Основними показниками здоров'я і повноцінного розвитку немовляти є маса тіла і зростання. Через індивідуальних особливостей у кожного малюка будуть свої власні темпи збільшення маси і зростання до четвертого місяця життя. Існують певні усереднені дані, діапазони норм зросту і ваги.
Індивідуальні показники маси і росту
Розвиток дитини в чотири місяці
Дитина першого року життя розвивається стрімко. Всього за 12 місяців він проходить шлях від новонародженого немовляти, який вміє тільки їсти і бруднити підгузники, до вміє ходити, іноді і бігати, рухомого і активного малюка. При цьому кожен місяць він зазначає своїми новими досягненнями. У чотири місяці дитина, на думку педіатрів, повинен володіти такими руховими вміннями:
- повертатися зі спини на бік;
- сидіти за підтримки за руки;
- в положенні, лежачи на животі, піднімати тулуб, спираючись на руки;
- розглядати свої пальчики;
- розглядати і брати в руки іграшку, що висить перед ним;
- проявляти прихильність до предметів - з'являються улюблені іграшки.
4-х місячний малюк по нервово-психічному розвитку повинен відповідати своєму віку. Це означає володіння наступними зоровими і слуховими реакціями, емоціями і мовою:
- знаходити очима джерело звуку;
- реагувати рухами на спокійну і ритмічну музику;
- дізнаватися маму і тата, посміхатися їм;
- сміятися у відповідь на сміх, звернений до нього;
- підтримувати руками груди або пляшечку з сумішшю;
- тривало гуліть, сміятися.
Показники фізичного розвитку чотиримісячної дитини:
- збільшення маси тіла за 4 місяці на 2950 р .;
- збільшення зростання за 4 місяці на 11 см.
Фізичний розвиток в 4 місяці
Зростання, вага чотиримісячної дитини
Для відповіді на питання, скільки повинен важити дитина в 4 місяці, і який у нього повинен бути зростання в цьому віці, необхідно звернутися до таблиць, в яких вказані діапазони нормального (середнього) зросту і ваги. Таблиці складені окремо для хлопчиків і дівчаток. Особливу увагу потрібно звернути на те, що для дітей, які отримують замінники грудного молока, значення відрізняються.
Норми ваги, дані ВООЗ
Дані ВООЗ для дітей, що харчуються материнським молоком
| Показники в 4 міс. | вага, кг | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| нижче норми | низький | Нижня межа норми | норма | Верхня межа норми | високий | вище норми | |
| хлопчики | 4,9-5,6 | 5,6-6,3 | 6,3 | 7,0 | 7,8 | 7,8-8,8 | 8,8-9,8 |
| дівчатка | 4,5-5,0 | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 7,3-8,2 | 8,2-9,3 |
Ця таблиця відображає дані для доношених дітей, з масою тіла при народженні більше 2,5 кг.
Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, набирають вагу швидше. Тому їх норми дещо вищий.
Дані набору ваги виробника молочної суміші
| Показники в 4 міс. | Діапазон маси, кг |
|---|---|
| хлопчики | 6,1-7,7 |
| дівчатка | 5,8-7,1 |
Діти на штучному вигодовуванні
При народженні недоношеної, з малою масою тіла, дитини, середня прибавка за місяць повинна розраховуватися в залежності від ваги при народженні.
Збільшення ваги недоношеної дитини
| Вік, місяці | Маса тіла при народженні, м | |||
|---|---|---|---|---|
| 800-1000 | 1001-1500 | 1501-2000 | 2001-2500 | |
| 1 | 180 | 190 | 190 | 300 |
| 2 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
| 3 | 600-700 | 600-700 | 700-800 | 700-800 |
| 4 | 600 | 600-700 | 800-900 | 700-800 |
Норми зростання, дані ВООЗ
Дані ВООЗ для дітей на грудному вигодовуванні
| Показники в 4 міс. | Зростання, см | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| нижче норми | низький | Нижня межа норми | норма | Верхня межа норми | високий | вище норми | |
| хлопчики | 57,6-59,7 | 59,7-61,8 | 61,8 | 63,9 | 66 | 66,0-68,1 | 68,1-70,1 |
| дівчатка | 55,6-57,8 | 57,8-59,9 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 64,3-66,4 | 66,4-68,6 |
Дані набору зростання виробника молочної суміші
| Показники в 4 міс. | Діапазон зростання, см |
|---|---|
| хлопчики | 61-66 |
| дівчатка | 60-65 |
Показники вітчизняних педіатрів
Щомісяця протягом першого року життя малюка батьки повинні приходити на прийом до педіатра для огляду. Кожен прийом починається з вимірювання росту і маси тіла немовляти. Дуже рідко буває так, що отримані показники влаштовують доктора. Найчастіше звучать фрази: «він у вас не наїдається, повинен був додати 1 кг» чи «не перегодовуйте дитини, він дуже великий». Стурбовані мами кидаються до лікаря з питаннями: що робити, як набрати або скинути вагу і скільки саме необхідно важити, щоб укластися в норми по лікарським таблицями.
Зростання і вага тіла дитини в 4 місяці, дані вітчизняних педіатрів
| Показники в 4 міс. | Зростання, см | Маса. кг | Окружність голови, см |
|---|---|---|---|
| хлопчики | 58,7-64,5 | 5,5-7,6 | 40,2-43,6 |
| дівчатка | 58,4-64,0 | 5,4-7,0 | 39,1-42,2 |
Щомісячний огляд педіатра
Лікар дає рекомендації, як організувати режим харчування. Вдома батьки кидаються за детальною інформацією в Інтернет, щоб самим знайти нормальні показники, і виявляють абсолютно іншу таблицю з нормами зросту і ваги для немовлят, по якій їх малюк укладається в наведені норми. У цій таблиці наведено дані Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ). Вона також містить дані, скільки повинен важити хлопчик в 4 місяці, і яку вагу в 4 місяці повинна набрати дівчинка. Ось тільки ці дані відрізняються від даних вітчизняного педіатра.
Цьому відмінності є причини - таблиці з вітчизняними даними для дитячих лікарів складено в 90-х роках, вони враховують національні та географічні особливості. Дані ці надані виробниками штучних сумішей, тобто спостерігалися діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні. У той час як дані ВООЗ грунтуються на результатах оглядів дітей, догляд за якими здійснювався на належному рівні, вони перебували на гв, їх матері під час вагітності та в період лактації не курили і не приймали алкоголь. Також у досліджуваних дітей не спостерігалося будь-яких серйозних захворювань.
Таким чином, саме дані ВООЗ дозволяють відслідковувати параметри по нормам зростання і маси для дітей, незалежно від місця їх проживання і приналежності до будь-якої етнічної групи.
Коли дитина не набирає потрібної ваги
У перші дні після народження, ще перебуваючи в пологовому будинку, у немовляти спостерігається зниження ваги. Нормою вважається втрата до 10% від маси тіла при народженні. Це пов'язано з перенесеним стресом під час пологів, з відсутністю в перші дні життя грудного молока (лактація починається приблизно з 3-го дня після пологів), а також з виділенням меконію. Після виписки, на 4-5 день, вага повинна зростати. Надбавка повинна становити 600-800 г. на місяць. Годувати в цьому віці слід грудним молоком без введення прикорму.
Не варто бити тривогу і впадати в паніку, якщо вага дитини не вкладається в норму по запропонованим таблицями. Перш, ніж лікувати дитину, необхідно оцінити наступні фактори, які впливають на ріст дитини:
- спадковість;
- маса тіла при народженні;
- харчування мами під час вагітності;
- фізичний стан мами в період виношування;
- особливості харчування і спосіб життя;
- національна приналежність і місце проживання.
В 4 місяці можуть починати рости перші молочні зуби, малюк при цьому стає примхливим і втрачає апетит. Якщо набрякли ясна, і постійно в рот тягнеться палець, можна полегшити страждання - спеціальним гелем мазати місця почервоніння в роті, втирати гель з охолоджуючим і знеболюючим ефектом. Також необхідно допомагати чесати ясна, для цього можна придбати спеціальну силіконову щіточку, яка одягається на палець, і регулярно таким чином «чистити» зуби. У продажу є спеціальні прорізувачі - силіконові іграшки, наповнені водою. Їх необхідно попередньо охолодити в холодильнику і дати малюкові, він із задоволенням буде їх «мусолити».
Важливо! Не давати в цьому віці сушки, сухарі, яблука, банани та інші продукти, які можна відкусити. Дитина може вдавитися шматочком, навіть не маючи зубів.
недобір ваги
Причини недобору ваги можуть бути наступні:
- у дитини на грудному вигодовуванні - недолік грудного молока;
- у дитини на штучному вигодовуванні - неправильний вибір суміші, низька калорійність, недолік білків і жирів в ній;
- якщо їсть достатньо, але вага все не збільшується, необхідно здати аналізи на яйця глист;
- порушення в роботі шлунка, при якому їжа не засвоюється або засвоюється тільки частково.
Важливо! Якщо дитина часто плаче, жадібно смокче груди або пляшечку, прибавка в масі за все 4 місяці склала менше 2 кг, при цьому у нього суха шкіра, є підстави припустити, що з розвитком дитини виникли проблеми. Перш за все, необхідно звернутися до педіатра, який проведе контрольне зважування і точно визначить прибавку маси.
Якщо дитина не набирає вагу через брак їжі, і серйозні захворювання виключені, то необхідно дотримуватися наступних правил:
- Найчастіше прикладати до грудей, зменшити інтервали між годуваннями. Молока буде вироблятися більше, і малюк буде наїдатися.
- Другу груди не давати, поки не закінчиться молоко в першій грудей, оскільки найбільш калорійне молоко виробляється в кінці.
- Якщо грудного молока все ж недостатньо, догодовувати дитячої адаптованою сумішшю.
- Переконатися, що немовля правильно захоплює сосок або соску на пляшечці. Можливо, причина в короткій вуздечці під язиком.
- Як самий останній спосіб для набору ваги, після дозволу педіатра, можна ввести ранній прикорм. Почати з каш, що не містять глютен: гречаної і рисової.
Дитина важить більше норми
Також часто, як недобір ваги, у немовлят у віці до 1 року зустрічається надлишок маси.
Надмірна вага може стати причиною серйозного захворювання - це цукровий діабет, а також сповільнити загальний розвиток і порушити роботу внутрішніх органів.
Причини надмірної ваги:
- Переїдання, найчастіше це відбувається з дітьми на штучному вигодовуванні;
- Раннє введення прикорму без особливих на це показань;
- Порушення в роботі щитовидної залози.
Важливо! Надмірна вага дитини - привід звернутися до лікаря-ендокринолога і здати аналіз крові на цукор.
Надлишкова вага
Як привести вагу в норму:
- Замінити соску на пляшечці, дірочка повинна бути зовсім маленькою, дитина повинна з зусиллям смоктати суміш.
- Замінити суміш на менш калорійну.
- Мамі, що годує переглянути свій раціон. Харчуватися правильно, щоб молоко не ставало більш калорійним.
- Пропонувати пити воду.
- Чи не пропонувати груди на першу вимогу, дитина повинна зголодніти. Якщо після попереднього годування пройшов 1 годину, і дитина тоді наївся, то плач дитини, швидше за все, не пов'язаний з голодом. Він просто вимагає уваги.
- Регулярно робити гімнастику і масаж, збільшувати рухову активність малюка.
Перш, ніж вимірювати зріст рулеткою або лінійкою, вішати на вагах, непогано буде мамі з татом подивитися в дзеркало і оцінити власні показники. Тоді переживань буде набагато менше.
