Починається третій місяць вагітності. Стан мами вже не викликає сумнівів: жінка розцвіла, вагітність багатьом на цьому терміні до лиця, навіть якщо є токсикоз. Що відбувається з малюком і мамою на цьому тижні, ми розповімо в цьому матеріалі.
Скільки це місяців?
9 тиждень вагітності означає, що завершилися два акушерських місяці, які тривають по 4 тижні, почався третій. Всього вагітність триває 10 акушерських місяців, а тому поки не пройдена навіть третину цього довгого і цікавого шляху.
Акушери за світовою практикою відраховують час гестації немає від зачаття, як це роблять самі жінки, а від першого дня останньої менструації. Іншими словами, від реального терміну акушерський відрізняється приблизно на 2 тижні, Оскільки овуляція зазвичай відбувається в самій середині циклу.
9 тиждень вагітності по акушерським стандартам - це 7 тижнів від дати зачаття, малюк живе всередині маминого живота трохи більше півтора місяців, і за цей час він дуже змінився і сильно виріс. Щоб не заплутатися в термінах, жінці слід розуміти, що вся медична документація в консультації, всі обстеження, УЗД і аналізи виписуються і проводяться із зазначенням виключно акушерського терміну. Зараз йде 8-9 тиждень по лікарським стандартам і 6-7 ембріональна тиждень.
Якщо у жінки 9 тиждень від затримки, то мова йде зовсім про інше терміні - це 11 тижнів від дати зачаття і 13 акушерська тиждень.
Розвиток малюка
Малюк помітно підріс. Зараз від куприка до верхівки його зростання становить близько 20 мм, і важить він вже більше 3 грамів. Виглядає малюк як гороховий стручок, оскільки він ще не позбувся хвоста, який властивий людині в період ембріонального розвитку. Після закінчення цього тижня малюк офіційно змінить свій статус.
Від зачаття і до 9 тижні він вважався ембріоном, після 9 тижні його офіційно будуть називати плодом, так як починається фетальний період вагітності.
Ембріон дуже старається придбати близький до людського обличчя, і на цьому тижні він активно розгинається, перестаючи нагадувати пуголовка або кому. Дуже скоро пропаде ембріональний хвостик.
Головний мозок і нервова система
На цьому терміні активно розвивається головний мозок. Його закладка успішно пройшла раніше, і зараз починається період зростання і встановлення функцій. Деякі дослідники стверджують, що вже зараз малюк здатний посилати імпульси від свого головного мозку до нервовій системі мами. Саме цим деякі намагаються пояснити зміна апетиту і харчових пристрастей вагітної.
Однак офіційна медицина не володіє достатніми доказами цього процесу. Це - лише гіпотеза. Але майбутнім мамам не забороняє трохи пофантазувати і уявити собі, що це саме малюк змушує її хотіти тістечко або шматок крейди.
На цьому тижні формується мозочок. Від нього будуть залежати рухові здібності, а точніше їх злагодженість і скоординованість. Розвивається гіпофіз, скоро цей відділ головного мозку почне активно брати участь в процесі вироблення перших самостійних гормонів, необхідних для нормального росту і розвитку малюка.
Нервова система дитини вже працює, але її розвиток ні на секунду не зупиняється. Так буде тривати всю вагітність, а потім процес продовжиться після пологів. 8-9 тижні надзвичайно важливі для правильного розвитку нервової системи, оскільки саме зараз утворюються черепні нерви, черепно-мозкові нерви і міжхребетні нервові з'єднання.
Будь-який збій в цьому процесі може привести до важких захворювань ЦНС, тому майбутній мамі на даному терміні слід дотримуватися всіх рекомендацій і берегти свого малюка від будь-яких негативних впливів ззовні.
Внутрішні органи
На 9 тижні формується середній шар кори надниркових залоз, який буде брати активну участь в синтезі різних гормонів. Серце і судини вже сформовані, вони працюють. На цьому тижні серце малюка «обзаводиться» міжпередсердної перегородкою.
Завершилося формування майже всіх внутрішніх органів, і тепер йде «налагодження» їх роботи.
На цьому тижні стать дитини вже визначено, повним ходом йде розвиток внутрішніх статевих органів, починається формування зовнішніх, але поки це всього лише статевий горбок, з вигляду однаковий і у хлопчиків, і у дівчаток.
Починається формування лімфатичних вузлів, розвиток молочних залоз у дітей обох статей. На цьому тижні починає працювати щитовидна залоза, не залишаються осторонь і нирки - вони вже виводять рідину з організму крихти.
Зовнішність дитини
Малюк стає все більш схожим на людину, але виглядає він поки трохи дивно. У ембріона велика голова, маленькі короткі ручки, маленький животик.
Голова зараз є найбільшою частиною тіла. Личко починає поступово набувати людських рис, малюк перестає бути схожим на інопланетянина. На 9 тижні очі починають поступово зближуватися, сповзаючи ближче до центру особи. Короткий рот починає подовжуватися, формуються губки. Уже зараз малюк пробує будувати пики, але поки з-за недостатньо розвинених мімічних м'язів це у нього не дуже добре виходить.
Зате на 9 тижні у нього починає з'являтися подобу шиї, дуже скоро малюк отримає можливість крутити головою на всі боки. Триває формування вушних раковин, на цьому тижні активно закладаються мочки вушок.
На даному терміні починають подовжуватися кінцівки, ростуть пальчики на ручках. Самі ручки обзаводяться ліктями, а нижні кінцівки набувають цілком уже схожі на справжні ступні. Нігті, а точніше їх прообрази, на цьому тижні формуються, але не на пальчиках, на долонях і ступнях, поступово вони будуть «з'їжджати» на належне їм місце.
Триває формування м'язової системи, починають міцніти кісточки, і зараз з'являється потреба в достатній вміст кальцію в крові майбутньої мами. Виділилися плечі і передпліччя, збільшився обсяг грудної та черевної порожнин, сердечко більше не випирає.
Що вміє робити малюк?
На цьому тижні головне досягнення - вміння писати. Тепер малюк заковтує навколоплідні води і з завидною регулярністю спорожняєте сечовий міхур. Хвилюватися не потрібно - води зберігають свою стерильність, оскільки оновлюються кожні 3-4 години.
До речі, про ковтанні слід сказати окремо. На цьому терміні малюк навчився ковтати досконало, оскільки ковтальний рефлекс - один з перших, що формуються у чоловічка в ембріональному періоді.
На 8-9 акушерської тижня дитина вміє рухати кінцівками, хоча такі рухи поки більше нагадують хаотичні помахи, нервова система і головний мозок поки не можуть скоординувати рухові функції.
Плацента
«Дитяче місце» приходить на зміну хориону, і на цьому тижні плацента починає поступово приймати на себе функції жовтого тіла, яке поки не припиняє своєї діяльності. Молода плацента поетапно починає пов'язувати материнський організм і організм крихти. Пуповинної канатик стає довшим і товстим.
Ваша дитина на УЗД
УЗД на 9 тижні зазвичай не призначається, оскільки до першого скринінгового дослідження ще є час. Але можуть бути різні показання для проведення діагностики. Крім того, сьогодні будь-яка вагітна за власним бажанням може зробити УЗД в платній клініці, щоб просто подивитися, яким став малюк і на скільки він підріс.
Медичні показання для ультразвукового сканування на цьому терміні такі:
- патології вагітності;
- невідповідність розмірів матки при огляді акушерському терміну;
- уточнення терміну вагітності та кількості плодів;
- контроль за розвитком вагітності після ЕКЗ.
Лікар ультразвукової діагностики на цьому терміні, якщо дозволять дозвіл апарату і обставини, зможе показати мамі перші рухи малюка, які вона поки не може відчути - малюк малий, в матці йому вільно. На цьому терміні вимірюють основні параметри, які дозволяють судити про правильний розвиток дитини. До таких параметрів відноситься СВД - середній внутрішній діаметр плодового яйця і КТР - куприка-тім'яної розмір.
Якими вони повинні бути в нормі - питання непросте, адже кожна вагітність по-своєму унікальна. В середньому, норми такі.
Середній внутрішній діаметр плодового яйця на 9 акушерської тижні вагітності
КТР - таблиця по днях 9 тижні вагітності:
ЧСС, тобто частота серцевих скорочень, на цьому тижні відмінно прослуховується під час ультразвукового сканування. В середньому вона становить 175 ударів в хвилину. Однак можливі різні варіанти - нормальними вважаються показники від 155 до 195 ударів маленького сердечка в хвилину часу.
Виміряти ручки, ніжки і головку поки важко - малюк настільки мініатюрний, що сканер не може вловити точні параметри кінцівок або окремих частин тіла.
Стать дитини на цьому терміні побачити не можна. Статеві горбки ідентичні у хлопчаків і дівчаток. Щоб з'ясувати, появи дитини якої статі слід очікувати, краще відправитися в кабінет ультразвукової діагностики пізніше - приблизно після 16 тижня вагітності, як зовнішні статеві органи будуть сформовані повністю, і мошонка у хлопчиків буде помітно відрізнятися від статевих губ у дівчаток.
Що відчуває мама?
На 9 акушерської тижня відчуття майбутніх мам можуть істотно різнитися. У одних спостерігається токсикоз з усіма «принадами» цього стану, а інші пурхають і відчувають себе чудово. В цей час всім «керує» гормон прогестерон. Він виробляється у великих кількостях заради збереження життя малюка - створює сприятливі умови для його розвитку і в деякій мірі пригнічує материнський імунітет, щоб він не відкидав плід як наполовину генетично чужорідний об'єкт.
Під дією прогестерону починається глобальна перебудова всього організму вже після зачаття. До 9 тижня вагітності симптоми і ознаки вагітності очевидні.
Місячні відсутні, у жінки підвищується апетит, вечорами може підніматися невелика температура, від якої до ранку не залишається і сліду.
Всі процеси, які протікають в організмі жінки, зараз забирають чимало енергії, енергетичні запаси і потенціал виснажені. Тому жінка може відчувати себе втомленою і розбитою прямо з ранку. Вона швидше втомлюється, виконуючи звичайну повсякденну роботу, їй майже постійно хочеться спати.
Іноді паморочиться голова, деяких нудить, причому від запахів і смаків, які раніше подобалися або були терпимими. Вечорами у багатьох болить голова. Можуть траплятися запори і рідкий стілець. Все це - побічна дія прогестерону, що забезпечує нормальний розвиток вагітності.
Якщо жінку на цьому терміні мучить сильний токсикоз, терпіти залишилося небагато - ближче до 12-13 тижня симптоми раннього токсикозу зазвичай відступають.
Якщо зараз сильно болить груди, то також слід набратися терпіння - всі основні зміни в структурі молочної залози, яка готується до вигодовування немовляти, протікають в основному в перші три місяці вагітності, потім буде дещо легше.
Багато жінок на цьому терміні відзначають, що груди збільшилася приблизно на 1,5-2 розміру, що зазвичай гідно оцінюють їхні чоловіки. Розмір матки зараз збільшився вдвічі від вихідного стану, її вага - близько 100 грамів у жінок, які збираються стати мамами вперше, і близько 200 грамів - у тих, хто вирішив народити другу, третю або наступного за рахунком малюка.
Самопочуття на початку 9 тижня може захмаритися появою нежиті. Насправді закладеність носа на цьому терміні практично ніколи не має відношення до застуди, ГРВІ, ГРЗ або інших захворювань. При відсутності інших симптомів цих недуг мова йде про фізіологічному риніті вагітних.
Слизові оболонки набрякають за рахунок накопичення рідини в організмі, в результаті чого носове дихання порушується. Це теж наслідки роботи прогестерону, і лікувати такий нежить нічим не потрібно. Якщо ніс не дихає зовсім, слід проконсультуватися з лікарем.
Через нездужання, закладеності носа багато вагітних ніяк не можуть виспатися. Парадокс 9 тижні полягає в тому, що днем жінці дуже хочеться спати, але з приходом ночі сон не приходить, як би майбутня мама не намагалася порахувати баранчиків і овечок. Це явище тимчасове, в основному - гормональне. Трохи пізніше ситуація стабілізується.
Зовні вагітність об'єктивно поки не помітна. Тільки дуже уважний погляд зможе визначити збільшення талії в обхваті і розміру грудей. Однак у зовнішності майбутньої мами на цьому терміні з'являється щось невловиме, в образі жінки з'являється якась загадка, натхненність, її очі блищать, багато хто відзначає, що вони стали більш красивими і привабливими.
Зміни в організмі
Всередині у жінки відбуваються кардинальні зміни. Рівень гормону, який виробляється клітинами хоріона, продовжує наростати. Саме він дозволив на початку вагітності встановити її факт - ХГЧ в певній концентрації «забарвлює» другу смужку на тесті, а також визначається в аналізі венозної крові.
Зараз рівень ХГЧ ще не максимальний, свого піку він досягне до 12-13 тижня вагітності, а потім поступово почне йти на спад.
Матка вже починає відчуватися. За розмірами вона схожа з хорошим грейпфрутом. У всякому разі на огляді у гінеколога сумнівів не виникне - вагітна матка вже помітно відрізняється від невагітної. У багатьох жінок під дією гормонів починає розгладжуватися шкіра, вона стає чистішою, красивою, доглянутою. На сосках можуть з'явитися темні пігментні плями.
Якщо в перші два місяці майбутня мама часто бігала в туалет по малій нужді, то з 9 тижні позиви до сечовипускання стають більш рідкісними, що сприймається жінками як суттєве полегшення. У зв'язку з формуванням плаценти збільшується обсяг крові, що циркулює в організмі, це змушує нирки, серце, судини і печінку матері працювати в посиленому режимі. Тому навіть незначна фізичне навантаження може викликати прискорене серцебиття, задишку.
Організм по «наказу» прогестерону почав запасати про запас жир, який є джерелом енергії для жіночого організму і зростаючого малюка. Крім цього, жирові відкладення на животі, талії, стегнах дуже засмучують багатьох струнких дівчат, які констатують, що талія збільшилася вже на 3-4 сантиметри, та й в лінії стегон намітилася 2-3 сантиметрова надбавка.
Малюкові зараз потрібна достатня кількість рідини, і брати її він буде з материнського організму.
Шкіра і волосся вагітних на 9 тижні можуть стати більш сухими. Саме на цьому тижні з'являється ризик розвитку анемії.
Виділення
Кількість виділень на цьому тижні залишається, як і тижнями раніше, підвищеним. Вагінального секрету виробляється більше через гормональної перебудови, яку переживає весь жіночий організм. У нормі вони прозорі, світлі, припустимо легкий жовтуватий окрас. Здорові виділення при неускладненій вагітності на 9 тижні не мають запаху, сторонніх включень, домішок.
Тривожними ознаками вважаються виділення рожеві, помаранчеві, з домішками крові. Вони можуть говорити про загрозу викидня, проблеми з шийкою матки (ерозією, наприклад). Аналогічно оцінюється і секрет, який має коричневе забарвлення, і маже.
Зелені і бурі виділення з неприємним запахом можуть свідчити про наявність інфекції, в тому числі статевої. Інфікування плода, розвитку викидня можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря зі скаргами на нетипові для цього терміну виділення.
Поява сверблячки одночасно з білими густими виділеннями, які мають консистенцію сиру, пахнуть дріжджами або кислим молоком, може говорити про те, що у жінки молочниця. Ця недуга буває частим супутником вагітності. Обов'язково слід проконсультуватися з лікарем про способи лікування та медикаментах, дозволених вагітним.
Оскільки вагітність у кожної жінки протікає досить індивідуально, то і виділення можуть бути досить специфічними. Для однієї жінки рожеві виділення будуть нормою, а в іншої вони стануть можливими при патології.
Все виділення, крім світлих, оцінюються за кількістю, запаху і супутніх симптомів. Якщо вони не турбують жінку, у неї нічого не болить, то і мазня в деяких випадках є всього лише індивідуальною особливістю. Але відповісти на питання, норма або патологія, повинен лікар, який буде спиратися на діагностичні дані, анамнез і результати аналізів конкретної жінки.
Якщо раптом пішла кров, нічого хорошого це не віщує, оскільки в 99% випадків говорить про велику ймовірність викидня, про почався викидень, так званому, що відбувся викидень. У цій ситуації жінці слід якомога швидше потрапити в лікарню. Бажано не втрачати часу і викликати «швидку».
Приблизно в 60% випадків кровотеч на даному терміні виношування при своєчасній і правильній лікарської допомоги вагітність вдається зберегти.
Болі
Різні по інтенсивності болю в животі на цьому терміні нормою не є. Матка ще не така велика, щоб надавати фізіологічне тиск на сусідні органи, і до пологів ще далеко, щоб болю були обумовлені розширенням таза і підготовкою м'язів. Тому будь-яка абдомінальний біль на такому ранньому терміні не повинна залишатися без уваги. Про неї обов'язково слід розповісти лікаря, адже часто тягнуть болі передують викидня.
Боліти живіт може і через проблеми з травленням. Запор, пронос, підвищений метеоризм, які можуть спостерігатися на цьому терміні, ніяк не сприяють безболісному животу. Щоб відрізнити болю, що з'являються при загрозі мимовільного аборту, від болів, властивих нетравлення, потрібно уважно прислухатися до характеру болю:
- При загрозі переривання вагітності вони тягнуть, ниючі, майже постійні, віддають у поперек, що супроводжуються аномальними виділеннями.
- При розладах травлення біль носить більш різкий і короткочасний характер, локалізована вона тільки в ділянці живота, переважно у верхній частині живота. Патологічних виділень при цьому не спостерігається.
На цьому тижні жінка може почати відчувати, що у неї болить спина. В цьому нічого дивного немає. Все той же гормон вагітності - прогестерон - викликає розм'якшення м'язів і зв'язок, в зв'язку з чим можуть з'являтися больові відчуття, ломота. Живіт ще невеликий і центр ваги не усунутий, але під вечір жінка може відчувати ниючі болі в попереку.
Болі на початку третього місяця вагітності в спині і попереку можуть бути загостренням хронічних, що були раніше недуг, наприклад, захворювань нирок або остеохондрозу. Причина в тому, що організм жінки вже на початковому етапі виношування малюка відчуває серйозні навантаження, при яких першими «здаються» ті органи і системи, в яких були «неполадки».
Головні болі на 9 тижні говорять про те, що кількість крові збільшилася, і тиск на стінки судин дещо зросла. Особливо помітно це вид болю проявляється у жінок, які мають схильність до гіпертонії - підвищеного артеріального тиску.
При появі головного болю слід почати контролювати рівень артеріального тиску.
Тиск вимірюють на двох руках по черзі, про факти підвищення замовчувати не можна - лікар повинен знати, що у жінки є ймовірність розвитку гестозу - стану небезпечного і для малюка, і для жінки.
Лякає вагітних в 9 тижнів не тільки наявність болю, але і її відсутність. Наприклад, в ситуації, якщо раптово перестала боліти груди і пропали ознаки вагітності, які були ще добу тому. У цьому випадку мова може йти про що не розвивається, завмерла. Якщо плід загинув, то організм жінки перестає розвиватися по «вагітному сценарієм». Потрібно зробити УЗД і переконатися, що малюк живий.
Іноді зникнення нудоти, ломоти і сонливості, так само як і болю в грудях, каже лише про те, що час токсикозу і перебудови молочної залози завершилося. Тепер вагітність буде протікати легко і невимушено, у всякому разі, до третього триместру.
Можливі проблеми
Перший триместр вагітності, до якого належить 9 тиждень по акушерським мірками, вважається найбільш небезпечним з точки зору збереження малюка. Кроха ще такий слабкий і вразливий, що негативно вплинути на нього може що завгодно - від стану здоров'я жінки до екологічних і психологічних факторів.
Велика частина всіх викиднів, згідно з медичною статистикою, відбувається саме в перші три місяці гестації. Хоча спектр проблем, які можуть підстерігати майбутню маму і її малюка на цьому терміні, не обмежується тільки загрозою мимовільного переривання вагітності. Подробиці - нижче.
Ретрохоріальная гематома
Зустрічається така патологія в тій чи іншій мірі у кожної четвертої вагітної жінки на терміні до 11-12 тижнів. Ретрохоріальной гематомою називається скупчення крові між хорионом і плодовими оболонками, якщо сталася невелика відшарування.
Найбільш часто патологія зустрічається у жінок, які страждають на інфекційні захворювання, запальними недугами органів репродуктивної системи, що працюють на шкідливому виробництві, де є вплив сильної вібрації. Викликати гематому можуть і різні захворювання ендокринної системи, аутоімунні недуги, при яких організм матері виробляє антитіла проти плода.
Ретрохоріальная гематома нерідко спостерігається у жінок, які відчувають сильні стреси на ранньому терміні, а також у жінок, які виконують досить важку фізичну роботу (Піднімають тяжкості, наприклад). До гематоми можуть привести куріння і прийом алкоголю, а також сильний токсикоз, якщо він у жінки має місце бути.
У легкій формі патологія протікає безсимптомно, про наявність такої гематоми майбутня мама дізнається тільки під час проходження УЗД. Більш великої і серйозної гематоми властива корична мазня з статевих органів.
Гематома являє собою велику небезпеку для збереження вагітності. Якщо на зміну коричневим виділенням пішла кров, фахівці рекомендують терміново відправлятися в лікарню, щоб виключити ймовірність раптового зростання і збільшення гематоми, великої відшарування і загибелі малюка внутрішньоутробно.
Лікування найчастіше направлено на зупинку зростання гематоми і її розсмоктування. Воно може бути стаціонарним або амбулаторним - все залежить від розміру гематоми і ступеня загрози для виношування дитини.
Загроза викидня
До 70% вагітних в тій чи іншій мірі стикаються з загрозою переривання вагітності на ранньому терміні, в більшості випадків вагітність вдається зберегти, якщо причини загрозливого стану не пов'язані з генетичними порушеннями у малюка. На жаль, при хромосомних аномаліях, коли плід нежиттєздатний, сама природа проводить природний відбір. Медицина в цьому питанні безсила.
Серед інших причин, за якими може розвинутися загроза на 9 тижні вагітності, - викидні в анамнезі, вік жінки (чим старше майбутня мама, тим імовірніше несприятливий результат), куріння, сильні і тривалі стреси, прийом деяких медикаментів, кофеїну, вплив несприятливого екологічного фону , хронічні захворювання жінки, в тому числі і гінекологічного профілю. Вірогідність викидня підвищується, якщо попередня вагітність завершилася абортом.
Після ЕКО ймовірність викидня на 8-9 тижні вагітності становить приблизно 24%, при ранньому резус-конфлікті така ймовірність підвищується до 60%. Сучасна медицина має безліч способів зберегти вагітність, якщо жінка вчасно звернеться за допомогою.
Симптомами загрози є тягнуть болі, нетипові виділення, переважно з наявністю крові або сукровиця. Самолікування тут неприйнятно.
Вагітність
Цю патологію ще називають, що не відбувся викиднем, оскільки малюк, який з якихось причин перестав рости і загинув, ще деякий час залишається в матковій порожнини, і жінка може не здогадуватися про те, що трапилося непоправне. Відбутися таке може на будь-якому терміні, але найбільш небезпечними з точки зору ймовірності завмирання плода вважаються три періоди: 3-4 тиждень, 8-10 тиждень і 16-18 тиждень. Таким чином, 9 акушерська тиждень входить в період підвищеного ризику, і жінці слід бути дуже уважною до свого самопочуття.
Найчастішою причиною такої патології є генетичні порушення - малюк успадкував зайву хромосому в одній з пар або у нього утворився патологічний мутований ген. Дуже часто такі діти не просто нежиттєздатні, але і не можуть нормально рости і розвиватися ще під час перебування в материнській утробі. Саме тому ембріон після чистки порожнини матки забирають на генетичне дослідження.
Отримані дані допоможуть парі в майбутньому планувати вагітність з урахуванням ймовірності генетичних порушень. У цьому їм допоможе лікар-генетик.
Друга за популярністю причина завмирання плода, зупинки його розвитку - інфекційні хвороби у мами. Це можуть бути і статеві інфекції, і ТОРЧ-інфекції. Іноді в патології є частка «провини» і партнера жінки, так, при тератозооспермії (порушення морфологічних властивостей сперматозоїдів) вагітність може наступити, але закінчується вона в переважній більшості не відбувся викиднем на ранньому терміні. Вплинути на плід можуть подорожі мами на цьому терміні, якщо вони пов'язані з різкою зміною клімату, а також шкідливі звички.
Ймовірності завмирання плода вище у жінок, які зробили до цього кілька абортів.
Виявляється патологія зазвичай на УЗД, оскільки лікар не бачить ознак життєдіяльності плода. Нерідко першими «знаходять» розвивається вагітність акущери-гінекологи, оскільки матка за розмірами помітно відстає від передбачуваного терміну. Якщо обстеження не проводилося, то першими симптомами можуть стати кров'янисті коричневі виділення, що тягнуть болі в попереку, властиві викидня, оскільки через 2-4 тижні після завмирання плід починає відторгатися.
Лікування не існує, порожнину матки підлягає вискоблювання. Призначаються антибіотики. Наступна вагітність повинна плануватися разом з лікарем, багато що залежить від причин, які привели до загибелі малюка.
Позаматкова вагітність
Про таку патології кажуть, коли плодове яйце закріпилося не в матці, а поза нею - в шийці або в трубі. Така вагітність приречена на переривання хірургічним шляхом, оскільки поза маткою дитина нормально рости і розвиватися не може, до того ж підвищується ризик загибелі самої жінки, наприклад, через розрив маткової труби під дією зростаючого ембріона.
Виявити таку патологію на 9 тижні можна тільки в разі, якщо раніше не проводилося УЗД і не було огляду у гінеколога. Деякі жінки, зробивши тест в перші дні затримки, і переконавшись, що смужок на ньому дві, в консультацію на облік вставати не поспішають. Саме у них вищий ризик пізнього виявлення позаматкової вагітності. При зверненні до лікаря, наприклад, на 8-9 тижні, матка не буде відповідати терміну за розміром, доктор відразу ж направить жінку на УЗД, і діагност-сомнолог не зможе виявити в ній плодового яйця.
До 9 тижня позаматкова вагітність може вже мати і свою симптоматику - підвищення температури, біль у плечі, особливо коли жінка приймає горизонтальне положення, нудота, пронос і болі в животі - в правому боці або в лівому (все залежить від конкретного місця прикріплення плодового яйця) , поява кров'яних виділень із статевих органів.
Різкі болі, ріжучі, які важко терпіти, з одночасним тиском на пряму кишку і гострим бажанням прямо зараз спорожнити кишечник можуть на 9 тижні говорити про те, що стався розрив маткової труби. Жінці потрібна невідкладна хірургічна допомога, її життя - в небезпеці.
Сучасні методи хірургічного реагування в більшості випадків дозволяють зберегти трубу (за виключення розриву), ймовірність завагітніти знову і виносити успішно малюка велика.
Найбільш несприятливі прогнози має шеечная вагітність, коли плодове яйце кріпиться в шийці матки. У цьому випадку найчастіше доводиться видаляти весь репродуктивний орган повністю.
Затримка внутрішньоутробного розвитку
Зазвичай такий діагноз встановлюється на більш суттєвих термінах вагітності, коли у лікаря за допомогою УЗД з'являється можливість вимірювати різні параметри тіла малюка. На 9 тижні вагітності діагноз також може прозвучати, але тільки якщо мова йде про справжню первинної затримки в розвитку малюка. Зазвичай вона пов'язана з грубими вадами розвитку ембріона, і прогнози несприятливі.
Іншими словами, якщо дитина на 20 тижні відстає по УЗД від норм для даного терміну на 1-2 тижні, кажуть про затримку внутрішньоутробного розвитку першого ступеня, якщо на 3 тижні - то про другого ступеня. А на 9 тижні може бути діагностований сам факт без вказівки ступенів.
приклад: на 9 тижні вагітності КТР плода і розмір плодового яйця відповідає лише 6-7 тижні, при цьому терміни вагітності відомі точно, помилки бути не може, а плід показує ознаки життєдіяльності, тобто продовжує розвиватися. Може бути інший варіант - плодове яйце буде відповідати терміну гестації, а КТР плода - істотно відставати.
В будь-якому випадку затримка розвитку малюка вимагає індивідуального підходу з боку лікарів. Найбільш часто причини криються в хромосомної і нехромосомной аномалії, при якій життя в малюка зберігається, але множинні вади розвитку внутрішніх органів не дають йому нормально харчуватися, рости, розвиватися.
Близько 20% дітей з виявленими на ранніх термінах симптомами затримки розвитку, народжуються мертвими або вмирають протягом кількох годин або діб після своєї появи на світ.
Серед інших причин - негативні фактори екології, захворювання мами, інфекції, її шкідливі звички, недостатнє харчування. При таких причинах лікарі можуть допомогти, почавши вводити жінці вітаміни, препарати, поліпшується матково-плацентарний кровотік. Малюк зможе на них підрости до потрібних розмірів.
Анембріонія
Ця патологія завдає жінці сильну моральну і психологічну травму, якщо вона виявляється на терміні в 8-9 тижнів. Після тесту пройшло достатньо часу, жінка встигла звикнути до думки про майбутню дитину, вже, можливо, придумала ім'я, пригледіла коляску, вибрала пінетки і костюм на виписку. Яким же несподіваним і травмуючим може бути вердикт лікаря про те, що ніякого ембріона в помині немає!
Таке зазвичай, як і позаматкова вагітність, на даному терміні виявляється у жінок при первинному зверненні майбутньої мами до лікаря на 9 тижні. УЗД показує зростання плодового яйця, але ось ембріона в ній дійсно немає. Така вагітність є різновидом вагітності, при якій імплантація пройшла успішно, але ось ембріон не розвинувся.
Причини дивного явища майже завжди криються в генетичному відхиленні - зайва хромосома, мутований ген і т. Д. Іноді на самому ранньому терміні, відразу після імплантації, жінка піддається впливу радіації, отрут, токсинів, переживає сильний стрес, приймає заборонені препарати, курить, у неї з невідомих причин різко змінюється гормональний фон. На 9 тижні, якщо буде виявлена анембріонія, встановити істинні причини, швидше за все, вже не представляється можливим.
Жінці проводиться хірургічне вискоблювання, подальше протизапальне лікування, після чого з дозволу лікаря можна буде повторити спробу завагітніти.
Застуда, грип, ГРВІ
На тлі зниження імунітету, який пригнічується гормонами вагітності в ім'я порятунку життя маленької людини, що росте всередині мами, багато жінок на цьому терміні хворіють. Якщо майбутня мати захворіла вірусною інфекцією, наприклад, грип або ГРВІ, обов'язково слід викликати лікаря додому і повідомити йому про своє «цікаве» положенні. Після призначеного лікування обов'язково слід провести контроль УЗД, переконатися, що з малюком все в порядку.
Викидень на ранньому терміні, завмерла вагітність провокує не сам вірус, а висока температура, з якою пов'язана хвороба, неправильне лікування з прийомом заборонених медикаментів.
Застуда в особливому лікуванні не потребує. Досить дотримуватися спокій, взяти лікарняний, полежати і попити теплий чай з журавлиною. Показатися лікарю бажано і в цьому випадку.
Обстеження і аналізи
Якщо жінка стала на облік раніше, то ніяких особливих обстежень на 9 тижні вагітності її не очікує. Якщо саме на цей тиждень заплановано візит в консультацію для постановки на диспансерний облік, жінка отримає великий перелік напрямків на різні аналізи.
Здається кров на загальний і біохімічний аналіз, загальний аналіз сечі, коагулограму (аналіз на згортання крові), береться мазок з піхви і зішкріб з шийки матки, проводиться кольпоскопія (дослідження шийки матки за допомогою кольпоскопа).
Крім цього, у жінки беруть кров на інфекції, в тому числі статеві, на гепатити В і С, сифіліс, ВІЛ-статус і ТОРЧ-інфекції. За індивідуальними показаннями можуть провести УЗД, взяти кров на гормони, визначити рівень ХГЛ.
Останнє може знадобитися для підтвердження багатоплідної вагітності, виключення або підтвердження факту вагітності, загрози викидня.
При виношуванні двійні концентрація гормону вище в 2 рази, а при всіх загрозливих станах і загибелі малюка в утробі - істотно нижче норми.
Рекомендації майбутнім мамам
Виносити і народити здорового малюка допоможуть рекомендації, дотримання яких на 9 тижні вагітності допоможе уникнути неприємних ускладнень вагітності.
Живлення
Навіть якщо у жінки спостерігається токсикоз, це не привід є на цьому терміні тільки, наприклад, огірки. Харчування в будь-якому випадку має бути збалансованим і правильним, адже проблеми з травленням на тлі бурхливого прогестерону поглиблюються саме помилками в складанні раціону.
Їсти на цьому терміні рекомендовано не менше 6 разів на день малими порціями, здійснюючи крайній прийом їжі не менше, ніж за 2,5 години до відходу до сну.
Газовані напої, каву, міцний чай, ковбаси, плавлені сири, сосиски, сало, смажені відбивні зі свинини, копчена риба і консерви повинні бути безжально викинуті з холодильника, щоб не виникало спокус.
На зміну їм повинні прийти свіжі овочі і фрукти, нежирне м'ясо (телятина, яловичина, кролик, індичка, курятина), злаки, зелень, рослинне масло, цільнозерновий хліб (в невеликій кількості). Таке меню дозволить малюкові отримувати все необхідне для свого зростання і розвитку з материнської крові, а самій жінці стане помітно легше - проноси і запори припиняться, стілець нормалізується, напади нудоти зменшаться.
Слід обговорити з лікарем можливість прийому полівітамінів для вагітних. Скоро у малюка з'явиться підвищена потреба в кальції, магнії, фосфорі, вже зараз є необхідність у великій кількості фолієвої кислоти. Залежно від сезону, часу року, регіону проживання вітаміни можуть бути призначені з найраніших термінів. Якщо поки жінка їх не приймає, саме час поставити це питання свого лікаря.
Одяг
Незалежно від пори року, одяг, яку носить жінка на ранньому терміні, повинна бути пошита з натуральних тканин, в ній шкірні покриви не повинні перегріватися і потіти (синтетика цьому сприяє як не можна краще).
На 9 тижні, можливо, доведеться змінити бюстгальтер. Саме час замінити звичайну модель на спеціальний бюстгальтер для вагітних з широким «поясом» і більш фіксованою підтримкою молочних залоз.
Режим дня
До декретної відпустки ще дуже далеко, і прогулювати роботу і навчання жінка ніяк не може. Тому в її інтересах саме зараз встановити для себе найбільш оптимальний режим дня. Якщо порушений нічний сон, слід за погодженням з лікарем почати прийом легких заспокійливих препаратів на рослинній основі, надають седативну дію (Пустирник, валеріана в таблетках). Це дозволить жінці заспокоїти і пережити непрості гормональні «бунти» з найменшими втратами.
Якщо можливість дозволяє, можна відпочивати і вдень, але не на шкоду нічного сну. Саме під час нічного сну в організмі виробляються багато гормонів і ферменти, білкові речовини, необхідні для забезпечення нормальної життєдіяльності.
Секс
Секс на 9 тижні не протипоказаний, якщо немає загрози переривання вагітності. Мало того, більшість жінок підкреслюють, що сексуальні бажання на цьому терміні знаходяться на самому піку. Це цілком зрозуміло - живота ще немає, нічого не бентежить партнерів і не викликає тривог, необхідність охоронятися або, навпаки, «ловити» овуляцію, також відпала.
Зараз - саме час розслабитися і насолоджуватися повноцінними, гармонійними інтимними стосунками.
Крім очевидної користі для тіла, тобто від сексу на цьому терміні і користь для психологічного настрою вагітної - жінка стає більш урівноваженою, спокійною, гармонійною.
Запобіжні заходи
Жінці слід відмовитися від шкідливих звичок і стежити за тим, щоб бути подалі від закритих приміщень, де курять. Пасивне куріння завдає непоправної шкоди малюкові, у якого зараз йдуть найважливіші процеси формування органів і систем.
Якщо 9 тиждень випадає на сезон масової захворюваності на грип або ГРВІ, не варто відвідувати місць масового скупчення людей. Жінкам, робота яких пов'язана зі спілкуванням з багатьма людьми, під час піку захворюваності варто звернутися до лікаря з проханням дати лікарняний, щоб провести цей час вдома в безпеці. Багато доктора із задоволенням йдуть на такий захід, оскільки розуміють, що краще попередити, ніж потім лікувати хвору з ризиком для матері і дитини.
Прогулянки на свіжому повітрі корисні й необхідні на даному терміні незалежно від сезону, погоди. Малюкові потрібен кисень. Отримує він його з кров'ю мами, а мама може збагатити свою кров киснем, роблячи прогулянки і вживаючи кисневі коктейлі.
Відгуки майбутніх мам
Майбутні мами про свою 9 тижні вагітності на різних форумах в інтернеті залишили дуже різні відгуки. Одні страждали на цьому терміні від найсильнішого токсикозу, інші насолоджувалися свої новим положенням. Деякі мами на цьому терміні завели «дневнічкі вагітності», в яких заносили загальні дані за кожен день - свою вагу, тиск, рівень базальної температури, докладний опис всіх тривожних симптомів.
Такі дневнічкі рекомендують вести самі акушери, адже записи жінки між плановими прийомами дозволяють доктору оцінити не тільки зміни, які відбулися з моменту останнього візиту вагітної, а й побачити можливі ускладнення, деякі особливості вагітності, що проявилися між візитами.
Про те, що відбувається на 9 тижні вагітності, можна подивитися в наступному відео.
