Коли болить в паху у дитини, це може бути симптомом багатьох захворювань або результатом травми. Тільки ретельне обстеження визначить, чим викликана біль, і яке необхідно призначити лікування.
У немовляти болить в паху
Причини болю в паху
Пах - це область між нижньою частиною живота і стегном. У ній розташовано багато важливих внутрішніх органів, м'язів і зв'язок, нервових закінчень і лімфатичних вузлів. Біль в паху не варто недооцінювати, так як вона може вказувати на ряд серйозних патологій.
Важливо! Щоб діагностувати причини больових відчуттів в області паху, необхідно визначити їх характер і ідентифікувати можливі захворювання, симптомом яких можуть бути болі. Слід звернути увагу на їх природу, обставини виникнення і напрямок, в якому поширюються больові відчуття.
Саме в паху розташовуються клубово-поперекові м'язи, пряма м'яз стегна, що приводять м'язи стегна, стегнові вени і артерії, лобкова і сіднична м'язи, капсула тазостегнового суглоба.
У дитини біль у паху є неспецифічним симптомом, який може вказувати на захворювання:
- органів черевної порожнини;
- статевих органів;
- хребта;
- кровоносної системи;
- сечовивідних шляхів.
Найбільш поширеними причинами болю в паху у хлопчика є:
- Пахова грижа;
- Інфекції, в результаті яких збільшуються пахові лімфатичні вузли;
- апендицит;
- орхит;
- Водянка яєчка;
- Стегнова невропатія;
- вітрянка;
- Травма.
Симптоми захворювань
Кожне захворювання, що викликає пахові болю, володіє своїми характерними симптомами.
Пахова грижа
Пахова грижа - це м'яка опуклість в паху у дитини, в якої розташовані частини органів (фрагменти кишечника, іноді яєчника або сечового міхура), виштовхує з черевної порожнини. Є поширеним вродженим дефектом (зустрічається у 1-5% дітей, частіше у хлопчиків і недоношених). Буває на одній стороні, значно рідше - двосторонньою.
Пахова грижа у дітей
Важливо! Великий вплив на розвиток пахової грижі має генетичний фактор.
симптоми:
- локалізована опуклість в паху або мошонці, що стає особливо помітною під час напруження м'язів живота (плач або дефекація);
- больові відчуття навколо грижі.
У більш, ніж в 90% випадків немає необхідності проводити будь-яке обстеження, крім візуального огляду та пальпації. Якщо є якісь сумніви, можуть призначити ультразвукове сканування.
Водянка яєчка
Оскільки водянка яєчка - це результат накопичення серозної рідини між внутрішніми оболонками органу, її найбільш характерним симптомом є збільшення мошонки. У немовлят найчастіше це вроджена патологія (первинне гидроцеле). Придбана гидроцеле може бути результатом травми, запалення яєчка або ускладнення після операції, наприклад, при варикоцеле (розширення вен мошонки).
Важливо! Це захворювання рідко викликає біль. Шкіра, хоча і розтягується, не змінює свій колір. Запалення немає, проблем із сечовипусканням немає, тому водянка яєчка часто виявляється випадково або при великому набряку мошонки.
водянка яєчка
Розмір набряку може змінюватися. Скапливающаяся рідина має обсяг від декількох десятків до декількох сотень мілілітрів і володіє бурштиновим кольором. При великому розмірі набряку виникає почуття перешкоди при ходьбі.
Діагностика захворювання грунтується на:
- Діафаноскопії, або підсвічуванні, мошонки, щоб можна було перевірити, чи проходить світло через збільшене яєчко. Якщо світло проникає і розсіюється з іншого боку, це означає, що є присутнім гидроцеле;
- УЗД мошонки.
Запальний процес
Інфекційні захворювання нирок (пієлонефрит) та сечовивідних шляхів можуть спричинити за собою запалення лімфовузлів у паху і викликати біль. Якщо сильні больові відчуття присутні з правого боку, це може бути апендицит або запалення товстої кишки.
Крім больових відчуттів в паху, запальні процеси мають і іншими симптомами:
- утруднене сечовипускання і біль при ньому;
- підвищення температури;
- утруднення дефекації або, навпаки, діарея.
Загальний і біохімічний аналіз крові допоможе визначити, чи пов'язана біль в паху із запаленням. Ультразвукове дослідження покаже порушення в роботі кровоносних судин, нефрит, варикоцеле. Комп'ютерна томографія черевної порожнини виявить захворювання сечовивідних шляхів.
Орхит
Орхит - це запалення яєчок, при якому виникають біль у паху і набряк мошонки. Воно буває у дітей і дорослих, тільки причини виникнення його для різних вікових груп відрізняються.
Якщо у хлопчика в паху біль, спричинений орхитом, то це зазвичай пов'язане з первинним вірусним захворюванням, найчастіше паротит, значно рідше на грип. У одного з чотирьох хлопчиків, заражених вірусом паротиту, може розвинутися орхіт.
орхит
Його симптоми:
- набряк і почервоніння шкіри мошонки;
- біль в яєчках;
- біль при дотику до статевих органів.
Важливо! Коли запалення зачіпає тільки одне яєчко, болить з одного боку. Однак можливі одночасне запалення обох яєчок, а також подальше поширення його з одного яєчка на обидва.
Найважливіше в діагностиці орхита - зібрати відомості про всі захворюваннях, які були у пацієнта. Після цього призначаються додаткові аналізи:
- загальний аналіз сечі (особливо корисний, коли підозрюється, що основна інфекція була присутня в сечовивідних шляхах);
- УЗД яєчка.
Травма
Травми, які можуть викликати біль в паху і стегні з внутрішньої сторони, відбуваються при ударах, розтягненнях. Дитина може підвернути ногу або впасти. Дискомфорт також провокується різкими рухами.
Коли біль дуже сильна, це свідчить про перелом шийки стегна, лобкової або стегнової кістки. Також може бути вивихнути або сильно забитий тазостегновий суглоб. До інших симптомів відносяться неможливість рухати ногою, синці і набряки. При діагностиці травм зазвичай робиться рентгенівський знімок.
Вітрянка
Вітрянка - це інфекційне захворювання, яке передається вірусом вітряної віспи. Перші симптоми до появи виразок:
- нездужання;
- відсутність апетиту;
- біль в животі, м'язах, горлі.
Висипання з'являються на шкірі і слизових, іноді і геніталіях. Потім утворюються бульбашки, які лопаються, і виникають виразки. Крім висипань і свербежу, мають місце бути висока температура, збільшення шийних лімфатичних вузлів.
Вітрянка у дітей
Якщо виразки з'являються в сечівнику, то з'являються біль в паху, набряк статевих органів. Вітряна віспа найчастіше діагностується на підставі опитування пацієнта і візуального огляду. Аналізи можуть призначатися при розвитку ускладнень.
Розвиток хвороб
Кожна хвороба має свою клінічну картину і характерні ознаки розвитку:
- Пахова грижа у немовлят бере своє походження від процесів, що зароджуються в материнській утробі. Яєчка у вагінальний відростка поступово опускаються в мошонку. Цей процес закінчується на 20-му тижні вагітності, потім вагінальний відросток повинен заростати. Якщо цього не відбувається, то створюються умови для виникнення грижі. Згодом пахова грижа може привести до важкого ускладнення - захоплення, коли кільце пахового каналу стискається так, що перешкоджає поверненню фрагмента кишечника з грижового мішка. З'являються симптоми кишкової непрохідності: здуття живота, блювота. Грижового виступ стає твердим, болючим, червоніють область паху і мошонка;
- Водянка яєчка розвивається внаслідок важких пологів, спадкового чинника, недоношеності, інфекційних захворювань, перенесених під час вагітності, травм, захворювань сечостатевої системи, доброякісних і злоякісних пухлин. Іноді вона проходить майже безсимптомно;
- Орхит виникає на тлі інфекційних захворювань і у немовляти супроводжується сильним плачем, особливо при сечовипусканні, набряком мошонки. Може підвищуватися температура тіла;
- Якщо імунітет у дитини сильний, то вітряна віспа протікає в легкій формі. При порушеннях імунітету можливі ускладнення, такі як менінгіт, інфекції крові, пневмонія, запалення суглобів.
Способи відмінності
Диференціювати багато захворювань, що призводять до болю в паху, можна за візуальними ознаками. Наприклад, для грижі характерна локалізована опуклість, для вітрянки - наявність висипань на шкірі, для водянки яєчок - поява несиметрії мошонки і натягнутості шкіри на ній.
Важливо! Часто доводиться вдаватися і до додаткової діагностики, особливо при запальних процесах і травмах. Якщо у немовляти з'явилися болі при сечовипусканні, він став неспокійним і часто плаче, його геніталії набрякли і почервоніли, звернутися до лікаря необхідно.
Лікування
Після діагностики і визначення, чому у хлопчика в паху біль, призначається лікування.
заходи:
- У разі вродженої пахової грижі не застосовується ніякого іншого лікування, крім оперативного втручання;
- Лікування гідроцеле складається з нескладної хірургічної процедури. Мета операції - видалити надлишок рідини. Дуже рідко використовується пункція, що дозволяє відводити рідина. Метод має недоліки - несе ризик зараження і не вирішує проблему, так як гидроцеле рецидивує.
Важливо! У немовлят операції виконують не раніше, ніж після 2-річного віку, оскільки гидроцеле часто зникає саме по собі.
- Рекомендоване лікування орхіту залежить від причини захворювання. Якщо запалення викликано проникненням бактерій, використовують антибіотики. Для полегшення болю накладають холодні компреси на яєчка;
- Коли вітряна віспа проходить легко, використовуються симптоматичні препарати: актуальні дезінфікуючі і жарознижуючі засоби. При ускладненнях застосовуються противірусні засоби.
лікування вітрянки
препарати:
- При вітрянці призначаються жарознижуючі (Парацетамол) і зеленка для дезінфекції ранок щоб уникнути вторинного зараження. Противірусні препарати (ацикловір, Віролекс) можна вживати тільки з 2-х років;
- Якщо у дитини орхіт, використовують протизапальні та знеболюючі засоби (Парацетамол, Ібупрофен).
Коли біль в паху викликана запальними процесами, які відбуваються на тлі первинної інфекції, використовуються спеціалізовані препарати для лікування цієї інфекції.
Біль в паху у підлітка
Якщо у хлопчика підліткового віку болить в паху, крім перерахованих вище причин, це можуть бути болі зростання. Вони пов'язані з швидким зростанням м'язів і відчуваються головним чином в задній частині литок або передньої частини стегон. Такі болі в паху обумовлені зростанням сухожиль.
Біль в паху у підлітка
Цей біль не є регулярною. Вона з'являється раз в декілька днів або тижнів, найчастіше ввечері або вночі. При виникненні больових відчуттів підліток може кульгати. Якщо це біль зростання, то нічого робити не потрібно.
Важливо! Необхідно переконатися, що болі в м'язах і сухожиллях не супроводжуються іншими захворюваннями. Температура, відсутність апетиту, біль при дотику, а також набряки і синяки є тривожними симптомами і не виникають під час інтенсивного росту м'язів. Вони можуть бути свідченням інфекції або травми.
Будь-яке захворювання, що зачіпає нижню частину живота і хребта, може проявлятися як біль в паху. Якщо вона не проходить, потрібно звернутися до фахівця, тому що ці хвороби небезпечні.
