Кожна дитина пізнає навколишнє середовище через всі органи чуття. Далеко не останню роль в цьому грає орган смаку. Будь-яку іграшку малюк намагається облизати або надкусити. Правила особистої гігієни прищеплюються вже в більш усвідомленому віці, в зв'язку з чим серед дітей дитсадівського віку дуже поширені глистні інвазії. Дитині дуже складно зрозуміти, навіщо йому обов'язково мити руки або чому не можна спробувати пісок.
Сьогодні в нашій статті піде мова про гельмінти, а саме про гостриках. Як з ними боротися? Чому вони так поширені серед дітей дошкільного віку? Відповімо на ці та багато інших питань.
Гострики у дітей - що це таке?
Гострики - це круглі черв'яки білястого кольору або гельмінти. Їх особи поділяються на чоловічі і жіночі.
При достатніх розмірах цих черв'яків їх можна побачити як обривки білих ниток на білизну або в калі.
Довжина самки досягає одного сантиметра, довжина самця - близько 5 - 6 мм. У самки є спеціальна присоска, завдяки якій вона може фіксуватися на стінці кишечника. Хвостик у самця закруглений, а у самки загострений, як наконечник стріли.
Остриця отримала свою назву через загостреності решт її тільця. Гострики поділяються на 3 види. Захворювання ентеробіоз отримало свою назву саме від латинської, що в перекладі означає - «гострики».
Яйця, які відкладає самка, мають овальну форму. На відміну від самої особи, яйця можна виявити тільки під мікроскопом.
Улюблене місце проживання цих паразитів - тонкий кишечник і сліпа кишка. Самка і самець зустрічаються в клубової кишці, після чого вагітна самка прагне до ануса, де і відкладає яйця. Самка любить виповзати саме вночі, при цьому виділяє ізовалеріанову кислоту. Цим обумовлений головний симптом захворювання - болісний свербіж в анальному проході.
Після спарювання гине самець, а самка гине після відкладення яєць. Таким чином, ці нематоди живуть близько місяця, постійно розмножуючись і гинучи.
Шляхи зараження ентеробіоз
Найголовніший шлях зараження - контактно-побутовий. Це зараження здорової людини від хворого через постільну білизну, рушник. І реінвазії, коли дитина під час сверблячки через руки заражає знову сам себе.
У дитячих садках зараження дітей гострицями становить від 25 до 90%.
Під час розчісування анального проходу яйця потрапляють на руки, під нігті, також на постільну білизну. У зв'язку з чим інші члени сім'ї заражаються, самі того не підозрюючи.
Під час прогулянок на дитячих майданчиках зараження паразитами може відбуватися в пісочницях, де є масове «скупчення» дитячих ручок. Також після прогулянки немиті руки можуть стати причиною поширення ентеробіозу.
З домашнього пилу, при недотриманні правил особистої гігієни або при рідкісному проведенні вологою щоденного прибирання, яйця можуть потрапляти всередину через дихальні шляхи. Особливо часто це відбувається при вибиванні килимів, прання штор.
Домашні вихованці можуть з вулиці приносити яйця гостриків на шерсті, лапах.
В основному ентеробіоз все ж є «хворобою брудних рук».
Симптоми наявності гострики у дітей
- Провідна ознака зараження ентеробіоз - свербіж в області заднього проходу. Дитину це дуже турбує, особливо вночі. Він стає дратівливий, плаксивий, з'являються расчеси в області сідниць. Ручки дитини практично не залишають трусики.
- У дівчаток може з'явитися свербіж в області статевих губ, викликаючи запалення вульви.
- Поганий сон. Бурхлива життєдіяльність самок гостриків в нічний час призводить до порушення сну, примхливості її господаря.
- Порушення роботи кишечника, дисбаланс кишкової мікрофлори, а звідси метеоризм, болі в околопупочной області, розлад шлунку (стілець частий, але оформлений).
- Страбізм або скрегіт зубами по ночах. Це пояснюється збудливістю малюка.
- Загальні симптоми інтоксикації організму: млявість, слабкість, підвищення температури тіла. Ці ознаки можуть спостерігатися при підвищеній заселеності гострицями кишечника.
- Алергічні реакції у дитини за типом дерматитів, нападів ядухи, що нагадують бронхіальну астму. Виникають у зв'язку з тим, що паразит - це чужорідний агент, на який імунна система дитини може зреагувати гіперреактивність. Незрозумілі висипання на шкірі, які також практично не виліковуються, можуть говорити про наявність паразита.
- Головні болі на фоні інтоксикації.
Підвищення еозинофілів в крові може говорити не тільки про алергічної реакції, а й про глистової інвазії.
Чим небезпечні гострики?
- в силу своєї здатності мігрувати, при відсутності адекватного лікування, круглі черв'яки можуть заповзати в жовчні протоки і в інші внутрішні органи - дихальних шляхів, очей, носову порожнину, викликаючи запальні зміни. Це може статися при масивної інвазії;
- у дівчаток може відбуватися міграція гостриків в вульви, по маткових трубах, що несе за собою розвиток запалення, яке в подальшому може призвести до безпліддя;
- безпосередньо негативний вплив на сам кишечник, порушення його роботи, провокування розвитку ентеритів, колітів.
Ускладнення ентеробіозу зустрічаються досить рідко, так як сучасна діагностика дозволяє вчасно виявити гостриків і почати лікування.
Діагностика ентеробіозу
- Першим етапом вважається збір анамнезу, скарг у всіх членів сім'ї.
- Другим етапом йде мікроскопія зіскрібків, взятих з шкіри заднього проходу.
- Третій етап - це загальний аналіз крові, в якому можна виявити еозинофілію і анемію. Іноді є загальні ознаки запалення - лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.
Метод Грехема - відбиток з анального отвору на стрічку. Відбиток беруть вранці, до акту дефекації, дитини не потрібно підмивати. Метод використовують трикратно, з інтервалом в тиждень. Ефективність досягається 93%.
Зішкріб з періанальної області беруть за допомогою ватної палички, змоченої в гліцерині. Потім матеріал з вати наносять на скло. Такий спосіб досить застарів і його ефективність досягає лише 50%. Зішкріб на ентеробіоз проводять також 1 раз на рік дітям в дитячих садах, школах в профілактичних цілях.
Яйця гостриків не варто шукати в калі, так як їх там не буде, для діагностики використовуються тільки зіскрібки.
У сучасному світі в останні десятиліття з'явилося нововведення - дослідження на ентеробіоз за допомогою ПЛР реакції на виявлення ДНК збудника. Також можна проводити зішкріб з піднігтьового простору. Ці обстеження проводяться в муніципальних поліклініках, а на платній основі в приватних клініках. Вони є найбільш інформативними.
Чим лікувати ентеробіоз у дитини?
Огляд антигельмінтних засобів
- Пірантел. Препарат випускається в двох формах - суспензія, таблетки. Використовується у дітей з 6 місяців. Його застосовують в будь-який час доби. При ентеробіозі лікування краще проводити 5 днів поспіль у віковому дозуванні, потім, через тиждень, знову повторювати цикл лікування. На смак препарат солодкий, можна розводити водою, випивати за годину після їжі. Між циклами лікування дитині можна проводити клізму з содою перед сном, якщо він, звичайно, вам дозволить.
- Мебендазол або Вермокс - призначаються дітям з 1 року. Його можна використовувати у віковому дозуванні одноразово. Потім прийом повторюють через 2 та 4 тижні. Препарат має широкий спектр дії, також допомагає позбутися й від інших гельмінтів.
- Альбендазол - препарат широкого спектру дії. Його прийом може бути одноразовим.
Лікування антигельмінтними препаратами краще проводити всім членам сім'ї.
Сорбенти
Тут в арсеналі ми маємо Неосмектин, полісорб. Сорбенти допомагають зняти інтоксикацію, вивести продукти життєдіяльності паразитів, але не самих гостриків та їх яйця. Сорбенти слід приймати за годину до прийому антигельмінтних препаратів.
Прибуток і пребіотики
Дозволяють нормалізувати баланс мікрофлори і секреторну функцію кишечника.
Дуже важливо під час медикаментозного лікування і в перервах проводити правильну гігієну малюка. Все натільну і постільну білизну прати при 90 ºС і прасувати з двох сторін. Дитину слід купати щодня перед сном. Інакше ефективність лікування виявиться низькою і круговорот гостриків в родині відновитися.
Народні засоби
- Клізма перед сном. Як правило, для дитини досить одного - двох склянок рідини для клізми.
- Відвари з лікарських трав. Наприклад, полину.
- Настій з ріпчастої цибулі. Цибулину слід залити окропом і настояти півдня. Після чого вміст слід випити в два прийоми.
- Пижмо, а саме її квітки, які заливають окропом. Необхідно настояти близько двох годин.
- Чебрець, золототисячник - також допомагають в боротьбі з ентеробіоз.
- Всім відомий «бабусин» спосіб виведення гельмінтів - це часник, гарбузове насіння. Їх необхідно подрібнити, залити окропом і приймати вранці і тільки через 3 години снідати.
- Двотижневий прийом бурякового соку допомагає боротися з ентеробіоз.
Профілактика зараження гостриками
- миття рук після прогулянок, перед кожним прийомом їжі і обов'язкове щорічне обстеження на яйця гостриків;
- глистогінних терапія домашніх тварин в профілактичних цілях;
- під час лікування щодня міняти натільну і постільну білизну малюка;
- при виявленні хоча б у одного члена сім'ї ентеробіозу слід проводити лікування всім членам сім'ї;
- купання малюка перед сном.
Доктор Комаровський Є. О. про гостриках
Зараження гостриками і захворювання, що протікає з цієї причини, прийнято називати ентеробіоз. Найвідоміший дитячий лікар стверджує, що краще запобігати дану хворобу, ніж лікувати. Адже гострики у дітей дуже часто мають схильність до рецидиву.
Зараз на ринку безліч препаратів від гельмінтів для одноразового використання.
Прийом антигельмінтних препаратів необхідно погоджувати з лікарем, для правильного підбору дозування. При прийомі неадекватною дози малюк може отримати отруєння, адже такі препарати шкідливі для печінки.
Під час лікування даними лікарськими засобами може відзначатися поява нудоти, болі в животі. Це нормально і говорить про загибель гостриків.
Також після антигельминтной терапії слід відновити біоценоз дитячого кишечника за допомогою про- чи пребіотиків.
Дуже важливо дотримуватися заходів профілактики. Лікар Комаровський рекомендує мити руки дитині після прогулянок. При наявності домашніх вихованців їх слід купати і також проводити антигельмінтну профілактичну терапію. Після прогулянок домашнім тваринам також слід мити лапи.
Нігті дитини повинні бути коротко підстрижені і бути завжди чистими. Намагатися не допускати, щоб дитина мала звичку гризти нігті.
Після лікування ентеробіозу всі дитячі речі та постільна білизна необхідно випрати або прокип'ятити і пропрасувати з двох сторін.
Дитячі іграшки, особливо пухнасті м'які іграшки, також слід при можливості помити і просушити на відкритому повітрі під прямими сонячними променями.
Всі члени сім'ї також повинні обов'язково пройти діагностику на ентеробіоз. Відповідно, при виявленні треба пролікуватися.
У будь-якому випадку важливо розуміти, що при відвідуванні дитиною дитячого садка гострики будуть періодично відвідувати вашу сім'ю. Головне - вчасно пролечиваться і не допускати ускладнень. Адже дитинство без гельмінтів проходить дуже рідко.
