Не всі батьки знають, чи можна робити манту якщо дитина кашляє. Перед пробою потрібно відвідати педіатра, щоб він оцінив стан малюка. Потрібно повідомити лікаря про перенесені захворювання. Якщо мами або тата не згодні з думкою доктора, який дозволить провести тест при кашлі, вони можуть написати відмову.
проба
Що таке проба манту
Помилково називати манту щепленням. Це алергічна проба, завдання якої встановити ефективність роботи імунітету проти туберкульозу. Ще в пологовому будинку дітям ставлять щеплення, БЦЖ, вводячи антитіла проти небезпечного захворювання. Починаючи з року, проводячи манту, контролюють роботу туберкульозних бактерій.
Під час процедури під шкіру вводять туберкулін. Ця речовина отримано після того, як мікобактерії туберкульозу були знешкоджені. Тобто воно не містить самих мікроорганізмів, а складається з продуктів їх життєдіяльності, середовища, в якій вони існували. Для дітей, як і для дорослих, використовують дві туберкулінові одиниці. Речовина в такій кількості визнано безпечним для організму здорової людини, негативних наслідків після його введення не виявлено. Можуть спостерігатися лише індивідуальна непереносимість, алергічна реакція, заздалегідь передбачити яку неможливо.
Зверніть увагу! Через три дні після процедури педіатр оцінює реакцію. Необхідно вивчити ущільнення, що утворилося навколо місця проколу шкіри. Червона пляма при цьому може бути більше, на результат воно не впливає.
Щоб не зіпсувати дослідження, необхідно дотримуватися рекомендацій:
- Чи не мочити манту, що не протирати кремами і мазями;
- Не можна чесати, інакше припухла область збільшиться, і оцінити роботу імунітету не вийде;
- Щоб не привертати увагу дитини, прикрити місце уколу одягом, виключивши натирання;
- Не можна наклеювати пластир, під яким шкіра запітніє, замотувати руку бинтом.
Якщо слідувати правилам, результат дослідження можна назвати достовірним.
Лікар оцінює стан імунної системи, спостерігаючи реакцію:
- Коли в місці ін'єкції не з'являється ущільнення, значить, бактерій ніколи не було в організмі малюка. Можливо, в пологовому будинку йому не поставили щеплення, або її дія закінчилася. Зазвичай це відбувається через 7 років. Негативна проба говорить про те, що імунітет не працює;
- Якщо папула або ущільнення не перевищує 4 міліметрів в діаметрі, не можна зробити однозначний висновок. Є ймовірність, що бактерії присутні в організмі, і дитина захищена. Зазвичай призначають повторний аналіз через два місяці. Якщо вдруге ущільнення трохи збільшилася, турбуватися не варто, імунітет справиться з туберкульозом. Коли папула спостерігається меншого розміру або зовсім невидно, антитіла відсутні;
- Розмір ущільнення від 5 до 16 міліметрів - позитивна реакція. Щеплення проти туберкульозу працює, бактерії потрапили в організм раніше;
- Якщо папула перевищує 17 міліметрів в діаметрі, малюк або хворий, або володіє високою сприйнятливістю до мікобактерій захворювання. У будь-якому випадку йому необхідно відвідати фтизіатра.
приклад реакції
Чи ставлять пробу після хвороби
Після застуди, ГРВІ або іншого інфекційного захворювання рекомендують утриматися від вакцинації протягом місяця. Хоч манту - не щеплення, під час тесту під шкіру потрапляє туберкулін. Імунітет сприйме його як чужорідне і небезпечна речовина, захисні сили організму активізуються. Після хвороби він і так постраждав, тому потрібен час, щоб відновився.
У ряді випадків рекомендують відкласти процедуру на тривалий термін:
- на півроку після перенесеної вітрянки;
- на 45 днів, якщо дитина хворіла на кір;
- на 6-12 місяців, коли був діагностований інфекційний мононуклеоз.
Відомий дитячий лікар Комаровський рекомендує дотримуватися встановлених термінів. Зазвичай доктора дозволяють проводити вакцинацію, в тому числі манту, через два тижні після перенесеного захворювання. При цьому необхідно оцінити стан дитини, поміряти температуру, оглянути горло, переконатися, що у нього немає нежиті і інших симптомів ГРВІ.
Зверніть увагу! Не можна робити манту протягом місяця після щеплення. Порушувати це правило не варто, щоб не перевантажувати імунітет крихти.
Чи небезпечно ставити пробу при кашлі
Деякі фахівці стверджують, що манту можна робити при нежиті та кашлю. Вони пояснюють, що компоненти проби не взаємодіють з імунітетом, адже вводяться не бактерії, здатні спровокувати хворобу, а продукти їх життєдіяльності. Вони не можуть викликати туберкульоз, значить, не несуть небезпеки для здоров'я.
Під час кашлю, як одного із симптомів хвороби зазвичай вірусної природи, імунітет працює на повну потужність. Він стоїть на сторожі організму і зобов'язаний зреагувати на проведення проби. Виходить, що поява негативної реакції можливо і цілком закономірно. Це залежить від особливостей організму, його стану на даний момент. Якщо дитина починає закашлюється, не може впоратися з приступом, то його хвороба знаходиться в гострій стадії, значить, імунна система напружена.
Сильний кашель у дитини
У будь-якому випадку ризикувати не варто і краще почекати, поки симптоми захворювання зникнуть. Коли малюк починає откашливаться, повертається апетит, пропадає температура, можна вважати, що гостра стадія підійшла до кінця.
Які можуть бути наслідки
Потрібно розуміти, що оцінюється не почервоніння на руці, а саме ущільнення. Його розміри фіксуються щороку і зіставляються. Так можна визначити сприйнятливість дитини до туберкульозу. Тому важливо провести тест правильно, щоб отримати максимально достовірні результати.
Як реагує організм на манту
При залишкових симптомах застуди, в тому числі рідкісному вологому кашлі, незначних прозорих соплях, дитячі лікарі не забороняють робити манту. Зазвичай в цей період дитина спокійно сприймає ін'єкцію. Якщо організм і реагує, то незначно, частіше батьки не помічають змін. Щоб зробити тест, потрібно почекати час саме після гострої стадії захворювання, що супроводжується значним запаленням.
Зверніть увагу! Якщо у крихти кашель носить алергічний характер, то в стадії загострення робити манту заборонено. Потрібно дочекатися періоду ремісії і поставити пробу.
Чи можна робити манту дитині при сильному кашлі, до яких наслідків може привести проба:
- Підвищення температури;
- Розлад травлення;
- Слабкість і запаморочення;
- нежить;
- Кровотеча з носа;
- нудота;
- блювота;
- Розвиток алергічної реакції в області проколу, печіння. Висипання можуть з'явитися на інших ділянках шкіри.
Зверніть увагу! Трапляється так, що дитина починає сопливить і покахикувати після проби. Це необов'язково реакція на манту. Якщо він перебував в громадських місцях, можливо, заразився від хворої людини.
хворий малюк
Щоб не допустити появи симптомів, потрібно робити манту вчасно. Краще почекати, коли кашель пройде, і дитина одужає. Адже перенесене захворювання робить імунітет менш стійким, значить, більш сприйнятливим до будь-якої вакцинації. Однак неприємні симптоми можуть з'явитися, якщо тест зроблений здоровій дитині. Це свідчить про наявність алергії у малюка на туберкулін.
Не варто приймати перед процедурою антигістамінні препарати, навіть якщо вони вирішуються і рекомендуються педіатром. Адже вони створені, щоб знизити реакцію, тоді сенсу у алергічної проби не буде.
Як змінюються результати дослідження
Якщо дитина сильно кашляє, чутливість організму може змінюватися, адже він значно ослаблений. Тому на тест він може зреагувати неправильно. Наприклад, припухла область виявиться занадто великого розміру. Такий результат можна вважати достовірним. Це нормальна реакція на бактерії після хвороби. Тому сенс перевірки втрачається. Гостре запалення, наприклад, бронхіт або трахеїт, завжди дає псевдопозитивну реакцію.
Організм може відреагувати і по-іншому, папула на руці малюка не з'явиться. Це також можна пояснити зміною чутливості до туберкуліну, пов'язаних з перенесеною хворобою. У будь-якому випадку тест доведеться переробляти через два місяці. Швидше за все дитині призначать додаткові обстеження і консультацію фтизіатра. В кінцевому підсумку ці дії можуть виявитися невиправданими, а відвідування лікаря, взяття аналізів - стрес для дитини та її батьків.
відвідування лікаря
Альтернативи пробі манту
Якщо батьки не хочуть ставити манту, вони повинні знайти їй заміну. Туберкульоз - не таке рідкісне захворювання, тому контролювати імунітет дитини потрібно обов'язково.
Серед альтернативних методів виділяють:
- Діаскінтест. У його складі не сотня антигенів, як в манту, а один синтетичний білок і допоміжні речовини. Завдяки цьому, його вважають більш точним. При його проведенні спостерігається менше хибнопозитивних результатів і алергічних реакцій;
- Т-SPOT і Квантіферон. Дослідження проводяться після забору венозної крові. Вони визначають наявність туберкульозу в гострій стадії і його латентних форм. Однак не розрізняють їх між собою.
Тестування за аналізом крові також не дає стовідсоткової гарантії точності результату. На відміну від Діаскінтест, воно дозволяє зафіксувати наявність антитіл, які не є активними в даний час.
Якщо дитина кашляє, чи можна ставити манту, залежить від стадії захворювання. Так, коли малюк одужує, і основні симптоми, температура, зникли 3-4 тижні тому, то пробу зробити можна. Якщо спостерігається гостра стадія, крихту мучить сухий нападоподібний кашель, від тесту на час потрібно відмовитися. Адже сенс його пропаде, і результат не буде відображати дійсність.
