ЕКГ у дитини - одне з найбільш інформативних досліджень дітей, починаючи з періоду новонародженості. Батьки повинні знати, як воно проводиться, для чого потрібна ця процедура.
Дитина на ЕКГ
Особливості дитячої ЕКГ
ЕКГ - скорочення від слова електрокардіограма. Це запис, який показує биття серця, його ритм. Знімається даний показник за допомогою спеціального електричного приладу - кардіографа.
Найголовніша особливість необхідності цієї процедури в дитячому віці - високі ризики виникнення патологій і можливість оперативно їх відстежувати. Серце - мотор людського тіла. Якщо з якоїсь причини воно почне погано качати кров, це призведе до порушень роботи всіх інших внутрішніх органів. Справа може дійти аж до летального результату. При своєчасному обстеженні порушення вчасно помітять і вживуть заходів. Проблему вдасться вирішити з мінімальними ускладненнями.
Зверніть увагу! Часто мами лякаються, що серце їх чада стукає занадто швидко. Це нормально - норма від 130 до 170 ударів за хвилину, що в 2-3 рази швидше, ніж у дорослих.
Показання до проведення
ЕКГ серця дитині призначається в разі таких скарг:
- Болі в області грудини (частіше зліва, а й справа віддавати може);
- Запаморочення, часта слабкість, втрати свідомості;
- Знижений імунітет (на тлі всього іншого);
- Набрякають руки, ноги, повіки, обличчя.
Педіатр слухає серце дитини
Також при огляді лікар може виявити шуми в серці. Це теж свідчення до дослідження. Ще ЕКГ в обов'язковому порядку проводять дітям першого року життя мінімум три рази.
Навіщо роблять дітям до року
Кардіограма дитині проводиться в обов'язковому порядку в перші дні після пологів, а також в місяць життя. Це обумовлено тим, що збільшилися випадки вроджених вад серця. При первинному обстеженні в пологовому будинку патологію можуть переглянути, якщо відхилення несильно, тому в місяць обов'язково треба зробити контрольне дослідження.
Далі ЕКГ призначається дитині в рік. Це фінальна перевірка. Саме ці перші 365 днів життя є одними з найважливіших в плані фізичного розвитку. Тому в їх кінці серце обов'язково перевіряють ще раз.
ЕКГ роблять малюкові
Чи треба готуватися
Якщо мама хоче знати, як роблять ЕКГ в рік дитині, чи потрібна якась підготовка, то вона може не хвилюватися - ніякої особливої підготовки не потрібно. З собою потрібно буде взяти пелюшку і серветки, а також подбати про те, щоб малюк був хоча б щодо спокійний. Те ж саме стосується процедури ЕКГ новонародженому. Годувати чи перед цим дитину, вирішує мама - чітких вказівок на цей рахунок немає.
Як роблять ЕКГ дітям
Багато батьків бояться процедури, тому заздалегідь відмовляються від неї. Насправді нічого страшного в ній немає. Вона абсолютно безпечна і безболісна. ЕКГ маленькому грудничку нічим не відрізняється від ЕКГ для дорослого. Роблять її так:
- На тіло пацієнта встановлюються спеціальні датчики. Їх попередньо знезаражують. На грудну клітку ставляться спеціальні присоски, на руки і ноги - затискачі. Нічого ніде не тисне і не віджимає, так що за дитину можна не хвилюватися.
- При включенні апарату датчики зчитують електричні потенціали, які створює саме биття серця.
- Ці імпульси надходять від датчиків в спеціальний прилад - кардіограф. Він створює результат дослідження - звивисту доріжку на довгій стрічці.
Ця стрічка - то, що будуть вивчати лікарі, щоб зрозуміти, чи правильно працює серце немовляти.
Під час проведення процедури дитину слід роздягнути до трусиків або підгузника, укласти на спину (у вертикальному положенні не досліджують). Саме дослідження займає мало часу. Зазвичай все триває пару хвилин. Якщо є якісь проблеми, кардіограму знімають протягом 15 хвилин.
електрокардіографія новонародженого
Якщо дитина боїться
ЕКГ у новонароджених і дітей старшого віку брати можна, але іноді це ускладнюється дитячим страхом. Невідомість лякає, і малюк може заплакати, побачивши незнайому лікаря, незрозумілих предметів, заборон рухатися протягом дослідження. Щоб знизити ймовірність виникнення такої реакції, потрібно поступати так:
- Дитині, яка вже розуміє сенс сказаного, розповідають заздалегідь про мету візиту. Звичайно, згадуючи, що це абсолютно не боляче і не страшно.
- Батько повинен бути спокійним. Діти - відмінні емпатії і легко зчитують стан дорослого.
- Немовля можна відволікати, співати йому пісні, розповідати казки. Все, що завгодно, лише б зберегти його нерухомість і спокійний настрій. До речі можна дати пляшечку - смоктання заспокоїть крихітку.
Розшифровка ЕКГ
Результат ЕКГ - довга стрічка з графіком-ритмом биття серця.
Приклад графіка ЕКГ
Ще тут є позначки у вигляді букв і цифр. це:
- T - період, в якому шлуночки серця розслаблюються.
- P - тут почергово напружуються і знову скорочуються передсердя.
- Q, S - тут показано збудження особливої плівки між серцевими шлуночками.
- R - тут порушуються самі шлуночки.
Лікарі особливо уважно оцінюють такі показники:
- Інтервал PQ - він демонструє, наскільки швидко імпульс переходить від передсердя до шлуночків, тобто показує передсердний ритм у дитини. Наприклад, вкоротити його може наджелудочковая аритмія.
- Синусовий ритм - то, як ритмічно скорочується серце, наскільки злагоджено працюють всі його частини.
- Частота скорочень серця.
- Джерело збудження. Сигнал повинен поширюватися від синусового вузла далі по нервах. Іноді спостерігається міграція водія ритму на інші області серця, наприклад, на передсердний вузол.
- Провідність серця. Імпульс проходить через всі частини в правильному порядку, не змінюючи його.
- Електрична вісь. Тут дивляться в основному на зубці Q, R, S. Так можна виявити, наприклад, неповну блокаду лівої чи правої ніжки пучка Гіса. Відхилення осі бувають і при гіпертрофії шлуночків.
Норми кардіограми для дітей
| ЧСС | Немовлята до 3 років 100-110 ударів в хвилину | Малюки 3-5 років 100 ударів в хвилину | Діти 6-8 років 90-100 ударів в хвилину | Діти 9-12 років 70-85 ударів в хвилину |
|---|---|---|---|---|
| інтервал QRS | 0.06-0.1 секунда | |||
| P | не більше 0.1 секунди | |||
| PQ | до 0.2 секунди | |||
| QT | до 0.4 секунди |
Увага! Розшифрувати будь-які дані з ЕКГ правильно може тільки лікар. Батьки не повинні робити це самостійно.
Найчастіші відхилення
Якщо у дитини поганий ЕКГ, це означає, що десь щось розвивається не так. Дуже добре, що патологія була виявлена якомога раніше, тоді її найпростіше усунути. Найчастіше трапляються такі відхилення:
- Екстрасистолія. Серце б'ється нерівно, ритм рваний. Без будь-якої навантаження, впливу з боку биття то прискорюється, то взагалі завмирає. Так трапляється, коли провідність серцевого імпульсу порушена.
приклад екстрасистолії
- Аритмія. Тут порушений синусовий ритм, коли імпульси надходять то повільно, то швидко. Іноді це відхилення просто супроводжує зростання і розвиток і ні про що погане не свідчить. У 30% випадків аритмія говорить про порушення, наприклад, при відстрочених кардіоінтервалів - до 0.6 секунди. Точну діагностику повинен проводити педіатр, за ним - кардіолог.
- Барікардія. Це коли серце б'ється занадто повільно. Вона не вважається порушенням, якщо пацієнт під час дослідження спить (що іноді буває з дітьми).
- Тахікардія. Тут, навпаки, серце стукає занадто швидко. Якщо це після навантаження (фізичного або емоційного), то це не патологія. Якщо тахікардія виникає сама по собі, це небезпечно. ЧСС не повинно бути вище наступних показників.
Верхня межа норми ЧСС
| новонароджені | 170 |
|---|---|
| Немовлята першого року життя | 160 |
| До 2-х років | 155 |
| Від 4 до 6 років | 125 |
| Від 6 до 8 років | 118 |
| Від 8 до 10 років | 110 |
| Від 10 до 12 років | 100 |
Здорове серце малюка - одна з найважливіших умов здоров'я дорослого. Саме тому батьки повинні відповідально підійти до питання його обстеження. Якщо будуть виявлені відхилення, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
