Посиніння шкіри навколо носа і рота у грудничка - поширене явище, найчастіше провокується зовнішніми або фізіологічними факторами. Інший раз подібний симптом може вказувати на певні патології, які є у новонародженого. В останньому випадку потрібно обов'язковий медичний огляд. Коли саме носогубний трикутник синій у дитини є нормою, а коли свідчить про порушення здоров'я? Чому так відбувається, і що це може означати? Як надходити батькам в подібних ситуаціях?
Синя шкіра над верхньою губою - характерне явище для дитячого віку
Особливості кровопостачання носогубного трикутника
Ділянка на обличчі, що знаходиться в межах носогубних складок і обмежений зверху і знизу носом і губами, відповідно, носить назву носогубного трикутника. Дана область характеризується тим, що в ній особливо розвинене кровопостачання - тут розташовуються великі судини, по яких проходить венозна і артеріальна кров.
Шкіра грудного малюка в цій ділянці дуже тонка і ніжна. Саме тому вени через неї буквально просвічують, внаслідок чого дерма іноді виглядає синюватою.
Зовнішні чинники
Найпоширенішим зовнішнім фактором, який може викликати у малюка посиніння шкіри, є низька температура повітря. Під її впливом деякі ділянки тіла дитини можуть посиніти (ділянка навколо носа і губ не є винятком). Пояснюється це недосконалістю терморегуляції дитячого організму в перші місяці життя. У міру того, як дитина буде зігріватися, синюшність даної ділянки поступово зникне.
На замітку. Нерідко лякаючий симптом виникає під час прогулянки з малюком. Якщо мама помітила, що шкіра на обличчі у немовляти придбала синюшний відтінок, значить, пора повертатися додому.
Інша зовнішня причина, яка може привести до синюшности носогубного трикутника у дитини, - тривале перебування на висоті або в інших подібних умовах. Очевидно, що така ситуація малоймовірна для новонародженого, проте виключати даний фактор все ж не варто. Зміна кольору шкіри в даному випадку не становить серйозної небезпеки для життя, так як є захисною реакцією організму на негативний вплив навколишнього середовища.
До інших причин можна віднести різні зовнішні подразники, які викликають у немовляти тривалий крик і плач (наприклад, сильний переляк, нестача батьківської уваги, почуття голоду та інше). У цей момент в організмі новонародженого відчувається різкий брак кисню, судини розширюються внаслідок фізичного напруження і стають добре помітними (виникає легеневий ціаноз). Подібний стан не становить жодної загрози для здоров'я місячної дитини і проходить самостійно, як тільки малюк заспокоюється.
Один з найпоширеніших зовнішніх факторів - переохолодження
Як уникнути
Щоб не допустити виникнення неприємного симптому унаслідок впливу зовнішніх чинників, потрібно намагатися уникати подібних ситуацій, а саме:
- Чи не піддавати малюка впливу низьких температур (не затримуватися довгий час на вулиці в холодну погоду, тепліше одягати дитину);
- Не допускати тривалого перебування дитини в тих місцях, де повітря сильно розріджене (мало кисню);
- Стежити за тим, щоб малюк не піддавався стресових станів, які можуть привести до тривалого крику і сліз (переляк, сильне відчуття голоду, брак уваги, некомфортні умови для сну та інше).
Профілактика
Профілактику цианоза у дитини необхідно здійснювати ще під час вагітності. У цей період мамі слід:
- Остерігатися інфекційних захворювань;
- Відмовитися від куріння і споживання алкоголю;
- Намагатися не піддавати себе стресам і переживань;
- Більше проводити часу на свіжому повітрі;
- Правильно харчуватися (їжа повинна бути насичена вітамінами і іншими корисними речовинами);
- Дотримуватися всі медичні рекомендації, регулярно проходити лікарський огляд.
На замітку. Вроджена вада серця - одна з найбільш поширених патологічних причин синього трикутника навколо рота у дитини.
З появою дитини на світ комплекс профілактичних заходів передбачає такі дії:
- Регулярно проходити планові медичні обстеження.
- Виробляти своєчасне лікування (якщо необхідно).
- Дотримуватися режими дня і харчування.
- Забезпечити малюкові комфортні умови (нормальна температура повітря, зручний одяг, якісне і достатнє харчування, здоровий сон та інше).
- Намагатися частіше гуляти з дитиною, відвідувати сквери і парки.
- Уникати переохолодження дитячого організму, не допускати респіраторних захворювань.
- Стежити за станом води під час купання малюка (вона не повинна бути холодною або дуже прохолодною). Також не можна допускати різких перепадів температури повітря (наприклад, у ванній може виявитися набагато тепліше, ніж в дитячій кімнаті). Краще не зловживати загартовуванням.
Важливо! Якщо мова йде про серйозні захворювання, для яких також характерний ціаноз (зокрема, при неврологічних порушеннях, астмі, патологіях серцево-судинної системи та інше) заходи профілактики виявляться марними. У таких випадках потрібно адекватне і своєчасне лікування.
Під час купання потрібно стежити за температурою води, в іншому випадку малюк замерзне
Фізіологічні причини посиніння носогубного трикутника
Причини фізіологічного характеру досить різноманітні. У перші місяці життя немовля часто і багато плаче, кричить, в результаті чого у нього може виникнути легеневий ціаноз (про яких говорилося вище). Подібний стан вважається нормою для грудничка і проходить самостійно, коли дитина припиняє плакати.
Ціаноз найчастіше виникає у малюків, які при народженні піддавалися гіпоксії або асфіксії (таке можливо, якщо пуповина обвилася навколо шиї дитини) або з'явилися на світ раніше покладеного терміну. У таких немовлят кровоносна система недосконала, тому потребує відновлення. Для нормалізації всіх процесів буде потрібно кілька місяців. Після закінчення цього часу проблема синюшности зникне сама.
Синюшність носогубного трикутника нерідко виникає при годуванні малюка грудьми. Це не дивно, адже процес витягування молока є великим навантаженням для дитини. Малюк напружується, в результаті чого кровоносні судини набухають і починають просвічувати крізь тонку шкіру. Після годування синюшність проходить самостійно.
У числі інших факторів, здатних викликати посиніння шкіри у немовляти, можна відзначити:
- Гіперактивність дітей, часті капризи. Надлишок емоцій призводить до змін стану серцево-судинної і дихальної систем, що, в свою чергу, може викликати ціаноз;
- Дуже світла і тонка шкіра сама по собі викликає ефект синюшности над верхньою губою. Колір стає лякаюче яскравим через виступаючі капілярів. Лякатися в цьому випадку не варто - з часом посиніння пройде.
- Переохолодження грудничка. Відбутися це може під час купання, через занадто тривале перебування на вулиці (особливо в холодну погоду) і навіть вдома (якщо малюк недостатньо тепло одягнений, або температура повітря в дитячій кімнаті низька).
Патологічні причини
В якості самостійного симптому ціаноз зустрічається досить рідко. Кілька частіше дана недуга виступає ознакою гострих або хронічних захворювань, різних відхилень.
Сам по собі темне забарвлення шкіри виникає на тлі підвищеної концентрації вуглекислого газу в крові. Викликати такий стан можуть патології, пов'язані з порушенням легеневого газообміну або пороком серця.
Важливо! Необхідно розрізняти різке і поступове потемніння шкіри. Перше може спровокувати асфіксія або закупорка легеневої артерії тромбом, що відірвався. Якщо ціаноз розвивається поступово (протягом години або навіть діб), то існує ймовірність пневмонії, хронічних патологій серця і легенів, бронхіальної астми. Очевидно, що перша категорія захворювань вимагає більш термінового медичного втручання, тому потрібно уважно спостерігати за станом дитини.
Синьова над верхньою губою в деяких випадках є ознакою патології
Отже, до числа небезпечних причин посиніння шкіри слід віднести:
- Порок серця;
- Гостру серцеву недостатність;
- асфіксію;
- Закупорку легеневої артерії;
- астму;
- пневмонію;
- Хронічні захворювання легенів і органів серцево-судинної системи;
- Проблеми з розвитком органів дихання;
- Наявність сторонніх предметів в органах дихання.
Важливо! Всі перераховані випадки вимагають термінового медичного огляду.
Пороки розвитку серця, а також гостра серцева недостатність призводять до того, що органи і тканини не насичуються кров'ю в достатньому обсязі. В результаті клітини організму піддаються кисневого голодування, відбувається збій серцевого ритму, що може призвести до незворотних наслідків.
Що стосується вад дихальної системи, то в їх числі знаходяться гіпоплазія бронхів (тобто їх недостатній розвиток), стеноз трахеї, при якому утруднюється проходження повітря в легені, і інше.
важливо! При виникненні вищезгаданих проблем необхідна термінова медична допомога.
До не настільки небезпечним причин (які все ж носять патологічний характер) необхідно віднести:
- Простудні захворювання;
- Малі аномалії розвитку серця, наприклад, відкрите овальне вікно (ТОВ). Дане відхилення виявляється у багатьох дітей практично відразу після народження. Воно не є пороком серця, однак, якщо лікар спостерігає в роботі серця перебої або відзначає серйозний дефект, призначається операція.
Відомий педіатр, Євген Комаровський, пояснює посиніння носогубного трикутника двома найбільш можливими причинами:
- Особливістю кровоносних судин всіх новонароджених;
- Порушенням в роботі серця.
Доктор рекомендує батькам зберігати спокій, відзначаючи, що серцеві проблеми характеризуються цілим рядом симптомів, лише одним з яких є синюшність носогубного трикутника. Педіатр радить батькам не панікувати і перевірити стан здоров'я малюка за допомогою УЗД серця.
Небезпечні симптоми, які супроводжують ціаноз
Щоб зрозуміти, що посиніння шкіри викликано серйозною патологією, необхідно звернути увагу на супутні симптоми:
- Якщо ціаноз виник на тлі серйозних захворювань дихальних шляхів (наприклад, запалення легенів), то в цьому випадку у крихти спостерігаються утруднене переривчастий подих, блідість шкіри, задишка, хрипи. Такі симптоми характерні не тільки для пневмонії, але також можуть вказувати на тривалу застуду або вірусну інфекцію.
Крім названих симптомів, запалення легенів супроводжується:
- Втратою апетиту;
- Головним болем;
- Нудотою і блювотою;
- Пінистими виділеннями з рота;
- Зниженим артеріальним тиском.
- Якщо в дихальні шляхи потрапило чужорідне тіло, відбувається різке посиніння шкіри навколо носа і губ, дихання дитини ускладнюється, карапуз кашляє і жадібно хапає ротом повітря. Малюк може вдавитися їжею або випадково вдихнути невеликий фрагмент іграшки. В даному випадку дитині необхідно надати першу допомогу:
- Перевернути дитину обличчям вниз і з невеликим зусиллям постукати по спині (подібні дії краще здійснювати над кріслом або диваном, щоб немовля випадково не впав на підлогу);
- Сісти в крісло, покласти дитину на ліве коліно обличчям вниз. Ліва долоня мами повинна при цьому розташовуватися на грудях малюка і притримувати його шию. Одночасно правою рукою здійснюються сильні поштовхи ребром долоні по спині (між лопаток) в висхідному напрямку. В цей же момент у новонародженого необхідно спровокувати блювоту, натиснувши на корінь язика. Дані маніпуляції відбуваються до приїзду швидкої допомоги.
- Постійна синюшність може говорити про вроджену ваду серця. При цьому посиніння спостерігається також на пальцях рук і ніг, вушних раковинах. Патологія супроводжується такими симптомами, як тахікардія, підвищене потовиділення, блідість шкіри, підвищена стомлюваність, задишка, недостатня прибавка у вазі. Щоб встановити точний діагноз, серце малюка обстежують за допомогою ЕКГ, УЗД, рентгенограми. Дитину оглядають пульмонолог, кардіолог і невропатолог.
- Якщо перед появою синяви немовля почав вести себе неспокійно, у нього затремтіли ніжки, ручки або підборіддя, то мова може йти про перебої в роботі серця унаслідок вродженої вади або гострої серцевої недостатності. Також є ймовірність порушення в роботі центральної нервової системи.
При наявності підозр на серйозне захворювання необхідно терміново показати немовляти лікаря
Перш, ніж впадати в паніку, необхідно проаналізувати стан здоров'я в цілому:
- Чи немає відхилень у розвитку малюка, чи нормально він росте.
- Як відбувається його подих, не утруднене воно в моменти посиніння трикутника.
- Чи є шуми в серці, виявлені раніше.
- Чи виникає синюшність інших ділянок тіла.
- Яка активність малюка до року, чи не занадто швидко він втомлюється, чи не відчуває постійну сонливість.
- Чи спостерігається у дитини збліднення шкірних покривів.
Важливо! Чим сильніше і небезпечніше хворобливий стан, тим більше синіє шкіра носогубного трикутника у грудничка. Тому в разі виникнення перелічених вище симптомів слід негайно звертатися до лікаря.
Посиніння носогубного трикутника у грудничка - це один із зовнішніх ознак, який може стати приводом для занепокоєння батьків за здоров'я свого малюка. Мамі з татом необхідно знати, за яких обставин потрібно показати дитину лікарю, а в яких - досить поспостерігати дитину вдома.
