Долихосигма - це подовження сигмовидної відділу товстої кишки. Часто батьки переживають з приводу даного факту, але далеко не всі дослідники вважають цей стан патологією - дитина може не відчувати жодного дискомфорту. Він нерідко не знає, що його товста кишка подовжена.
Схематичне зображення доліхосігма
Згідно зі статистикою, це явище трапляється у 15% здорових дітей і не призводить до розладів травлення.
Опис захворювання
Основна причина хвилювань з приводу доліхосігма у дитини - збільшення ймовірності запорів. Тому лікування все ж необхідно. Це захворювання зустрічається приблизно у чверті продіагностувати людей. Серед усіх обстежених з запорами ця хвороба спостерігається в 40% випадків.
Ознаки патології
У нормальному стані довжина сигмовидної кишки варіюється від 24 до 46 сантиметрів. Якщо ця цифра більше, то мова йде про доліхосігма. У деяких випадках, крім збільшеної довжини, кишка може розширюватися, її стінки одночасно товщають. Тоді ставиться діагноз мегадоліхосігма.
Дитина з доліхосігмой далеко не завжди хворий і сумний
Важливо! Іноді можуть виникати ускладнення, такі як склеротичні зміни брижі, міофібрози, гіпертрофія м'язових волокон, пошкодження нервових гангліїв, а також дистрофічні явища слизової оболонки кишечника.
В результаті погіршується евакуаторної функції кишечника, що призводить до запорів. У свою чергу, занадто твердий стілець також викликає уповільнення перистальтики кишечника.
Симптоми у дітей
У малюків і дорослих клінічна картина захворювання однакова. У деяких випадках хвороба проходить в безсимптомній формі. Її тяжкість перебігу залежить від ступеня подовження сигмоподібної кишки, її тонусу і моторики, а також здатності організму компенсувати цей стан.
Головний симптом - запори. Він може вперше дебютувати в 6 місяців. Найбільш часто перші клінічні прояви спостерігаються у віці 3-6 років.
Можливі й такі ознаки:
- Домішки крові в калі. Причиною може бути те, що слизова прямої кишки пошкоджується при проходженні твердого калу.
- Метеоризм. Особливо часто цей симптом проявляється після бобових продуктів. Ця ознака може посилюватися і внаслідок вживання великої кількості їжі.
- Болі в лівій клубової області, які слабшають за фактом спорожнення кишечника.
Долихосигма може викликати ряд інших захворювань:
- Хронічний гастродуоденіт;
- панкреатит;
- коліт;
- дисбактеріоз;
- Геморой.
Отже, можуть бути додані симптоми, характерні для цих станів.
Основні різновиди
Лікарі виділяють три базові форми доліхосігма, що відрізняються в залежності від ступеня прогресування захворювання:
- Компенсована. Майже немає поганого самопочуття. Іноді можуть виникати запори і боліти живіт. Тривалість запорів - не більш як 5 днів. У ряді випадків доводиться спорожняти кишечник за допомогою клізм.
- Субкомпенсована. Це середній ступінь захворювання. Хворий може скаржитися на болі в животі, метеоризм. Проносні препарати на цій стадії майже не допомагають.
- Декомпенсована. Тривалість запорів може становити тиждень, порушення стільця супроводжуються болями в животі. Основний наслідок - кишкова непрохідність. Неможливість випорожнитися призводить до інтоксикації, нудоти і блювоти, а також шкірних висипань гнійного характеру.
Дитина на горщику
Методи діагностики
Лікар починає визначати доліхосігма з огляду. У дітей ця хвороба може проявлятися в відставанні у фізичному розвитку, блідості шкірних покривів. Маса тіла часом буває нижче норми.
УЗД
Ультразвукове дослідження черевної порожнини не є основним методом діагностики, але може використовуватися в якості допоміжного.
Аналіз калу
Це один з головних способів обстеження травної системи. Збір випорожнень здійснюється до першого годування протягом дня. На практиці не в усіх випадках виходить передбачити, коли немовля зробить свою справу. Якщо дитина постарше, його можна попередити заздалегідь, а потім просто попросити в потрібний момент сходити і забрати кал.
Не рекомендується для збору аналізу використовувати клізму. Також слід виключити з раціону все, крім грудного молока або суміші, необхідно перестати ставити ректальні свічки.
Рентген кишечника
Це головний метод діагностики. Перед його проведенням необхідно прийняти контрастний препарат, який допоможе побачити кишечник. За допомогою рентгенологічного дослідження можна визначити довжину сигмовидної кишки і наявність додаткових петель на ній. Як правило, цього методу досить для постановки діагнозу.
Рентгенографічне дослідження доліхосігма
Копрограма
Це ще одна назва аналізу калу. З його допомогою можна визначити наявність ряду негативних факторів, що впливають на якість випорожнень малюка. Наприклад, встановити слабо функціонує евакуаторну функцію органів травного тракту, що є причиною запорів.
Важливо! Норми стільця новонароджених і немовлят до року досить відносні. Частота і характер дефекації залежать від типу вигодовування, наявності та різновиди прикорму.
Врач аналізує наступні параметри калу:
- Кількість.
- Консистенцію.
- Форму.
- Колір.
- Запах.
- Слиз, кров, гній. Наявність цих компонентів в випорожненнях говорить про патологіях. Лабораторно перевіряється вміст прихованої крові.
- Кислотність. У здорової людини кал слабощелочной або нейтральний.
- Які є жовчні пігменти. У нормі не повинно бути білірубіну. Хоча у новонароджених такий стан можливо. Проблема вирішується за допомогою спеціального боксу.
- Реакцію на виявлення розчинних білків.
Фахівці проводять мікроскопічне дослідження на наявність залишків неперетравленої їжі, м'язових волокон, бактерій, а також мікроелементів продуктів харчування.
Лікування
Залежно від тяжкості стану може бути призначено медикаментозне втручання або хірургічна операція. Так проходить доліхосігма кишечника у дитини лікування.
Консервативна терапія
Це головний метод лікування доліхосігма. Він не здатний зменшити довжину сигмовидної кишки, але таке завдання і не варто. Важливо домогтися компенсованій форми. Проводиться лікування, спрямоване на зняття неприємних симптомів і нормалізацію травлення.
Хірургічне втручання
Показання для цього способу терапії з'являються досить рідко. Вона необхідна, якщо:
- Виникають кишкові непрохідності;
- Запори досить тривалі, і проносні не діють;
- Якщо рентген показав наявність додаткових нерасправляемих петель кишечника;
- Є симптоми інтоксикації.
Щоб визначити, як правильно лікувати захворювання, необхідно звернутися до лікаря.
Як попередити розвиток захворювання
Оскільки долихосигма у дитини - явище вроджене, то профілактика є вторинною. Її завдання - запобігання рецидивам. Головні інструменти - дієта і раціон харчування. Якщо немовля перебуває на грудному вигодовуванні, він і так дотримується такого режиму. Более старшим дітям батько повинен давати такі види страв:
- Нежирне м'ясо;
- Овочі та фрукти;
- Кисломолочні продукти;
- мед;
- Чорний хліб.
Не слід давати синові або дочці консерви, смажене і копчене м'ясо, незбиране молоко, а також дуже жирну і гостру їжу. Не рекомендується їсти бобові та інші продукти, що викликають метеоризм.
Крім цього, при наявності позивів до дефекації її необхідно виробляти.
Таким чином, долихосигма кишечника у дитини не є небезпечним станом. Більшість людей з цією патологією здатне прожити довге і цікаве життя. Головне - харчуватися більш здорово, що корисно і без того. Так вилікувати основні симптоми можна без хірургічної операції.
