Дозволено чи Парацетамол годуючим мамам?
Парацетамол є найбільш поширеним препаратом, який приймають при простудних захворюваннях. Але трапляється й інша ситуація, з якою може зіткнутися кожна мама, яка годує. Такою ситуацією є лактостаз - застій молока в протоках грудної залози.
Найчастіше лактостаз спостерігається у первісток жінок, а також при неправильному прикладанні дитини до грудей і неефективності процесу смоктання малюком. У жінки спостерігається нагрубання молочної залози, частіше, з одного боку, підвищення температури до високих цифр.
У таких випадках парацетамол при лактації дозволений, але повинен прийматися з дозволу лікаря, а також необхідно дотримуватися деяких правил прийому препарату. Парацетамол при ГВ (грудному вигодовуванні) приймають при температурі вище 38,5 градусів, дотримуючись інтервал між прийомами не менше 4 годин. Також кількість таблеток на добу не повинно перевищувати 4.
Якими ефектами володіє Парацетамол
Парацетамол має досить широке використання в медичній практиці. Основним з них є жарознижуючий ефект. Парацетамол дозволений до застосування особам з лихоманкою різного віку. Також для зниження температури використовують препарат Ібупрофен, який є найбільш ефективним під час лихоманки, володіючи знеболюючим і протизапальним ефектом.
Деякі фахівці рекомендують для кращого ефекту чергувати дані препарати протягом дня, але дослідження показали, що ніякого відмінності комбінованого застосування ліків і їх прийому окремо немає.
Разова дозування для парацетамолу становить 10 - 15 мг / кг, для ібупрофену 6 - 10 мг / кг. Рекомендації з приводу того, що якщо після першої дози жарознижуючий засіб не настав поліпшення стану, то необхідно дати наступну дозу, є в корені неправильними.
Зниження температури може спостерігатися після 2 доз, але тільки в перші 3 - 4 години. На температуру в подальшому таке лікування не впливає. Також важливо дотримуватися разову дозу, так як підвищення такою може негативно впливати на здоров'я.
Парацетамол має незначний знеболюючим ефектом, але даний засіб ефективно тільки при легкої і помірної болю. Хворі остеоартритом можуть приймати парацетамол для полегшення больового синдрому. Але на сьогоднішній день існують найбільш ефективні принципи терапії при даному захворюванні. Парацетамол здатний зняти легку біль при остеоартриті, але не впливає на запалення, набряк, почервоніння та інші симптоми захворювання.
Даний препарат в поєднанні з кофеїном застосовується при головному болі, мігрені. Комбінація парацетамолу з нестероїдними протизапальними препаратами може бути ефективна для зняття післяопераційного болю.
Відкрита артеріальна протока - патологія, яка нерідко зустрічається у новонароджених. Артеріальна протока має закриватися до народження дитини, але якщо це не відбулося, то в лікуванні може бути використаний парацетамол. Застосовуються і нестероїдні протизапальні препарати, але парацетамол відрізняється меншою кількістю побічних ефектів.
Парацетамол є чудовою альтернативою як жарознижуючий, знеболюючий засіб в тих випадках, коли НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) протипоказані з тих чи інших причин.
Загальні показання для застосування парацетамолу
Парацетамол, в першу чергу, призначається при підвищенні температури під час різних інфекційних захворюваннях, а також у період лактостазу. Даний препарат може мати застосування при больовому синдромі різного генезу (зубний, головний, суглобова, післяпологова, післяопераційний біль, при травмах, опіках).
В яких випадках показаний Парацетамол при грудному вигодовуванні?
Парацетамол при грудному вигодовуванні може бути застосований при тих же показаннях, які були вказані вище. Хронічні захворювання, які має на увазі під собою курсової прийом даного препарату, повинні обговорюватися безпосередньо лікарем. І тільки фахівець може підбирати правильне лікування, яке не повинно негативно впливати на дитину і буде приносити користь матері.
Короткочасний прийом парацетамолу при інфекційних захворюваннях і лактостазе у матері не впливає на зростання і розвитку дитини. Парацетамол при грудному вигодовуванні від головного болю може мати місце як тимчасове лікувальний захід.
Правила застосування парацетамолу при грудному вигодовуванні
Найпопулярніше жарознижувальну при грудному вигодовуванні - лікарський препарат Парацетамол.
Парацетамол при лактації призначається при температурі понад 38,5 градусів. Прийом даного препарату повинен відповідати загальним правилам застосування.
- 1 таблетка парацетамолу - 500 мг є разовою дозуванням для годуючої жінки.
- Приймати ліки рекомендується після годування для того, щоб концентрація парацетамолу була мінімальною в грудному молоці.
- Важливо витримувати інтервал між прийомами препарату не менше 4 годин.
- Також слід вживати не більше 4 таблеток на добу.
- Курс прийому парацетамолу не повинен перевищувати 3 дні.
Найчастіше, температура при інфекційних захворюваннях і лактостазе за даний проміжок часу нормалізується. Якщо ж годує маму тривалий час турбує лихоманка, то рекомендується терміново звернутися до лікаря.
Протипоказання для застосування парацетамолу при ГВ
Грудне вигодовування не є протипоказанням для застосування парацетамолу. Також під час захворювання не варто переводити дитину на суміші. Навіть не рекомендується починати штучне вигодовування на час прийому парацетамолу.
До протипоказань для застосування даного препарату відноситься алергічна схильність або непереносимість компонентів лікарського засобу, виражені порушення функції печінки і нирок (Парацетамол має деяким гепато- і нефротоксичну ефектом), зниження концентрації гемоглобіну (анемія).
Що крім парацетамолу?
Крім парацетамолу з метою досягнення жарознижуючого ефекту при грудному вигодовуванні можна використовувати препарат з групи нестероїдних протизапальних - Ібупрофен.
Безпечними жарознижувальними засобами для дитини при грудному вигодовуванні є Ібупрофен і Парацетамол.
Концентрація Ібупрофену в материнському молоці мала і не впливає на ріст і розвиток малюка. Препарат рекомендується приймати відразу після годування, запиваючи водою. Прийом лікарських засобів після годування зменшує концентрацію препарату в грудному молоці.
Для Ібупрофену також існують правила. Максимальна добова доза для препарату не повинна перевищувати більше 4 таблеток або капсул. Важливо витримувати інтервал не менше 4 годин. Курс прийому повинен бути короткочасним.
З чим не можна поєднувати парацетамол?
Деякі жінки, які годують груддю, можуть приймати тривалий час будь-які лікарські препарати. Хронічні захворювання вимагають постійного прийому ліків. Вживання таких препаратів може збігтися з прийомом парацетамолу. Але останній не можна поєднувати з деякими лікарськими засобами, про які потрібно знати. Індуктори ферментів (Фенобарбітал) не рекомендується приймати разом з Парацетамолом.
Обидва засоби мають гепатотоксическим дією, але поодинці препарати можуть не проявляти даний негативний ефект. Але як тільки спостерігається комбінований прийом даних лікарських засобів, несприятливу дію на печінку посилюється.
Препарати з групи антикоагулянтів (Гепарин, Варфарин) спільно з Парацетамолом здатні змінювати показники крові, що впливають на згортання.
Жарознижуючий засіб може не надавати належного впливу на лихоманку, зважаючи неповноцінного всмоктування. Препарат відрізняється відсутністю засвоєння, коли вживається з антихолінергічними засобами (Атропін, Іпратропію бромід) або з активованим вугіллям.
Також Парацетамол може зменшувати жарознижуючий і знеболюючий ефект через те, що він швидко виводиться з організму. Така ситуація спостерігається при спільному прийомі з оральними контрацептивами. У разі підвищення температури доктору необхідно розповідати про свої хронічні захворювання, а також про ті препарати, які жінка приймає на даний момент. Деякі комбінації препаратів не приносять належного ефекту або навіть можуть завдавати шкоди як матері-годувальниці, так і дитині.
Можливі побічні ефекти і передозування
Побічні ефекти виявляються досить рідко. З боку шлунково-кишкового тракту може з'являтися нудота, блювота, болі в животі. Тривалий прийом парацетамолу провокує розвиток гепатотоксичної ефекту. У зв'язку з цим спостерігається зниження функції печінки.
Якщо у пацієнта була алергічна схильність до даного препарату, то на шкірному покриві може спостерігатися висип, почервоніння, набряк, свербіж. Тривалий курс парацетамолу порушує функцію нирок. Довгий застосування даного препарату може впливати на клітини крові, знижуючи їх концентрацію, зокрема гемоглобіну, еритроцитів, тромбоцитів.
Передозування є дуже небезпечною для печінки. Неправильний прийом парацетамолу веде до омертвіння клітин і тканин печінки. Ступінь ураження даного органу залежить від тривалості застосування ліків і дози.
Також у пацієнта спостерігається нудота, блювота, відсутність апетиту. При появі даних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря. Лікування передозування має на увазі проведення процедури промивання шлунка, очисну клізму і прийом активованого вугілля.
Як допомогти собі при застуді. Поради годуючим мамам
Головне питання при виникненні гострих респіраторних захворювань яке турбує мам: чи можна Ппрі грудному вигодовуванні? Відповідь - так, можна, але вживати препарат необхідно, дотримуючись певних правил.
Фізичні методи охолодження
Для зниження температури можна використовувати фізичні методи охолодження. Але варто забути про обтиранні горілкою або оцтом! Дані методи є небезпечними і слабо ефективними. Температура шкірного покриву падає при такому обтиранні, але внутрішні органи зберігають первісну температуру або навіть вона збільшується.
Безпечним фізичним методом є охолодження шляхом обтирання чола мокрим рушником кімнатної температури. Також такий спосіб зменшує головний біль.
Промивання носа
При гострих респіраторних інфекціях часто пацієнтів турбує закладеність носа. З даними симптомом можна боротися шляхом частого промивання носових ходів фізіологічним розчином або розчином морської солі (Аквалор, Аквамаріс). Дану процедуру можна повторювати кожні 3 - 4 години, в залежності від стану пацієнта.
Застосовувати судинозвужувальні краплі не рекомендується, тому що вони викликають звикання і ефект їх нетривалий. Зрошення морською водою також здатне зняти набряк слизової носа і полегшити носове дихання. Також при ГРВІ у пацієнтів нерідко спостерігається біль в горлі.
Полоскання рота
Для зняття дискомфорту рекомендується полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків (Хлоргексидин, Мірамістин) або трав'яними розчинами (Ромашка, Шавлія). Полоскати слід регулярно і з більшою частотою для якнайшвидшого одужання.
Для зняття болю в горлі існує лікарський препарат Лізобакт, який дозволений вагітним і годуючим мамам. Під час захворювання пацієнтам слід більше пити рідини для швидкого виведення токсинів з організму.
Виклик лікаря
Якщо у матері-годувальниці піднялася температура до високих цифр, то необхідно відразу викликати лікаря. Тільки лікар може поставити правильний діагноз. Шалені мами можуть зіткнутися з більш серйозними захворюваннями. Наприклад, ангіна, пневмонія або запалення нирок. Тільки ретельний огляд допоможе дізнатися причину лихоманки. Також пацієнтці може знадобитися призначення додаткових методів дослідження.
При пневмонії - рентгенографія органів грудної клітини. Після проведення такої процедури молоко не обов'язково зціджувати, бо рентгенівське випромінювання не проникає в грудне молоко і не може вплинути на дитину. При пієлонефриті необхідний загальний аналіз сечі і ультразвукове дослідження органів сечовивідної системи.
Дані захворювання вимагають негайного призначення антибактеріальної терапії. Але навіть антибіотики не привід переходу на штучне вигодовування. Антибактеріальні препарати, зокрема Флемоксин, який може бути призначений при пієлонефриті, ангіні або пневмонії, може бути застосований у жінок, що годують і є безпечним для дитини.
Лікування лактостазу
У жінки може бути лактостаз (застій молока), який необхідно правильно лікувати. Без відповідної терапії у пацієнтки є ризик розвитку маститу. Запалення і некроз тканини молочної залози на увазі тільки хірургічне лікування.
Такий розклад несприятливо позначиться як на матері, так і на дитину. Останньому доведеться переходити на штучне вигодовування, так як мати не зможе в умовах стаціонару виконувати свої функції. Також в період тривалої перерви ГВ молоко поступово зменшується і період лактації може повністю припинитися. Лактостаз проявляється підвищенням температури, болем у грудях. Больовий синдром частіше носить односторонній характер.
При лактостазе під час годування дитини температура може знижуватися без застосування жарознижуючих засобів.
Годує жінка може самостійно намацати в грудях ущільнення. Такі освіти свідчать про застій молока в часточках. Локалізація ущільнень вказує на те, яким чином краще розташувати дитини під час годування. Важливо якомога частіше прикладати дитину до грудей для кращого розсмоктування застійних утворень.
Теплі компреси не рекомендується під час лактостазу, тому що вони посилюють приплив молока. Також слід уникати гарячого душу, прийняття ванни, гарячого чаю. Вживання великої кількості рідини також збільшує обсяг молока. На уражену груди слід прикладати холодні компреси. Така процедура знімає набряк і покращує прохідність молочних проток.
Під час годування рекомендується робити легкий масаж, який також сприяє усуненню застою. Деякі фахівці рекомендують мазати уражену груди маззю Траумель. Даний лікарський засіб є гомеопатичним і використовується при різних травмах. У разі лактостазу він необхідний для того, щоб зняти набряк.
Застій молока найбільш часто виникає внаслідок носіння незручного і здавлює одягу, а також до застою може привести сон на животі і на боці. Лактостаз виникає в часточках, відтік молока з яких частіше утруднений.
У цей період важливо постійно пропонувати дитині уражену груди. А з іншого зціджувати молоко до стану полегшення. Позу дитини під час годування слід постійно змінювати доти, поки жінка не зрозуміє, при якій позі ущільнення зменшується. Тиснути на груди категорично забороняється, тому що молочні протоки можуть пошкодитися.
Висновок
Гострі інфекційні захворювання, що виникають у годуючої матері, викликають безліч тривожних питань. Жінки турбуються про те, чи можна приймати лікарські засоби під час грудного вигодовування. Один з препаратів, який викликає сумніви, парацетамол. Саме він є найбільш використовуваним під час хвороби.
Також годуючим мамам необхідно знати про можливості прийому парацетамолу, тому що консультація лікаря може бути скрутна в деяких ситуаціях. Респіраторні захворювання та інша патологія, яка супроводжується лихоманкою не привід для переходу на штучне вигодовування.
Слід приймати тільки ті препарати, які дозволені для застосування жінкам, що годують. Завжди необхідно зважувати потенційні ризики і користь для матері. А також пам'ятати, наскільки важливо материнське молоко дитині для формування імунітету.
