Далеко не кожен батько знає, що його новонароджене чадо народжується далекозорим. Розмір очного яблука, ступінь певної рефракції, притаманна кожному індивідууму, а також бездіяльність м'язів очного яблука тільки що з'явився на світ чоловічка визначає свою гіперметропіческій рефракцію ока.
У нормі у новонародженої дитини вона відповідає 3,0-4,0 діоптріями. Це теоретична норма, яку знає кожен дитячий лікар-офтальмолог. Для правильного розвитку органу зору і зорових функцій необхідна злагоджена робота всіх органів і систем в людському організмі. Порушення в одній з ланок можуть призводити до збоїв, нехай навіть незначним, в інших складових єдиного цілого.
Механізм акту зору
Для того щоб ми бачили однаково добре на будь-якій відстані, природа передбачила в очах кілька систем, які можуть і повинні це забезпечувати. Найголовнішу роль, безсумнівно, грає безпосередній контролер всього організму - головний мозок. Він дає команди на отримання зображення і за допомогою очних структур отримує остаточну картину.
Будова очі
Будучи частиною мозку, людське око і сам здатний отримувати зорову інформацію. Для цього у нього є ціла система оптичних «стекол». До неї відноситься рогівка, кришталик, а також прозорі середовища, які зобов'язані донести майбутню зорову інформацію в головний зоровий центр. такими є скловидне тіло і волога передньої камери.
рогівка - це основний апарат з оптичними властивостями. При зміні її основних властивостей, зорові промені можуть переломлюватися, подовжуватися або скорочуватися так, що отримується зображення не завжди досягає фокусної точки сітківки. Від форми і кривизни рогівки залежить рефракція очі. У немедичних колах вона відома як «100% -ве зір», короткозорість або далекозорість. Лікарі - офтальмологи мають справу з міопією, гиперметропией і емметропіей.
Наступним етапом для формування променів в предметне зображення стає проходження інформації через кришталик. Кришталик в оці хоч дорослого, хоч маленької людини знаходиться в підвішеному стані. циннова зв'язка міцно утримує цю оптичну лінзу в правильному центральному положенні. Діоптрійна сила кришталика коливається від 20 до 40 діоптрій. Ця оптична сила дозволяє розглядати великі об'єкти на будь-якій відстані досить ясно і чітко.
Але крім предметного зору очей людини здатний розглядати дрібні деталі як на близькому, так і на досить далекій відстані. На цьому етапі якраз і вступає в дію чарівна зв'язка. Цей війкового поясок може розслаблятися і натягатися, тим самим змінюючи форму і кривизну кришталика. Так відбувається складний процес побудови зображення, який відомий як акомодація.
При розгляданні блізкорасполагающіхся об'єктів цилиарная зв'язка напружується, а кришталик в силу своєї еластичності стає більш опуклим, оскільки послаблюється натяг цинновой зв'язки. За рахунок збільшення обсягу кришталика його діоптрії збільшуються, і очей може дуже добре побачити, що знаходиться перед ним на досить близькій відстані.
А ось при розгляданні на далеких відстанях напружуватися зв'язці не треба, і кришталик знаходиться в розтягнутому стані, відповідно, його діоптрії підлаштовані природним чином для відмінного зору віддалених предметів.
Кришталик і його зв'язка грають одну з основних ролей в побудові чіткого і ясного зору на будь-якій відстані.
Чому виникає спазм акомодації?
У дітей і підлітків дуже часто останнім часом зустрічається таке порушення зору, як перенапруження акомодації. Спазм акомодації у дітей відомий так само, як помилкова короткозорість або псевдоміопіі.
На жаль, чіткої межі між помилковою і істинної короткозорістю немає. Дуже рідко можна застати початкові стадії зниження зору. Як правило, до офтальмолога вже приходять зі скаргами на суттєве погіршення зору. Діти в своєму звичайному життєвому ритмі не помічають погіршення і ослаблення зору, так як більша частина їх зорових навантажень проходить на близькій відстані.
Однак спазм акомодації як діагноз і як синдром погіршення зору все-таки існує. Виникнути він може на будь-якому етапі зростання дитячого організму. Про спазмі можна говорити у дитини у віці від трьох років, хоча захоплення смартфонами як заспокійливим засобом для кричущого чада вже давно практикується батьками.
Причини появи спазму можна розділити на ендогенні і екзогенні, але частіше за все сукупність всіх несприятливих впливів призводить до сталого спазму акомодації.
Внутрішні причини
Роль спадковості не встановлена, але наявність проблем із зором у батьків переходить до їхніх дітей. Якщо у тата або мами дитини є міопія і вона не вроджена, а виявлена в шкільному віці, можна сміливо такому малюкові рекомендувати спостереження у офтальмолога. Це пов'язано з тим, що та сама робоча м'яз вже слабка по генетичної схильності.
Серед внутрішніх причин особлива роль належить хребту. Діти з проблемами в шийному і грудному відділах хребта, присутністю факту травм спини, виявленим на сколіоз також повинні спостерігатися у окуліста, навіть не маючи скарг на поганий зір.
Травми голови в ранньому дитинстві можуть теж позначитися згодом на формуванні органу зору. Така залежність визначається, в першу чергу тим, що око за своїм внутрішньоутробного розвитку є «вихідцем» з мозкового міхура.
А циліарного м'яз, яка рухає кришталик, иннервируется гілками окорухового нерва - третьою парою черепно-мозкових нервів. Кровопостачання «робочої» м'язи здійснюється також гілками, які є продовженням артерій, що живлять головний мозок. І, нарешті, процес акомодації знаходиться під прямим контролем коркових зорових нейронів.
Зовнішні причини
З безпосередніх причин, здатні чинити несприятливий вплив на зір, слід особливу увагу приділити саме зоровим навантаженням на близькій відстані.
Групи ризику по розвитку спазму акомодації
В першу чергу це стосується захоплення дітей планшетами, смартфонами, нетбуками, годинне проведення часу за комп'ютерами (інтернет). З першого класу дитячі очі схильні до колосальної зоровому навантаженні. В останні роки ускладнилася шкільна програма, з'явилися предмети, які вимагають знань з додаткових джерел. Організм дитини, не дивлячись на всі зусилля батьків, виявляється непристосованим до таких навантажень.
Слід звернути увагу на те, що більшість школярів чекають батьків, які прийдуть додому після роботи досить пізно і тільки тоді приступають до виконання уроків. А це призводить до збою роботи так званих «біологічних» годин зростаючого організму, дитина не висипається, приходить в школу вже з самого початку втомленим і неадаптованих до нового навчального дня.
Особливу увагу необхідно приділяти висвітленню робочого місця дитини. Якщо малюк любить розфарбовувати або малювати з раннього дитинства, достатнє освітлення йому також необхідно, як і школяреві.
Дуже важливий для формування дитячого організму в цілому емоційний фон, в якому знаходиться малюк. Стреси погіршують кровопостачання через спазм судин, і, як наслідок, знижують загальні адаптаційні сили маленької людини.
Харчування займає далеко не останнє місце у формуванні органу зору. Одноманітна їжа, звички до перекусу в ресторанах швидкого харчування, відсутність вітамінів призводить до ослаблення загальних сил організму, знижує працездатність. Такі діти виконують звичну роботу як би через силу, відповідно, і очі будуть працювати в більш напруженому режимі.
З усього вищесказаного виходить, що поява спазму акомодації можливо у кожної дитини. Насправді - це так і є. Просто в одних адаптаційні можливості організму справляються самі, а у інших призводять до появи такого захворювання, як спазм акомодації.
Як проявляється у дітей спазм акомодації?
Підвищення стомлюваності
Перші ознаки прояву напруги акомодації дуже складно помітити на початкових етапах появи цієї недуги. Основною складністю стає те, що скаржитися починають діти, а ми, дорослі, часто списуємо це на те, що наше чадо просто ухиляється від уроків, не хоче виконувати наші прохання.
Діти від трьох до п'яти років взагалі не можуть чітко сформулювати свої занепокоєння, і батьки стикаються з постійними капризами і істериками. Насправді, коли мама і тато розуміють, що таке спазм акомодації, це дозволить уникнути серйозних проблем із зором у дитини в старшому віці.
Для початку варто звернути увагу, ніж любить займатися ваша дитина. З появою в обігу гаджетів, батьки знайшли хороший спосіб зайняти малюка, щоб він не вередував, поки мама працює, щось робить по дому, або щоб не плакав під час поїздки.
В планшети завантажують мультфільми, в смартфонах безлімітний інтернет - і дитина протягом кількох годин проводить за видеотерминалами. Адаптаційні можливості у дитини ще не розвинені, тому відбувається надмірне напруження циліарного м'язів без достатнього їх розслаблення.
Головний біль
Першим проявом спазму, можливо, буде навіть не розлад зору вдалину, а головний біль. Зрозуміло, що маленький чоловічок вам не зможе сказати, що саме болить, але всіляко показувати, як йому не комфортно. Малюк починає вередувати, плакати, терти очі, наполегливо вимагати уваги. Молодші школярі можуть поскаржитися, що болить голова, а можуть просто відмовитися виконувати далі уроки і будуть намагатися прилягти на диван, відпочити.
Головний біль часто поєднується із зоровим перенапруженням. Не випадково інша назва спазму акомодації - синдром зорової астенопії або зорової перевтоми. Даний симптом проявляється тим, що настає короткочасний розлад зору у вигляді помутніння перед очима, поганий зір вдалину, розпливчастості предметів на будь-якій відстані.
Напевно батьки часто помічають, що при перегляді, наприклад, телевізора, дитина через деякий час підходить ближче до екрану. Це аж ніяк не ознака поганого зору, це сигнал дорослим наставникам, що м'язовий апарат малюка швидко втомлюється. При спробі «налаштувати» зір нечіткість посилюється, а це додає стресовий настрій, що ще більше погіршує ситуацію. Найчастіше подібні симптоми турбують дитячий організм в домашній обстановці. Це пов'язано з тим, що в оточенні однолітків діти адаптуються і не розслабляються, а відпочинок для всього організму наступає в звичній обстановці.
Досить просто звернути увагу на поведінку маленької людини, а саме, що він налаштований робити в конкретний час. Постарайтеся не навантажувати очі дитини відразу після приходу зі школи. Відволікаючи його від бажання посидіти біля телевізора, не змушуйте вчити вірш або займатися вивченням англійської мови. І, звичайно, не пропонуйте йому «відпочинок» у комп'ютера за переглядом мультфільмів. Найкраще прогулятися. А якщо немає такої можливості, то просто дайте йому відпочити пару годин.
Зниження зору
Зниження зору - це симптом вже розвиненого, довгостроково існуючого спазму акомодації. Дитяча офтальмологія розглядає дане захворювання як звично-надмірне напруження акомодації. Такий прояв недуги характерно для дітей шкільного віку та вже вимагають неодмінного втручання фахівця. В цьому випадку дуже складно провести межу між оборотними проявами і істинної короткозорістю.
Якщо ваша дитина вже усвідомлено говорить вам, що він погано бачить з останньої парти, скаржиться на нечітке зображення в телевізійному екрані, несподівано став відставати від шкільної програми, не нехтуйте візитом до офтальмолога. У початковій стадії спазм акомодації може добре піддаватися лікуванню. Кінцевим результатом своєчасного лікування та виконання рекомендацій доктора буде повне відновлення зорових функцій.
Від спазму акомодації до цієї короткозорості
Якщо погіршення зору вже має місце в клініці спазму війкового м'яза, то після однократного відновлення зорових функцій після лікувальних заходів однозначно буде рецидив. Це пов'язано з тим, що фізіологічна нестабільність акомодації пов'язана зі слабкістю циліарного м'яза і недосконалістю нервової регуляції акомодації в організмі, що росте.
Такий стан не випадково називають помилковою короткозорістю. Адже справжня міопія здатна до зворотного розвитку, навіть не дивлячись на проведене лікування. Однак справжня короткозорість не виникає, як то кажуть, на порожньому місці. Відомо, що підліткова міопія розвивається на тлі швидкого зростання очного яблука.
У більшості випадків короткозорість з'являється саме на тлі надмірного перенапруження м'язового апарату ока. Тому спазм акомодації досить часто призводить до міопії, яка стає справжньою і може призводити до стійкого зниження зору у дітей. Розмежувати неправдиву і справжню міопію досить складно, тому що скарги на погіршення зору вже є пізнім проявом циліарного спазму і стійким симптомом початку короткозорості.
Хибна короткозорість може перейти в справжню досить швидко, особливо при відсутності лікування і спостереження з боку офтальмолога.
Почервоніння очей
Супутнім, або паралельним симптомом розпочатого спазму акомодації буде часта поява почервоніння очей, яке не пов'язане із запальними явищами. Часто таке явище батьки списують на загальну втому і недосипання, але за умови, що ваша дитина піддається зоровим навантаженням, а особливо спілкування з гаджетами, це сигнал про неспроможність роботи аккомодационного апарату органу зору. Малюк тре очі, мимоволі заплющує - подібні явища побічно теж вказують на виниклі проблеми формування зорового апарату.
Звернути увагу слід і на той момент, як довго дитина може займатися своїми справами на близькій відстані, наприклад, розфарбовувати картинки або збирати конструктор. Якщо це триває більше 15-20 хвилин, а при спільному занятті з батьками викликає ще і бурхливе захоплення, то хвилюватися нема про що. А ось при бажанні швидко перейти до інших цікавим іграм, а то і зовсім перегляду мультиків, варто зайвий раз відвідати лікаря-офтальмолога.
Класифікація спазму акомодації
Що таке спазм акомодації, стає вже зрозумілим. Батьки часто задаються питанням - чи можна його вилікувати. Відповідь на таке питання залежить від виду спазму акомодації.
Він може бути функціональним і патологічним. У лікарській практиці частіше зустрічається патологічний його вид. Однак функціональне його прояв теж не рідкість, тільки діагностують його рідко, так як при нормалізації зорової навантаження і своєчасному відпочинку він зникає.
Іноді, особливо якщо напруга акомодації виникло в результаті травми і нервово-емоційного перезбудження, потрібне медикаментозне лікування.
Підходи до діагностики спазму акомодації у дітей
Спазм акомодації у дітей, або псевдоміопіі, має свої суб'єктивні прояви. Ці ознаки, аж так значимого погіршення зору, відчуває безпосередньо пацієнт будь-якого віку. З даними скаргами батьки або сама дитина, будучи в свідомому віці, звертаються до фахівця. Однак методика обстеження та спостереження дітей має ряд особливих діагностичних заходів, спрямованих на виявлення схильності до зниження зору.
Анамнез
Важливим моментом є збір анамнестичних даних. Присутність у родичів найближчого оточення проблем із зором вимагає уважного ставлення з боку лікаря до маленького пацієнта. Дуже часто на прийом приходять діти, яким в силу будь-яких обставин потрібно провести рутинне обстеження органу зору. Це випадки оформлення довідки для навчання, відвідування басейну або спортивної секції.
У хлопчиків з 16 років починаються огляди у військкоматах. У ряді регіонів досі залишаються актуальними огляди фахівцями діточок в дитячих садах.
Зверніть увагу, якщо вашій дитині сказали, що є невеликі проблеми із зором, не затягуйте з візитом до офтальмолога.
Як правило, на профілактичних оглядах особливо не цікавляться наявністю патології у найближчих родичів. Тому будьте особливо уважні до подібної спадковості самі і не відкладайте візит до фахівця, навіть якщо ваша дитина перевірив зір на профілактичному огляді і йому сказали, що все добре. Звернувшись до лікаря-офтальмолога, обов'язково скажіть, що у вашому роду є проблеми із зором, може хтось користується лінзами або окулярами, а можливо вже зробили лазерну корекцію.
Але відсутність у мами і тата короткозорості НЕ застраховує, на жаль, їх дітей від даної проблеми. Слід мати на увазі, що обов'язковими є огляди дитини у віці 3 місяці, 6 місяців, 1 року, далі до трьох років 1 раз на рік, потім в 5 років і в продовження всього життя щорічно. Це відноситься до тих пацієнтів, хто не має проблем із зором і скарг. Для інших категорій план спостереження визначає лікуючий лікар.
Візометрія
При зверненні до офтальмолога для проведення обстеження в першу чергу проводиться візометрія. Визначення гостроти зору є обов'язковою процедурою, можна сказати, першої необхідності, так як саме цей показник створює перше враження про стан органу зору.
Для маленьких пацієнтів використовують картинки, розташовані під тим же кутом і на відстані 5 метрів, що і для дорослих і дітей шкільного віку.
Визначення рефракції
Наступним діагностичним заходом є визначення рефракції, Але об'єктивне. Воно проводиться за допомогою інструментів і апаратів, призначених для цього. Давно визнаний метод скіаскопіі до сьогоднішнього часу так і продовжує бути пріоритетним у дітей до трьох років. Точність його не так близька до істинним показниками, але грубу патологію в дитячих очах він дозволяє виявити.
Для більш точних показників при виявленні відхилень від норми дитячі офтальмологи вже звично використовують Скіаскопія після проведення «виключення» процесу акомодації. Домагаються лікарі цього моменту за допомогою мидриатических крапель - Тропікаміду, Цикломеду або МІДРІАЦИЛУ.
Дані лікарські засоби мають короткочасний ефект розширення зіниці, до трьох годин максимум, і від разового закапування не становлять загрози для здоров'я обстежуваного дитини. Повторну Скіаскопія слід проводити не раніше ніж через 30 хвилин, що дуже незручно для непосиди-дитини, та й для батьків, які намагаються відвідати в один день відразу декількох фахівців.
Тому, з огляду на подібні обставини, до огляду офтальмолога слід підходити інакше і розраховувати, що обстеження може зажадати додаткових методів діагностики і часу.
Авторефрактометрія
З трьох років батькам і дітям значно полегшують життя автоматизовані і комп'ютерні методи діагностики. Одним з таких способів, який не тільки широко застосовується у дітей, а й є досить інформативним, є авторефрактометрія. Точність показників залежить від узгоджених дій лікар-батько-дитина або лікар-дитина.
Для правильності дослідження необхідно зафіксувати голову і підборіддя обстежуваного в спеціальній рамці-фіксаторі, за допомогою батьків або без них. Дослідження мають проводитися двічі - перший раз в звичайному стані очей дитини, потім через 5-7 днів після інстиляції крапель, що розслаблюють акомодацію.
При помилкової короткозорості авторефрактометр визначить емметропіческім рефракцію, або показники будуть носити миопический характер, але цифри будуть до 1,0. У будь-якому випадку робити висновок повинен лікар-фахівець, і це є обов'язковою умовою для правильного встановлення діагнозу «спазм акомодації».
Для діагностичної авторефрактометрія використовують зазвичай МІДРІАЦИЛ 0,5% для дітей до 7 років і 1% для дітей старше 7 років. Необхідно застосування даного препарату не менше трьох днів. У ці дні бажано виключити зорові навантаження на близькій відстані, захистити дитину від стресових ситуацій. Придбання препарату в сьогоднішній час вимагає певних організаційних заходів, а саме виписка облікового рецептурного бланка.
Крім того, самостійна покупка МІДРІАЦИЛУ несе чималі матеріальні витрати, враховуючи, що застосування його не більше трьох днів. Тому існує лікарська практика інстиляцій цього препарату безпосередньо в кабінеті лікаря, що в більшості випадків приносить незручність для батьків.
Практикуючі лікарі-офтальмологи знайшли з цього вихід: працювати з іншим лікарським препаратом. Іріфрін 2,5% - це очні краплі, які не вимагають додаткових обмежувальних заходів. Ці очні краплі використовуються і в подальшому лікуванні спазму акомодації, а також для поліпшення кровопостачання циліарного м'язів при значних зорових навантаженнях і наявної короткозорості. Застосування Іріфрін для діагностичних заходів тривалий і становить не менше двох тижнів.
Офтальмоскопія
Подальше обстеження складається з огляду очного дна - офтальмоскопии. Огляд очного дна проводиться для виключення або, навпаки, встановлення неспроможності зорового нерва і сітківки. Малюки, народжені раніше терміну, більше схильні до проблем із зором саме через неповну зрілості нервової системи, сітківки і кришталика.
Виписка з пологового будинку з хорошими показниками від лікаря-офтальмолога, означає, що груба патологія їм не загрожує. Мова йде про відшарування сітківки і вроджених патологіях. Тому дітям, що з'явилися на світ передчасно, огляд очного дна при зниженні зору, проводиться з розширеним зіницею. Одноразове закопування очних крапель, що розширюють зіницю, не становить загрози для здоров'я маленького пацієнта.
Лікування спазму акомодації у дітей
Будь-які прояви спазму акомодації необхідно якомога раніше починати лікувати. Лікування повинно бути комплексним і спрямоване не тільки на усунення симптомів псевдомиопии, але і на причини, які сприяють виникненню спазму акомодації.
Лікарська терапія
Лікування медикаментозними засобами увазі використання цілого ряду лікарських препаратів. Основна їх мета в комплексному підході лікування помилкової короткозорості - це поліпшення кровопостачання очного яблука, а саме, циліарного м'язів.
Місцева терапія
Найбільш поширеним місцевим засобом є на сьогоднішній день очні краплі Іріфрін 2,5%. Фенілефрин, який є основною діючою речовиною, здатний розслабляти циліарного м'яза і цинновой зв'язки, тим самим примусово послаблюючи механізм акомодації. Препарат в такій концентрації безпечний для дітей, однак безконтрольне його застосування неприпустимо. Як і будь-який лікарський препарат призначатися він повинен виключно офтальмологом. Схема застосування, кратність і тривалість інстиляцій завжди індивідуальна в залежності від клінічної ситуації і віку маленького пацієнта.
На перших стадіях і маленьких відхиленнях від емметропіі Іріфрін непогано допомагає. При правильному застосуванні і чіткому дотриманні інструкцій від доктора, його дія дозволяє вирішити проблему спазму. Однак, недотримання режиму зорових навантажень, зловживання гаджетами, затягне позитивну динаміку на тлі застосування крапель, а то і зовсім не дасть доброго ефекту.
Крім того, даний препарат покращує кровопостачання циліарного м'язів, тим самим підвищуючи адаптацію очних яблук до зорових навантажень. Особливо виправдано застосування цих ліків у школярів в період іспитів, тестувань, посилених занять додатковими предметами в період підготовки до підсумкової атестації.
Спазм акомодації в самому ранньому дитинстві вимагає повного офтальмологічного обстеження перед бажанням застосувати лікування даними очними краплями. Справа в тому, що поява міопії у віці до п'яти років часто пов'язане далеко не зі спазмом акомодації, а може бути початком прояви вродженої короткозорості.
Вітамінні комплекси
Серед лікарських препаратів для лікування цієї недуги виправдано застосування вітамінних комплексів для зору. Вони мають деякі вікові обмеження. Наприклад, Стрикс-форте дозволяється використовувати з семи років, а Фокус - з п'яти. Але батькам досить знати, які мікроелементи і вітаміни здатні підтримати дитячі очі в період надмірної напруги зору, а також і в простій повсякденному житті.
Адже ні для кого не секрет, що не у всіх дітей, які перебувають в однакових умовах, розвиваються проблеми із зором. Значить справа не тільки в глядацькій впливі, але і в надходженні і засвоєнні необхідних речовин в організм, що росте.
Одним з найбільш важливих вітамінів для дитячих очей є ретинол або вітамін А. Ретинол бере участь у всіх зорових процесах, допомагає бачити в сутінках, покращує адаптацію очей в темряві, регулює процеси реагування на світлові і колірні подразники.
Всім відома аскорбінка не тільки підвищує опірність організму до застуд, вона ще відповідає за тонус м'язів в очах і знімає стомлюваність. Вітамін Е захищає сітківку від розшарування, не випускає корисний кисень.
Важлива роль у збереженні гостроти зору таких вітамінів як рибофлавін і рутин. У 80-і роки наші доблесні офтальмологи добре справлялися з порушеннями акомодації у дітей, призначаючи їм курс внутрішньом'язових ін'єкцій рибофлавіну і таблетованого аскорутин. В даний час різноманітність новітньої продукції на фармацевтичному ринку створює вагому конкуренцію добре забутим методикам лікування. Хоча, якщо придивитися до складу нових БАДів, стає очевидним, що в їх склад включені всі перераховані вітаміни.
Для здорового зору малюкам також необхідний вітамін Д. Тому його вживати можна протягом всього періоду становлення дитячого організму.
Мікроелементи і біологічно активні сполуки
Забезпечити збереження зору при підвищених зорових навантаженнях допомагають і мікроелементи. Для очей корисні лютеїн, зеаксантин, лікопін і бета-каротин. Особлива роль належить останньому, так як саме він знаходиться в тканинах ока, накопичується там в необхідній кількості і використовується в міру необхідності.
Однак у міру знайомства діточок з телевізорами, планшетами, смартфонами запаси цінного елементу можуть витрачатися катастрофічними темпами. Відстежити його втрати не можна, а ось висновки про фактори, що сприяють перевитрати даних мікроелементів, будуть напрошуватися самі собою, якщо ваша дитина не гуляє, грає в комп'ютерні ігри в темряві, щось майструє або розфарбовує при недостатньому освітленні.
Зрозуміло, що в даному випадку дуже захочеться «нагодувати» чадо вітамінами. Але не варто поспішати застосовувати синтетичні аналоги - ті ж самі корисні сполуки можна отримати, налагодивши раціон харчування і режим зорових навантажень. У період зростання крихти йому дуже необхідно достатнє надходження кальцію. Його нестача може призводити до швидкого подовження очного яблука, тим самим прискорюючи прогресування міопічний показників, якщо вони вже з'явилися в період формування спазму акомодації.
Найбільш поширені лікарські препарати, що застосовуються у дітей для збереження зору і лікування спазму акомодації - це гель Чернікоежка, Віта Ведмедики Фокус «плюс», Полівіт Бебі. Ці препарати застосовуються навіть у діточок з 1,5 років, але все-таки застосування всіх вітамінних комплексів виправдано з трирічного віку. Для дітей шкільного віку можна застосовувати «дорослі» вітаміни.
Гімнастика і вправи для очей
Використання даних методів лікування є важливим напрямком для отримання позитивного результату. Основний момент всіх вправ - це домогтися якомога більш істотного розслаблення акомодації і поліпшення кровопостачання працюючих м'язів.
Слід пам'ятати, що вправи доведеться робити постійно, поки не закінчиться інтенсивне зростання очного яблука. Найбільш поширеним в плані лікувальної дії вважається «мітка на склі».
Принцип полягає в тому, що акомодація піддається розслабленню безпосередньо відразу ж після свого напруги. У вигляді мітки використовують точку, намальовану фломастером або маркером, або хрестик. Суть методики полягає в розгляді крізь точку далеко розташованих предметів, повільно переводячи погляд на цю «мітку» і затримуванні, фіксуванні погляду безпосередньо на ній на кілька секунд.
Подібне вправу необхідно повторювати через кожні півгодини роботи на близькій відстані. Існує ряд спеціально розроблених гімнастики для очей, названих на честь авторів, які їх вивчили і затвердили, як найбільш ефективні. Одна з них належить професору офтальмології Аветісову Е. Головна перевага цих вправа - це робота не тільки м'язового апарату очей, але і систем, які мають прямий вплив на циліарного м'яза, здійснюючи кровопостачання. Мова йде про судинах голови і шиї.
Фізіотерапія у дітей при спазмі акомодації
При роботах, що потребують підвищеної уваги, зоровий акт використовує по повній всі свої поживні ресурси. Будучи вихідцем мозкової субстанції, очей дитини відчуває величезні навантаження для правильного сприйняття зорових образів. Тому дуже важливо, щоб у дитини завжди була правильна постава. Справа навіть не в красі і правильному зростанні, тут питання про становлення гарного якісного зору.
Сколіоз є відносною причиною в розвитку спазму акомодації. Якщо дана недуга виник у дитини, що страждає на сколіоз та іншими хворобами хребта, лікування одного лише спазму не дасть позитивної динаміки. У будь-якому випадку для дітей будь-якого віку вкрай необхідні вправи для м'язів спини і плечового пояса.
До розряду гімнастики і вправ, спрямованих на поліпшення кровопостачання очних яблук, відноситься плавання. Погодьтеся, на світі існують поодинокі випадки, коли дитина відмовляється плавати. Не треба робити з нього спортсмена. Навіть разове відвідування басейну в тиждень дасть хороші результати в сукупному лікуванні.
Корекційна терапія
На жаль, доводиться все-таки вдаватися до окулярів або лінз. Дуже часто при виникненні міопії має місце напруження акомодації, як запускає механізм прогресування короткозорості.Придбана міопія може виникнути в будь-який момент на сформованому спазмі акомодації. В силу своєї зайнятості не кожен батько виконує вимогу педіатра про своєчасне проходження оглядів у лікарів вузької спеціалізації в рамках диспансеризації.
Практично кожна друга короткозорість у дітей шкільного віку - це вчасно не виявлений спазм акомодації. Перед випискою очок або лінз бажано провести місячний курс лікування для розслаблення циліарного м'язів лікарськими препаратами. Паралельно варто почати уживатися з гімнастикою для очей.
Раніше вважалося, що окуляри при короткозорості слід виписувати з меншими діоптріями для того, щоб очей «нібито працював». Однак недокоррекція провокує все той же спазм акомодації, який виникає при навантаженнях на близькій відстані. Таким чином, працює очей як і раніше з напругою.
Існує практика в дитячій офтальмології, коли виписують окуляри «навпаки». Тобто переслідується мета розслаблення акомодації при роботі поблизу. Носіння таких окулярів не повинно бути постійним. Залежно від сили рефракції майбутнього скла, час такого лікування визначає лікар. Окуляри з «мінусовими» стеклами потрібно використовувати також і для розглядання близько розташованих предметів, а не тільки для поліпшення зору вдалину.
Нетрадиційні методи лікування
Серед даних методів в дитячій практиці знайшов застосування метод «корекції навпаки». Суть полягає в застосуванні дитиною коригуючих окулярів з диоптрийной силою, протилежною наявної миопической рефракції. Тобто, пацієнтові пропонується використання лікувальних очок з так званої «плюсової» корекцією.
Важливо пам'ятати, що підбір окулярів процедура лікарська, і відповідно, режим носіння і час лікування таким способом лікар-офтальмолог підбирає індивідуально в кожному клінічному випадку.
Профілактика розвитку спазму акомодації у дітей
Для проведення профілактичної роботи серед дітей і підлітків треба максимально зрозуміло розшифрувати поняття «спазм акомодації що це таке?». У школі і вдома, батьками і вчителями повинні проводитися заходи з охорони зору дитини. Це необов'язково нудні семінари або класні години. З боку працівників школи профілактичні заходи полягають в дотримання достатнього освітлення в навчальних класах, відповідне зіставлення зорового навантаження під час уроків, адекватне їх поєднання.
Використання в навчальній програмі відеотерміналів має бути в суворій відповідності з санітарно-гігієнічними нормами. У домашній обстановці батьки повинні максимально звести зорово-напружені роботи до мінімуму, забезпечити повноцінний відпочинок дитині з обов'язковим перебуванням на свіжому повітрі. Використання гаджетів має суворо контролюватися і не заохочуватися.
Прогноз стану
На жаль, не завжди батьки, та й самі підлітки, сприймають спазм акомодації як досить серйозну проблему, особливо якщо її не почати вчасно лікувати. Треба відзначити можливість отримання хорошого результату в разі своєчасної діагностики та правильного поєднаного лікування. В іншому випадку прогноз один - перехід псевдомиопии в справжню короткозорість.
Рекомендації батькам
Говорячи про спазм акомодації у дітей, не можна не враховувати такі важливі моменти, як спадковість і зорова напруга. Основним побажанням для батьків є прояв підвищеної пильності до дитячих очей, в генній схильності у яких є проблема із зором. Це не обов'язково міопія.
Звертати увагу треба на будь-яку скаргу дитини, пов'язану з очима. А ось настійною рекомендацією дорослому контингенту буде, звичайно ж, максимальне вилучення із життя ваших дітей всіляких гаджетів. Намагайтеся не забувати про щорічні перевірки органу зору у дитини.
Висновок
Дитина з самого народження має потребу в увазі та турботі. Зростаючий організм стрімко формується, спираючись на інформаційне оточення. Одним з важливих органів, що беруть участь в розвитку, є орган зору. Будучи першочерговим «цям» зображення, він відчуває колосальне навантаження при формуванні картинки в ясна розуму сприйняття. У такому складному механізмі задіяні м'язи очі, оптичні системи і комплекс нервових закінчень, представлених зоровим нервом і сітківкою.
Чим більше зорових образів, тим сильніше напруга циліарних м'язів. Спазм акомодації на сьогоднішній день не тільки актуальна проблема, але і досить серйозна. Її не можна ігнорувати, її треба виявляти і лікувати. А якщо говорити про профілактику спазму акомодації, то його краще не допускати. Це складно в сучасному світі, але можливо. Досить просто не позбавляти малюка дитинства - діти повинні спілкуватися не в віртуальному світі, а в природному. Будьте здорові!
Список літератури
- С. А. Рухлова, «Основи офтальмології».
- М. М. Золотарьова, «Очні хвороби».
- М. Бузикін, «Ультразвукова анатомо-фізіологічна картина аккомодационного апарату очі в осіб молодого віку», дисертаційна робота на здобуття наукового ступеня.
