Якщо дослідження сечі дитини виявило бактерії, панікувати рано, адже причиною такого показника могли стати порушення збору зразка для аналізу. Про що свідчить виявлення мікроорганізмів в дитячій сечі, яке називають бактериурией? Що потрібно зробити батькам, якщо в сечі малюка визначено велику кількість мікробів?
Симптоми бактериурии
Ознаки, які можуть супроводжувати виділення бактерій з сечею:
- Болі над лобком. Вони зазвичай ниючі, а при натисканні в цій області посилюються, що характерно для циститу, але бувають і гострими.
- Прискорене сечовипускання.
- Змінений колір сечі.
- Затримка сечовипускання.
- Підвищення температури.
- Млявість, зниження апетиту та інші симптоми інтоксикації.
- Нетримання сечі.
- Блідість шкіри.
- Болі або печіння під час сечовипускання.
- Каламутність сечі.
- Поява в сечі білка, лейкоцитів, слизу.
Що це?
Мікроорганізми присутні в тілі дитини в нормі, проте деякі з них абсолютно нешкідливі, а інші здатні викликати інфекцію при ослабленні імунітету. Підвищена кількість бактерій в виділеної дитиною сечі допомагає виявити клінічний аналіз сечі. Якщо в 1 мл досліджуваного матеріалу було виявлено понад 100 одиниць бактерій, такий стан вже відноситься до бактериурии.
Чи можуть бактерії відсутні в загальному аналізі сечі, а в посіві - бути присутнім?
Таке дійсно може бути, оскільки посів є більш точним дослідженням. Цей аналіз передбачає розміщення зразка сечі на живильне середовище, а при клінічному аналізі бактерії можуть не визначатися в поле зору мікроскопа.
Виявлення мікробів при посіві в кількості більше 105 одиниць на мілілітр сечі підтверджує зараження органів видільної системи.
Норма
У сечу здорових дітей завжди потрапляє невелика кількість мікроорганізмів, присутніх в сечівнику і сечовому міхурі. А ось в сечоводах і нирках бактерій зазвичай не буває. Саме постійна наявність непатогенних, умовно-патогенних і хвороботворних мікробів зумовлює появу запалень при переохолодженні, травми або ослабленому імунітеті.
У немовлят до року
Варто відзначити, що бактерій в дитячій сечі завжди менше, ніж у дорослих - до 6-річного віку виділення бактерій з сечею є вкрай рідкісним симптомом і зазвичай вказує на хворобу. Проте, у немовлят бактериурия можлива, так як зібрати сечу на аналіз з дотриманням стерильності в цьому віці може бути непросто. Для більш достовірних результатів збір рекомендується проводити в спеціальні мочеприемники, а сечу на дослідження привозити протягом 2 годин після нього.
Складнощі може представляти і те, що симптоми, характерні для бактериурии (занепокоєння, знижений апетит, висока температура, млявість і інші), зустрічаються у грудних малюків і при багатьох інших захворюваннях. Саме тому всім малюкам з підозрами на хворобу лікар повинен призначати аналіз і крові, і сечі.
Можливі причини
Найчастіше бактериурия у дитини викликається запальними хворобами сечових шляхів - уретрит, цистит, пієлонефрит і іншими. До їх появи може привести погана гігієна, переохолодження, купання в забрудненій воді і інші фактори.
Ще однією можливою причиною бактериурии є погано зібраний матеріал для аналізу, коли в зразок сечі потрапляють бактерії з анальної області або статевих органів дитини.
Думка Е. Комаровського
Відомий педіатр радить батькам користуватися для збору сечі спеціальними, купленими в аптеці мочеприемника. Це дозволить уникнути помилкових результатів.
Комаровський також фіксує увагу батьків на те, що лікування інфекційного ураження сечових шляхів є тривалим. Якщо через кілька днів прийому антибіотика стан дитини значно покращився, а аналіз став хорошим, припиняти застосування ліки не можна. В цьому випадку в організмі крихти залишаться бактерії, які згодом знову викличуть запалення, але тепер вже будуть стійкими до використовуваного лікарського засобу.
Що робити?
Перш за все, якщо у малюка були виявлені бактерії в аналізі сечі, лікар обов'язково дасть направлення на повторне дослідження. При цьому батькам слід простежити, щоб сеча була зібрана в стерильний посуд, а перед збиранням статеві органи дитини були добре промиті. Якщо перездача аналізу підтвердила бактериурию, лікар призначить маляті додаткові методи обстеження, серед яких будуть аналіз по Нечипоренко, УЗД нирок, аналіз крові, бак посів сечі.
Лікування
На основі огляду малюка і результатів аналізів лікар підбирає потрібну в конкретній ситуації лікування. Батьки не повинні давати дитині протизапальні, антимікробні та інші препарати до уточнення діагнозу. Педіатр або уролог призначить дитині відповідний антибіотик і інші необхідні ліки. Батькам можна дати малюку лише препарат групи спазмолітиків.
Профілактика
Інфекції сечових шляхів часто з'являються при недотриманні правил гігієни. Наприклад, підмивання дівчаток має проводитися лише з боку піхви в сторону анальної області. Точно так само потрібно витирати дитини папером або серветкою після дефекації. Це запобігатиме потраплянню мікробів з кишечника на статеві органи дівчинки, звідки вони легко можуть потрапити в уретру і вище по сечовивідних шляхах.
У підлітковому віці частою причиною запалень уретри, сечового міхура і інших відділів видільної системи є переохолодження. Діти прагнуть дотримуватися моди і нерідко одягаються не по погоді, і, якщо погода не спекотна, оголений живіт здатний стати причиною застуди і запалень. Крім того, у підлітків причиною інфікування сечових шляхів можуть бути статеві контакти.
Ще одним заходом профілактики захворювань сечовивідної системи є регулярне дослідження сечі, адже досить часто інфекції протікають без будь-яких насторожуючих симптомів. Дитина також може не вміти пояснити свої відчуття або соромитися. Саме тому загальний аналіз сечі раз на рік рекомендується всім дітям.
