Розвиток недоношеної дитини по місяцях до року

Малюки, які з'явилися на світ раніше передбачуваного терміну, розвиваються дещо інакше, ніж доношені немовлята. Їх розвиток йде в більш швидкому темпі, і вже до року недоношена дитина практично не відрізняється від крихти, яка народилася вчасно.

Однак в перші місяці після народження відмінності будуть істотними - і в зовнішньому вигляді, і в швидкості набору маси тіла, і в освоєнні різних навичок.

Особливості розвитку при недоношеності

До недоношеним немовлятам відносять діток, які народилися на терміні вагітності від 21 до 37 тижнів. Їх розвиток відрізняється такими особливостями:

Малюки освоюють основні навички на кілька місяців пізніше доношених однолітків. Якщо малюк народився до 32 тижнів виношування, то відставання становить 3-4 місяці, а у діток, які народилися після цього терміну, відставання буде всього в 1-2 місяці.
Малюкам з масою тіла менше 1500 г потрібні спеціальні умови відразу після пологів, тому їх тримають у кувезі, в яких умови наближені до внутрішньоутробних. Після набору ваги до 1700 г малюк перемішається в ліжечко, у якій є підігрів. Коли маса тіла малюка досягне 2000 р, спеціальної теплової підтримки більше не потрібно.
Через особливого функціонування нервової системи крихти при народженні раніше терміну такі малюки потребують підвищеної уваги. Дуже важливо оточити крихітку ласкою і після виписки створити вдома комфортні умови.

Терморегуляція недоношеної дитини має свої особливості. У кімнаті повинна бути температура в діапазоні 20-22 ° С, а вологість - 50-70%. Детальніше про це дивіться в передачі доктора Комаровського.

Зовнішній вигляд

Недоношена немовля виглядає так:

Маса тіла немовляти дуже низька, а зростання крихітний.
Шкіра крихти тонка, з безліччю зморшок, в перші дні виражено червона.
Вушні раковини тоненькі і м'які, можуть злипатися.
На спині і кінцівках (а іноді і на обличчі) є м'який волосяний пушок, який називають лануго.
Голова малятка виглядає непропорційно великий, вона відповідає приблизно 1/3 довжини тіла.
Живіт дитини великий, а пупок розташовується нижче.
Шия і кінцівки карапуза короткі.
Пластинки на нігтях дуже тонкі, майже прозорі.
Зовнішні статеві органи не повністю сформовані - у хлопчиків яєчка не опустилися в мошонку, а у дівчаток спостерігається зяяння статевої щілини.
Велике джерельце через недорозвиненого черепа змістився.
На маленькому джерельця можуть бути ділянки без шкіри.
Дитина млявий і слабкий.

Зростання і вага в таблиці

Залежно від початкового ваги немовляти виділяють кілька ступенів недоношеності:

1 ступінь - діти вагою від 2 кг до 2,5 кг. Зазвичай вони народжуються на терміні 36-37 тижнів. До року такі малюки збільшують свою масу в 4-5 разів.
2 ступінь - малюки з масою тіла від 1,5 кг до 2 кг. Така вага характерний для немовлят, що народилися на 32-35 тижнях вагітності. До року маса їх тіла збільшується в 5-7 разів.
3 ступінь - дітки з вагою 1-1,5 кг. Таких малюків називають дітьми з низькою масою або глибоко недоношеними дітками. Вони з'являються на світ на 28-31 тижні виношування, а до року їх вага збільшується в 6-7 разів.
4 ступінь - немовлята з масою тіла менше 1000 г. Такий вага називають екстремальним. Вони народжуються на терміні до 28 тижнів і збільшують свою масу до року в 8-10 разів.

Темп набору маси недоношеним в перший рік життя буде приблизно таким:

Збільшення у зростанні також визначається ступенем недоношеності немовляти і становитиме:

Догляд за недоношеним новонародженим має свої особливості. Обов'язково ознайомтеся з нашою статтею.

1 місяць

Недоношені малюки першого місяця життя можуть не проявляти активність. Вони часто бувають малорухомими, а їх м'язовий тонус знижений. Вага вони набирають дуже повільно і частіше за все просто компенсують втрату ваги в перші дні життя.

Смоктальний рефлекс нерідко відсутня, тому малюка годують за допомогою зонда. Діткам, нездатним дихати самостійно, проводиться штучна вентиляція легенів.

Мамі в перший місяць слід постійно бути поруч з малятком, забезпечивши йому тілесний контакт і можливість чути її голос.

2 місяці

До початку цього місяця малюк починає активніше набирати масу і додавати в довжині тіла більше, ніж його доношені однолітки. Однак він, як і раніше, швидко втомлюється і сильно ослаблений. Дуже важливо забезпечити дитині посилене харчування. Якщо малюк не смокче груди, бажано зціджувати молоко і годувати його необхідну кількість разів.

До кінця місяця карапуз вчиться піднімати головку в положенні на животику.

3 місяці

Набір ваги в цьому віці йде досить активно, тому багато малюків подвоюють свою вагу при народженні. Кроха добре реагує на звуки і світло, але як і раніше велику частину доби немовля спить.

4 місяці

Недоношена дитина цього віку вже вміє підняти і деякий час утримувати свою голову. Кроха навчився фіксувати погляд на контрастному предмет, а також почав видавати звуки, які нагадують гуление. В режимі дня малятка неодмінно повинні бути прогулянки, гімнастика, масаж і купання.

Нерідко в цьому віці підвищується тонус м'язів, через що немовля часто прокидається або важко вкладається в ліжечко.

5 місяців

У цьому віці недоношена дитина дарує мамі першу усвідомлену посмішку. Через трохи збільшеного тонусу кінцівок руху малятка поки трохи судомні, але малюк вже здатний утримувати в ручці брязкальце невеликого розміру. Психічне розвиток йде високими темпами. Малюк вже з легкістю відшукує джерело звуку, повертаючи голову.

6 місяців

Немовля цього віку починає наздоганяти з розвитку однолітків, що народилися доношеними. Його вага потроюється, якщо порівняти з вагою, з яким малюк народився. Він дізнається близьких і розрізняє їх голоси, багато лепече, сміється, займається з іграшками. Якщо дитину підтримувати під пахви, крихітка буде впиратися ногами в поверхню і відштовхуватися, як пружинка.

Деякі 6-місячні малюки освоюють перевороти на живіт зі спинки.

7 місяців

Малюки цього віку з легкістю перевертаються на живіт, беруть іграшки в руки, можуть трохи підповзати до розташованої перед ними іграшці, подовгу белькоче, вчаться їсти з ложки. «Мова» карапуза настільки різноманітна, що цілком можна порівняти з лепетом доношених немовлят. Якщо Дитя народилося на терміні 35-37 тижнів, у нього починають різатися перші зубки.

8 місяців

У такому віці дитина вже досить добре навчився контролювати власне тіло. Він усвідомлено перевертається, стоїть на колінах і розгойдується, пробує сідати і повзати.

Психологічний розвиток карапуза також прогресує. Малюк розуміє звернену до неї мову, відшукує названий предмет, із задоволенням слухає пісеньки і віршики, активно вбираючи всю отриману інформацію.

9 місяців

У цьому віці багато малюків вже здатні самостійно сидіти, а також починають підніматися на ніжки, тримаючись за поручні ліжечка або манежу, а потім сідати назад. З'являються перші зубки у карапузів, які народилися на терміні 32-34 тижні.

Коли малюк не спить, він підлягає займається іграшками. Дитина вже може виконувати нескладні прохання, наприклад, махати при прощанні або давати руку, щоб привітатися. В «мови» карапуза з'являються короткі слова або лише перші склади слів. Малюк вчиться відтворювати інтонацію мови дорослого.

10 місяців

До цього віку більшість малюків вчиться самостійно стояти і, тримаючись за огорожу, пересуватися уздовж нього. З'являються перші зубки у малюків, що народилися на терміні до 31 тижнів.

У карапуза вже виходить довго утримувати погляд на іграшці, яка рухається. Особливо цікаві малюкові різноманітні вкладиші і м'ячики.

Кроха вже добре знає власне ім'я і з цікавістю слухає мова дорослого, вивчаючи нові слова.

11 місяців

Деякі малюки в цьому віці роблять свої перші кроки. Ті дітки, хто поки не готовий ходити, швидко повзають, легко встають і сідають. Малюкам 11 місяців дуже подобаються кубики і пірамідки, а також різні каталки і машинки. Дитина знає безліч побутових дій і виконує їх на прохання. У його мові з'являється багато коротких слів, що позначають тварин і предмети.

12 місяців

До року недоношені малюки майже не відрізняються від народжених в строк карапузів ні фізичними показниками, ні психоемоційним розвитком, ні набутими навичками. У деяких малюків руху можуть бути ще надмірно різкими і нескоординованими, але в цілому дітки цього віку дуже рухливі і активні.