Харчуванню недоношеної дитини слід приділяти особливу увагу, так як набір ваги малюками, народженими раніше терміну, є однією з основних задач при виходжуванні таких діток.
Якщо у мами не вийшло налагодити грудне вигодовування, дитині потрібно підібрати суміш, здатну покрити всі потреби малюка в нутриентах, щоб забезпечити швидке збільшення маси. І тому для недоношених діток, а також маловесних немовлят розроблено спеціальне харчування. Чим воно відрізняється від сумішей для народжених в строк дітей і як вибрати кращу суміш для малятка?
Методи годування
Недоношених малюків годують в пологовому будинку і стаціонарі такими методами:
- Парентерально. Немовляті через вени вводять поживні речовини, наприклад, глюкозу, розчини білків і вітамінів.
- Через зонд. Таке харчування буває тривалим (проводиться з використанням інфузійного насоса) і порційних (виконується за допомогою шприца).
- Грудним молоком. Мама може годувати немовля грудьми або давати карапузові зціджене молоко з пляшечки.
- З пляшечки сумішшю. При такому годуванні малюкові підбирається спеціальна суміш.
Багатьом малюкам відразу після народження призначається повне парентеральне харчування, а для підтримки роботи шлунково-кишкового тракту до нього поступово додають ентеральне харчування (через зонд). Його обсяг повільно збільшують, з часом замінюючи зонд пляшкою. Малюкам з вагою 1,8-2 кг пробно дають харчування з пляшечки, але в ситуації зі слабкою активністю смоктання повертаються до зондовому годівлі порціями (через шприц).
Особливості сумішей для недоношених
- Енергетична цінність таких сумішей підвищена і становить в середньому 80 ккал на 100 мл.
- Кількість білка в сумішах для народилися раніше терміну малюків підвищено до 1,9-2,6 г в 100 мл продукту.
- Співвідношення білкових фракцій (казеїну до сироватковим білкам) максимально наближене до складу грудного молока і в більшості продуктів становить 40:60.
- Кількість жирів в сумішах також підвищено до 3,9-4,3 г в 100 мл готової суміші.
- У складі жирів сумішей для недоношених повинні бути присутніми арахідонової і докозагексаєнова кислоти, так як в організмі незрілих малюків вони синтезуються в обмеженій кількості.
- Близько 20-40% жирового складу сумішей представляють тригліцериди із середньою ланцюгом, що допомагають засвоєнню жирів. Ці сполуки також покращують засвоєння цинку і кальцію.
- Вуглеводів в сумішах для народилися раніше терміну малюків більше, при цьому кількість лактози кілька знижений, щоб виключити сильне навантаження на шлунково-кишкового тракту немовлят. У деяких продуктах лактоза замінена декстрінмальтозою або полісахариди.
- У всі суміші додається L-карнітин, який представляє собою витаминоподобное з'єднання, важливе для метаболізму жирів.
- Додавання нуклеотидів в суміш допомагає стимулювати соматический зростання, а також зміцнювати імунну систему. Ці сполуки позитивно впливають на дозрівання кишечника і формування мікрофлори шлунково-кишкового тракту.
- Вітамінно-мінеральний склад сумішей адаптований під потреби недоношеного немовляти - в них більше заліза і кальцію, збільшено кількість вітамінів Д, Е і С. Співвідношення міді до цинку становить 10 до 1, а співвідношення кальцію до фосфору - 2 до 1.
- У деяких сумішах є харчові волокна у вигляді галактоолігосахаридів. Вони стимулюють ріст біфідобактерій.
- Осмоляльність сумішей для народилися раніше терміну діток досить висока через велику концентрацію поживних речовин, тому при досягненні дитиною ваги 2,5-3 кг його рекомендують переводити на стандартні суміші.
Огляд сумішей
Яку суміш краще вибрати?
В першу чергу враховується вага дитини, оскільки є суміші, рекомендовані при вазі менше 1800 г (Фрисо Пре, Нутрилон Пре 0, Сімілак special care). Якщо дитина важить більше 1800 г, йому можна давати суміші Сімілак Неошур, Нутрилон Пре 1, Нан Пре, Нутрилак Пре.
В іншому ж сказати, яка суміш для немовляти буде кращою, дуже складно, адже кожен малюк реагує на харчування індивідуально. Наприклад, у одного малюка суміш може викликати запор, а травленню іншої дитини та ж суміш ніяк не заважає.
Скільки суміші повинен з'їдати недоношена дитина?
Недоношена дитина повинна отримувати їжу 7-8 разів на день з перервами близько 3 годин. Розраховуючи об'єм суміші, в першу чергу враховують її калорійність.
Малюк повинен отримувати в день:
Вигодовування спеціальними сумішами продовжують до моменту, коли малюк набере вагу 3000 г. Далі протягом місяця немовляти переводять на звичайну суміш для доношених дітей.
Якщо це необхідно (дитина народилася глибоко недоношеною, погано додає у вазі), в раціоні маляти може залишатися одно-два годування сумішшю для недоношених ще протягом кількох місяців.
