Стілець дитини - це не просто фізіологічні відправлення, він відображає стан організму. В першу чергу, органів шлунково-кишкового тракту. Мами регулярно оглядають стілець свою дитину і часто турбуються даремно. Для того щоб знати, коли дійсно треба бити на сполох і йти до лікаря, необхідно мати уявлення, яким повинен бути стілець в нормі.
Стілець немовляти в перші дні життя
Після народження у малюка відходить меконій. Це первородний стілець, який утворений з навколоплідних вод, що проковтнули дитиною, і слущённого епітелію кишечника. Він замазкообразной консистенції чорного або темно-зеленого кольору, без запаху.
У нормі меконій відходить на 1 - 2 доби після народження, що свідчить про прохідності шлунково-кишкового тракту. У перші дні стілець малюка буває всього один або два рази за добу, так як обсяг харчування, який він отримує з грудей матері у вигляді молозива, невеликий.
Якщо протягом двох днів з народження у дитини немає стільця, необхідно повідомити про це лікаря.
З 2 - 5 дня життя кишечник малюка починає заселятися мікрофлорою за рахунок мікроорганізмів, що мешкають в грудному молоці, повітрі і на навколишні предмети. Особливо важливе значення для мікрофлори новонародженого мають перші краплі молозива, тому необхідно відразу після народження прикласти малюка до грудей.
У відповідь на заселення флори виникає запальна реакція слизової кишечника - транзиторний катар кишечника. Стілець стає жовто-зеленого кольору, можлива домішка білих неперетравлених грудочок, слизу, залишає водянисті плями на пелюшці. Це фізіологічний стан, яке не потребує лікування. З 1 - 2 тижні формується «зрілий» стілець новонародженого.
Стілець дитини в перші місяці життя
Є значні відмінності між стільцем дітей на природному вигодовуванні і калом малюків, яких годують сумішшю.
У малюків, яким пощастило харчуватися маминим молоком, з народження стілець майже після кожного годування (від 8 до 10 разів).
Нормальний стілець у грудничка жовтого кольору, однорідної кашкоподібної консистенції, з кисломолочним запахом.
При штучному вигодовуванні новонародженого дефекація рідше - від 4 до 6 разів на добу. При цьому консистенція стільця більш густа, він кашоподібний, з коричневим або зеленуватим відтінком.
Стілець 2-місячної дитини може бути нерегулярним. У кожного малюка він індивідуальний. У одних щоденний, у інших - з регулярністю раз в 1 - 2 дні.
Не варто панікувати, якщо у дитини частота стільця один раз в 2 дня. Якщо при цьому він активний, не турбується, у нього хороший апетит, відсутня блювота і здуття живота, немає нічого страшного.
Стілець дитини в 1 місяць невеликого обсягу, близько 10 - 15 м Надалі частота стільця стає менше, а обсяг калових мас збільшується до 40 - 50 г за одну дефекацію.
Стілець дитини другого півріччя життя
З введенням прикорму змінюється стілець дитини. Частота стільця стає рідше - 1 - 2 рази за добу. Характер калових мас буде залежати від введеного харчування. Якщо у дитини кал рідкісний і щільний, краще починати вводити прикорм з фруктових і овочевих пюре. Якщо у дитинки, навпаки, був розріджений стілець - краще почати з каш.
Так як малюк ще тільки починає вчитися жувати, в стільці можуть визуализироваться фрагменти неперетравленої їжі, а його колір може збігатися з кольором з'їденого продукту.
Якщо при додаванні в раціон харчування нового продукту крім змін зі стільцем у малюка з'явилося занепокоєння, здуття живота, висипання на шкірі, треба припинити вживання цієї їжі. Непереносимість цього продукту харчування може бути викликана алергією.
Якщо при введенні в харчування дитини манної або пшоняної каші з'явився рідкий, пінистий, світлий стілець, відзначається спад маси тіла, необхідно терміново звернутися до лікаря. Така клінічна картина характерна для целіакії - непереносимості глютену.
Порушення стільця у дитини
Зміни стільця у малюка можуть бути як якісні - зміни кольору, характеру стільця, поява патологічних домішок, так і кількісні - затримка або почастішання дефекації.
Можливі якісні зміни стільця дитини
Характеристика випорожнень, зовнішній вигляд стільця безпосередньо пов'язаний з уживаної їжею. При цьому не варто порівнювати стілець двох різних дітей на однаковому харчуванні, у кожного малюка характер стільця індивідуальний. Мама дитини помітить навіть найнезначніші зміни і домішки в стільці. Вони можуть бути як варіантом норми, так і ознакою початку захворювання.
Якщо у новонародженої дитини одноразово в калових масах з'явилася невелика домішка слизу, неперетравлених грудочок, зелені, і при цьому загальний стан малюка не страждає - він бадьорий, рухливий, не турбується, смокче активно, засвоює обсяг харчування повністю, відзначається позитивна прибавка маси тіла, що не варто панікувати, викликати швидку допомогу і тим більше займатися самолікуванням. Необхідно стежити в динаміці за подальшими змінами в стільці.
На які зміни в стільці слід звернути увагу і про що вони можуть говорити?
- домішка білих створоженного грудочок в калі при позитивній збільшенню маси тіла може говорити про перегодовуванні дитини, коли новонародженого дуже часто прикладають до грудей або перевищують віковий обсяг годування. Якщо при цьому відзначається спад маси тіла, неспокій дитини, можливе порушення функції або недостатність ферментів, які виділяються травними залозами;
- часті випорожнення рідкої консистенції, пінистий з кислим запахом, який залишає водянисте пляму на пелюшці, є ознакою недостатнього перетравлення вуглеводів. Це може бути просто непереносимість лактози, пов'язана з неправильною організацією грудного вигодовування, або лактазная недостатність - захворювання, при якому спостерігається нестача ферменту в кишечнику;
- жирний блискучий стілець, який залишає маслянисті сліди на пелюшці, що супроводжується запорами або проносами, свідчить про порушення переварювання жирів;
- невелика домішка крові в калі у малюка на штучному вигодовуванні, особливо в поєднанні з висипаннями на шкірі, може бути ознакою алергії на білок коров'ячого молока.
Якщо в калових масах є домішка червоної крові, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Причин появи крові в памперсі може бути безліч - від невеликої тріщинки ануса до більш серйозного хірургічного захворювання.
При змінах стільця новонародженого необхідні опредёленние дії:
- Треба уточнити, чи не пов'язані зміни в стільці з харчуванням дитини. При грудному вигодовуванні годувальниці необхідно дотримуватися суворої дієти, так як зміни стільця можуть бути пов'язані з похибкою в харчуванні матері. У дітей другого півріччя необхідно виключити вплив вводиться прикорму на характер стільця.
- Необхідно оцінити збільшення маси тіла дитини.
- Звернутися до лікаря для виконання додаткових обстежень. У копрологическое обстеження входять мікроскопічне, хімічне дослідження калових мас, дослідження калу на приховану кров, аналіз калу на дисбактеріоз.
Кількісні зміни стільця
Порушення можуть виникнути в зв'язку не тільки зі зміною характеру стільця, але і з частотою дефекації. До них відносяться запори і протилежний стан - пронос.
Запори - відсутність самостійного стільця більше двох діб, що супроводжується здуттям живота, занепокоєнням дитини, зниженням апетиту.
Однією з найбільш часто зустрічаються проблем на першому році життя є запори. Найчастіше з цим стикаються діти, які отримують суміші.
Більш докладно про те, чому виникає запор у новонародженого і як можна впоратися з цією проблемою, читайте в статті дитячого лікаря.
Спочатку необхідно встановити можливу причину виникнення запорів. У дітей запори найчастіше носять функціональний характер через порушення моторики кишечника.
можливі два варіанти розвитку рухової активності кишечника:
- Атонічні запори. Виникають при недостатній рухової функції кишечника. При цьому відзначаються тривалі затримки стільця, здуття живота, під час спорожнення обсяг калових мас дуже великий.
- Спастические запори. Пов'язані з підвищеною скорочувальної функцією кишечника. Акт дефекації супроводжується занепокоєнням дитини, стілець дуже щільний, малими порціями, має вигляд овечого калу.
При виникненні запорів необхідні наступні дії:
- дотримання режиму харчування дитини. При грудному вигодовуванні необхідно суворе дотримання дієти. При штучному вигодовуванні дитина повинна отримувати достатню кількість рідини. З другого півріччя життя стілець можна коригувати введенням прикорму. При запорах можна спробувати ввести в раціон відвар або пюре чорносливу;
- масаж животика і гімнастика сприяють посиленню перистальтики і поліпшенню травлення;
- при спастичних запорах випорожнитися дитині допоможуть свічки з гліцерином;
- при затримці самостійного стільця більше двох діб дитині необхідно допомогти покакать за допомогою очисної клізми, При здутті живота і метеоризмі - скористатися газовідвідною трубкою.
Якщо ви не впевнені, що зможете самі зробити ці процедури, необхідно звернутися до фахівців. Але також не варто забувати, що затримки стільця можуть бути пов'язані з органічними вродженими змінами кишечника.
При довгостроково зберігаються запорах необхідно звернутися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням і використовувати проносні препарати без призначення фахівця.
Пронос (діарея)
Часті рідкі випорожнення зеленуватого відтінку з домішками слизу, прожилок крові, що поєднується з блювотою, - ознака гострої інфекції.
У дітей на першому році життя часто зустрічаються кишкові інфекції, так як захисні імунні функції кишечника не сформовані до кінця. Безпечні, не притаманні клінічно у дорослого збудники інфекції можуть призвести до важкого стану у новонародженого.
Проноси у дитини небезпечні тим, що, крім великої втрати рідини, з організму порушується всмоктування в кишечнику. Це призводить до зневоднення організму.
При захворюванні дитини необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб призначити лікування. Незважаючи на знижений апетит, необхідно продовжувати годувати дитину, особливо це відноситься до грудного вигодовування. Захисні фактори материнського молока допоможуть налагодити роботу кишечника.
При будь-яких порушеннях стільця насамперед варто проконсультуватися лікарем. Можливо, ваші побоювання марні, а необгрунтоване лікування може тільки погіршити ситуацію.
