Дітям часто доводиться здавати кров на аналіз. Це робиться під час планових оглядів або при хворобі. Значення одного з основних показників, лейкоцитів, може багато розповісти про стан дитини. Щоб розуміти, чому вони відхиляються від норми, потрібно знати основні функції «білих» кров'яних тілець.
дитина
Поняття лейкоцитів
Лейкоцити - «білі» клітини крові, що знаходяться на сторожі імунітету. Основне їхнє завдання - виявити шкідливі бактерії, віруси і знешкодити їх. Також вони реагують на чужорідні тіла, шлаки.
Незважаючи на визначення, лейкоцити при найближчому розгляді в мікроскоп рожево-фіолетові. Вони активно рухаються по організму, виявляючи і ідентифікуючи небезпечні тіла. Лейкоцити вільно переміщаються крізь стінки капілярів, щоб дістатися до патогенних часток.
Зверніть увагу! «Білі» кров'яні тільця прагнуть в місця скупчення небезпечних вірусів і бактерій, вони знищують їх разом із зараженими клітинами. В результаті утворюється гній, це і є лейкоцити, які виконували свою роботу.
Види і функції лейкоцитів
Виділяють наступні види лейкоцитів:
- Нейтрофіли. Це найбільша група. Нейтрофіли знаходяться в тканинах і формують резерв, розташовуючись в кістковому мозку. Як тільки організм відчуває в них потребу, вони активізуються. Вони першими перебувають в місця скупчення мікробів і токсинів. Швидко переміщаючись по організму, вони прагнуть знищити заражені клітини і чужорідні частинки. Один нейтрофіл вбиває близько 20-30 мікробів, він діє на них власними ферментами і бактерицидними речовинами. Якщо він гине, розмноження бактерій не припиняється;
- Еозинофіли. Це нечисленна група лейкоцитів. Вони також вільно рухаються по організму і проникають до місця небезпеки. Але, в порівнянні з нейтрофілами, їх не так багато, тому роль у них не така значна. При виникненні алергічних реакцій в організмі активізуються огрядні клітини, на знищення яких направляються еозинофіли. Тому їх кількість зростає при зараженні глистами, алергіях. Також при цьому руйнуються базофіли, ще один вид лейкоцитів. При боротьбі з огрядними клітинами виділяється гістамін, який провокує симптоми алергії. Якщо він потрапляє в кров у великих кількостях, виникає, наприклад, набряк слизових оболонок, з'являються висипання на шкірі. Саме еозинофіли покликані знищити небезпечний гістамін;
- Базофіли. Вид лейкоцитів, що виробляє гістамін, який допомагає розширити капіляри, що необхідно для загоєння клітин і тканин. Ще базофіли виділяють гепарин, що створює перешкоди для згортання крові в області запалення. Їх кількість збільшується при алергіях, стресах і запаленнях;
- Моноцити. Це головна діюча сила проти мікробів. Вони працюють ефективніше нейтрофілів в цьому напрямку в кілька разів. Також вони здатні вижити і зберегти активність в кислому середовищі. Це ще одна перевага перед нейтрофилами, що гинуть в таких умовах. Вони не тільки борються з мікробами, а й очищають організм від загиблих нейтрофілів;
- Лімфоцити. Цей вид лейкоцитів після того, як потрапляє в тканини, здатний повернутися назад в кров. Вони живуть досить тривалий час, на відміну від інших видів, найчастіше існуючих кілька днів.
Лейкоцити під мікроскопом
Лейкоцитарна формула
Лейкоцитарна формула характеризує значення всіх видів лейкоцитів. При цьому визначають не тільки їх абсолютні значення. Важливо, скільки відсотків займає кожен вид в загальному обсязі кров'яних тілець.
Нормальні значення у дитини
Нормальні значення у дитини залежать від його віку. Так показники на перший день життя і через місяць сильно відрізняються.
Нормальні значення лейкоцитів у дитини до року
| показник | новонароджений | 1 місяць | 6 місяців | 1 рік |
|---|---|---|---|---|
| Лейкоцити, * 〖10〗 ^ 9 / л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12 |
| Нейтрофіли паличкоядерні,% | 1-17 | 0,5-4 | ||
| Нейтрофіли сегментоядерні,% | 45-80 | 15-45 | ||
| Еозинофіли,% | 0,5-6 | 0,5-7 | ||
| Базофіли,% | 0-1 | |||
| Лімфоцити,% | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 |
| Моноцити,% | 2-12 | |||
Зміна показників дає можливість оцінити процеси, що відбуваються в організмі, визначити наявність вірусної або бактеріальної інфекції.
Існує таке поняття, як зсув лейкоцитарної формули:
- Вліво вона зміщується, якщо зростає кількість паличкоядерних нейтрофілів. Значить, організм знаходиться під впливом інфекції;
- Вправо формула зсувається, відповідно, при зменшенні паличкоядерних нейтрофілів і зростанні сегментоядерних. Це може свідчити про проблеми з нирками і печінкою.
У будь-якому випадку тільки результати аналізів не представляють повну картину про стан дитини. Після огляду, зокрема, вивчення горла, обмацування лімфовузлів і бесіди з батьками лікар призначає додаткові дослідження, щоб поставити точний діагноз і призначити лікування.
Зазвичай в першу чергу спрямовують на загальний аналіз сечі, щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхів і проконтролювати роботу нирок.
Прийом лікаря
Зверніть увагу! Розшифрувати результати аналізів може тільки фахівець, який розуміє, що могло збільшити і зменшити основні показники. Він відразу визначить, чи йде мова про небезпечне захворювання або хвилюватися не варто.
Діагностика лейкоцитозу
При лейкоцитозі кількість «білих» кров'яних тілець зростає, в порівнянні з їх нормальним значенням. Підвищення може бути незначним або сильним.
Так, рівень лейкоцитів зростає після їжі або під час навантажень. Це фізіологічні процеси, небезпеки вони не несуть. Через невеликий проміжок часу показники приходять в норму. Якщо подібне зростання розглядається як патологічна реакція організму, мова йде про запальний процес.
Відомий педіатр Комаровський визнає необхідність загального аналізу крові. Він, в першу чергу, дозволяє визначити природу захворювання, бактеріальну або вірусну. Це є основою для подальшого лікування. Якщо організм атакують бактерії, то без антибіотиків впоратися буде важко, на віруси ж вони не діють. Тому їх призначення не має сенсу, так само, як і застосування противірусних препаратів. Імунітет до них зазвичай виробляється на 6-7 день, і організм сам справляється. Якщо цього не відбувається, і хвороба розвивається, швидше за все, приєдналася бактерія.
Можливі симптоми у дитини
Коли лейкоцити підвищені у дитини, це вказує не лише на те, що він хворий, але і на те, що імунна система активна. Захисні сили організму почали боротьбу з патогенними мікроорганізмами.
На лейкоцитоз у дитини можуть вказувати наступні симптоми:
- Підвищення температури тіла без встановлення причини;
- Слабкість і запаморочення;
- Порушення травлення, відсутність апетиту, втрата у вазі;
- Нудота блювота;
- Головний біль і мігрень;
- Ломота в суглобах і м'язах;
- Розлад сну, найчастіше безсоння. Дитина стає тривожним, здригається;
- Посилена пітливість;
- Примхливість і дратівливість.
Немовля не зможе розповісти про своє самопочуття, батькам лише доводиться здогадуватися про існуючі проблеми. Насторожити має те, що поведінка малюка змінилося, він став не таким, як раніше. Коли таке відбувається один раз, а потім малюк знову стає собою, то турбуватися не варто. Якщо стан затягується, поведінку і самопочуття погіршуються, то необхідно звернутися до педіатра.
засмучений дитина
Потрібно пам'ятати! У немовляти нормальною вважається температура до 37,5 °. При цьому він спокійний і активний, ніяких неприємних симптомів не спостерігається. Найчастіше це пов'язано з некомфортними умовами в приміщенні і дуже теплим одягом. Якщо температура вище, і малюк починає вередувати, варто проконсультувати з лікарем.
Як правильно здавати кров
Здавати кров потрібно натщесерце: як мінімум дві години до процедури малюк не буде їсти. Інакше це не тільки вплине на результати дослідження, але може зіпсувати сам матеріал - кров немовляти може згорнутися, тоді паркан доведеться повторити в інший день. Вранці можна запропонувати дитині тільки воду, в невеликому обсязі. Краще взяти перекус з собою і відразу після процедури порадувати немовляти.
Зверніть увагу! Коли немає можливості здати кров натщесерце, то при повторному аналізі потрібно провести його в той же час і краще не міняти лабораторію. Головне - створити однакові умови, щоб відстежити зміну показників.
Краще здійснити процедуру з першого разу, щоб малюк не відчував зайвий стрес, який також може вплинути на результати аналізів. Сильні емоції, як і фізичне навантаження, призводять до зростання лейкоцитів.
Якщо дитина проходить медикаментозну терапію, то потрібно попередити про це лікаря. Він визначить, чи вплине це на результат, або порадить перенести прийом ліків на час після взяття аналізу.
Чим менша дитина, тим складніше йому пояснити значимість процедури, тому доведеться його відволікати. У плаче немовля кров взяти набагато складніше, він вириває і стискає ручки, тому доводиться добувати матеріал по краплині. В результаті процес затягується, у малюка від страху може початися істерика.
Якщо немовля замерз, то потрібно зігріти його руки, щоб прискорити процес забору крові.
Збір крові
Потрібно з самого дитинства пояснювати дітям, куди вони йдуть і навіщо. Не можна лякати дітей лікарями і білими халатами, вони повинні розуміти, що люди працюють для їх блага, їх завдання - допомагати і лікувати.
Про що свідчить підвищення лейкоцитів
Якщо в крові у дитини підвищені лейкоцити, значить, організм виявив загрозу і почав з нею боротися. Можливо, він впорається самостійно, але часто потрібно звертатися до медикаментозної терапії, щоб позбутися від запалення і нормалізувати стан дитини. За показниками лікар визначить, що стало причиною лейкоцитозу в крові у дитини:
- Високі лейкоцити зазвичай говорять про наявність бактеріальної інфекції, якщо при цьому зростає ШОЕ, і падає гемоглобін. Мінімально допустиме значення останнього показника - 110 г / л. Іноді, щоб його підняти, доводиться приймати препарати заліза. При цьому діагностують анемію, яка часто супроводжується зниженням тромбоцитів. Швидкість осідання еритроцитів повинна бути нижче 10 мм / год. Якщо всі три показники: лейкоцити, гемоглобін і ШОЕ, не в нормі, то, швидше за все, лікар призначить антибактеріальну терапію;
- Зростанням нейтрофілів організм реагує на поширення бактеріальної або грибкової інфекції. Якщо показники сильно завищені, то думають про панкреатиті, кісткового мозку. Також такі зміни можуть супроводжувати сильні опіки і гнійні процеси. Після хвороби нейтрофіли можуть бути знижені, якщо вони не встигли відновитися в результаті боротьби з шкідливими тілами. При цьому зазвичай спостерігається зростання лімфоцитів;
- Високі значення моноцитів сигналізують про наявність вірусної інфекції, часто вказують на розвиток хвороб герпесної типу;
- Перевищення еозинофілів трапляється при глистової інвазії, алергії. Так, наприклад, у малюків з розладом стільця, без наявності інших симптомів, можна запідозрити непереносимість білка коров'ячого молока;
- Зростання базофілів у дітей практично не спостерігається. Він супроводжує анафілактичний шок, виразкова хвороба шлунку;
- Високі лімфоцити підтверджують поширення вірусу. Це трапляється при дитячих інфекціях, таких як кір, краснуха, вітряна віспа. Також викликають їх зростання коклюш і туберкульоз. Найчастіше збільшення числа лімфоцитів пов'язане з розвитком аденовірусної інфекції, яка може зачіпати дихальні шляхи, провокувати кон'юнктивіт, засмучувати роботу кишечника.
Зверніть увагу! Всі показники потрібно оцінювати в сукупності. За значенням одного з них не можна поставити діагноз.
Коли підвищені лейкоцити у дитини, обов'язково необхідно дивитися на інші показники. Потрібно зв'язати їх, щоб перед очима постала точна картина, це зможе зробити тільки лікар.
Профілактичні заходи
Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на відновлення і зміцнення зниженого імунітету дитини. До них відносяться:
- Повноцінне і здорове харчування;
- Прогулянки на свіжому повітрі і достатня активність дитини протягом дня;
- Комфортні умови вдома, підтримання оптимальної температури і вологості;
- Вживання необхідного за віком кількості рідини;
- Загартовування організму. Це не означає, що потрібно обливати немовляти крижаною водою. Можна, наприклад, купати його в прохолодній ванні, але робити це поступово. Починаючи з комфортною для немовляти температури води, щодня робити її нижче на один градус. Для кожної вікової групи визначено мінімальні її значення. Так, дітей до року не потрібно купати у воді, температура якої нижче 26-27 градусів. Після 12 місяців можна приймати більш прохолодні ванни, але продовжувати стежити, щоб вода була тепліше 23-24 градусів.
купання
Щоб контролювати стан дитини, потрібно своєчасно приходити на планові огляди до педіатра, здавати необхідні аналізи. Якщо у карапуза виявлені підвищені лейкоцити, і призначено лікування, то можна провести повторне обстеження через 10-14 днів. Якщо знизити показники не вдалося, то необхідно міняти тактику лікування, спираючись на нові результати.
Лейкоцити в крові у дитини підвищуються, коли імунітет починає активно працювати. Він бореться із запаленням, знищуючи патогенні організми і частинки. Його дій не завжди буває достатньо, щоб малюк видужав. Загальний аналіз крові підкаже, як допомогти імунітету і не нашкодити дитині.
