміщенні до 20-22˚C;
- у дитини з'явилася блювота.
Увага! Якщо батькам вдається підтримувати вологість в приміщенні на рівні між 55 і 70% і температуру повітря не вище 22˚C, немовля при непорушеному загальному стані в допаивании не потребує.
Як часто пропонувати воду
Скільки давати води новонародженому на штучному вигодовуванні, залежить від того, скільки суміші і як давно було з'їдено. У спекотну погоду допускається пропонувати воду дитині у відповідь на кожен напад плачу. Вважається, що діти не можуть виносити почуття спраги, мовчки. Тому, відчуваючи потребу в допаивании, новонароджений обов'язково буде кричати. Мама, годувала не так давно сумішшю грудничка, повинна дати йому води, якщо час наступного годування ще не підійшло.
Правильна ємність
Якщо не вдається знайти пляшечку з такою соскою, отвори в якої не ширші за ті, що в материнських грудей, поїти малюка доведеться з чайної ложечки. Якщо дитина перебуває на ІВ, не варто переживати з приводу розмірів отворів. Єдина умова, якої вони повинні відповідати, - не змушувати дитину захлинатися.
Поїльник, несхожий на пляшечку для годування
Деякі педіатри рекомендують ділити ємності по зовнішнім виглядом і типом соски на ті, з яких дитина отримує суміш, і ті, з яких він п'є. Сьогодні існує широкий вибір поїльників, соски у яких мають пласку форму, що не має нічого спільного з формою соска материнських грудей. Психологи підказують, що пляшечки повинні відрізнятися за кольором або формі. Це дозволить в дорослому віці малюкові підказувати мамі, чого саме йому хочеться: їсти чи пити. Знаючи пляшечку з водою на вигляд, малюк може тягнути до неї ручки, коли відчуває спрагу.
Головне завдання дорослих - не з'ясовувати, скільки води може випивати немовля, а забезпечувати оптимальні умови для комфортного життя дитини. Якщо в приміщенні працює зволожувач, кімната регулярно провітрюється, а температура повітря не перевищує допустимих значень, новонароджений не потребуватиме допаивании.
