Ніс допомагає зволожувати і зігрівати повітря, яким дихає дитина. Це перший бар'єр, який стоїть між дитиною і інфекційним агентом (бактерією, вірусом). Якщо носові проходи дитини забиті слизом, корками, то це заважає йому нормально дихати, спати і їсти. Тому дуже важливо забезпечити для дітей регулярне промивання носа.
Коли може знадобитися промивання носа дитині?
Коли може знадобитися промивання носа і як правильно промити ніс дитині? В середньому кожен день у малюка продукується в носовій порожнині 1 літр слизових виділень і навіть більше, якщо дитина хворіє на застуду або алергічний риніт. Маленьким дітям нелегко впоратися з таким станом, вони ще не вміють висмарківаться, внаслідок чого у них може розвинутися отит, синусит, бронхіт. Тому необхідно проводити щоденне промивання носа дитині.
Регулярна гігієна носа сольовим розчином усуває виділення і дрібні частинки (пил, пилок і т.д.), зменшує їх скупчення, зволожує слизову оболонку і запобігає носові кровотечі.
Промивання носа сприяє кращому сну, харчування дитини, знижує ризик розвитку простудних захворювань, зменшує тривалість гострих респіраторних захворювань. Завдяки цій процедурі у дітей рідше розвиваються отити, синусити, бронхіти і пневмонії.
Показання для промивання носа
Основними показаннями для промивання носа у малюків є:
- туалет носа з метою гігієни;
- алергічний риніт;
- ринофарингит при будь-яких простудних захворюваннях;
- отити;
- синусити;
- аденоідіти і інші.
У разі гігієнічного туалету носа промивання досить проводити 2 рази на день (перед і після сну дитини), при наявності у дитини патології - 3 рази на день і більше.
Чи є протипоказання?
Існує невеликий перелік протипоказань до промивання носа - це наявність пухлинних утворень слизової носа, поліпозні розростання в носі, наявність викривленої носової перегородки і схильність до носових кровотеч.
В інших випадках промивання носа дозволено. Ця процедура нешкідлива і при позитивній настроєності батьків, діти, як правило, переносять промивання носа спокійно.
З якого віку можна промивати ніс дитині?
З якого ж віку можна промивати ніс дитині? Рекомендується використання цієї методики з народження і продовжувати до 7-8 років або навіть довше, якщо це необхідно.
Як промити ніс дитині правильно?
Для того щоб правильно промити ніс дитині, необхідно придбати в аптеці все необхідне для процедури і слідувати нехитрим правилам.
Підготовка до процедури - що придбати в аптеці?
Ось мінімальний необхідний перелік покупок, які слід зробити в аптеці.
- Шприц (без голки використовувати!).
- Гумову грушу і / або аспіратор для дітей раннього віку.
- Піпетка.
- Пристрій «лійка» або гумовий «чайник» для дітей старше 3 років (деякі виробники (Аквамаріс, наприклад) продають їх разом з розчином для промивання).
- Пелюшка або рушник.
Техніка промивання
Техніка промивання носа залежить від анатомо-фізіологічних особливостей дитини і буде відрізнятися в різному віці. Процедура буде по-різному виглядати у дітей до 1 року, в 3 роки і старше 3 років. Розглянемо нижче кожен випадок.
Правила, яких слід дотримуватися
- Не слід промивати ніс менш, ніж за 30 хв перед прогулянкою на вулиці.
- Промивати ніс необхідно після сну і перед сном (не менше, ніж за 30 хв).
- У період рясної секреції слизу при ринітах процедура повинна проводити і перед годуванням дитини приблизно за 30 хв - 1 год.
- У дітей до 1 року, якщо дитина після їжі рясно відригнув, також необхідно провести процедуру промивання носа.
Що не можна робити?
Не можна використовувати надто велика кількість розчину або занадто маленьке.
Не можна застосовувати у дітей раннього віку спреї та аерозолі.
Не можна зловживати використанням аспіратор через небезпеку травмування ніжної слизової оболонки порожнини носа.
Чим краще промивати ніс?
На сьогоднішній день в аптечній мережі представлений широкий спектр препаратів для промивання носа. Чим же все-таки краще промивати ніс дитині? Всі розчини для промивання носа по концентрації в них солі можна розділити на наступні групи: гипотонические, ізотонічні і гіпертонічні розчини.
Більш фізіологічними вважаються ізотонічні розчини. Вони відповідають за своєю концентрації плазмі крові і становить вона 0,9%. До таких розчинів відноситься добре всім відомий фізрозчин. Для промивання носа з метою гігієни краще застосовувати гипотонические або ізотонічні розчини. Їх також можна використовувати і при захворюваннях респіраторного тракту, при аллергопатологии.
Для промивання носа при простудних захворювання, отитах, синуситах, краще використовувати гіпертонічні розчини (концентрація солі 2,1%), але необхідно пам'ятати, що їх не слід застосовувати довше 1 тижня.
Готові аптечні препарати
В аптечній мережі зараз можна знайти безліч препаратів для промивання носа для дітей будь-якого віку. Одним з найдешевших препаратів є фізрозчин. Незважаючи на його невисоку вартість, ефективність його застосування як для профілактики, так і для лікування залишається високою.
Знайти його можна в вигляді ампул по 5, 10 мл або у флаконах по 50, 100, 200 мл.
Серед гіпертонічних розчинів великою популярністю користуються препарати морської води. Такі як Аквамаріс, Аквалор, ЛінАква, Маример, Хьюмер, Но-соль, Долфін, Сіалор Аква та інші. Вони також представлені різними лінійками за кількістю солі в них - гіпо-, ізо- і гіпертонічних розчинів.
Для дитячого віку зазвичай йде приставка «Baby» в назві. Істотних переваг їх застосування в порівнянні з іншими розчинами немає, а вартість вище.
Серед гіпотонічних препаратів зустрічається в аптеках такий препарат як «Салін». Його непогано застосовувати профілактично і в якості гігієни носа.
Який би Ви не обрали препарат для дитини, головне, щоб дотримувалися правило форми випуску. Тобто дуже важливо, щоб у дітей до 5 років формою вибору були саме краплі. Інакше за рахунок їх анатомо-фізіологічних особливостей (вузькість носових ходів, коротка евстахиева труба і пряме сполучення носових ходів з нею), у дітей можливе поширення інфекції в вушні проходи і розвиток отитів.
Для дітей до 5 років неприпустимо використання розчинів в ніс у вигляді спреїв і аерозолів. Дозволено тільки у вигляді крапель!
Препарати, які потрібно готувати
В даний час всі препарати доступні в аптеках і при цьому одні і ті ж препарати, в залежності від виробника, можуть бути доступні в різних цінових сегментах. Однак при бажанні можна деякі препарати приготувати вдома самостійно.
До таких препаратів відноситься фізіологічний розчин (розчин 0,9% натрію хлориду). Готувати його зовсім не складно. Для цього необхідно змішати 1 чайну ложку кухонної солі з 1 літром кип'яченої води. Отриманий розчин потрібно зберігати в холодильнику.
Плюс аптечних препаратів в тому, що вони точно дозовані фармацевтом і виключений ризик помилитися в концентрації розчину. Тому що, коли приготувати дуже концентрований розчин, то це викличе неприємне печіння слизової оболонки і дискомфорт у дитини.
Народні рецепти
Для дитячої практики використання народних рецептів неприпустимо!
Ми живемо у вік бурхливого розвитку фармацевтичних компаній і широкої доступності аптек. Кожен препарат, перш ніж потрапити на аптечний прилавок, проходить багатостадійну перевірку і ряд клінічних випробувань. Тобто, призначаючи такий препарат дитині, ми знаємо, чого ми від нього очікуємо. У разі застосування народних рецептів у дітей реакція організму може бути непередбачуваною.
Що ми точно бачимо в своїй практиці, якщо батьки нехтують рекомендаціями лікарів і слухають поради на форумах, сумнівних сайтах і просто розповіді на кшталт «ми пробували і нам допомогло»?
Роз'ясню відразу - «ми пробували і нам допомогло» може не мати ніякого відношення до Вашій дитині. Дія будь-якого препарату перевіряється тільки на великій вибірці і це далеко не один і не два людини.
Існує принцип доказової медицини з рандомізованих багатоцентрових клінічними випробуваннями, і ми спираємося тільки на нього при призначенні того чи іншого препарату. Судити про ефективність препарату на підставі одного випадку в корені не вірно!
Що буває, якщо все-таки не послухатися поради «доброзичливців»? Опіки слизової оболонки дихальних шляхів, алергічні реакції різного ступеня вираженості (кропив'янка, набряк Квінке), розвиток стенозирующих ларинготрахеїтом, обструктивних бронхітів з явищами дихальної недостатності, отруєнь різного ступеня тяжкості. І це ще не весь перелік того, що може бути. Наслідки розвинулися реакцій на ці «чудо-засоби» теж можуть бути самими різними.
Особливості промивання носа дітям різного віку
Особливості промивання носа у дітей різного віку залежать від їх вікової специфіки будови дихальних шляхів.
Немовлята
У немовлят необхідно обов'язково пам'ятати про наявність у них хорошою зв'язку носа з вухами. Тому не можна багато використовувати розчину для промивання таким дітям носа.
Новонароджений - від 1 до 3 мл на ніздрю, <6 місяців - від 3 до 5 мл на ніздрю,> 6 місяців - від 5 до 10 мл на ніздрю.
Якщо ваша дитина погано переносить промивання носа, спробуйте почати з використання меншої кількості. Потім ви можете поступово збільшувати дозування, поки не досягнете кількості, рекомендованого вище.
Техніка в положенні лежачи на спині:
- Завжди мийте руки перед і після промивання носа у дитини.
- Заповніть шприц сольовим розчином.
- Помістіть дитини на свій бік і помістіть пелюшку або рушник під голову дитини, і швидко окропити ніздрю вмістом шприца.
- Потім поверніть вашої дитини на іншу сторону і повторити ту ж техніку.
- Потім можна скористатися назальний аспіратор або грушею, так як малюк ще не може сам висякатися.
При необхідності можна повторити кроки 2, 3 і 4. У результаті Ваша дитина має спокійно дихати носом.
Старше року
Дітям старше року можна промивати ніс в положенні сидячи на колінах у батьків і головою, трохи нахиленої до колін, або лежачи на боці (з техніки, як у дітей до 1 року). У положенні сидячи, необхідно притримувати голову дитині, щоб він не крутився.
- Покладіть дитині під голову (якщо вибрали метод лежачи) пелюшку або рушник. Тримайте шприц в іншій руці. Вставте наконечник шприца в одну ніздрю, направляючи його догори до спинки носа.
- Швидко випустіть вміст шприца в одну з ніздрів дитини.
- Використовуйте той же метод для іншої ніздрі.
- Якщо ваша дитина не може висякати свого носа, то можна скористатися гумовою грушею.
- При необхідності повторіть кроки 2, 3 і 4.
З 2 років і старше
Техніка промивання виглядає наступним чином.
- Вимийте руки до і після гігієни носа.
- Заповніть іригаційну «лійку» або гумовий «чайник» сольовим розчином.
- Поставте дитини перед раковиною, нахиливши голову вперед.
- Щільно вставте наконечник пляшки в ніздрю.
- Натисніть на пляшку, поки розчин не вийде з протилежного ніздрі.
- Попросіть вашого дитини висякати одну ніздрю за раз.
- Повторіть кроки 4, 5 і 6 для іншої ніздрі.
Якщо дитина боїться або негативно ставиться до процедури промивання носа, то можна попередньо продемонструвати її на собі і показати, що страшного і неприємного в цьому нічого немає.
Старше 6 років вже можна застосовувати готові спреї та аерозолі для промивання.
Як зрозуміти, чи ефективно промитий ніс?
Як же зрозуміти, чи ефективно промитий ніс у дитини? Після промивання дитина повинна спокійно дихати, спати і не відмовлятися від їжі. Не повинно бути чутно «булькання, кипіння» при диханні. Це основні умови, які повинні виконуватися.
Краще своєчасна профілактика, ніж лікування потім хвороби.
Закапування крапель після промивання
Які краплі закапують дітям після промивання носа? Як правило, це судинозвужувальні краплі, якщо мова йде про простудних захворюваннях. Вони представлені великим асортиментом в аптеках на сьогоднішній день. Це, наприклад, Оксиметазолін, Називин, Отривін і інші. Вони знімають набряклість носа, зменшують секрецію слизу. Закопування їх повинно проводитися через 5-10 хв після промивання.
Обов'язково дотримуйтеся рекомендовану педіатром дозування крапель і перевіряйте на упаковці відсоток вмісту ліки (вікові обмеження), так як при недотриманні цих умов часто розвиваються важкі передозування і побічні дії цих крапель!
Краплі, що містять антибіотики, противірусні, що містять інтерферон, на сьогоднішній день визнані неефективними, тому використовувати їх недоцільно.
При алергічних ринітах і аденоідітах призначаються гормонсодержащие краплі (Назонекс, Фліксоназе, Беконазе і інші). Закапувати їх краще також через 5-10 хв після промивання.
Висновок
Промивання носа - проста і нехитра процедура, яка дозволяє багато в чому полегшити стан Вашої дитини. Це допомагає малюкові дихати самостійно, спокійно спати і їсти. Це запобігає розвитку грізних ускладнень у дітей (отити, синусити, бронхіти та інші).
Пам'ятайте! Здоровий малюк - це перш за все щасливі батьки.
