Летять сніжинки, полій на дорогах, холод малює загадкові візерунки на вікнах, і ми всі чекаємо новорічного дива. Але мороз підступний. Потрапляючи в його полон, не завжди можна піти здоровим. Загулявшись, загравшись, діти забуваються, а після повернення додому дитина починає скаржитися на печіння і неприємні відчуття в пальчиках, на щоках, носику або вушках. Ви ж помічаєте, що частини тіла, де є неприємні відчуття, змінили колір.
Насправді така ситуація може відбутися не тільки взимку, але і пізньої осені чи ранньої весни, коли є сильний вітер і підвищена вологість. Йтиметься про часто зустрічаються холодових травм. Про те, що це таке, які вони бувають, що робити, щоб уникнути їх, поговоримо далі. Також батьки дізнаються, що таке ознобленіе, переохолодження і обмороження у дітей.
Що таке холодова травма?
Холодові травми бувають гострими і хронічними.
- до гострих відносять відмороження (обмороження), переохолодження;
- до хронічних відносять ознобления, холодової нейроваскуліт і алергію.
Ознобленіе
Ознобленіе - це хронічна холодова травма. З'являється вона під дією сильного вітру і вологи. Виявляється у вигляді синюшним плям з чіткими кордонами. Шкіра над цими плямами ущільнена, холодна на дотик, часто з'являється печіння і свербіж. Так як захворювання хронічне, для нього характерні загострення, найчастіше в весняний і осінній час року.
Якщо з'явилася подібна проблема, варто звернутися за консультацією до лікаря.
В осінньо-весняний період рекомендується:
- приймати вітаміни і мікроелементи;
- проводити процедури, що поліпшують кровообіг;
- робити масаж;
- виконувати щоденні фізичні вправи.
По можливості захищайте місця Ознобленіе одягом і косметикою.
Переохолодження
Переохолодження (гіпотермія) - стан, при якому загальна температура тіла падає нижче звичайної. Причиною даного стану може бути не тільки холод на вулиці, але і довгий купання в водоймах.
Переохолоджень в основному схильні діти і люди похилого віку.
Ступеня переохолодження:
- 1 ступінь. Для першого ступеня характерно зниження температури тіла до 34 - 32 градусів за Цельсієм, озноб, незручність рухів, почастішання дихання і пульсу, блідість шкірних покривів;
- 2 ступінь. Температура тіла знижується до 32 - 30 градусів за Цельсієм, сильна сонливість, пульс рідкісний, дихання часте. Людина не розуміє, де він знаходиться;
- 3 ступінь. Температура тіла падає нижче 30 градусів за Цельсієм, з'являються глибокі обмороження, свідомість відсутня.
Чого не можна робити при переохолодженні? Не можна давати потерпілому алкогольні напої і розтирати тіло спиртом. Не можна приймати гарячу ванну. Різка зміна температури може погіршити ситуацію. Не можна використовувати гарячі грілки.
Зазвичай переохолодження супроводжуються обмороженнями.
Обмороження
Обмороження (відмороження) - це холодова травма, причиною якої стає вплив низьких температур на тканини організму. В основі механізму такої травми - спазм дрібних судин, що веде до порушення харчування тканин і постачання їх необхідною кількістю кисню.
Періоди обмороження
Протягом захворювання розрізняють дореактівний період, ранній і пізній реактивний період і період відновлення.
- дореактівний період триває перші 24 години, від моменту події до зігрівання. В цьому періоді ознаки обмороження практично відсутні. З симптомів - тільки холод обмороженого ділянки, зниження чутливості, блідість шкіри. Визначити глибину пошкодження практично неможливо;
- реактивний період починається після відігрівання. Характеризується появою болю, набряком, змінами на шкірі, що відповідають ступені холодової травми, а їх чотири.
Ступені обмороження
- обмороження 1 ступеня. Найлегша, характеризується спочатку зблідненням, потім почервонінням шкіри, відчуттям печіння, свербінням. Через кілька днів можлива поява лущення. Перша ступінь проходить самостійно або після нетривалого лікування;
- обмороження 2 ступеня. Відноситься до неглибоким поразок тканин, характеризується спочатку зблідненням, потім почервонінням або Побагровеніе шкірних покривів. Можлива легка припухлість на місці травми, хворобливі відчуття, пізніше - поява бульбашок з серозним (прозорим) вмістом. Цей ступінь обмороження вже вимагає лікування. Одужання настає через два тижні;
- обмороження 3 ступеня. Глибоке ураження тканин, характеризується некрозом (відмиранням) тканин, сильним болем. Обморожені ділянки тіла темні, синюшні, можлива поява міхурів з кров'ю. Такі травми потребують лікування в лікарні;
- обмороження 4 ступеня. Мабуть, найглибша і важка травма. В результаті цієї травми відбувається загибель не тільки клітин шкіри і підшкірно-жирової клітковини, а й м'язів, і інших тканин. Шкіра на місці ураження синюшна або чорна, набрякла, на дотик холодна. Четверта ступінь в мирний час зустрічається рідко.
Підступність подібних травм в тому, що глибина промерзання видно не відразу. Поки потерпілий знаходиться на морозі, може здаватися, що обмороження неглибоке. Це може відстрочити надання першої допомоги при обмороженні.
Ознаки обмороження
- Зміна кольору шкіри.
- Якщо це щоки, ніс або вуха - поява білих плям.
- Якщо це обмороження рук або ніг, можливо, дитина поскаржиться на біль або відсутність чутливості (але, на жаль, це можуть зробити тільки дорослі діти).
Виходячи зі ступеня і ділянки обмороження, надається медична допомога.
Як не потрібно надавати першу допомогу при обмороженні?
- Чи не розтирайте обморожені ділянки тіла. Не потрібно розтирати снігом, це призведе до поглиблення холодового опіку.
- Чи не розтирайте обморожені ділянки тіла тканиною, це може пошкодити обморожену шкіру.
- Не залишайте мокрий одяг на тілі.
- Чи не зігрівайте різко. Прийшовши додому, не робіть гарячу ванну. Відігрівати відморожені частини тіла потрібно поступово, вода спочатку повинна бути не більше 20 градусів за Цельсієм. Різке зігрівання також призводить до поглиблення травми.
- Чи не обтирайте потерпілого спиртом - він збільшує тепловіддачу.
- Одяг та взуття потерпілого не повинна бути тісною і здавлює.
Перша допомога при переохолодженні та обмороженні
- по можливості припиніть вплив холоду на тіло;
- якщо справа в холодній погоді, слід переміститися в тепле приміщення;
- якщо дитина замерз у воді, то необхідно закінчити водні процедури на даний час;
- прибрати з тіла всю мокрий одяг;
- якщо у потерпілого є ділянки обмороження, то бажано накласти на них теплоізолюючі пов'язки до того, як він перейде в тепло;
- руху в відморожених кінцівках повинні бути зведені до мінімуму;
- після повернення додому необхідно дати спазмолітик (Но-шпу, Папаверин) у віковому дозуванні;
- переодягнути в теплі сухі речі;
- дати теплий чай, морс, молоко. Напій повинен бути теплим, але не обпалювати;
- можливо, потрібно буде зробити місцеву ванночку. Дуже важливо, що температура води спочатку має бути не більше 20 градусів, потім поступово її можна збільшувати, але не більше, ніж до 40 градусів за Цельсієм;
- якщо дитина після повернення з вулиці надмірно сонливий або ви бачите синюшність великих ділянок шкіри, краще проконсультуватися з лікарем.
Перша медична допомога при обмороженні
У разі, якщо ви перебуваєте на вулиці і розумієте, що дитина отримала серйозні і глибокі холодові травми, або якщо, прийшовши додому і провівши всі вищеописані процедури, ви помітили через якийсь час поява бульбашок, посилення болю і збільшення набряку, звертайтеся за медичною допомогою до лікаря. Краще не затягувати. Третя ступінь обмороження не проходить сама.
Що зробить лікар:
- огляне;
- накладе пов'язку;
- імобілізує кінцівку;
- знеболить;
- при необхідності призначить антибіотики і крапельниці;
- можливо, прийме рішення про госпіталізацію, відмовлятися від якої не варто;
- якщо обмороження третьої або четвертої ступеня, можливо, буде потрібна операція.
Якщо долікарська допомога при обмороженні була надана правильно, це сильно полегшує стан дитини в подальшому.
Що ж робити мамі в конкретній ситуації?
Обмороження щік у дитини
Отже, ви гуляли на вулиці і раптом звернули увагу на те, що на обличчі малюка з'явилися білі плями або просто з особи зник звичний рум'янець. Дитина став надмірно активним або, навпаки, сонним і млявим.
- На даний момент краще закінчите прогулянку, поверніться додому або в тепле приміщення, переодягніться в теплі сухі речі. Якщо через 15 - 20 хвилин стан дитини прийде в звичайне русло, а щоки знайдуть звичайний колір, все добре і хвилюватися не варто. Якщо немає, дотримуйтесь подальшого алгоритму.
- Зігрійте чай, морс, або той напій, який любить пити дитина. Грійте не до кипіння, а до звичної температури. Ваша мета не обпекти, а зігріти малюка.
- Помийте малюка водою. Спочатку прохолодною 20˚С, потім робіть воду тепліше, поступово доводячи до 38˚С.
- Можливе проведення легкого масажу кінчиками пальців. Але пам'ятайте, якщо відразу видно, що обмороження глибоке, цього робити не можна.
- Якщо є больові відчуття, можна дати Папаверин або інший спазмолітик у віковому дозуванні.
- Якщо все ж через якийсь час на щоках з'явилися пухирі або шкіра стала темніти, зверніться за допомогою до лікаря.
Обмороження щік у дитини можуть повторюватися кожен раз при появі несприятливих погодних умов.
Обмороження рук і пальців
Діти - непосиди. Перевірити глибину калюжі восени, пограти в сніжки і зліпити сніговика взимку - дуже важливо і цікаво. Що ж залишається батькам? Спостерігати і робити все можливе, щоб гри дітей не привели до неприємностей.
Буває, що, взявши дитину за руку, мама розуміє, що пальці або вся рука обморожені.
Алгоритм в цій ситуації той же, що і при обмороженні щічок.
- Беріть малюка і йдіть додому. Попередньо зніміть мокрі рукавички або рукавиці, якщо вони були.
- Чи не розтирайте руки на морозі нічим: ні снігом, ні тканиною. Краще, якщо ви зробіть імпровізовану пов'язку зі свого шарфа на ручки дитини, і ведіть його додому.
- Будинки дайте спазмолітик у віковому дозуванні, напоїть малюка теплим чаєм, зробіть ванночку для рук спочатку з водою 20˚С, потім поступово збільшуйте. Не поспішайте переходити підвищувати нагрітої води, різка зміна температури тільки погіршує ситуацію і поглиблює обмороження.
- Ручки після ванночки промокніть теплим рушником.
Якщо чутливість рук відновилася, а шкіра рожева без синюшности і пухирів, можна не переживати. Якщо, незважаючи на всі зусилля, біль і набряк наростають, краще звернутися за професійною допомогою.
Обмороження ніг
Причиною того, що ваш малюк обморозив ноги, більшою мірою може стати неправильно підібране взуття. Взуття обов'язково повинна бути вільною, правильно підібраною за розміром і по нозі вашої дитини. Обов'язково взуття повинна бути з натуральних матеріалів.
Якщо ви йдете гуляти восени або навесні і надягаєте гумові чоботи, то подбайте про додаткові шкарпетках «про всяк випадок». Шкарпетки повинні бути з натуральних тканин, бажано з вовни.
Так як ноги не видно під взуттям, потрібно уважно стежити за поведінкою дитини. Якщо ви бачите загальні ознаки переохолодження, або підозрюєте, що дитина промочив ноги, краще ведіть малюка додому. Розділіть прогулянку на дві частини.
Надання першої допомоги при обмороженні має бути розпочато ще до переходу в тепле приміщення. Дії при обмороженні ніг такі ж, як і рук.
Як уберегти дитину від обмороження?
- перед виходом на вулицю бажано погодувати дитину;
- якщо дитина ще не ходить на горщик, поміняйте підгузники або пелюшки, малюкові до трьох років запропонуйте зробити туалетні процедури;
- одягайте дитину відповідно до сезону і віком. Краще надіти кілька шарів легкого одягу, ніж один товстої. Верхній одяг повинен бути з непромокаючої тканини;
- не забувайте про шапку, шарф, рукавиці, шкарпетки. В ідеалі мати з собою запасні;
- взуття повинна бути вільною, точно підібраною по нозі дитини, з теплою устілкою і вовняним носком;
- на час прогулянок в зимовий період краще знімати сережки;
- для захисту особи користуйтеся спеціальної дитячої косметикою. Це жирні креми, можна змастити ними щічки і носик дитини, також є бальзами для губ на основі вазеліну. Можна просто змастити шкіру вазеліном;
- при перших ознаках переохолодження йдіть додому;
- якщо ви вважаєте, що на вулиці дуже холодно, вітряно або мокро, перенесіть прогулянку на інший час.
Які наслідки при обмороженні?
- повне одужання при першого ступеня зазвичай настає через 7 - 10 днів, при адекватному лікуванні другого ступеня - через 14 - 18;
- одужання після третьої і четвертої ступеня тільки за умови тривалої реабілітації. Після лікування залишаються рубці;
- при некрозі тканин - ампутація ураженої ділянки або кінцівки.
На закінчення ще раз нагадаю, що перша допомога при обмороженні грає важливу роль в подальшому перебігу захворювання. Невірні дії ускладнюють ситуацію. Своєчасна, правильно надана допомога полегшує перебіг захворювання.
