Будь-яку маму турбує здоров'я її дитини, тим більше новонародженого. Одними з достовірних показників стану організму малюка є вид і колір його виділень, особливо фекалій. Іноді їх відтінок стає світлим, навіть сірим, що змушує похвилюватися батьків, проте часто це не є патологією.
Стілець немовляти - один з головних індикаторів його здоров'я
Норми і патології калу у немовлят
У новонароджених кал значно відрізняється по консистенції і кольору від дорослого. Первородні фекалії (меконій) чорні, без запаху, фарбує консистенції і схожі на машинне масло. Весь меконий виводиться за кілька днів після народження, кал набуває інші консистенцію і колір.
стілець новонародженого
На грудному вигодовуванні то, що залишить в підгузку малюк, здебільшого визначається харчуванням його мами. Какашки можуть мати різні відтінки: коричневі, жовті, помаранчеві, гірчичні, пісочні, навіть зеленуваті, це є нормою при відсутності інших домішок і симптомів.
У малюків-«штучному вигодовуванні» забарвлення калу, як правило, жовта або коричнева, іноді він може бути навіть чорнуватим (при вживанні залізовмісних сумішей або неправильному їх розведенні), забарвлення змінюється рідко (тільки при зміні суміші).
Колір стільця у малюків може бути різним
За консистенцією нормальний стілець схожий на кашу, має молочний або кислуватий сирний запах (у немовлят). Новонароджені какають після кожного прикладання до грудей (штучники рідше, оскільки суміш довше перетравлюється), у діток до 10 місяців частота випорожнень знижується до 1-2 разів на день. Якщо їх кількість значно менше, кал у малюка твердий, це говорить про проблему запору, розв'язуваної правильним харчуванням мами і немовляти.
Зверніть увагу! Якщо в фекаліях з'являються грудочки неперетравленої їжі, не варто відразу лякатися - часто це відбувається від незрілості травної системи малюка.
Сірий кал у дитини буває, коли його переводять з грудей на суміш або змінюють одну марку штучного харчування на іншу. Сріблястий відтінок у какашек з'являється при вигодовуванні малюка слаборазведенним коров'ячим молоком - такої кількості білка для організму крихти явно забагато. Якщо дитина приймає деякі ліки (типу «Ібупрофену», «Агументіна», «парацетамолу»), його випорожнення також можуть змінити колір в сірий колір, який зміниться при відміні препаратів. При наявності в меню годуючої матері великої кількості молочно-рослинної їжі немовля буде какати світло-сірими фекаліями.
Якщо в дитячому калі стають помітні піна, слиз або, ще гірше, прожилки крові, або він сам забарвлюється в червоний колір, набуває дуже неприємний гнильний запах, це вже патологія, що говорить про порушення в системі травлення.
Зміна кольору стільця при різних захворюваннях
Досить часто по зміні забарвлення калу можна попередньо визначити, які проблеми виникли в організмі у новонародженого і дитини до року. так:
- темно-коричневий колір какашок говорить про можливі колітах, диспепсії, переборі в раціоні немовляти тваринного білка;
- червоний - зустрічається при запаленнях, поліпи, дивертикулах товстої кишки або анальних тріщинах;
- жовтий (маслянистої консистенції) може бути при хронічному панкреатиті або навіть целіакії;
- зелений (ненормальною консистенції) - при порушенні перистальтики кишок;
- чорний - іноді свідчить про внутрішніх кровотечах;
- білий - часто викликається проблемами з жовчним каналом і захворюваннями печінки;
- брудно-сірі гнильні виділення іноді також бувають при дисфункціях печінки і підшлункової залози.
Ознаки патологічних процесів
Якщо у дитини тривалий час спостерігається світлий погано пахне з глянцевим блиском стілець сіруватого відтінку, це може бути ознакою панкреатиту. При цьому малюк скаржиться на болі в животі, нудоту і блювоту, у нього підвищується температура, і спостерігається здуття живота. Дисбактеріоз характеризується болями в області пупка, а також світлим (зеленуватим або сіруватим) стільцем з грудками слизу.
Якщо у дитини сірі какашки, а сеча, навпаки, темного відтінку, при цьому у малюка спостерігається загальне нездужання, це може бути ознаками гепатиту А, яким нерідко заражаються діти, які ходять в дитячий садок і школу. Рідкий стілець спочатку жовтого кольору, поступово світлішає, на тлі поганого самопочуття і спека часто спостерігається в перші 3-4 дні поразки ротавірусної інфекцією.
Також ознаками починаються або уповільнених дисфункцій з боку шлунково-кишкового тракту є:
- зниження кількості походів «по великому» і загального обсягу фекалій (хоча це цілком можливо може бути простим недогодувати);
- дуже висока щільність калу, що супроводжується підвищеним метеоризмом і здуттям живота;
- відсутність або поганий апетит протягом декількох днів або навіть тижнів;
- стілець з піною і їдко пахне (особливо у немовлят);
- чорний колір може говорити про внутрішню кровотечу;
- кров'яні прожилки в фекаліях бувають при алергії на грудне молоко.
Якщо стілець сіро-зелений
Фекалії у малюка, що знаходиться на вигодовуванні грудьми, аж до 11-12 місяців можуть іноді набувати сіро-зеленуватий відтінок. Часто це свідчить лише про незрілість його шлунково-кишкового тракту і печінки, з часом малюк переростає цю проблему, а кал набуває нормальний колір. Така ж забарвлення какашек може виникнути, якщо мама, яка годує надто налягає на овочі (особливо зелені: кабачки, брокколі, петрушку) в своєму раціоні або приймає деякі медикаменти (залізовмісні або антибіотики).
Також на 4-5 місяці життя, після введення прикорму, дитина може реагувати на різну їжу зміною кольору калу. Так, кропова вода або фенхелевий чай, дозволений навіть новонародженим, надає його калу саме сіро-зелене забарвлення.
Фенхелевий чай може забарвити стілець дитини в сіро-зелений колір
Додаткова інформація. Фекалії немовляти, деякий час знаходяться в горщику, можуть просто окислюватися на повітрі, тоді їх поверхню також знайде сірувато-зелений відтінок, це нормально.
Іноді подібна забарвлення фекалій дитини свідчить про патології, наприклад, лактазной недостатності або про те, що діти отримують тільки менш поживне «переднє» молоко, що не працюючи отримувати більш жирне «заднє». Така їжа проходить через кишечник дуже швидко і може викликати не тільки зміна кольору екскрементів, а й поява в них піни і слизу.
На штучному вигодовуванні причиною появи сіро зеленого калу у маленької дитини може стати наявність в сумішах (особливо гіпоалергенних) частково розщеплених білків. Тому треба дуже ретельно підбирати суміш, щоб у малюка не розвинулися дисфункції шлунково-кишкового тракту.
Діагностика порушення
Мікроскопічні та хімічні дослідження калових мас є дуже інформаційним аналізом і допомагають визначити вид і навіть локалізацію уражень.
Проведення лабораторних досліджень калу
У напрямку педіатра і гастроентеролога в лабораторії проводиться бактеріологічний аналіз фекалій на визначення гельмінтної інвазії, наявності прихованої крові, ентеровірусу і дисбактеріозу. Також робиться бакпосев, щоб визначити збудників, які порушують роботу кишечника у дитини.
Визначаються кількісні та якісні показники стільця, такі як колір, запах, консистенція, присутність тих чи інших речовин, чисельність мікрофлори (наприклад, активність мікроорганізмів визначають за кількістю короткоцепочних кислот), які потім порівнюються з нормативами для того чи іншого віку.
Важливо! Для отримання достовірних результатів аналізу необхідно правильно підготуватися до його здачі: неприпустимі проносні та інші ліки, перед дефекацією бажано ретельно вимити дитини, збирати кал з підгузника небажано (оскільки тоді він може змішатися залишками сечі), контейнер зі зразком калу краще зберігати в холодильнику не більше діб.
Коли потрібен лікар
Якщо малюк не висловлює ознак неспокою, добре їсть, мало плаче, температура у нього нормальна, в фекаліях немає ні слизу, ні кров'яних згустків, досить спостереження протягом декількох днів, а також аналізу харчування годуючої мами (або почекати, коли малюк-«искусственник »адаптується до нової суміші).
Якщо колір «дитячої несподіванки" не знаходить звичного відтінку, в ній з'являються грудки слизу, піна або кров, у дитини виникають висипання, здувається живіт, піднімається температура, порушуються сон і апетит, він стає млявим, сильно відригує, плаче, при цьому підтискає ноги до животика, це говорить про початок патологічних процесів з боку шлунково-кишкового тракту, печінки чи підшлункової залози і необхідності терміново відвідати педіатра.
При неполадках з шлунково-кишкового тракту малюк плаче і підтягує ноги до живота
Після проведення досліджень лікар призначить адекватне лікування (спеціальну дієту, лікарські препарати з ферментами і т.д.), після проходження якого колір калу у дитини повинен прийти в норму.
Немовля грудного віку дуже вразливий за рахунок незрілості травної системи, тому батьки повинні пильно спостерігати за будь-якими змінами в його стані. Одним з кращих індикаторів здоров'я крихти є колір його калу, який може бути різним. Так, сірий колір стільця не завжди є патологією, а може свідчити про наявність дисфункції в організмі. Якщо дитину нічого не турбує, стоїть за ним поспостерігати - можливо, це просто реакція на нову їжу, суміш або продукт в харчуванні матері.
