До прийому лікарських засобів під час вагітності ставляться насторожено, але є медикаменти, які не тільки не шкодять на ранньому терміні, а й дозволяють благополучно виносити малюка. Одним з них є «Дюфастон». Такі ліки вважається безпечним для плода і найчастіше призначається майбутнім мамам саме в перші місяці вагітності. І головна причина його застосування в цей період - загроза переривання.
Особливості препарату
Ліки представлено округлими опуклими таблетками з щільною білою оболонкою. На їх поверхні можна помітити ризику, по якій препарат, якщо це необхідно, поділяють на половинки. Продається «Дюфастон» за рецептом в коробках з картону, що вміщають від 20 до 112 таблеток. Середня ціна маленької пачки (один блістер з 20 таблетками) - 500-600 рублів.
Дія медикаменту забезпечує речовина під назвою дидрогестерон. Його кількість в кожній таблетці - 10 мг. Серед додаткових компонентів препарату відзначають гіпромелози, кукурудзяний крохмаль, лактозу в формі моногідрату та інші сполуки. Зберігання таких ліків має бути при кімнатній температурі і помірної вологості. Зрок придатності таблеток - 5 років.
Дія
Лікувальні ефекти «Дюфастона» обумовлені схожістю його активного інгредієнта з природним прогестероном - гормоном, який в нормі синтезується в організмі жінки жовтим тілом. Даний гормон виділяється в 2-й фазі менструального циклу, а також під час вагітності, допомагаючи зачати дитину і успішно його виносити.
Так як властивості і структура таких з'єднань дуже схожі, то дидрогестерон здатний заміняти прогестерон. І тому прийом «Дюфастона» допомагає забезпечити достатній рівень прогестерону, якщо це гормональне речовина з якоїсь причини знаходиться в дефіциті. Така дія препарату затребуване і при відбулася вагітності, і при безплідді, спровоковане нестачею прогестерону.
Після потрапляння в організм дидрогестерон впливає на оболонку матки. Завдяки викликаним ним змін плодове яйце благополучно імплантується і вагітність нормально розвивається. Препарат застосовується для підтримки нормального гормонального фону, який повинен бути в першому триместрі, що забезпечує розвиток вагітності і захищає від викидня на ранньому терміні.
До головних позитивних характеристик «Дюфастона» відносять:
- відсутність негативних наслідків після прийому в першому триместрі;
- початок дії через 2 години після проковтування;
- нейтральний вплив на травний тракт;
- відсутність тератогенного впливу (ліки не провокує серйозні вади розвитку).
Виводиться дидрогестерон переважно за допомогою нирок, залишаючи жіночий організм протягом трьох діб з моменту прийому.
Чому призначають на ранніх термінах?
Як вже зазначалося, «Дюфастон» часто прописується вагітним у першому триместрі з метою збереження вагітності, якщо виникла загроза викидня внаслідок різкого падіння рівня прогестерону. Зазвичай такий стан проявляється гіпертонусом матки, коли жінка відчуває тягнуть або ниючий біль в області пупка або трохи нижче нього. Про загрозу переривання також може свідчити поява кров'яних виділень, причиною яких є відшарування плодового яйця.
Щоб зупинити такий патологічний процес, майбутню маму госпіталізують і виписують синтетичний гормон. Його п'ють за спеціальною схемою, що дозволяє швидко усунути ризик викидня і зменшити дискомфортні симптоми, а далі обережно скасовують, скорочуючи дозування. Препарат часто приймають до 16 тижня, поки повністю не сформується плацента (далі синтез прогестерону відбувається в ній), але деяким жінкам його потрібно пити до 20-23 тижні або скасовувати ще пізніше.
Необхідність в більш тривалому застосуванні «Дюфастона» повинен визначити лікар.
Препарат виписується не тільки при загрозливому аборті, коли у жінки виник гіпертонус або кров'яниста мазня, а й у ряді інших випадків.
- Якщо у майбутньої мами виявлено ендометріоз або діагностована міома матки. При таких захворюваннях «Дюфастон» сприятиме кращому закріпленню ембріона, перешкоджати скороченню стінок матки і запобігати кровотеча.
- Якщо жінка не може завагітніти внаслідок нестачі прогестерону в 2-ій фазі менструального циклу. У такій ситуації прийом синтетичного гормону прописується ще до зачаття з 14-го до 25-го дня циклу, а якщо вагітність настала, то прийом ліків триває весь перший триместр.
- Якщо жінка готується до процедури ЕКЗ. Профілактичний прийом «Дюфастона» допоможе ембріонам благополучно імплантуватися і забезпечить розвиток вагітності після підсадки.
Як приймати?
Препарат призначається лише після огляду і обстеження, оскільки терапія при різних станах відрізняється. Наприклад, якщо у жінки діагностували загрозу викидня, то «Дюфастон» найчастіше застосовують за такою схемою:
- в перший прийом майбутня мама повинна випити одночасно 4 таблетки, тобто отримати 40 мг дидрогестерону;
- далі прийом продовжують по 1 таблетці з інтервалом 8 годин, поки ознаки загрозливого аборту не зникнуть;
- після цього ліки приймають в ефективній дозі (підібраною індивідуально) протягом ще 7 днів;
- потім медикамент поступово скасовують, зменшуючи щоденну дозу, але при поновленні негативних симптомів «Дюфастон» починають приймати знову в тому дозуванні, при якій ознак загрози не було (саме її називають ефективною).
Якщо в минулому у жінки були проблеми з виношуванням, які привели до викидня, «Дюфастон» призначають ще до зачаття і скасовують лише після 20-го тижня. У такій ситуації препарат приймається двічі на день по одній таблетці. При ЕКО-вагітності прийом «Дюфастона» рекомендується до 10-го тижня в дозуванні 30 мг на добу. Це лише приблизні строки, вказані виробником в інструкції, тому тривалість використання у кожній окремо взятій вагітної жінки може відрізнятися і визначається її лікуючим лікарем.
Таблетку слід ковтати, запиваючи негазованою водою в невеликому обсязі. Режим харчування на час прийому не впливає, тому пити препарат допустимо як після їжі, так і натщесерце.
Як скасувати?
Ще раз відзначимо, що припиняти прийом «Дюфастона» різко не можна. Це може привести до підвищення тонусу матки, кровотечі з піхви і викидня. Як правильно скасовувати ліки, важливо розпитати у свого акушера-гінеколога, але стандартною практикою є зменшення дозування на 5 мг (половинку таблетки) раз в тиждень.
Іноді, якщо вагітна приймає досить високі дозування, то зменшення передбачає скасування цілої таблетки. В середньому на припинення прийому препарату йде 3 тижні.
Після першого зниження дози потрібно уважно спостерігати за будь-якими змінами в стані майбутньої мами. Якщо тонус матки підвищився, почалися мажучі кров'янисті виділення або з'явилися інші симптоми загрози викидня, слід повернутися до тієї дозуванні «Дюфастона», яка була до початку скасування медикаменту.
Що ще врахувати при прийомі?
- Як і будь-який лікарський препарат, «Дюфастон» має певні протипоказання. Це і підвищена чутливість до його компонентів, і важкі патології печінки, і проблеми з засвоєнням вуглеводів. Саме тому призначати цей медикамент повинен лікар, індивідуально підбираючи потрібну дозування і схему використання.
- У деяких жінок під час прийому таблеток виникають різні побічні ефекти, серед яких головні болі, висипання на шкірі алергічної природи, набряки, болі в грудях, нудота. Іноді препарат викликає і небезпечні побічні ефекти, наприклад, позначається на роботі печінки, провокує гемоліз або важку алергію. Такі прояви вимагають огляду лікаря і скасування «Дюфастона».
- Перевищувати дозу ліків не можна. Хоча ситуацій, коли передозування медикаменту викликала якісь небезпечні наслідки, не було, приймати «Дюфастон» необхідно в тому дозуванні, яку визначив фахівець. Прийом збільшеної дози може викликати нудоту, сонливість, запаморочення або блювоту.
- Хоча в інструкції до таблеткам зазначено, що вони сумісні з більшістю інших препаратів, але при використанні будь-якого іншого лікування варто уточнити можливість одночасного прийому у свого лікаря.
Відгуки
Про використання «Дюфастона» на ранніх термінах вагітності відгукуються в основному позитивно. Препарат називають дієвим, відзначаючи, що він допомагає зберегти вагітність і рідко викликає негативні реакції. До недоліків таблеток зазвичай відносять їх дорожнечу і необхідність тривалого прийому, але, якщо враховувати ефективність, більшість жінок вважають високу ціну виправданою.
В окремих негативних відгуках скаржаться на алергію та інші побічні явища, через які доводилося відмовитися від прийому.
Чим замінити?
Одним з найбільш відомих аналогів «Дюфастона» можна назвати «Утрожестан». Такі ліки в капсулах з дозуванням 100 та 200 мг теж виписують при нестачі прогестерону, адже його основний компонент - це мікронізірованний гормон. Препарат затребуваний при високому ризику викидня і передчасних пологів.
Якщо у жінки яскраво проявляється ранній токсикоз, капсули можуть вводитися в піхву. До мінусів «Утрожестана» відносять часті побічні явища, які відзначають багато вагітних: млявість, сонливість, погіршення настрою і так далі. Крім того, список протипоказань до лікування таким засобом набагато більше, ніж у «Дюфастона».
Детальніше про особливості прийому препарату «Дюфастон» при вагітності дивіться в наступному відео.
