З'явився на світ малюк, вже в перший день в пологовому будинку немовляти чекають обстеження, різні маніпуляції на предмет виявлення захворювань. Якщо дані в нормі, то немовляти з мамою вже на третю або п'яту добу чекає виписка додому. У разі виявлення патології малюк може пробути в відділенні кілька місяців. Які аналізи беруть у новонароджених в пологовому будинку і чи можна від них відмовитися, розглянуто в цій статті.
Аналіз крові з п'ятки новонародженого в пологовому будинку
Перші дні новонародженого
Кожна мама хоче знати, чи гаразд її дитина. Немовля після народження оцінюється неонатологами, йому виставляється відмітка за шкалою Апгар.
Важливо! Шкала включає в себе 5 життєво важливих показників стану малюка. 8-10 балів характеризують здорового немовляти. Якщо відмітка нижче 8, то є проблеми, можливо, гестоз у мами викликав гіпоксію плода. Якщо оцінка нижче 5, це наявність важкої асфіксії.
Шкала Апгар включає оцінку:
- кольору шкірних покривів;
- наявності м'язових рефлексів;
- яке подих у дитини;
- кричить немовля, і який у нього крик;
- як скорочується серце.
Вроджених рефлексів у новонародженого налічується 15 різновидів. Самі основні, які відстежують після народження, - це хапальний і смоктальний, оскільки вони відповідають за життя і адаптацію немовляти в навколишньому світі. Хапальний рефлекс говорить сам за себе - немовля намагається вхопитися за пальці дорослого і намагається потягнути їх.
Прояв смоктального рефлексу
Як тільки малюк з'являється на світ, його повинні прикласти до грудей. Малюк починає витягати губки і шукати груди мами - це і є смоктальний рефлекс.
Аналізи в пологовому будинку у новонародженого проводяться за певним протоколу. У разі, якщо малюк здоровий, то йому проводять головний аналіз на виявлення патології. Інші обстеження, як правило, не робляться, оскільки для них немає показань.
Додаткова інформація. У малюка можуть взяти аналіз на виявлення групи крові, щоб визначити, чи немає гемолітичної хвороби немовляти. Якщо виявлено підозру на дане захворювання, то у дитини беруть кров з п'яти, коли проводиться скринінг новонароджених на визначення кількості білірубіну. Даний аналіз підкаже, чи може мама годувати грудьми дитину.
Багато мам задають питання, навіщо беруть кров з голови у новонароджених. Таке обстеження допоможе виявити наявність генетичних захворювань.
Зверніть увагу! Від аналізів можна відмовитися. Саме генетичні порушення проявляються не відразу після народження, а в перший-другий рік життя. У цей момент можлива наявність ускладнень, а стан важко стабілізувати.
Якщо у породіллі є ВІЛ, у малюка також береться аналіз крові на виявлення даного захворювання.
Скринінг новонародженого
Неонатальний срінінг виявляє наявність важких генетичних захворювань у немовляти, коли вони ще не проявили себе.
Це 5 серйозних хвороб:
- фенілкетонурія;
- муковісцидоз;
- вроджений гіпотиреоз;
- адреногенітальний синдром;
- галактоземія.
Якщо лікування почати своєчасно, то успішний результат захворювання дуже високий.
Терміни та умови проведення скринінгу
На четвертий день проводиться «п'ятковий тест». Якщо малюк народився недоношеним, то на сьому добу.
Важливо! Якщо малюка виписали на третій день, то забір крові проводять в поліклініці.
Аналіз крові беруть натщесерце або через 3 години після останнього прийому їжі. Важливо проводити дане обстеження не раніше четвертої доби, інакше результати будуть хибнопозитивними або помилково негативні.
Прокол обробленого антисептиком місця проводять не глибше 2 мм, кров повинна просочити підготовлену папір тест-бланка. Аналіз робиться протягом 10 днів.
Обов'язкові аналізи
Які обов'язкові аналізи беруть у дитини при народженні в пологовому будинку:
- Відразу після появи на світло з пупкової вени беруть кров на виявлення ВІЛ-інфекції, сифілісу, гепатиту.
- Якщо виявлена жовтяниця, то проводиться тест на печінковий трансаміназ.
- У 2-3 день виявляють анемію, недостатню функцію щитовидної залози і фенілкетонурію.
- Забір крові також беруть для виявлення генетичних патологій, антитіл до цитомегаловірусу, герпесу, токсо, - і мікоплазми, хламідій.
- Дітки, що потрапили в зону ризику, піддаються додатковим обстеженням: забору сечі і додаткового тестування крові.
Аналізи новонародженого важливо провести, щоб виявити наявність серйозних захворювань немовляти.
Додатково проводять обстеження:
- Перевіряють слух;
- Ультразвукові дослідження;
- Закопують очі альбуцид;
- Геніталії дівчаток також обробляються Альбуцид.
Узі серця у немовляти
У пологовому будинку проводять вакцинацію, це:
- Щеплення БЦЖ;
- щеплення від гепатиту С.
Персонально лікар може призначити харчування з глюкозою і ін'єкцію вітаміну К.
Чи можна відмовитися від аналізів
Мама може підписати відмову в пологовому будинку. Однак слід пам'ятати, що всі маніпуляції і обстеження в пологовому будинку рекомендовані і узгоджені з Міністерством охорони здоров'я після ретельних досліджень їх впливу на організм немовляти. Методики проведення аналізів розроблені кваліфікованими фахівцями даної сфери.
У разі відмови від генетичного обстеження всю відповідальність за здоров'я малюка беруть на себе батьки. Перш, ніж зробити вибір в сторону відмови, слід оцінити всі плюси і мінуси даного рішення.
Коли переводять у відділення патології
Якщо у крихти погані аналізи крові, яку беруть з голови новонародженого, то його можуть перевести у відділення патології.
Патології новонароджених діляться на два види:
- генетичні;
- Придбані.
Додаткова інформація. Крихітку можуть перевести у відділення патології також в разі важких пологів, коли він отримав родові травми: вивихи плеча, тазостегнового суглоба, гематоми.
До генетичним патологій відносять:
- Синдром Дауна;
- Хвороба Шеревского-Тернера. Діагностується лише у дівчаток у віці 10-12 років, в майбутньому дівчинка буде безплідна і розумово відстала.
- Хвороба Клейнфелтера. Чоловіче захворювання, що характеризується високим зростом і безпліддям.
Придбані патології:
- Порушення у формуванні органів. Страждати можуть нирки, легені, серце, очі, можуть бути зайві пальчики або навпаки.
- Перинатальна мозкова збудливість. Виникає в разі гіпоксії плода або родових травм. Характеризується низьким тонусом м'язів, млявістю малюка, сонливістю, він практично не плаче або кричить підлягає. Дитина може вилікуватися за кілька років.
- Гипертензионно-гідроцефальний синдром. Виникає через підвищений внутрішньочерепного тиску. Дітки народжуються з великим обсягом голови і випирає роднічком.
Гипертензионно-гідроцефальний синдром
Згідно з інформацією від пологових будинків, в останні роки відділення патології ніколи не пустує. Зараз зустрічаються такі захворювання, які ще деякий час назад були не відомі.
Кожній мамі слід стежити за своїм станом в період вагітності, а потім - за здоров'ям малюка. У разі, якщо вона виявить якісь відхилення в поведінці, самопочутті, необхідно відразу звертатися за консультацією до лікаря.
