Батьки завжди з трепетом ставляться до своєї дитини, намагаються дати малюкові найкраще і захистити від можливих неприємностей. Кроха росте, відкриває для себе нове кожен день, робить перші кроки. Радість успіхам карапуза нерідко змішується з переживаннями батьків про здоров'я ніжок крихти.
Уважно розглянувши стопу дитини, можна помітити практично повна відсутність характерною виїмки. Але чи говорить це про поширеному захворюванні, плоскостопості, або є особливістю дитячого віку? Як запідозрити недуга і що робити, щоб малюк ніколи не почув грізний діагноз?
Що таке плоскостопість?
Плоскостопість - захворювання опорно-рухового апарату, що виявляється в зміні конфігурації кісток стопи, уплощении її склепіння. Вигин на підошві необхідний для правильного розподілу навантаження, амортизації при бігу, стрибках, ходьбі. Якщо виїмка відсутня, стопа не може виконувати свої функції. Підвищується навантаження на колінні і тазостегнові суглоби, м'язи ніг, хребет, відбувається ураження внутрішніх органів.
Як розвивається стопа?
В силу фізіологічних особливостей, підошва у дітей залишається абсолютно рівною до дворічного віку. Кістки крихт мало мінералізовані, а на місці поглиблення знаходиться жирова тканина, спеціальна «подушечка», яка і замінює хлопцям склепіння стопи. Починаючи з 2 - 3 років відбувається швидкий ріст і розвиток дитини, м'язи зміцнюються, а зв'язки стають міцними, відбувається зміна форми стопи.
Поставити діагноз «придбане плоскостопість» можна лише в 4 - 5 років. До цього моменту сплощення стопи фахівці відносять до фізіологічного.
Якщо малюк розвивається за календарем, вчасно освоює нові навички, а його щоденне фізичне навантаження різноманітна, то проблем з формуванням правильного зводу не виникає. Для зміцнення м'язів стопи і рівномірного їх розвитку малюк повинен щодня виконувати різноманітні фізичні вправи.
Для тренування м'язів ніг дитини не обов'язково застосовувати спеціальні комплекси. Досить дозволяти дитині бігати, стрибати, ходити на п'ята і на носочках, гуляти босоніж. Головний ворог правильного формування м'язів стопи - ходьба по рівній поверхні.
Причини плоскостопості
За статистикою, близько 3% всіх випадків захворювання визначається в пологовому будинку. Уже в першу добу після народження досвідчений фахівець може помітити ознаки вродженого плоскостопості. Причини даної патології різноманітні і завжди пов'язані з володінням успадкованим недорозвиненням м'язів, кісток і суглобів стоп.
Придбане плоскостопість зазвичай виникає при поєднанні декількох чинників, внутрішніх причин і несприятливих умов навколишнього середовища.
Фактори, що сприяють розвитку плоскостопості:
- Спадковість.Хвороба частіше виникає у дітей з обтяженим спадковим анамнезом. У таких сім'ях знають не з чуток про захворювання і його неприємні симптоми. Високий ризик розвитку недуги у малюка, якщо у близьких родичів зустрічаються випадки плоскостопості.
- Слабкість зв'язкового-м'язового апарату.Недостатньо розвинені м'язи не можуть витримувати зростаюче навантаження на них, це призводить до сплощення внутрішньої частини підошви. Нерідко у дітей спостерігаються й інші ознаки недостатності сполучної тканини. При детальному обстеженні виявляються додаткові хорди в серце, перегин жовчного міхура, короткозорість та інші патології.
- Високе навантаження на ноги.Щоб спадкової схильності реалізуватися, потрібні певні умови. У сучасному світі діти все менше часу проводять активно рухаючись, багато уваги приділяється навчанню і комп'ютера. Рідкісні і великі навантаження на ноги, тривала ходьба або стояння, призводять до опущення слабкого зводу стопи. Підвищена маса тіла дитини так само відноситься до передумов розвитку плоскостопості.
- Травми стопи.Пошкодження кісток стопи підвищують ризик розвитку недуги. Особливо небезпечні випадки, коли кістки зрослися неправильно, внаслідок чого навантаження не може розподілятися рівномірно.
- Рахіт.При цьому захворюванні відбувається порушення формування всієї кісткової тканини організму, в тому числі і стоп. Недостатньо міцні кістки, ослаблені м'язи і зв'язки фізично не витримують масу тіла дитини. Стопа деформується, ущільнюється.
- Неврологічна патологія.
Хвороби, що призвели до паралічу м'язів стопи, тягнуть за собою і плоскостопість. Поліомієліт, ДЦП викликають паралітичну плоску стопу і поразки м'язів гомілковостопного суглоба.
Залежно від причини, що викликала деформацію стопи, фахівці розрізняють 4 види плоскостопості у дітей:
- спастическое;
- травматичне;
- рахітичних;
- паралітичну.
Залежно від того, як саме зведення стопи «втратив» свою висоту, лікарі-фахівці розрізняють кілька варіантів хвороби:
- поздовжнє плоскостопість.
Стопа опускається по своїй довжині, підошва практично повністю стикається з підлогою. Відбувається збільшення розміру ноги і виникає клишоногість. Біль в стопах при цьому виражена значно, дитині стає важко носити звичайне взуття;
- поперечне.
В даному випадку спостерігається сплощення поперечного зводу стопи, нога розширюється, а пальці нерідко деформуються, стають молоткообразних. Малюк скаржиться на біль в передньому відділі підошви, швидку стомлюваність, утворенню мозолів;
- поздовжньо-поперечне.
Ця деформація вважається комбінацією поперечного та поздовжнього плоскостопості. Стають більш щільними обидва склепіння стопи, ступня розширюється, стає «розпластаною», порушується хода;
- вальгусное.
Найбільш часта різновид плоскостопості у дітей, поєднує в собі плоску стопу і легку клишоногість. Вважається фізіологічним станом до 2 років і не потребує специфічного лікування, досить лише профілактичних заходів. У старшому віці вказує на необхідність консультації фахівця для спостереження за розвитком стопи у дитини.
Симптоми плоскостопості
Крім зовнішніх проявів, пов'язаних з типом хвороби, батьки повинні звернути увагу на характерні скарги дитини:
- швидка стомлюваність при фізичних навантаженнях;
- ниючий біль в гомілках при статичних навантаженнях;
- набряки ніг, збільшуються до вечора;
- при огляді взуття крихти, виявляється стерта внутрішня сторона підошви;
- дитина згинає ноги при ходьбі, розгортаючи ступні всередину;
- викривлення пальців ніг, врослі нігті, мозолі на підошві.
Лікарі розрізняють кілька ступенів плоскостопості в залежності від вираженості основних симптомів:
- Слабовираженная деформація.Якщо у дитини відзначається 1 ступінь захворювання, то значного порушення стану патологія не приносить. Можливе відчуття втоми в стопах при серйозних фізичних навантаженнях, помірне порушення ходи. При натисканні на склепіння стопи, крихітка зауважує поява хворобливості.
- Помірне плоскостопість.Друга ступінь захворювання характеризується більш вираженими змінами. Батьки звертають увагу на уплощение, розширення або подовження стопи, зникнення склепінь. Кроха скаржиться на біль в ногах навіть при невеликому навантаженні. Нерідко болі розповсюджуються на колінні суглоби. Таким чином, змінюється хода, може виникнути клишоногість або відзначатися тяжкість при рухах.
- Виражена деформація стопи.Діагноз плоскостопість 3 ступеня говорить про серйозні проблеми зі здоров'ям у дитини. Стопа повністю деформується, що тягне за собою порушення роботи всього опорно-рухового апарату. Малюк відзначає виражену болючість в стопах, суглобах, попереку, хребті при невеликому фізичному навантаженні.
При ігноруванні перших симптомів хвороби і відсутності адекватного лікування плоскостопість легко прогресує і призводить до ураження багатьох органів і систем.
Діагностика плоскостопості у дітей
Визначення вродженого плоскостопості відбувається ще в пологовому будинку, потім малюка консультує педіатр, дитячий ортопед. З перших днів життя дитині призначають спеціалізоване лікування, спрямоване на формування зводу стопи.
З набутим плоскостопістю ситуація виглядає інакше, адже всі діти до 5 років мають характерне сплощення стопи. Часто зустрічаються варіанти гіпердіагностики, коли малюкові з фізіологічно плоскою підошвою виставляється складний діагноз і призначається відповідне лікування.
Тому важливо звернутися до фахівця для повноцінного обстеження і визначення патології. Лікар огляне ніжки малюка, виміряє довжину і ширину ступні, визначить вигини підошви, обсяг рухів. Показово виявлення особливостей зносу взуття, які вказують на нерівномірний розподіл навантаження на підошву.
Існують об'єктивні методи діагностики недуги:
- Плантографія.За допомогою даного дослідження отримують відбиток підошви на папері. Для цього змащують ступню малюка різними барвниками і просять дитини залишити слід на аркуші. Застосовуючи метод, попросіть малюка прийняти нормальне положення, встати рівно. Навантаження повинна рівномірно розподілятися на обидві ноги. Неприпустимо «перекочування» стопи з боку в бік, підвищений тиск на ногу. Дане дослідження широко відомо і легко застосовується на практиці, тому багато батьків намагаються його виконати вдома. Але з оцінкою результатів методу можливі труднощі, адже стопа збільшується й змінює свою форму, а для кожного віку існують свої норми. У лікувальних установах є спеціальний прилад - плантограф, завдяки якому більш точно визначається ступінь деформації стопи. А за допомогою електронного Плантографія можна не тільки зробити відбиток підошви, але і отримати зображення бічний і задній поверхні стопи. Отримані дані залишаються в пам'яті приладу, при повторних обстеженнях лікар стежить за динамікою захворювання, ефективністю лікування.
- Подометрія.Допоможе у визначенні діагнозу і вимірювання параметрів стопи з обчисленням індексу по Фрідленде. Для цього визначається довжина і висота ступні, їх співвідношення множиться на 100 і оцінюється результат. Нормальним вважається значення індексу в межах від 29 до 31%.
- Подографія.Це дослідження допомагає визначити, як розподіляється навантаження на стопу під час руху, вивчити біомеханіку ходьби. Малюкові надягають спеціальне взуття та просять пройти по металевій доріжці. Спеціаліст оцінює ходу дитини, як відбувається перекат через п'яту, обчислюють коефіцієнт ритмічності ходи.
- Електроміографія.За допомогою вимірювання біоелектричної активності м'язів стопи і гомілки можна визначити їх стан. Цей метод допомагає більш точно виявити ступінь тяжкості плоскостопості, ураження м'язової системи.
- Рентгенологічне дослідження.Простим і перевіреним методом діагностики плоскостопості залишається рентгенологічне дослідження. За допомогою результатів рентгенографії можна позначити вид і ступінь захворювання, спостерігати за змінами в стані малюка, оцінити результати лікування. Виконується дослідження в положенні статичної навантаження, в 2 проекціях - передній і бічний.
Лікування плоскостопості
Якщо малюк народився з проявами недуги, не варто впадати у відчай. Хоча хвороба протікає важче придбаної форми, позбутися від неприємності все ж можна. Щоб виправити форму стопи, лікарі вдаються до накладання гіпсових пов'язок з подальшою їх заміною. У разі тяжкої форми хвороби не виключено оперативне втручання.
Придбане плоскостопість лікується іншими методами, спрямованими на нормалізацію тонусу м'язів стопи, формування вигину підошви:
Лікувальна гімнастика
Правильна фізичне навантаження - найефективніший метод в лікуванні плоскостопості. Завдяки виконанню нескладних вправ тонизируются м'язи стопи, створюючи склепіння. Вибрані вправи варто повторювати кілька разів на день, попередньо розігрів суглоби разминанием.
У комплекс лікувальної гімнастики обов'язково входять рухи пальцями ніг, обертання стопи, ходіння на різних поверхнях підошви і інші вправи. Хороший ефект надає обертання тенісних м'ячиків ступень, заняття на шведській стінці.
Можна використовувати спеціальні килимки від плоскостопості, розклавши їх будинку, наприклад, в коридорі. Малюк буде багато раз проходити по нерівних поверхнях протягом дня, тим самим стимулюючи м'язи стоп. Виготовити килимок можливо в домашніх умовах, використовуючи підручні матеріали, різні тканини, гудзики, губки, гальку.
Масаж
Нерідко масаж призначається в комплексі з гімнастичними вправами, доповнюючи їх. В залежності від варіанту хвороби можуть знадобитися як комплексні процедури - масаж всього тіла, так і ізольований масаж ніг. В ході лікування поліпшується кровообіг в м'язах, стимулюється їх розвиток.
Лікувальний масаж - медична маніпуляція, яка може надавати як розслаблюючий, так і стимулюючий, тонізуючу дію. Тому виконуватися сеанс повинен фахівцем, який розуміє причину захворювання.
Фізіотерапевтичні методи
Показані при хвороби помірної і вираженої ступеня, ці методи допомагають позбутися від хворобливих відчуттів, поліпшити кровообіг і зміцнити м'язи стоп. Широко використовується ударно-хвильова і магнітотерапія, електрофорез, аплікації з озокеритом і парафіном.
Спеціалізоване взуття та устілки
Питання, чи потрібна взуття для лікування плоскостопості розглядається лікарем-ортопедом. При перших ознаках хвороби лікар може порекомендувати обмежиться спеціальною устілкою, яка формує звід стопи і зменшує небажані навантаження. Якщо симптоми захворювання виражені значно, доктор порадить придбати взуття, виготовлене на замовлення і носити її постійно.
Устілки для лікування плоскостопості повинні бути виконані за індивідуальним зліпком, що запобіжить інші деформації стопи.
Будь-яку хворобу легше уникнути, ніж лікувати, а піклуватися про здоров'я ніг потрібно з самого народження. Адже розвиток м'язової системи малюка багато в чому залежить від способу життя дитини.
Профілактика плоскостопості
- різноманітна рухова активність.Дозволяйте дитині вести активне життя, це поліпшить його фізичне і нервово-психічний розвиток. Відмінно профилактируют плоскостопість такі види спорту, як плавання, біг, спортивна ходьба, при помірних навантаженнях на нижні кінцівки. Від занять балетом, фігурним катанням, бігом на ковзанах варто відмовитися при перших ознаках хвороби;
- правильно підібране взуття.Ортопедичне проблема може бути спровокована постійним носінням незручного взуття. Вимоги до якості дитячого взуття високі. Виріб повинен виготовлятися з якісних, натуральних матеріалів. Бажано наявність невеликого каблука і гнучкою, тонкої підошви, що фіксує гомілковостопний суглоб задника, супінатора.
Визначити довжину устілки при виборі взуття можна вимірявши відстань від пальців дитини до п'яти, і додавши 0,5 - 1 см. Але без примірки покупку краще не робити. Дитина повинна відчувати себе зручно в новому взутті відразу, мати можливість ворушити всіма пальцями.
- ходьба босоніж.Відмінний спосіб профілактики недуги - вирішувати малюкові ходити без взуття по траві, піску, нерівній поверхні.Звичайно, не варто забувати про правила безпеки і попередньо перевірити покриття;
- правильне харчування.Малюк повинен щодня отримувати багаті кальцієм і фосфором продукти, регулярно бувати на свіжому повітрі. Прогулянки не тільки допомагають розвитку м'язової системи малюка, але і сприяють засвоєнню кальцію, завдяки утворенню вітаміну D.
Висновок
Активність сучасних дітей зменшується з кожним роком. Хлопці більше часу стали проводити перед екранами моніторів або виконуючи домашні завдання. Але фізичний розвиток так само важливо як інтелектуальне, а зберегти здоров'я дитини - основне завдання батьків.
Про багатьох захворювання малюк може і не впізнати, якщо мами і тата зроблений прості заходи з профілактики хвороб. До таких хвороб відноситься і плоскостопість, яке є своєрідною платою за життя в комфортних умовах, низьку фізичну активність. Запобігти недузі в більшості випадків просто, достатньо знати причини розвитку недуги і вести здоровий спосіб життя.
