Ось і настав час введення першого прикорму вашому малюкові. Дуже часто лікарі рекомендують в якості першого прикорму безглютенові каші. Але знайомство з новим видом харчування може захмаритися проявом харчової гіперчутливості у дитини.
До теперішнього часу вважалося, що гречана крупа - гіпоалергенний продукт. Однак гречана крупа дуже багата білками, які без сумніву, як і всі рослинні білки, можуть володіти імунної активністю.
Що таке харчова алергія?
Цей вид алергії можна описати як стан гіперчутливості імунної системи до певних продуктів харчування. В основі формування харчової гіперчутливості лежать імунні і псевдоаллергические процеси.
Близько 10% дітей до року страждає харчовою алергією до різних злаків. Гречана крупа не виняток.
Фактори ризику формування харчової гіперчутливості у немовлят
До подібних схильність відносять такі стани:
- висока проникність слизової кишечника;
- знижений вміст імуноглобулінів в сироватці крові;
- генетична схильність;
- штучне вигодовування;
- шкідливі звички матері;
- часті ГРВІ;
- ранній введення прикорму;
- неправильне харчування матері під час вагітності та лактації.
Алергія на гречку у грудничка
Причиною є харчові алергени. Вони являють собою високомолекулярні білки.
Властивостями даних алергенів є:
- термостабільність, тобто стійкість до високих температур;
- стійкість до ферментам шлунково-кишкового тракту;
- розчинність в воді.
Механізм формування алергічної реакції на гречку у дітей
Продукти розщеплення гречаної крупи - амінокислоти захоплюються кишковим епітелієм. Відбувається імунологічна реакція з появою особливих лімфоцитів, які далі потрапляють в лімфовузли, селезінку.
Звідти імунні клітини надходять в шкіру, слизову кишечника, травну систему.
Небажані реакції на гречану крупу у дітей
Реакції можуть бути токсичними і нетоксичний, з імунним і неімунних механізмом розвитку.
Справжня алергія на гречану крупу протікає по IgE-залежного механізму, але часто зустрічається харчова нестерпність, виникнення і розвиток якої не пов'язано з імунними механізмами.
Як виглядає алергія на гречку у дитини?
Прояви алергії на гречку можуть бути системними і локальними, тобто вражати окремі органи і тканини.
ось основні прояви непереносимості гречки:
- найяскравіший прояв харчової алергії - шкірний висип у вигляді дерматиту та кропив'янки;
- найнебезпечнішими для життя проявами вважаються анафілактичний шок, поширена кропив'янка і ангіоотёк;
- з боку органів дихання алергія на гречку може проявитися нежиттю, харчової бронхіальною астмою;
- у малюка може виникнути сльозотеча і набряклість століття;
- на шкірі з'являються різні висипання, часто супроводжувані сверблячкою.
Нерідко у дітей алергія проявляється ураженням травної системи у вигляді гастриту, ентероколіту, запору, діареї.
Оральний алергічний синдром
Це найбільш раннє і небезпечний прояв харчової алергії.
Виявляється набряком, печіння слизової оболонки ротової порожнини. Можуть з'явитися висипання біля рота.
Як запідозрити наявність у грудничка алергії на гречану крупу?
В першу чергу - збіг часу введення в харчування дитини гречаної каші і появи висипань або інших клінічних симптомів.
Обстеження
- алерголог може призначити дитині шкірне алергологічне тестування з алергенами гречаної крупи або аналіз крові для виявлення специфічних антитіл.
- також лікарі радять родичам малюка вести харчової дневничок, де вказуються вжиті продукти, час прояву симптомів алергії;
- можливо, дитині будуть рекомендовані провокаційні тести - оральний і подвійний сліпий плацебо-контрольований тест.
також можуть бути призначені:
- визначення в крові триптази, гістаміну, еозинофільного катіонного білка;
- загальний аналіз сечі (ОАМ);
- риноцитограмм при риніті;
- загальний аналіз крові (ОАК) для визначення кількості еозинофілів;
- копрограмма при порушеннях стільця;
- біохімічний аналіз крові.
Інструментальна діагностика:
- УЗД органів черевної порожнини;
- електрокардіограма (ЕКГ);
- фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС);
- біопсія тканин.
Порушення роботи ферментів, непереносимість певних продуктів не зараховують до проявів харчової гіперчутливості.
Терапія харчової алергії
- Елімінаційна дієта. В першу чергу включає в себе виключення гречаної крупи з харчування дитини і матері-годувальниці.
- Гіпоалергенний побут. Доктор проводить з батьками бесіду про наявність перехресних алергічних реакцій. В оточенні дитини не повинно бути предметів, які містять даний алерген. Наприклад, в даний час стали досить популярні ортопедичні подушки, наповнені гречаним лушпинням. Така постільна приналежність може спровокувати у малюка сильну алергічну реакцію аж до анафілактичного шоку.
- Правильний введення прикорму. Прикорм вводимо поступово, починаючи з обсягу в 5 мл.
- Медикаментозне лікування симптомів алергії. Антигістамінні препарати (супрастин, Зіртек, Цетрин), стабілізатори мембран тучних клітин (Сингуляр), при ангіоотёке і поширеною кропивниці застосовуються гормони (Преднізолон, Дексаметазон).
- Місцева терапія. При наявності висипань призначають креми з глюкокортикоїдами, місцеві антигістамінні засоби (Псило-бальзам) для зняття свербіння.
Рекомендації для батьків, чиї діти страждають будь-яким проявом харчової алергії
- Причинами небажаних реакцій на продукти можуть бути різні інфекції, ферментопатії, токсини, консерванти, барвники.
- Прояви харчової гіперчутливості клінічно дуже різноманітні за тяжкості перебігу - від незначно вираженої висипки до анафілактичного шоку.
- Справжня харчова алергія проявляється практично відразу після вживання речовини в їжу.
- Ферментопатія - порушення роботи залоз внутрішньої секреції. З ферментопатією можуть бути пов'язані клінічні прояви, схожі на алергію.
- Небажана реакція на хімічні компоненти продуктів харчування називається харчовою непереносимістю, вона не відносяться до алергії.
Головне, що треба знати батькам, - діти схильні «переростати» будь-які прояви харчової алергії. Тому не варто заглиблюватися в паніку при озвучуванні лікарем діагнозу «харчова алергія».
Підведення підсумків
Отже, батькам важливо знати наступне:
- гречана крупа дуже багата білками, які без сумніву, як і всі рослинні білки, можуть володіти імунної активністю;
- харчову алергію можна описати як стан підвищеної чутливості організму до певних продуктів харчування;
- справжня алергія на гречану крупу протікає по IgE-залежного механізму, але часто зустрічається харчова нестерпність, не пов'язана з імунними процесами;
- найпоширенішими симптомами алергії є дерматит і кропив'янка;
- найнебезпечнішими проявами вважаються анафілактичний шок, поширена кропив'янка і ангіоотёк;
- терапія харчової алергії на гречку починається з елімінаційної дієти. А це обов'язкове виключення гречаної крупи з харчування дитини і матері-годувальниці.
Оцінка статті: