Дитинство - прекрасна, незабутня пора, час нових відкриттів і пригод. Малюки із задоволенням досліджують величезний світ усіма можливими способами. Діти з радістю капає в піску і землі, гладять тварин, торкаються до навколишніх предметів.
Але іноді такі забави грають злий жарт з маленькими дослідниками. Адже в навколишньому середовищі знаходиться багато збудників інфекційних, грибкових захворювань шкіри. Імунна система крихти ще не готова справлятися з великою кількістю інфекцій. Ось і виникає таке захворювання, як мікроспорія, або стригучий лишай.
Батькам важливо знати, що таке микроспория і як її попередити. Адже багато неприємні ситуації можуть не відбутися з крихіткою, якщо мами і тата будуть пильними і вбережуть своє чадо. Потрібно розуміти, на що направлено лікування шкірних хвороб, коли можна обійтися народною медициною, а коли потрібно бити на сполох і бігти до лікаря.
Мікроспорія або стригучий лишай?
Стригучий лишай називають високозаразное грибкове захворювання шкіри, нігтів і волосся. Але не зовсім вірно називати стригучий лишай микроспорией, адже збудників позбавляючи кілька. Якщо причиною позбавляючи стали гриби роду Trichophyton, то хворобу називають трихофитией. При зараженні грибками Microsporum проявляється микроспория.
У дітей найчастіше зустрічається микроспория, адже хвороба дуже заразна, а передається вона від домашніх тварин і від хворих людей. Трихофитией можна заразитися виключно від хворої людини.
Збудник мікроспорії
До винуватців появи грибкового ураження шкіри у дітей відносять грибки Microsporum. Вчені виділяють більше 12 видів грибів цього роду, найпоширенішим з яких є Microsporum canis.
Грибок відрізняється високою стійкістю в зовнішньому середовищі і здатний заражати оточуючих протягом декількох років. Знаходиться збудник в волоссі, вовни тварин, пилу або лусочках шкіри.
Потрапляючи на шкіру, грибок впроваджується і утворює свої колонії в волосяних цибулинах. Це відбувається як на поверхні голови, так і в волосяних цибулинах Пушкова волосся по всьому тілу. Рідко микроспория проявляється на долонях, стопах і нігтях, хоча волосяних фолікул там немає.
Найбільш схильні до захворювання діти дошкільного і шкільного віку. У дорослих хвороба зустрічається набагато рідше, що пов'язано з властивостями імунітету дорослих людей.
Хоча микроспория відноситься до високозаразливий хвороб, не всі діти заражаються грибками. Існують певні чинники ризику, поєднання яких збільшує можливість зараження в кілька разів.
Фактори ризику розвитку грибкових захворювань шкіри такі.
- Хвороба частіше зустрічається у дітей з хронічними захворюваннями, ослабленим імунітетом.
- Для розвитку грибків потрібна достатня вологість - тепла і дощова погода. Тому підйом захворюваності микроспорией відзначається навесні і влітку - в травні, червні та восени - у вересні, жовтні.
- Несприятливі санітарно-гігієнічні умови проживання дитини сприяють поширенню збудника.
- Підвищена пітливість, вологість шкіри малюка - прекрасне середовище для розмноження грибка.
- Гормональні проблеми - гіпотиреоз і цукровий діабет.
Як відбувається зараження микроспорией?
Мікроспорія - заразне захворювання, поширюють яке найчастіше хворі тварини.
Хворіти грибковим захворюванням можуть як домашні, так і дикі тварини. Серед домашніх тварин мікроспорії схильні кішки, собаки, кролики, велика рогата худоба, а серед диких - лисиці, песці, мавпи.
Для зараження микроспорией не обов'язково безпосередньо контактувати з твариною. Досить попадання на шкіру людини вовни або лусочок з навколишніх предметів, наприклад, при догляді або годуванні домашньої тварини.
Діти найчастіше підхоплюють захворювання при контакті з зараженими кішками, кошенятами, рідше - при спілкуванні з собаками або через інфіковані предмети догляду.
Небезпеку становить і хворий микроспорией людина, яка виділяє збудника в навколишнє середовище. Для дітей джерелом інфекції часто є хвора дитина, наприклад, грає в пісочниці або відвідує дитячий колектив.
Можливе зараження від хворих членів сім'ї, при контакті з предметами побуту, зараженої грибком одягом. Небезпечно користуватися однією гребінцем або одягати головний убір хворого микроспорией.
При дотриманні правил гігієни, ретельного миття рук захворювання можна попередити. Попадання спор грибів на поверхню шкіри людини не говорить про неминучість захворювання, хоча ризик заразитися залишається високим.
Інкубаційний період при мікроспорії у дітей
Інкубаційний період може варіювати. Залежить він від різновиду грибка Microsporum, коливається від 5 днів до 6 тижнів. Але найчастіше розвиток захворювання відбувається через 1 - 2 тижні від моменту потрапляння грибка на шкіру.
Класифікація мікроспорії у дітей
Від виду грибка
Залежно від виду грибка Microsporum епідеміологи виділяють наступні види мікроспорії.
- Зоонозна микроспория. Цей вид мікроспорії викликається грибками, основний господар яких - тварини. Зараження відбувається при контакті з твариною або при догляді за ним.
- Антропонозная микроспория. Заражаються антропонозной мікроспроріей від хворої людини. Ця форма характерна для дітей, дитячих колективів, садочків, шкіл. Досить доторкнутися до речей, на яких залишилися волосся або лусочки, що містять спори грибів, і відбувається розвиток хвороби.
- Геофільнимі микроспория. Збудник захворювання - грибок Microsporum, який мешкає в грунті. Заразитися дитина може, капаясь в землі, всіяні спорами грибів.
Від локалізації
Залежно від локалізації, розташування ділянки ураження виділяють наступні види недуги.
Мікроспорія гладкої шкіри
Перший симптом зараження - поява на шкірі невеликого плями круглої або овальної форми. Уражена ділянка має чіткі межі і трохи піднімається над рештою поверхні шкіри. Лікарі називають це пляма вогнищем поразки.
Поступово область осередку ураження збільшується, пляма стає крупніше, щільним на дотик. Зовнішній край вогнища ураження набухає, перетворюється в валик, який складається з кірочок і бульбашок. У центрі вогнища ураження запалення, навпаки, зменшується, шкіра набуває блідо-рожеве забарвлення і покривається лусочками.
Трапляється, що грибок повторно потрапляє всередину кільця і знову заражає шкіру. Тоді в середині вогнища з'являється нове пляма округлої форми, а потім і кільце. Повторні зараження можуть повторюватися, тоді форма вогнища нагадує мішень і складається з декількох кілець, що дуже характерно для антропонозной мікроспорії.
Вогнища розташовуються на верхніх кінцівках, шиї, обличчі, в місці проникнення збудника. Діаметр плям варіює від 5 мм до 3 см, але іноді осередки досягають 5 см. Розташовані поруч осередки можуть зливатися, утворюючи великі поразки шкіри.
Дана інфекція не викликає виражених неприємних відчуттів у дитини і часто протікає безболісно. Зустрічаються навіть абортивні форми, коли клінічні прояви мікроспорії не виражені, а шкіра залишається блідо-рожевою, уражену ділянку не має чітких меж. Виражена біль і свербіж вказують на серйозний запальний процес в осередку ураження.
Для дітей до 3 років характерна еритематозно-набрякла форма захворювання. Ця форма відрізняється появою червоного, набрякового вогнища з вираженими ознаками запалення. Лущення і поява лусочок не типово для мікроспорії у дітей, ці прояви мінімальні.
Мікроспорія волосистої частини голови
Якщо грибки потрапили на волосся дитини, розвивається микроспория цій галузі. Дана локалізація типова для дітей від 5 до 12 років і рідко зустрічається у дорослих. Пояснюється це особливістю волосяних фолікулів дорослих людей.
З початком статевого дозрівання волосяні фолікули продукують кислоту, яка не дозволяє розвиватися грибкам Microsporum. Тому відомі випадки самовільного лікування захворювання у дітей, які досягли пубертатного періоду.
Захворювання микроспория дуже рідко зустрічається у дітей з рудим волоссям, причини цього поки не відомі.
Поразка волосистої частини голови проявляється утворенням на маківці, тімені і скронях осередків ураження. На голові можна побачити плями округлої або овальної форми з чіткими краями.
Після попаданні спор грибка на шкіру волосистої частини голови, в місці ураження утворюється невеликий лущиться ділянку. Волосся на цьому місці оточені кільцеподібними лусочками. Після тижня легко виявити пошкодження волосся на цій ділянці. Волосся втрачають колір і еластичність, легко ламаються, залишаючи лише фрагменти довжиною близько 5 см.
Уражена ділянка являє собою острівець, групу уламків волосся, покритих сіруватим нальотом. Велика кількість збудника знаходиться в нальоті і в лусочках, розташованих на шкірі волосистої частини голови.
Кількість уражених ділянок волосистої частини голови зазвичай не перевищує двох. Але між вогнищами поразки з'являються невеликі вторинні відсівання, діаметром до 2 см.
Мікроспорія нігтів
Поразка ділянок, позбавлених волосяних фолікулів, нігтів, долонь або стоп зустрічається дуже рідко. При нігтьової мікроспорії на нігті малюка утворюється сіре плямочка, яка росте, збільшується в розмірі. Згодом колір плями змінюється на білий, а нігтьова пластина втрачає свої властивості і руйнується.
Від глибини ураження
Залежно від глибини ураження шкіри виділяють наступні види патології.
- поверхнева микроспория;
Пошкодження шкіри при цій формі поверхневе, пошкоджені переважно верхні шари. Виявляється микроспория лущенням і почервонінням шкіри. При поширенні грибка на шкіру волосистої частини голови відбувається випадання і обламування волосся. Поверхнева микроспория найбільш часто зустрічається у дітей при антропонозной зараженні.
- інфільтративно-нагноительная микроспория.
При важкої нагноительной формі мікроспорії процес запалення проникає глибоко в тканини. На шкірі утворюються вогнищеві фрагменти, покриті гнойничками. При натисканні на місця ураження відбувається виділення гнійного ексудату. Самопочуття хворого нагноительной формою порушено.
Діагностика мікроспорії у дітей
Для постановки правильного діагнозу необхідна консультація лікаря-дерматолога. Спеціаліст проводить огляд ураженої ділянки шкіри і волосистої частини голови. Потім лікар проводить опитування і встановлює можливість контакту дитини з хворим микроспорией або зараженою твариною.
Остаточний діагноз встановлюється після проведення додаткових досліджень.
- Дерматоскопія і мікроскопія. Щоб побачити грибок під мікроскопом, береться зішкріб з ураженої шкіри або уламки волосся. При розгляді лусочок шкіри виявляються нитки міцелію, тіла грибів. На пошкодженій волосі визначається велика кількість спор грибів.
- Культуральне дослідження. Більш точно провести діагностику, призначити лікування і визначити профілактику допоможе посів лусочок або волоса на живильне середовище. Через 2 - 3 дні після посіву в чашці Петрі з'являються колонії грибів. За зовнішнім виглядом колоній можна визначити вид збудника і підібрати лікування, яке точно подіє на даний вид грибка.
- Люмінесцентне дослідження. За допомогою лампи Вуда можна швидко визначити захворювання у дитини. Вражений волосся при люмінесцентному дослідженні починає світитися зеленим кольором. Обов'язковою умовою діагностики є очищення вогнищ ураження від мазей і корок, проведення дослідження в темній кімнаті.
Таким чином, тільки досвідчений лікар може точно визначити причину захворювання, правильно провести діагностику і призначити ефективне лікування.
Лікування мікроспорії у дітей. Загальні принципи
Щоб швидко вилікувати мікроспорії у дитини, необхідно вчасно розпочати терапію і правильно підібрати протигрибковий лікування. Тривале неефективне лікування або згладжування симптомів захворювання народними засобами призводить до нагноєння осередків ураження і частим рецидивам захворювання.
Як правильно лікувати мікроспорії у дітей, може визначити тільки лікар-дерматолог.
Терапія різних форм мікроспорії має свої особливості, але принципи лікування схожі.
- Якщо грибок вразив тільки шкіру, а Пушкова волосся виявилися незайманими, то застосування місцевих препаратів буде досить.
- Якщо вражена волосиста частина голови або симптоми зараження видно на Пушкова волоссі, необхідний прийом протигрибкових препаратів всередину.
- Лікування препаратами проти грибкової інфекції триває в тій же дозі протягом тижня після зникнення симптомів хвороби. Цей захід запобігає повторному виникненню хвороби.
Лікування мікроспорії гладкої шкіри
Для місцевої терапії широко використовуються мазі, креми і розчини. Найпопулярнішим є застосування мазей, що містять протигрибкові препарати. Наприклад, Клотримазол, Ітроконазол, Біфоназол. Широко використовується протигрибковий крем - Ламізил, що володіє вираженим протигрибковим дією. Рекомендується обробляти уражену ділянку 2 - 3 рази на добу.
Якщо лікар виявив виражений запальний процес в місці ураження, то призначаються комбіновані мазі. Крім протигрибкової компонента, до складу таких мазей входять і гормональні засоби, що зменшують набряк і запалення, що знижують свербіж. При важкої нагноительной формі захворювання часто використовується мазі, що містять антибактеріальні препарати, наприклад, Трідерм.
Лікування мікроспорії волосистої частини голови
Терапію даної форми хвороби потрібно починати при появі перших симптомах, щоб запобігти утворенню косметичного дефекту на голові у дитини.
Слід щодня голити волосся з ураженої ділянки і обробляти вогнище ураження протигрибковими мазями або накладати пластир з гризеофульвіном. Голову до закінчення лікування потрібно мити 1 - 2 рази на тиждень.
Комплексне лікування захворювання обов'язково має включати прийом протигрибкових препаратів, найчастіше призначається Гризеофульвін. Загальний курс лікування триває близько 1,5 - 2 місяців.
Тривалість лікування мікроспорії, дозування і кратність прийому препаратів визначає лікар. Неправильне або завчасно закінчений лікування часто призводить до повторного виникнення хвороби.
Профілактика мікроспорії у дітей
- Дотримання особистої гігієни. Дитина повинна бути привчений регулярно мити руки, користуватися індивідуальним рушником, гребінцем. Поясніть дитині, що не варто обмінюватися рукавицями, головними уборами з іншими дітьми.
- Запобігання контакту із зараженою твариною. Попередьте малюка, що бездомні тварини можуть переносити захворювання, не дозволяйте малюкам грати з ними. Ретельно оглядайте і вчасно лікуєте вихованців.
- Медичні огляди в дошкільних установах. Для запобігання захворювання у дітей необхідно вчасно виявляти та ізолювати хворих микроспорией. Дитина з грибковим ураженням шкіри повинен лікуватися в стаціонарі, а його речі необхідно продезінфікувати.
- Карантинні заходи. У садку або школі, який відвідує дитина, вводиться карантин тривалістю 2 - 3 тижні.
Висновок
Мікроспорія у дітей - високозаразное, часто зустрічається захворювання. Заразитися недугою можна як від домашніх тварин, котів, так і від хворої людини. Тому основним методом захисту малюка від мікроспорії і грибкових інфекцій шкіри є дотримання особистої гігієни і запобігання контакту з джерелом хвороби.
Якщо ж хвороба наздогнала дитину, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Неправильне лікування або його відстрочка призводять до поширення хвороби і частих рецидивів. Попередити хворобу просто, потрібно лише знати основні правила і бути уважним до своєї дитини.
