Шкіра малюка представляє дуже складний і багатофункціональний орган, взаємопов'язаний практично з усіма системами організму. Шкіра - природний бар'єр, який охороняє людини від згубних впливів навколишнього зовнішнього середовища. Крім того, це - своєрідний біоекран, що показує будь-які пошкодження внутрішніх середовищ організму. Алергічні висипу у дітей - це те, з чим знайомиться практично будь-який батько на першому році життя свого малюка. У даній статті будуть викладені основні відомості про алергічні недугах у дітей, що супроводжуються виникненням шкірних висипань. Також будуть висвітлені методи терапії і діагностування алергічних шкірних висипів.
За останні десятиліття кількість хворих на алергічні захворювання шкірного покриву збільшилася вдвічі. Дуже турбує виникнення нових, нетипових форм хвороби, які призводять до інвалідності. Постійно вдосконалюються методи терапії шкірних проявів атопічних захворювань у дітей. Але, незважаючи на всі зусилля, що стрімко розвивається медицини, впоратися з цим дитячим недугою досить непросто.
Чому ж часто лікарські речовини не допомагають? Одна з причин - відсутність елементарних знань про особливості захворювання у родичів хворого. Бо часом дуже важко буває розібратися у великій кількості інформації з інтернету та інших джерел, до того ж вона може бути недостовірною.
Спочатку цієї досить важкою для сприйняття теми необхідно розібратися в основних науково-медичних поняттях.
Що являють собою алергічні висипки у дітей?
Алергічні висипу - це алергічні захворювання, що характеризуються появою на шкірі дитини сильно чешущіеся висипань, постійного або рецидивуючого характеру.
Раніше часто використовувалися такі поняття, як «екзема», «діатез», «нейродерміти».
В даний час до алергічних захворювань шкіри прийнято відносити атопічний дерматит, висипання при лікарської алергії, кропив'янки, алергічний контактний дерматит, токсідерміі.
До групи Токсидермія входять бульозні дерматози, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла.
Насправді клінічних форм дерматозів величезна кількість.
У даній статті ми поговоримо про найбільш часто з'являються у малюків захворюваннях.
Чому з'являється атопічна висип у дитини?
У малюків до року алергічні висипання на шкірі з'являються по безлічі різноманітних причин.
В першу чергу, це генетична, тобто спадкова схильність. При бесіді з батьками нерідко доктор з'ясовує присутність в сім'ї родичів, що страждають на атопічну бронхіальну астму, екземами, алергічною нежиттю, лікарської алергією.
При виявленні атопічних проявів хвороби у обох батьків ймовірність появи алергічної висипки у дитини збільшується до 80%.
Крім спадкової схильності, велику роль відіграє вплив факторів зовнішнього середовища, в якій росте дитина.
Фактори ризику прояви симптомів алергії у дітей:
- несприятливий перебіг вагітності. Нам всім відомий той факт, що куріння, алкоголь, професійні шкідливості на робочому місці, з якими стикається майбутня мама під час виношування дитини, негативно позначаються на здоров'ї малюка. Фоном розвитку атопії у дітей часто служать токсикози вагітних, латентні бактеріальні та вірусні внутрішньоутробні інфекції;
- нераціональне харчування вагітної й матері. Майбутні мами нерідко мають прояви багатьох форм алергічних хвороб. Надмірно посилюється апетит під час виношування дитини спонукає жінку вживати в їжу високалорійние і, найчастіше, аллергизирующим продукти - шоколад, кава, копченості, прянощі, тістечка. В результаті плід піддається потужної атаки алергенів. Протягом всього періоду лактації порушення в дієті часто провокують появу розладів непідготовленою системи травлення у немовляти, що веде до зниження засвоєння їжі і розвитку алергії у немовляти;
- необгрунтований переклад на вигодовування молочними сумішами. З різних причин малюк переводиться на молочну суміш. Це може бути як небажання матері годувати грудьми, так і стан здоров'я немовляти.
Всі суміші є лише адаптованим подобою материнського молока. Найчастіше необгрунтовано ранній перехід на штучне вигодовування формує харчову гіперчутливість до білків коров'ячого молока;
- ранній необгрунтований введення прикорму.Найчастіше яскраву алергічну висип на обличчі дитини можна спостерігати при ранньому введенні в їжу малюка молочних каш, сиру, жовтка, фруктових і овочевих соків;
- інфекції.Розвитку проявів алергії на шкірі у дітей сприяють часті ГРВІ, отити, аденоідіти, тонзиліти, карієс. Імовірність атопії у дитини збільшується при виявленні у членів сім'ї хронічних запальних захворювань;
- паразитарні інвазії.Провокують алергічну налаштованість паразитарні хвороби - ехінококоз, лямбліоз, аскаридоз, токсакароз. У клінічній картині даних захворювань часто присутні різні прояви уртикарії;
- хвороби шлунка і кишечника.При гастритах, дуоденітах, патології жовчовивідних шляхів у дитини порушується засвоєння поживних речовин, підвищується здатність чужорідних агентів проникати через слизову кишечника. У підсумку це призводить до розвитку різноманітних форм гіперчутливості;
- сигаретний дим. Пасивне куріння відіграє важливу роль у розвитку алергодерматозів і бронхіальної астми.
Роль алергенів у розвитку алергодерматозів у дітей
У дітей до року на перший план виходять харчові алергени - білки коров'ячого молока, злакові, яйце.
У дітей після дворічного віку поява висипу можуть провокувати:
- епідермальні і побутові алергени (кліщі домашнього пилу);
- алергени тварин (епітелій, шерсть, виділення);
- пилок вітрозапилюваних рослин;
- грибки;
- алергени стафілокока.
Обстеження маленького пацієнта з явищами алергічного висипу
Що зможе запропонувати вам алерголог при підозрі на атопічний характер висипу у дитини? Перш за все, це шкірне тестування з алергенами. Але при яскраво вираженому шкірному процесі і загостренні хвороби доцільно буде виконати дослідження крові на антитіла до прічіннозначімим алергенів - специфічним імуноглобулінів Е.
Сам термін «імуноглобулін» позначає білок сироватки крові. Як правило, в нормі імуноглобуліни Е в малій кількості присутні в крові для захисту від паразитів, бактерій, вірусів. При надходженні активно діючих на імунітет частинок в організм алергіка зміст імуноглобуліну Е підвищується.
Як виглядає алергічний висип у дитини?
В інтернеті представлена величезною кількість фотографій різної висипу у дітей при аллергозах. Якщо ж знати основні види морфологічних елементів при різній атопічний висипу, можна без особливих зусиль запідозрити алергічний процес.
Висип при атопічний дерматит
При атопічних дерматитах до 2-річного віку висип приймає характер бульбашок з рідиною і часто супроводжується мокнутием. Згодом утворюється кірка. Поширюються висипання на всю поверхню тіла.
У деяких випадках шкіра немовляти стає шорсткою з формуванням тріщин.
Після 2-річного віку висипання переходять на складки, за вуха, на згинальні поверхні рук. Дитину турбує найсильніший свербіж. Шкіра в районі висипань стає горбистої, нерівною. З 10-річного віку елементи висипання приймають характер вузликів. Втягується зона навколо рота і очей. Шкірні покриви сухі, з расчесов.
Особливості висипань при кропивниці
При кропивниці висипання мають вигляд пухирів, оточених зоною почервоніння. Найчастіше вони супроводжуються сильним свербінням, печіння.
Алергічні дерматити
Висипання яскраві, що зудять. Найбільша їх кількість розташовується в місці впливу алергену. Найчастіше можна спостерігати наявність бульбашок.
Токсидермії
Характер висипу характеризується різноманіттям елементів - пухирі, папули, везикули, плями, почервоніння шкіри. Але прояви частіше фіксовані.
Основні методи лікування алергічної висипки у дітей
Перш ніж лікувати шкірні прояви алергії, просто необхідно усунути взаємодія дитини з оточуючими його можливими алергенами.
Отже, спочатку усуваємо побутові респіраторні алергени:
- При сенсибілізації (алергії) до різних побутових алергенів в спальні малюка заборонено розмішати м'які меблі, килими, важкі штори.
- Підлоги нехай краще будуть дерев'яними, або покриті ламінатом. Меблі повинні легко митися, штори краще у вигляді жалюзі.
- Що зберігаються в шафах речі необхідно упаковувати в пластикові коробки, вакуумні пакети.
- Вологе прибирання робиться щодня. Краще використовувати миючі пилососи.
- Подушки повинні бути тільки з синтетичних протиалергічних матеріалів. Прати подушки та постільну білизну необхідно щотижня при температурі понад 60 ºC.
- Матраци потрібно упаковувати в чохли на блискавці.
- М'які іграшки краще замінити пластмасовими або дерев'яними.
- З домашніми тваринами в будинку неприпустимо.
- Кімнатні рослини краще прибрати, тому що вони є мішками і на них можуть жити грибки.
- Полиці повинні бути заскленими.
- Забороняється користуватися освіжувачі повітря, хлорсодержащей побутовою хімією, дезодорантами.
- Краще встановити кондиціонер і апарат для очищення повітря. Це дозволить знизити вміст алергену в повітрі.
- Оптимальна вологість повітря рекомендується в межах 35 - 50%.
Усуваємо алергени домашніх вихованців
Будь-які тварини здатні викликати алергію. Тому краще від них відмовитися. Розлучившись з домашніми вихованцями, необхідно провести генеральне прибирання.
Навіть після усунення тваринного з квартири, алергени зберігаються до півроку.
Що робити, якщо у дитини харчова алергія?
Батьки повинні враховувати так звані облігатні харчові алергени, тобто продукти, найбільш часто провокують появу висипу у алергіка. Це молочні та кисломолочні продукти, пшениця, кава, прянощі, копченості.
Які ліки застосовуються для лікування алергічної висипки у дітей. особливості терапії
Антигістамінні препарати
Допомагають усунути свербіж, набряклість, почервоніння в місці висипань.
До сучасних ефективних засобів відносяться препарати типу дезлоратадина (Еріус), цетерізіна (Зіртек), лоратадина (Кларитин). Препарати надають дію протягом 24 годин, призначаються одноразово протягом доби.
Мембраностабілізуючі кошти
Запобігають розвитку імунної реакції. Ефект помітний через 10 днів від початку прийому. Препарати відмінно знімають запалення. До таких ліків відноситься монтелукаст (Сингуляр).
Зовнішня терапія
Кортикостероїдні мазі. Сучасні добре усувають мокнуть, печіння, дискомфорт і почервоніння в зоні ураження.
У дитячій практиці частіше застосовуються Локоід, Елоком, Адвантан. Мазі призначаються невеликим курсом на 5 - 7 днів.
Зверніть свою увагу на форму призначення лікарського препарату. При гостро вираженому процесі використовуються емульсії, лосьйони, аерозолі. При уповільненому - ліпокрем, мазь, жирна мазь.
Варіанти зовнішньої терапії:
- Ступінчаста терапія. Глюкокортикостероїдні препарати наносяться на різні зони ураження.
- Тандем-терапія. Комбіноване застосування гормональних кремів і засобів по догляду за шкірою.
- Низхідна терапія. Починаємо з сильних препаратів (Елоком), закінчуємо слабкими (мазь гідрокортизону).
Основні питання батьків:
- Чи існує альтернатива гормональним мазям? Відповідь на це питання позитивний. Уже два десятиліття використовуються інгібітори кальциневрину. Представник цього класу препаратів - Протопик, застосовується у малюків з 2 років. Знаменитий препарат тим, що не робить системних побічних ефектів і може використовуватися в фазі ремісії 2 рази в тиждень тривалий час.
- Як доглядати за шкірою? Шкіру необхідно зволожувати, використовуючи лікувальну косметику.
Засоби гігієни та догляду за шкірою з пом'якшувальною дією звуться емолентов.
ось основні правила їх застосування:
- емоленти обов'язково слід наносити на шкіру після водних процедур. Можливо нанесення до 4 разів на день;
- кількість емолентов, що наноситься на шкіру малюка, не повинно перевищувати обсяг гормональної мазі більш ніж в 10 разів.
Зверніть свою пильну увагу на склад вашого засобу. Дуже добре, якщо в складі будуть есенціальні ліпіди. А ось наявність парфумерних композицій небажано;
- пом'якшувальні засоби наносять на шкірний покрив через півгодини після нанесення мазі з гормонами.
Добре зарекомендували себе серії косметики «Атодерм», «Реальба», «Фізіогель», «Ліпікар».
Таким чином, алергічні висипання у дітей часто розглядаються як основний предиктор формування атопічних захворювань системи дихання.
Всі хронічні дерматоаллергози помітно знижують якість життя всієї родини. У міру впливу на стан хворого атопічний дерматит порівняємо з цукровим діабетом. Саме тому батькам хворих дітей необхідно чітко виконувати рекомендації лікуючого алерголога по гіпоалергенної дієті і побуті, дотримуватися правил догляду за шкірою. Всі ці заходи допоможуть запобігти розвитку грізних ускладнень.
