Що таке дизурія?
Дизуричніявища - це порушення сечовипускання. Дизуричні розлади частіше зустрічаються у дітей і жінок. Порушення сечовипускання не є дизурією у дітей до 5 років, після треба звертати на це увагу.
Розберемо основні види дизурії: нетримання, або енурез, полакіурія, ніктурія, странгурию, ишурию, олигурию.
Нетримання сечі
Енурез - це стан, коли дитина мочить штанці мимоволі на увазі загострення своєї уваги на щось інше або ж уві сні.
На подібний стан варто звертати увагу у дитини старше 5 років. До цього віку нервова регуляція довільної сечовипускання не є досконалою через поступове розвитку нервової системи.
Цей діагноз не означає, що дитина не може стримувати позиви. Він може, але через низку причин це не завжди виходить.
Причини подібного стану заслуговують докладного розмови.
Фактори нейрогенного характеру
- уповільнене дозрівання нервової системи. Тобто недостатній розвиток нервових імпульсів, які сигналізують про наповненість сечового міхура;
- психічні порушення. Найчастіше до дитини, який вже розмовляє і самостійно їсть, ми, батьки, ставимося як до дорослого, але це трохи підріс малюк. Ключовим словом тут є слово «малюк», і вимагати від маленької людини дій або усвідомленості дорослого абсолютно неправильно! Можливо, ви й самі помічали, як дитина після сварки з батьками або іншими близькими людьми вночі мочив простирадла. Таке трапляється і після того, як його насварили або покарали фізично. Крім того, можливі стресові ситуації, наприклад, при появі нового члена сім'ї - нового дитини, нового тата. Важливо створювати затишок і спокій будинку, щоб виключити ці причини появи енурезу.
Запальні процеси
Захворювання нирок або сечового міхура можуть викликати мимовільне сечовипускання. Також будь-яке переохолодження може спровокувати такий стан. Що робити?
Звичайно, якщо ви помітили випадки енурезу, слід поспостерігати за дитиною, зв'язати з якимись подіями, частіше спілкуватися з ним, а також приділяти йому час. Ні в якому разі не можна насміхатися над малюком або лаяти його за мокре постільна білизна, так ви можете посилити негативний психологічний стан, не добившись позитивного результату. Крім того, обстежитися у лікаря ніколи не завадить.
Інші фактори
Якщо ж причина не в запаленні і доктор говорить про нейрогенном сечовому міхурі, то вам допоможуть кілька правил, які скоротять або повністю виключать мимовільні сечовипускання:
- за 2 години до сну не потрібно давати дитині рідина, в тому числі і фрукти, особливо яблука або ягоди, так як вони є сечогінними продуктами;
- останній прийом їжі має відбуватися не пізніше ніж за 3 години до підготовки до сну;
- також можуть бути використані ефективні трави - це звіробій і шавлія разом в рівних кількостях або ж пижмо. Виберіть, що зручніше для вас, і заварюйте, а настій потрібно давати після вечері по 100 г або 35 крапель 3 рази на день;
- не рекомендується пропускати денний сон, так як до вечора у дитини, як правило, з'являється нервове збудження. Крім того, ввечері після насиченого дня він засинає міцно і не в змозі прокинутися самостійно при позивах.
Поллакіурія і поліурія
Поллакіурія - часте сечовипускання в будь-який час доби. В основному це стан приходить до жінок під час вагітності та при запальних захворюваннях сечовидільної системи. Тому якщо ви помітили подібне у свою дитину, дуже важливо вчасно привести його до лікаря на обстеження. Неврогенна етіологія також не виключається.
Також має місце бути при цьому порушенні й поліурія, тобто підвищене утворення сечі (таке буває при онкологічних захворюваннях, цукровому діабеті, гідронефрозі і ін.). Поллакіурія може зустрічатися і при сечокам'яній хворобі, цукровому діабеті, гострою печінковою недостатності.
Лікування даного порушення полягає в усуненні етіологічного фактора.
Ніктурія
Ніктурія - це симптом, який може сигналізувати про ускладнення багатьох хвороб, в тому числі пієлонефриту, гломерулонефріат, циститу, серцевої недостатності, гіперактивного сечового міхура, аденоми простати.
Зазвичай за день і доросла людина, і дитина відчуває позиви до сечовипускання до 6 - 7 разів (вночі - 1 - 2 рази). У хворого, який страждає ніктурією, позиви вночі збільшуються, в результаті чого пацієнт не може виспатися.
Патогенез даного порушення зводиться до того, що протягом дня рідина накопичується в організмі у вигляді набряків, а при прийнятті горизонтального положення відтік рідини полегшується, і вона виводиться.
Як правило, такі хворі не зволікають з відвідуванням доктора, так як відсутність повноцінного сну сильно порушує роботу нервової системи.
Лікування також зводиться до усунення причин захворювань.
Странгурія
Странгурія - стан, при якому неможливо спорожнення сечового міхура або ж на це потрібно більше часу. Захворювання супроводжується больовими відчуттями. Причинами цього може бути сечокам'яна хвороба - камені в сечовому міхурі, запальні захворювання - цистит, простатит.
Лікування цього захворювання завжди етіологічне.
Ішурія
Ішурію не варто плутати з анурією, коли сеча не надходить в сечовий міхур і, природно, не відбувається сечовипускання. При ишурии сечовий міхур може бути переповнений, але сечовипускання не відбувається, так як існують перешкоди неврологічного або механічного характеру.
А якщо конкретніше, то причинами ишурии можуть бути камені в сечовому міхурі, стриктура уретри, травми, аденома простати або рак, переродження тканин сечового міхура, цистит, рефлекторна ишурия і ін.
Скаржиться зазвичай дитина на сильні болі внизу живота і позиви до сечовипускання. Розрізняють повну і неповну форми. Повна форма характеризується гострим перебігом і вимагає негайної допомоги, а саме - катетеризації сечового міхура.
Неповна форма може проявляти себе протягом довго часу. При перших же ознаках слід звертатися до лікаря, не затягуючи з проблемою, інакше ситуація може погіршитися.
Лікувати ишурию потрібно обов'язково, причому не слід забувати про терапію захворювань, що призвели уретру до такого стану.
Олигурия
Одним з частих станів, яке може проявлятися у кожної людини і навіть дитини - це олігурія. Не завжди подібне є патологій. Так, при підвищеному потовиділенні в жарку погоду або при нервових стресах кількість випивається рідини не буде відповідати кількості виділеної. І це норма.
Але бувають захворювання, при яких олігурія є основною ознакою:
- Патології, пов'язані з додатковим виведенням рідини: діарея, блювота, сильна кровотеча, васкуліти, ураження м'язів, стінок судин.
- Захворювання нирок: пієлонефрит, гломерулонефрит, травма нирки, звуження сечоводу, сечокам'яна хвороба та ін.
Стан олигурии є оборотним, але, тим не менше, при спонтанному виникненні даного порушення слід звернутися до уролога, так як воно може вести до небезпечних для життя наслідків. Повна відсутність сечі називається анурія, воно є дуже тривожним симптомом, що вимагає негайної лікарської допомоги.
Загальні причини дизурії
Таким чином, дизуричні розлади, як правило, проявляються в якості симптому якого-небудь захворювання і практично ніколи не є самостійним недугою або моносимптомом.
Як висновок можна визначити загальні причини порушення сечовипускання:
- Вроджені і набуті вади розвитку та ураження спинного та головного мозку, периферичної та гуморальної нервових систем, затримка розвитку регуляторних функцій сечовипускання. У дітей частіше проблема мимовільного сечовипускання пов'язана не з анатомічним порушенням рефлекторної дуги, а з недостатнім розвитком регуляторних процесів в сечовидільної системи.
- Пороки розвитку сечостатевої системи.
- Запальні процеси, що порушують роботу сечовидільної системи в цілому.
- Травми сечовивідних органів.
- Нейрогенні порушення сечового міхура.
Дизурия - лікування неприємних симптомів
Лікування повинно проводитися вчасно, бажано не відкладати візит до лікаря в довгий ящик, так як ускладнення можуть розвинутися стрімко і не стануть чекати, коли ви знайдете час для своєї дитини.
Ускладнення в основному пов'язані з погіршенням перебігу основного захворювання, в тому числі інфекційного переродження тканин, механічного розтягування сфінктерів через сечокам'яної хвороби, гіпертонічної хвороби через ниркової недостатності. Всі ці та інші ускладнення нерідко стають незворотними.
Терапія захворювань сечовидільної системи часто зводиться до прийому антибактеріальних препаратів, а також вживання лікарських трав. У будь-якому випадку, перед лікуванням необхідно з'ясовувати причину.
Діагностика
Для того щоб визначити характер дизурії і встановити основне захворювання, доктор направить вас і вашої дитини на обстеження, яке включає УЗД сечового міхура, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, аналіз на інфекції що передаються статевим шляхом, туберкульоз, стафілококи, стрептококи, методи візуалізації сечовидільної системи.
Профілактика
Для того щоб бути впевненим в тому, що у вашої дитини йде розвиток правильно і немає проблем в цій системі, необхідно проконсультуватися з лікарем і бути максимально уважним до малюка. Дитячий організм, як «лакмусовий папірець», без зволікання сигналізує про будь-якому несприятливому процесі.
Ваше головне завдання полягає в тому, щоб не пропустити момент, посилаючись на свою втому, роздратування або вічне «колись», і вчасно вжити заходів. У дітей все процеси протікають в 2 - 3 рази швидше, тому «завтра» - це вже пізно!
