Що робити, якщо у дитини блювота з кров'ю?

Блювота - явище, яке часто виникає у багатьох дітей, особливо при наявності ротавірусу.

У більшості випадків епізоди блювоти повинні проходити протягом 24 годин, але якщо блювота продовжується більше або дитина рве кров'ю, зверніться до педіатра.

Кров в блювоті не завжди є симптомом серйозної медичної проблеми, але при цьому умови обов'язково потрібно оцінка фахівця.

Медичний термін, що позначає криваву блювоту, - гематемезис. Цей симптом зазвичай виникає через хвороби в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), тобто через проблеми в стравоході, шлунку або через захворювання першого відділу тонкого кишечника.

Кривава блювота вимагає екстреної медичної допомоги. Часто кровотеча припиняється досить швидко, але іноді воно буває серйозним і стає загрозою для життя. Тому викличте швидку допомогу або зверніться безпосередньо в найближчу лікарню, якщо у дитини кривава блювота.

Кров зазвичай присутній в блювоті або яскраво-червоного кольору, або схожа на кавову гущу темно-коричневого кольору.

Блювота з яскраво-червоною кров'ю означає, що кровотеча почалася безпосередньо перед блювотою, тоді як блювота темною кров'ю (часто кольору кавової гущі) свідчить про те, що кров була в шлунку якийсь час і залізо в крові було окислено шлунковими кислотами.

Загальні причини

Є багато причин присутності крові в блювоті:

1. Тріщини сосків у мами, що годує.

У більшості немовлят на грудному вигодовуванні кров в блювоті спостерігається через подсачіванія крові з тріщин сосків матері, а не через кровотечі в організмі дитини.

Зазвичай годують мами, які щойно почали годувати грудьми, відчувають роздратування і біль в сосках через їх витягування і тиску або через дії слини на шкіру. Це призводить до появи тріщин, і кров потрапляє до дитини.

У більшості випадків здорова дитина на грудному вигодовуванні, у якого спостерігається блювота з кров'ю, просто проковтнув трохи крові з хворого соска матері. Кров дратує шлунок, і відбувається регургітація.

Якщо ви не бачите тріщин на сосках, спробуйте зцідити трохи молока і перевірити, чи не забарвилося воно кров'ю.

Якщо ви спостерігаєте кров в грудному молоці або на соску, запропонуйте дитині просту воду після годування, щоб кров самостійно виходила зі шлунка. Не годуйте через пошкоджений сосок кілька днів, поки він не заживе. Ви можете використовувати накладку для соска, доступну в аптеках, щоб уникнути роздратування здорового соска.

Кров, яка проходить з грудним молоком, також буде змішуватися з кишечником, і ви будете бачити кров в стільці дитини.

2. Дотримуватись крові під час народження.

Якщо у дитини кров в блювоті незабаром після народження, це може бути материнська кров, яку малюк проковтнув під час пологів. Однак слід звернутися до фахівця, щоб він спостерігав за малюком.

3. Носова кровотеча.

Часто кров з носової порожнини потрапляє в рот і проковтує. Це дратує шлунок, і відбувається блювота з кров'ю.

4. Туберкульоз.

Інфекція легких є серйозною причиною блювоти кров'ю у дітей.

5. Стан показників крові.

Рідко зменшення кількості тромбоцитів в крові (тромбоцитопенія), лейкемія, гемофілія або анемія можуть бути причиною кривавої блювоти.

Стравоходу кровотеча

Причин такого явища може бути кілька:

Розширення стравохідних вен. Збільшені кровоносні судини в підкладці стравоходу або шлунка - можливе ускладнення цирозу печінки. При цирозі пошкоджена тканина печінки перешкоджає кровотоку через орган. Це призводить до збільшення тиску в вені, яка забирає кров в печінку з кишечника. Підвищений тиск провокує застій крові в судинах, змушує вени «розбухати» в стінках стравоходу. Розширені судини дуже тендітні і можуть сильно кровоточити.
Запалення стравоходу. Часто виникає внаслідок кислотного рефлюксу. Іноді запалений стравохід кровоточить.
Синдром Меллорі-Вейса. Це кровотеча, спровоковане травмою (тріщиною) підкладки стравоходу або шлунка. Рана може бути викликана раптовим стрибком тиску в цих органах через повторюваної блювоти, надмірної напруги, сильного кашлю або Ікан.

Шлункова кровотеча

Причини подібного стану слід розглянути докладніше:

1. Виразка шлунку. Виразка - дефект у вигляді невеликої лунки в слизовій шлунка. Виразка може кровоточити, іноді сильно.

Існує кілька причин виразок шлунка:

бактеріальна інфекція Helicobacter pylori;
прийом протизапальних ліків іноді є причиною виразки шлунка;
Аспірин, який використовується зазвичай для запобігання згущення крові;
стрес.

2. Рак шлунку іноді служить причиною шлункової кровотечі.

3. Запалення слизової шлунка (гастрит) має подібні причини з виразкою шлунка.

4. Розширення вен в підкладці шлунка. Може виникати аналогічно варикозного розширення венозних судин стравоходу, описаного вище.

5. Синдром Меллорі-Вейса.

Кровотеча з верхнього відділу тонкого кишечника

Причини подібного стану також заслуговують докладного розмови:

Виразка дванадцятипалої кишки. Як і виразка шлунка, зазвичай викликається інфекцією H. pylori. Протизапальні медикаменти і Аспірин, є поширеними причинами шлункових виразок, рідко викликають виразки в кишечнику.
Запалення дванадцятипалої кишки має схожі причини, як і при виразці дванадцятипалої кишки.

Що робити батькам?

Кров в блювоті не обов'язково є ознакою серйозного захворювання. Часто кров в блювоті буває, коли сила блювотного рефлексу викликає крихітні надриви в кровоносних судинах, що вистилають стравохід. Іноді можуть бути смужки крові в блювоті дитини, якщо у нього кровотеча з носа і має місце проковтування крові.

Якщо у дитини постійно присутня кров в блювоті або її кількість збільшується, зателефонуйте педіатра. Негайно зверніться з дітьми в найближчу лікарню, якщо у них блювота з великою крововтратою.

Ранки в горлі через сильну блювоти можуть стати великими і викликати значне кровотеча. У дитини також можливий розвиток непрохідності в верхньому відділі тонкої кишки.

Блювота може супроводжуватися іншими симптомами - дитини нудить, у нього діарея, лихоманка, загальна слабкість і дратівливість. Інші симптоми, які слід враховувати і помічати, включають глибоке часте дихання, зниження частоти сечовипускання, болі в животі і блідість шкіри. Іноді блювота у дитини буває симптомом більш серйозного захворювання.

Відвезіть дитину в лікарню, якщо його блювота містить зелену жовч або кров, схожу на темну кавову гущу. У малюка можливо кровотеча у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, це вимагає негайної медичної допомоги.

Навіть при відсутності більш серйозного патологічного стану, блювота, яка триває більше 24 годин, може призвести до зневоднення, особливо коли у дитини діарея. Не має значення, в чому причина блювоти, малюк втрачає багато рідини, коли його рве.

Зневоднення є поширеним побічним ефектом постійної блювоти, особливо якщо дитина не п'є достатньо рідини для заповнення рідини, яку втрачає його тіло. При відсутності лікування зневоднення може викликати серйозні ускладнення або стати загрозою для життя.

Діагностика

Оцінка лікаря

Доктор задасть різні питання про характер блювоти і запитає, чи є інші скарги і симптоми, проведе огляд.

Лікар спробує з'ясувати, чи дійсно ця кров виходить з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Лікар повинен зрозуміти, скільки крові втратив дитина і наскільки це серйозно шляхом опитування, перевірки пульсу і артеріального тиску.

Якщо ясно, що кров надходить з верхніх частин шлунково-кишкового тракту, зазвичай проводяться тести для визначення причини.

Аналіз крові

Аналізи крові зазвичай проводяться для оцінки загальної ситуації. Наприклад, скільки крові було втрачено, чи потрібно вводити рідину внутрішньовенно або необхідне переливання крові через великої крововтрати.

Крім цього, аналіз крові допоможе оцінити функцію печінки, наприклад, якщо є «рубцювання» (цироз), або буде корисний в діагностиці та оцінці інших причин кровотечі.

Гастроскопия

Гастроскопия (ендоскопія) - метод внутрішнього огляду. Тонкий гнучкий телескоп проводиться по стравоходу в шлунок і в дванадцятипалу кишку. Причину кровотечі найчастіше можна визначити за допомогою ендоскопії.

Лікування

Первісне лікування можливо зажадає постановки крапельниці з метою введення спеціальних рідин в вену, щоб заповнити втрати, або переливання крові, якщо кровотеча важке. Це не буде потрібно, якщо кровотеча було несильним і припинилося.

Постарайтеся, щоб дитина більше спав, оскільки це допомагає звільнити шлунок. Вміст шлунка зазвичай стікає в кишечник під час сну, запобігаючи потреба дитини вирвати.

Однак коли кровотеча серйозне, необхідна реанімація і термінова заміна рідини / крові.

Первісне лікування по зупинці будь-якого кровотечі часто виконується за допомогою інструментів, які проводяться через ендоскоп. Іноді потрібна екстрена хірургічна допомога для контролю важкого кровотечі. Після припинення кровотечі подальше лікування проводиться в залежності від причини.

При будь-яких захворюваннях у дитини потрібна консультація фахівця, а блювота кров'ю завжди є проблемою, незалежно від причини. Чи потрапила кров з носа в шлунок або травма живота викликала внутрішню кровотечу, причину блювоти необхідно досліджувати далі, щоб стабілізувати дитяче стан.