Що робити, якщо дитину вжалила бджола? Поради від дитячого алерголога

У літньо-весняний період звернення за медичною допомогою з приводу укусів бджіл до алерголога-імунолога - далеко не рідкість. Алергія на укуси комах дуже підступна і небезпечна своєю блискавично і тяжкістю наслідків для організму дитини. Тому володіти навичками надання першої долікарської допомоги необхідно всім батькам.

Бджоли відносяться до загону перетинчастокрилих, сімейству Apidae. Жіночі особини мають жало з щербинами, яке залишається в тілі жертви після укусу. Бджоли жалять тільки при захисті.

Отрута з алергенами всмоктується в кров і швидко поширюється по організму, викликаючи токсичну або алергічну реакцію у схильних осіб. Летальність при анафілактичних реакціях досягає 80%. Причинами смерті стає різке падіння артеріального тиску, колапс, анафілактичний шок.

Бджолина отрута як алерген

Бджоли виробляють отруту, що містить низькомолекулярні сполуки, - апамин, меліттін, фосфатази, естерази, аміни.

Останні підсилюють проникність судинної стінки і провокують розвиток набряку. Білкові сполуки отрути викликають токсичну реакцію. Ферменти підсилюють алергічний процес. Більше половини сухого залишку бджолиної отрути становить меліттін.

Навіть в невеликих дозах ця речовина здатна вражати нерви і клітини. Пептид MCD викликає викид гістаміну з уражених клітин. Апамін блокує нервові імпульси.

До основних алергенів відносять:

• фосфоліпази А і В;
• гиалуронидаза;
• меліттін;
• апамин;
• MCD пептид.

Як проявляється алергічна реакція на укус бджоли у дитини?

Треба розуміти, що реакція на укус бджоли може бути як місцевої, так і системної. Системні реакції відрізняються особливою тяжкістю і непередбачуваністю.

При вираженій місцевій реакції у дитини в місці укусу виникає набряклість більше 10 см в діаметрі, малюка може турбувати свербіж і болючість місця укусу.

Системні реакції поділяються на 4 ступені тяжкості:

• при першого ступеня виникає кропивниця з вираженим свербінням, що швидко розповсюджується по тілу дитини. Малюк сильно переляканий, млявий і слабкий;
• друга ступінь. Крім кропив'янки (сверблячих пухирів), присутній набряк обличчя, губ, повік, кистей рук. Дитина може відчувати утруднення дихання, нудоту. Можуть бути розлади травної системи у вигляді розрідження і почастішання стільця, болі в животі;
• при третього ступеня тяжкості інсектної алергії присутній задишка, шумне дихання через набряк гортані;
• найбільш важка ступінь системної алергічної реакції характеризується падінням артеріального тиску, втратою свідомості.

Зрідка спостерігаються незвичайні реакції у вигляді геморагічного васкуліту, сироваткової хвороби, ураження серця, нирок, нервової системи.

В аналізах крові можуть бути виявлені зниження рівня тромбоцитів, порушення згортання, анемія.

Що робити, якщо дитину вкусила бджола?

1. Якщо дитину вкусила бджола, треба насамперед якомога швидше витягнути жало.

   Жало виймайте акуратно, не здавлюючи його. Для цієї мети можна використовувати ніготь, шпильку.

2. При ужалении в кінцівку можна накласти джгут вище місця укусу, щоб зупинити надходження отрути в кров.
3. Далі перебіг подій залежить від того, чи були раніше у вашої дитини прояви інсектної алергії, чи є дитина аллергиком.
4. При обтяжений анамнезі слід негайно викликати бригаду СМП.
5. До приїзду швидкої медичної допомоги батькам потрібно виконувати рекомендації лікуючого алерголога на випадок укусу бджоли.

   Дитина, коли-небудь переніс системну алергічну реакцію на укус комахи, на все життя залишається в групі ризику по розвитку анафілактичного шоку для медичного бджолою. Таким пацієнтам, як правило, рекомендують носити з собою шприц-ручку з адреналіном. Рецепт на даний препарат виписує лікар. Батьки повинні вміти ввести препарат в прямий м'яз стегна в разі виникнення екстреної ситуації. Доза адреналіну залежить від маси тіла дитини і становить 0,1 мл / кг. Дозу понад 0,3 мл вводити не можна.

6. Якщо на ваших очах у дитини вперше почала розвиватися алергічна реакція на укусу бджоли з появою набряку і кропив'янки, негайно викликайте швидку допомогу.
7. До приїзду швидкої дитині можна дати антигістамінний препарат - Супрастин, Зодак, Ксізал, Фенистил.

Як надати першу допомогу при вираженій місцевій алергічної реакції?

При швидко наростаючому набряку в місці укусу можна застосувати блокатори гістамінових рецепторів місцевої дії у вигляді гелів (Псило-бальзам, Фенистил-гель).

При появі ущільнення в місці укусу застосовуються креми з глюкокортикостероїдами - Локоід, Адвантан, Елоком. Не зайвим буде і прийом антигістамінних препаратів всередину коротким курсом.

Показання до консультації алерголога-імунолога:

• виражені місцеві небажані реакції при укусі комах;
• епізоди задухи, кропив'янки, втрати свідомості на укуси бджіл, ос та інших комах.

Виліковна інсектна алергія?

З огляду на те, що укуси бджіл і ос часто стають причиною жизнеугрожающих станів, був розроблений метод лікування, що дозволяє назавжди позбутися від даного виду гіперчутливості. З 5-річного віку дітям в клініках Європи і США проводять алерген-специфічну імунотерапію алергеном отрути бджіл. У Росії даний метод лікування НЕ поширений, так як відсутні запатентовані алергени для лікування.

Для отримання промислових алергенів отрута бджіл отримують шляхом електростимуляції з додаванням людського альбуміну для стабілізації. Ефективність терапії методом АСИТ становить 90%.

Рекомендації хворим на алергію на укуси комах

1. Найбільш ефективний метод лікування інсектної алергії - не допускати контакту з комахами. Забороняється перебувати близько пасік, звалищ і інших місць бджолиних скупчень. Правда, уникнути цього в літньо-весняний період досить складно.
2. При виїзді за місто використовуйте засоби захисту від комах, репеленти.
3. У літній період приймати антигістамінні препарати в дозуванні, запропонованої лікарем в особливо важких випадках алергії, якщо контактів з комахами не уникнути.
4. При собі необхідно мати аптечку з протишокових набором (виписується лікарем).
5. Носити з собою «Паспорт хворого алергологічним захворюванням» із зазначенням виду алергії, діагнозу, переліку лікарських препаратів.
6. Заборонено вживати в їжу мед, прополіс, маточне молочко та інші продукти бджільництва.
7. Не рекомендується застосування антибіотиків пеніцилінового ряду, вітамінів групи В, йодовмісних препаратів у хворих інсектну алергію.
8. Забороняється ходити по траві босоніж, приймати їжу на вулиці.
9. У сезон вильоту бджіл не слід користуватися сильно пахнуть косметичними засобами, особливо духами.
10. Дитина, що страждає інсектну алергію, повинен перебувати під наглядом алерголога-імунолога тривалий час.

Порада

У сезон високої активності комах при виході на вулицю обов'язково при собі мати:

• протишокову аптечку. Склад аптечки: Преднізолон 25 мг в ампулах, Клемастин 2 мл, шприци, Адреналін.
• паспорт хворого алергічним захворюванням.

Щоб запобігти неприємну зустріч з бджолою, гуляючи по вулиці, спостерігайте за своєю дитиною. Особливо, якщо малюк їсть щось солодке, або одягнений в яскравий одяг - вона найбільше провокують укус бджоли. Якщо вашу дитину вжалила бджола - не панікуйте. Своєчасна надана допомога - це запорука здоров'я вашого малюка.

Оцінка статті:

Дивіться відео: Как лечить укус осы или пчелы (Липень 2024).