У дітей захворювання органів дихання зустрічаються досить часто. З усіх хвороб дихання в дитячому віці 50% становить гострий бронхіт. Бронхіт проявляється запаленням слизової оболонки бронхів, що виникають з різних прічінам.ьПік захворювання бронхітом випадає на весняно-осінній та зимовий сезон, що безпосередньо пов'язано з погодними умовами і спалахами ГРВІ в цей час. Бронхітом може захворіти дитина будь-якого віку. Набагато частіше хворіють діти в ранньому віці (з моменту народження до 3 років). Основні прояви бронхіту - кашель (сухий або вологий), підвищення температури і хрипи в бронхах.
Види бронхіту у дітей
- Гострий простий бронхіт.
- Гострий обструктивний бронхіт.
- Бронхиолит.
- Рецидивуючий бронхіт.
- Рецидивуючий обструктивний бронхіт.
- Хронічний бронхіт.
- Алергічний бронхіт.
За тривалістю хвороби бронхіт поділяють на гострий, рецидивний і хронічний.
Причини бронхіту у дітей
Залежно від причини виникнення поділяють вірусний, бактеріальний і алергічний бронхіт.
Серед вірусів винуватцями бронхіту частіше є вірус парагрипу, грипу, аденовіруси, риновіруси, мікоплазма.
Серед бактеріальних збудників зустрічаються стафілококи, стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка. Бронхіт бактеріальної природи нерідко зустрічається у дітей з хронічною інфекцією в носоглотці (аденоідіти, тонзиліти). Однак найчастіше причиною є умовно-патогенні бактерії (аутофлора) при порушенні видільної та захисної функції внутрішньої оболонки бронхів за рахунок гострої респіраторної інфекції.
Ці бактерії постійно циркулюють в організмі людини, але не викликають захворювання в здоровому стані.
Алергічний бронхіт виникає при вдиханні різних алергенів - хімічних (миючі та парфумерні засоби), домашнього пилу, природних компонентів (пилок рослин), вовни і продуктів життєдіяльності домашніх тварин.
Факторами у розвитку бронхіту вважаються переохолодження або раптове перегрівання, забруднене повітря і пасивне куріння. Ці фактори актуальні для дітей, які проживають у великих містах.
Гострий простий бронхіт
Гострий бронхіт у дітей, як окрема хвороба, зустрічається рідко, зазвичай він проявляється на тлі явищ ГРВІ.
Віруси прикріплюються на внутрішню оболонку бронхів, проникають всередину, розмножуються і ушкоджують її, пригнічуючи захисні властивості бронхів і створюючи сприятливі умови бактеріям для розвитку запалення.
Як проявляється гострий бронхіт?
Зазвичай перед ознаками бронхіту відбувається підвищення температури тіла, починає боліти голова і горло, з'являється загальна слабкість, нежить, покашлювання, першіння в горлі, іноді може охріпнуть голос, саднити і вболівати за грудиною.
Кашель - це провідний ознака бронхіту. На початку хвороби це сухий кашель, на 4 - 8 день він пом'якшується і стає вологим. Буває, що діти скаржаться на неприємні відчуття або біль у грудях, які під час кашлю стають сильнішими. Це ознаки трахеобронхіту.
Діти відрізняються від дорослих тим, що зазвичай не спльовують, а ковтають мокроту. Тому визначити, слизова вона або гнійна, досить складно. Зазвичай до другого тижня хвороби кашель зволожується, і температура тіла знижується.
Здебільшого, гострий бронхіт протікає сприятливо, і через два тижні відбувається одужання.
Затяжний бронхіт - це бронхіт, лікування якого тривати більше трьох тижнів.
Чим лікувати гострий бронхіт і кашель у дітей?
- На весь період підвищення температури і на 2 - 3 дні після її зниження рекомендується постільний режим.
- Рекомендовано рясне тепле питво.
- Харчування, дієта при бронхіті має бути повноцінним, збалансованим, збагаченим вітамінами.
- Повинні проводитися ретельні вологі прибирання та провітрювання кімнати.
- Противірусні препарати (Арбідол, Анаферон, Віферон) призначаються лікарем. Їх застосування ефективне лише при початку прийому не пізніше 2 днів з початку захворювання.
- При лихоманці вище 38,5 градуса Цельсія призначаються жарознижуючі препарати у віковому дозуванні (Нурофен, Еффералган, Цефекон).
- Призначаються відхаркувальні і муколітичні засоби, що роблять мокротиння менш густий і полегшують її виведення (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербіон, Аскор). Це основний елемент лікування.
- Препарати від кашлю (Синекод) призначаються лише при нав'язливому, болісному кашлі.
- Антигістамінні (протиалергічні) засоби виписують лише дітям з вираженими ознаками алергії.
- Рекомендовані лужні інгаляції (з додаванням соди або мінеральної води).
- Фізіопроцедури при гострому бронхіті в умовах поліклініки призначають рідко. У стаціонарі в розпалі хвороби призначають УФО, УВЧ на грудну клітку. Після стихання загострення призначаються диадинамические струми (ДДТ), електрофорез.
Антибіотики не прийнято призначати для лікування гострого бронхіту.
Призначення антибіотиків показано:
- дітям до року при середньому і тяжкому перебігу хвороби;
- якщо температура вище 38,5˚Σ тримається 3 дні.
Бактеріальний препарат приймають, строго дотримуючись призначення лікаря і вікові дозування.
Догляд за дитиною при бронхіті
Хворіє дитині необхідні догляд і турбота люблячих родичів, готових виконувати беззаперечно призначення лікаря і забезпечити необхідні умови для одужання.
Поради по догляду досить прості:
- Не забувайте регулярно провітрювати кімнату, дитині необхідний свіже повітря. Кімнату краще провітрювати за відсутності малюка. Необхідно підтримувати температуру повітря в межах 18 - 22 градусів і вологість в 50 - 70%.
- Дитина повинна харчуватися правильно і повноцінно, але не змушуйте його є насільно.Еслі у малюка температура і він відмовляється від їжі, насильницьке годування може спровокувати блювоту. Головне - напоїти дитину.
- Якщо дитина потіє, необхідно міняти одяг та постільну білизну.
- В якості пиття при гострому бронхіті добре підходять теплі трав'яні чаї, домашні компоти і морси, проста вода. Не рекомендується пити соки. Вони надають подразнюючу дію і посилюють кашель.
- Чи не рекомендують знижувати температуру, яка менше 38,5 градуса. Така температура тіла не є небезпечною для дитини і каже про включення в роботу захисних сил організма.Ісключеніем є діти з фебрильними судомами в минулому.
- Багатьох батьків цікавить, чи можна купати дитину при бронхіті. Купати малюка в розпал захворювання і при підвищеній температурі не слід. При нормалізації температури і зменшенні кашлю можна ополоснуться під душем.
- Гуляти в період розпалу захворювання і при підвищеній температурі не рекомендується. Також слід утриматися від прогулянок при вологій, вітряної, холодної погоди, якщо зберігається залишковий кашель.
Гострий обструктивний бронхіт
Це бронхіт, виявляється обструктивним синдромом і експіраторной задишкою (утруднений видих). Бронхіальна обструкція розвивається при порушенні прохідності бронхів, причиною якої є в основному інфекція або алергія. У 25% дітей бронхіт проходить з явищами обструкції.
Особливо часто обструктивний бронхіт як прояв ГРВІ виникає у дітей до трирічного віку. Розвиток бронхіту пов'язують з тим, що в даному віковому періоді 80% повітроносних шляхів складають дрібні бронхи (менше 2 мм в діаметрі).
Причиною розвитку обструктивного бронхіту можуть бути віруси і бактерії. Нерідко причиною бронхообструкції є алергія. У дітей до 3 років обструкцію часто викликають цитомегаловірус, вірус парагрипу, аденовірус.
Фактори, що призводять до розвитку обструкції
- Куріння матері під час вагітності.
- Пасивне куріння.
- Затримка внутрішньоутробного розвитку.
- Алергічна схильність (алергічні захворювання у мами чи тата), наявність проявів алергії у дитини.
Патогенез (механізм розвитку) обструктивного бронхіту
За визначенням ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я), обструкція - це звуження або закриття дихальних шляхів, яке відбувається в результаті:
- накопичення слизу всередині бронхів;
- набряку (потовщення) слизової оболонки бронха;
- скорочення м'язів бронхів, і, як результат, - звуження просвіту бронха;
- здавлювання бронха ззовні.
У дітей переважно раннього віку звуження дихальних шляхів при обструкції викликано набуханием слизової оболонки, виділенням і накопиченням мокротиння всередині бронхів. Це пов'язують з хорошим кровопостачанням слизової бронхів і тим, що в дитинстві просвіти бронхів самі по собі вузькі.
Прояви обструктивного бронхіту
- На початку хвороби переважають симптоми вірусної інфекції: піднімається температура, починає текти з носа, з'являється біль в горлі і порушується стан.
- Задишка при бронхіті у дитини може проявитися в перший день хвороби і в процесі її перебігу. Частота дихання і тривалість видиху поступово збільшується. Дихання малюка робиться гучним і свистячим. Це пов'язано зі збільшенням виділення і накопичення слизу в бронхах.
- В результаті задишки і підвищеної температури слиз в бронхах підсихає і з'являються сухі дзижчить і свистячіхрипи. Хрипи і гучне дихання можна почути на відстані. Чим дитина молодша, тим частіше, крім сухих хрипів, вислуховуються вологі хрипи среднепузирчатие.
- При посиленні задишки в диханні починає брати участь допоміжна мускулатура. Це проявляється западением межреберий і епігастрію, появою втягнутих ямок над ключицями, роздуванням крил носа.
- Нерідко розвивається синюшність навколо рота і блідість шкіри, дитина стає неспокійною. Він намагається сісти, спираючись на руки, щоб полегшити дихання.
Лікування обструктивного бронхіту
Загальні принципи лікування збігаються з лікуванням простого бронхіту.
Діти до дворічного віку, а також із середнім і важким перебігом обструктивного бронхіту лікуються в стаціонарі.
Для усунення бронхообструкції призначається кілька категорій препаратів:
- Бронхолитики інгаляційно (при вдиханні розширюють бронхи, полегшуючи стан). Для інгаляції при бронхіті використовують спейсери з маскою, в який вводять препарат з дозованого інгалятора, і небулайзери. Лікування бронхіту небулайзером дозволяє регулювати дозу вдихається препарату і швидкість надходження його в маску. Позитивний ефект настає через 10 - 15 хвилин з моменту початку інгаляції. Дітям старшого віку можна використовувати аерозольний інгалятор. У дітей хороші результати дає застосування Беродуала.
- Спазмолітики знімають м'язовий спазм, тим самим роблячи бронхи ширше і полегшуючи дихання (Но-шпа, Папаверин).
- Якщо немає ефекту від бронхолитиков і наростає задишка, наступним етапом в лікуванні обструкції є призначення інгаляції з глюкокортикоїдами (Пульмикорт).
- При відсутності ефекту гормональний препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
- Протиалергічні засоби застосовують, якщо є схильність до алергії.
Після зняття обструкції
- Призначають противірусні препарати.
- Антибактеріальна терапія показана при середньому і тяжкому перебігу з розвитком ускладнень.
- Для виведення мокротиння призначають муколітики та відхаркувальні засоби.
- Масаж і гімнастика призначається після зняття обструкції. Хороший ефект дає вібраційний масаж і дихальна гімнастика. Для масажу малюка укладають животом на коліна дорослого, звісивши головою вниз, і постукують пальцями по спинці в напрямку голови. Більш старших дітей краще укласти на ліжко. Масаж роблять не менше 2 разів на день, обов'язково вранці по 15 хвилин.
- З фізіопроцедур призначають УВЧ, аплікації з парафіном і азокерітом, електрофорез з калію йодидом, з кальцієм.
При обструктивному бронхіті можна використовувати протикашльові засоби, які пригнічують кашель (кодеїн).
Гострий бронхіоліт
Бронхиолит - це поразка бронхів, що характеризується распространнёним ураженням бронхіол (кінцевих гілок бронхів діаметром не більше 1 мм, що переходять в легені) і дрібних бронхів.
У групі ризику - діти у віці 5 - 6 місяців. Хвороба протікає важкі, в більшості випадків з розвитком дихальної недостатності. Причиною захворювання є віруси.
Механізм розвитку бронхіоліту
Бронхиолит проявляється поширеним запаленням бронхіол з двох сторін. Відбувається руйнування поверхневих клітин на внутрішній оболонці дрібних бронхів і бронхіол, розвивається сильний набряк, посилюється виділення слизу. Через зруйнований епітелію виведення слизу з бронхіол порушується, і утворюються щільні слизові пробки, які частково або повністю закривають їх просвіт.
Розвивається задишка - задишка з утрудненням дихання (більше на видиху) і дихальна недостатність.
Типовим проявом бронхіоліту є порушення гемодинаміки (рух крові в судинах) в результаті гіпоксемії (зниження вмісту кисню в крові).
Відновлення слизової бронхів починається з 3 - 4-го дня початку захворювання. Повне відновлення відбувається на 15 день.
Клінічні ознаки гострого бронхіоліту
- Появі ознак гострого бронхіоліту передують помірно проявляються симптоми вірусних захворювань (риніт, назофарингіт).
- Раптово, а іноді поступово на 2 - 4-й день хвороби, погіршується стан дитини. З'являється млявість, дратівливість, знижується апетит.
- Спочатку кашель сухий, нав'язливий, незабаром швидко зволожується.
- Задишка наростає до 60 - 80 в хвилину. У той же час у дитини при диханні западають міжреберні проміжки і епігастрії, роздуваються крила носа.
- Шкіра блідне, проявляється ціаноз (синюшність) навколо рота.
- Серцебиття у дитини частішає.
- Під час прослуховування легких виявляються множинні вологі хрипи на вдиху і сухі, свистячі хрипи в момент видиху. Ці хрипи батьки чують навіть на відстані. Якщо задишка сильно виражена і дихання у дитини поверхневе, хрипи майже не прослуховуються.
- Можуть виникнути періоди апное (відсутність дихання), особливого у недоношених.
- При вираженій задишці розвивається зневоднення, дитина втрачає рідину під час частого дихання.
- Температура у хворого частіше висока, але може бути субфебрильна (37,3 - 37,8 ˚Σ) або навіть нормальна.
Найбільшу небезпеку становлять перші 2 - 3 дні захворювання. З'являється задишка з нападами апное, що може привести до загибелі дитини. Після цього стан малюка або поліпшується (задишка і кашель проходять через кілька днів, і дитина видужує), або дихальна недостатність триває ще 2 - 3 тижні.
Фактори ризику важкого перебігу бронхіоліту
- Вік дитини віком до 3 місяців.
- Недоношеність, особливо менше 34 тижнів.
Лікування бронхіоліту
При бронхіоліті показана госпіталізація.
- Який лежить дитині потрібно підняти головний кінець ліжка.
- Він дихає зволоженим киснем за допомогою маски.
- Якщо заходи не приносять результату, дитині показана штучна вентиляція легенів.
- Так як при задишці дитина втрачає багато рідини і настає зневоднення, йому необхідно багато пити. При сильному зневодненні призначається крапельне внутрішньовенне введення розчинів.
- Бронхолитики застосовують в аерозолі (Сальбутамол).
- Для усунення обструкції можуть бути призначені гормони (преднізолон) в аерозолі або внутрішньовенно.
- Коли стан хворого поліпшується, призначають вібраційний масаж.Немовлятам ритмічно постукують кінчиками зігнутих пальців руки вздовж міжреберних просторів.
Бронхиолит - досить важке захворювання. Приблизно 1 - 2% відсотка дітей гинуть. Діти, що перенесли бронхіоліт, мають ризик розвитку обструкції, якщо хворіють на ГРВІ. У деяких дітей з схильністю до алергії надалі розвивається бронхіальна астма.
Тому при появі кашлю, а тим більше задишки у дітей молодше 2 років стоїть негайно звернутися до лікарні для консультації і призначення лікування.
Рецидивуючий бронхіт
Рецидивуючий бронхіт у дітей виставляють, коли епізод рецидиву (загострення) повторюється менше 3 разів за рік протягом 2 років без ознак обструкції. Найчастіше він проявляється на тлі гострої респіраторної інфекції і протікає досить довго, 2 - 3 тижні і навіть довше.
Рецидивуючі бронхіти - це дитяча форма хвороби. Після лікування рецидиву бронхи відновлюються повністю.
Причиною загострення можуть бути віруси і бактерії одночасно. Серед бактерій, що викликають загострення, в рівній мірі виявляють пневмокок і гемофільної палички, а у школярів часто мікоплазму.
Фактори, що сприяють розвитку рецидивуючого бронхіту
- Вік дитини. Найчастіше хворіють діти з народження до семи років.
- Хронічні тонзиліти, аденоідіти.
- Наявність хронічних хвороб ЛОР-органів у домочадців. Це служить джерелом інфекції.
- Куріння батьків, несприятливі житлові умови, кліматичні чинники.
- Аспіраційний синдром.
- Спадкові захворювання (муковісцидоз).
- Вроджені аномалії розвитку бронхів.
Механізм розвитку рецидивуючого бронхіту
Вперше рецидивний бронхіт зазвичай розвивається на тлі залишкових явищ ГРВІ у дітей, які регулярно відвідують дитячі садки. Основний фактор, який сприяє розвиткові загострення, - це хронічні захворювання ЛОР-органів (тонзиліт, отит, аденоїдит). При цьому інфекція поширюється зверху вниз, спускаючись в бронхи.
Доведено, що своєчасне лікування хронічних захворювань зменшує число загострень. Тому важливо не запускати хворобу, а вчасно її лікувати.
Симптоми рецидивуючого бронхіту
Розрізняють три періоди захворювання:
- Загострення.
- Неповна ремісія.
- Повна ремісія.
Зазвичай загострення трапляються восени або навесні, значно рідше взимку і зовсім не виникають влітку. Починається рецидив як звичайне ГРВІ з підняття температури, виділеннями з носа, головним болем і першіння в горлі. Кашель приєднується через 2 - 3 дні. Спочатку він сухий і болючий, потім поступово переходить у вологий. Це головний симптом хвороби.
Чим доросліша дитина, тим частіше з початком кашлю у нього починає виділятися харкотиння. Як правило, кашель однаковий протягом дня, але посилюється вранці. При огляді лікар педіатр вислуховує сухі хрипи і среднепузирчатие на вдиху. Загострення триває 3 - 4 тижні.
В період неповної ремісії на тлі аденоидита діти можуть скаржитися на часто виникає або минаючий нежить, знижений апетит, головний біль, минаючий, періодично посилюється кашель і субфебрильна температура.
Поза загостренням при огляді часто спостерігається млявий стан поряд з блідістю шкіри і утрудненням носового дихання, діти хропуть уві сні. Можуть бути збільшені шийні лімфатичні вузли, відзначається пітливість шкіри.
Особливості лікування
Лікування залежить від періоду хвороби. У момент загострення актуальні наступні заходи, процедури і препарати:
- Постільний режим на 5 - 10 днів.
- Антибактеріальна терапія (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед) на тиждень.
- Муколитики (Мукалтин, Бромгексин, Амброксол).
- Відхаркувальні засоби Гербіон, Геделікс).
- Лужні інгаляції з початку загострення, потім інгаляції з відхаркувальними засобами.
- Якщо дитина лежить в лікарні, призначають УФО грудної клітини, а потім електрофорез з йодидом калію, кальцієм.
- Лікувальну гімнастику і масаж добре поєднувати з постуральним дренажем (покращує виведення мокротиння). Дренаж проводять в обов'язковому порядку вранці після пробудження і ввечері. Дитина, лежачи на ліжку, нахиляється головою вниз і впирається руками в підлогу, в такому положенні бажано знаходитися 10 - 20 хвилин.
У період ремісії важливо перелічити хронічні інфекції, також призначають засоби, що стимулюють імунітет (ІРС-19, Поліоксидоній, Бронхомунал).
Після загострення корисно хоча б раз на рік відновне лікування в санаторії свого регіону.
Поза загостренням влітку корисно курортне лікування в санаторіях південного берега (Крим, Анапа).
У період ремісії також важливо дотримуватися ряду рекомендацій:
- Забезпечити гипоаллергенную обстановку будинку.
- Робити лікувальну гімнастику і масаж. Діти можуть займатися на уроках фізкультури в складі підготовчої групи.
- Виявити і пролікувати вогнища хронічної інфекції.
- Фітотерапія і імуномодулятори курсами.
- Ранкова гімнастика, загартовування, виїзд на природу у вихідні, бажано за місто.
При правильному лікуванні більшість хворих одужують або хворіють значно рідше. У деяких дітей захворювання переходить в алергічний обструктивний бронхіт або в бронхіальну астму.
Аспіраційний бронхіт
Цей вид бронхіту розвивається внаслідок попадання рідини в дихальні ходи. Це зустрічається при порушенні ковтання у недоношених і дітей з родовою травмою, а також при вроджених вадах розвитку стравоходу (звуження стравоходу, піщеводотрахеальние свищі).
Фактори, що вказують на аспіраційний бронхіт:
- Захворювання бронхітами в період новонародженості.
- Напади кашлю, поява хрипів. Виникають вони під час годування або при зміні положення тіла.
- Молоко виливається через ніс.
- Загострення починається без ознак ГРВІ з нормальною температурою тіла.
- Порушення ковтання, неврологічні розлади у дітей з повторними бронхітами.
Лікуванням аспирационного бронхіту - це усунення причини надходження рідини в просвіт дихальних ходів дитини.
Рецидивуючий обструктивний бронхіт
Це бронхіт, періодично повторюється на тлі ГРВІ у малюків до 3 років. У деяких дітей він є початком бронхіальної астми.
Основним фактором розвитку рецидивуючого обструктивного бронхіту (РПБ) є гіперреактивність бронхів в результаті запалення.
Запалення викликають:
- інфекційні чинники (хламідії, мікоплазми);
- неінфекційні фактори (пасивне куріння, фізичне навантаження).
Основні ланки механізму розвитку включають ряд факторів:
- Бронхоспазм - звуження бронхів в результаті скорочення м'язів бронхів під дією подразника.
- Потовщення внутрішньої оболонки бронхів через набряк.
- Підвищене виділення бронхіальної слизу і порушення її виділення.
- Часткова або повна закупорка бронха в'язким слизом.
Сприятливі фактори розвитку РПБ:
- куріння матері в період вагітності і пасивне куріння;
- перенесений бронхіоліт;
- неврози і вегетосудинна дистонія.
Загострення розвивається при захворюванні на ГРВІ та проявляється симптомами обструктивного бронхіту. Інфекція може бути присутнім в організмі кілька тижнів і місяців і активізуватися при ГРВІ, проявляючись бронхообструкцією.
Лікування хворого в періоді загострення аналогічно лікуванню гострого обструктивного бронхіту.
У період ремісії призначається профілактичне протирецидивне лікування. Для цієї мети використовують аерозольні інгаляції (Фенотерол, Беродуал, Серетид). Якщо загострення викликано фізичними факторами (холодним повітрям, фізичним навантаженням) призначають Интал, Тайлед.
Алергічний бронхіт
У дітей він починається як наслідок запального процесу в бронху при впливі різноманітних алергенів. Алергени дратують внутрішню поверхню бронхів при вдиху, і з'являється кашель. Цей кашель називають алергічним бронхітом.
Алергологи вважають, що алергічні захворювання вилікувати повністю не можна, але можна виявити і по можливості усунути алерген з оточення дитини, знизити кількість загострень і домогтися досить тривалої ремісії.
Причини, що призводять до розвитку алергічного бронхіту
Провідною причиною розвитку є потрапляння алергенів в організм дитини при диханні.
Найчастіші алергени:
- пилок диких і кімнатних рослин;
- шерсть і інші частинки домашніх тварин (пір'я, корм, виділення);
- хімічні засоби, що використовуються в побуті (миючі, косметичні, парфумерні);
- пил домашня і книжкова;
- лікарські засоби.
Прояви
Алергічний бронхіт проявляється:
- наполегливою, пріступообразним, переважно нічним кашлем (спочатку він, як правило, сухий, пізніше переходить у вологий);
- утрудненим диханням або задишкою;
- сухими, вологими або свистячими хрипами, їх лікар чує при аускультації;
- погіршенням стану і самопочуття під час вступу алергену в організм.
Симптоми бронхіту можуть поєднуватися з проявами інших алергічних захворювань (закладеність носа, сльозотеча і почервоніння очей, висипання на шкірі).
Відмінності алергічного бронхіту від бронхіальної астми:
- Хрипи чути на вдиху.
- Для бронхіту не характерні приступи задухи.
Як лікувати алергічний бронхіт?
- Головне - виявити і усунути дію алергену.
- Антигістамінні засоби (супрастин, тавегіл). Їх можна приймати у формі таблеток або робити уколи. Усувають або зменшують прояви алергії.
- Відхаркувальні засоби (Бромгексин, Пертусин, Мукалтин, трав'яні збори). Сприяють виведенню мокротиння.
- Бронхолитики (Интал, Сальбутамол). Усувають спазм бронхів, тим самим полегшуючи дихання.
- У деяких випадках призначають курси інгаляційних глюкокортикоїдів (Фліксотид, Серетид). Усувають запалення і прояви алергії.
- АСИТ. Це специфічна імунотерапія, яка знижує чутливість дитини до дії алергенів.
Для здоров'я дитини важливо вчасно виявити і усунути алерген з оточення, а також правильно лікувати малюка, дотримуючись рекомендації алерголога.
Діагностика бронхітів у дітей
При наявності скарг на кашель, утруднене дихання дитина оглядається педіатром. Лікар проводить аускультацію легень, визначаючи наявність і характер хрипів.
Після огляду в разі потреби призначається:
- загальний аналіз крові. У ньому визначаються запальні зміни;
- рентгенографія легенів. Видно посилений легеневий малюнок;
- посів мокротиння на визначення збудника;
- бронхоскопія.
За результатами обстеження проводять висновок, виставляють діагноз і призначають лікування вдома або, при необхідності, в стаціонарі.
Чим небезпечний бронхіт у дітей
При вчасно розпочатому правильному лікуванні бронхіти не становлять небезпеки для дітей, і діти одужують через кілька тижнів.
Однак у дітей раннього віку через особливості дихальних шляхів існує небезпека переходу гострого бронхіту в обструктивний, а також небезпека розвитку бронхіоліту і пневмонії (запалення легенів).
У маленьких дітей при обструктивному бронхіті може виникнути закупорка бронхів, і дитина може задихнутися.
При бронхіоліті небезпека полягає в розвитку апное (зупинки дихання), відсутність екстреної допомоги веде до загибелі дитини.
У малюка, що має схильність до алергії, рецидивні обструктивні бронхіти можуть переходити в бронхіальну астму.
Як швидко вилікувати бронхіт у дитини?
На жаль, швидко вилікувати бронхіт неможливо. Це захворювання не проходить самостійно. Батькам доведеться постаратися, щоб вилікувати дитину. При простому бронхіті без ускладнень одужання настає через два тижні. Загострення рецидивуючого бронхіту можуть протікати ще довше - до 2 - 3 місяців.
