Глисти є поширеною проблемою в дитячому віці. Діти заражаються гельмінтами через брудні овочі, немиті руки, облизування піднятих з землі предметів і інших чинників. Захворювання можна запідозрити по зміні самопочуття дитини і його стільця, скаргами на нудоту, головний біль та інші нездужання.
Підтвердити наявність в організмі малюка паразитів допомагають аналізи калу, які радять здавати не один, а кілька разів. Після виявлення гельмінтів лікар обов'язково виписує дитині один з препаратів, які впливають на них і позбавляють від паразитів маленького пацієнта. До таких ліків відносять і Пірантел. На яких глистів діє цей медикамент, в яких дозах він призначається дітям і як давати такі ліки правильно?
Форма випуску
Пірантел випускає кілька фармацевтичних компаній, серед яких є і російські, і зарубіжні (Польща, Індія). Препарат буває:
- У рідкій формі. Таке лікарський засіб є характерно пахне гомогенної рідиною, у якій світло-жовтий відтінок. Під час зберігання суспензія може розділитися на воду і осад, але після збовтування вона знову стає однорідною. Один флакон може вміщати від 5 до 25 мл ліки, але найбільш поширені пляшечки по 15 мл. У коробці можна побачити мірну склянку або ложечку. Така міра вміщує 5 мл і має позначку 2,5 мл, тому медикамент легко дозувати для дитини будь-якого віку.
- У твердій формі. Такий Пірантел представлений жовтими пігулками, які бувають як круглими, так і овальної форми. Одна упаковка містить від 3 до 30 таблеток, але найчастіше в аптеці можна знайти пачки по 3 штуки.
Таких форм ліки, як сироп, капсули, краплі або ін'єкції, не існує.
Склад
Дія будь-якої форми Пірантелу забезпечує речовина з такою ж назвою - це пірантелу памоат. Його кількість в 5 мілілітрах суспензії становить 250 мг. Стільки ж діючої речовини є і в одній таблетці.
Допоміжними компонентами рідкого Пірантелу є сорбiтол, сахароза, вода, ароматизатор, гліцерин та інші сполуки.
У таблетках головний інгредієнт доповнений тальком, крохмалем, магнію стеаратом та іншими речовинами. У різних виробників додаткові компоненти відрізняються, і якщо у дитини є схильність до алергії, то важливо уточнювати склад придбаного ліки до того, як дати його дитині.
Принцип дії
Спектр впливу Пірантелу називають широким, оскільки така речовина ефективно впливає на різні види глистів, серед яких гострики, анкілостоми, аскариди і інші гельмінти.
Потрапивши в кишечник дитини, ліки майже не всмоктується, а впливає переважно на гельмінтів. Під його дією в їх тілі відбувається нервово-м'язова блокада, і паралізовані паразити залишають дитячий організм з калом під час дефекації протягом декількох днів після прийому.
Спазми і непрохідність кишечника при лікуванні таким засобом не виникають, так як на функцію кишечника Пірантел не впливає. Всмоктався в малій кількості препарат потрапляє в печінку і там частково метаболізується, тому захворювання такого органу можуть позначитися на терапії.
Хоча ліки не здатне знищити мігруючі личинки глистів, але воно добре справляється зі зрілими формами і паразитами, які вже почали розвиватися.
Показання
Застосування Пірантелу виправдано:
- При ентеробіозі. Таке захворювання, яке викликають гострики, діагностують в дитячому віці дуже часто. Воно зазвичай проявляється кишковими розладами і вираженим сверблячкою в області анального отвору.
- При аскаридозі. Це теж вельми поширена глистяні інвазії, яку провокують аскариди. Симптомами хвороби є нудота, кашель, підвищена температура, млявість, втрата апетиту і інші нездужання.
- При анкілостомідозі. Причиною такої інфекції є анкилостома двенадцатиперстная. Патологія характеризується здуттям живота, нудотою, висипкою на шкірі, змінами стільця, лихоманкою і іншими симптомами.
- При некаторозі. Цей гельмінтоз викликається анкілостомами Нового Світу, провокуючи у дитини алергічну реакцію, диспепсію і анемію.
Чи можна застосовувати для профілактики?
Пірантел виписують не тільки при виявленні гельмінтів після аналізів, але і як профілактичний засіб. Медики часто призначають такі ліки дитині, який проживає в одному будинку з хворою людиною (якщо глисти виявлені у кого-то з близьких родичів).
Але багато мам нерідко хочуть дати медикамент профілактично і в таких випадках:
- якщо дитина постійно спілкується з домашніми та вуличними тваринами;
- якщо малюк регулярно відвідує дитячий колектив;
- якщо дитина часто грає в пісочниці і на вулиці;
- якщо малюк перебуває на дачі, в лісі або інших умовах дикої середовища.
Однак більшість лікарів не радять давати Пірантел таким дітям для профілактики. Якщо у мами з'явилися підозри на зараження гельмінтами, найкраще здати аналізи і підтвердити наявність інфекції, після чого лікувати малюка одним з протигельмінтних засобів.
В інших випадках, на думку паразитологів, для запобігання гельмінтозу досить загальних профілактичних заходів:
- мити руки після прогулянки і відвідування туалету;
- мити фрукти і овочі;
- термічно обробляти рибу і інші сирі продукти;
- стежити, щоб дитина не брав в рот забруднені іграшки, пісок та інші предмети;
- регулярно обстежуватися у лікаря і здавати аналіз калу (мінімум 1 раз на рік).
З якого віку призначається?
Згідно з анотацією до ПІРАНТЕЛ в рідкій формі суспензію не радять давати дітям молодше 6 місяців. Крихітка до півроку препарат не протипоказаний, але його виписують в рідкісних випадках і дають лише під контролем фахівця.
Малюкам від 6 місяців до 6 років медикамент теж варто давати з підвищеною обережністю.
Пірантел в таблетках призначають з 3 років, якщо дитина не протестує проти твердої форми. На практиці в більшості випадків дітям 3-6 років дають суспензію, так як ковтати її легше, а побічні ефекти такого засобу виникають рідше.
Дітям старше шести років, як і дорослим, однаково часто призначається як таблетована форма, так і суспензія.
Плюси препарату
Пірантел вибирають в якості протигельмінтної ліки з таких причин:
- цей препарат ефективний проти багатьох видів глистів, серед яких є найпоширеніші збудники гельмінтозу у дітей (такими хробаками є аскариди і гострики);
- ліки відносять до малотоксичних, адже воно всмоктується в шлунково-кишковому тракті в мінімальній кількості і ніяк не впливає на роботу внутрішніх органів дитини;
- завдяки наявності двох форм препарат можна давати в будь-якому віці, вибираючи засіб як для немовляти, так і для дошкільника чи підлітка;
- медикамент впливає лише на паразитів і виводиться з організму протягом 24 годин;
- оскільки Пірантел не вбиває круглі черв'яки, а тільки паралізує їх, то інтоксикації від розкладання загиблих паразитів не виникає;
- у препарату доступна ціна, а так як він проводиться декількома компаніями, то практично завжди є в аптеках.
Протипоказання
Пірантел не слід застосовувати у дітей, у яких є непереносимість будь-якого з інгредієнтів обраної форми ліки. Крім того, всі види препарату протипоказані дітям з міастенією в період лікування такого захворювання.
Не рекомендується прийом Пірантелу і пацієнтам з печінковою недостатністю, адже нормальна робота печінки важлива для своєчасної зміни активної речовини і його виведення з організму людини.
Побічна дія
Медикамент часто переноситься добре, але в окремих випадках може погіршити стан дитини:
- при лікуванні ПІРАНТЕЛ зустрічається негативна реакція ШКТ у вигляді розрідження стільця, зниження апетиту, болю в животі, блювання та інших симптомів;
- зрідка застосування ліків стає причиною шкірної висипки, підйому температури, кропив'янки або інший алергічної реакції;
- у деяких дітей прийом медикаменту негативно впливає на центральну нервову систему, викликаючи парестезії, відчуття слабкості, головний біль, галюцинації та інші симптоми.
При виникненні будь-якого із зазначених побічних ефектів після застосування Пірантелу слід показати дитину лікарю і не використовувати таке антигельминтное засіб в майбутньому, замінюючи його аналогами, які не менш ефективно впораються з глистной інвазією.
Яку форму вибрати?
Якщо дитині ще немає трьох років, то йому допустимо давати виключно рідкий варіант Пірантелу, а ось для трирічних і дітей старшого віку є можливість використання і суспензії, і таблетованого ліки.
У кожної з форм є як плюси, так і недоліки. Наприклад, проковтнути суспензію дитині простіше, ніж добре розжувати досить велику таблетку.
Однак деякі діти категорично протестують проти будь-яких сиропів і суспензій, вважаючи за краще тверде ліки. Таким пацієнтам зручніше давати таблетований Пірантел. Коштують таблетки трохи дешевше, ніж суспензія, тому для пацієнтів, які однаково ставляться до обох форм, теж часто купують Пірантел в таблетках.
Ще відзначимо, що для маленьких дітей 3-6 років частіше вибирають рідкий медикамент в тому числі тому, що у нього менше агресивна дія на слизову шлунка.
Інструкція по застосуванню
Препарат використовується у дітей з урахуванням таких нюансів:
- Засіб в більшості випадків призначають одноразово, тобто суспензію або таблетки в потрібній дозі приймають за один раз. Тільки при деяких патологіях Пірантел п'ють кілька днів, але таке лікування повинен призначити лікар.
- Суспензію перед прийомом обов'язково потрібно збовтати, щоб її компоненти добре перемішалися. Якщо ліки дають 2 або 3 дні, то збовтування потрібно перед кожним використанням.
- Таблетку слід розжувати, після чого запити стаканом води.
- Медикамент можна дати дитині на ніч або в будь-який інший час. Прийом повинен бути або під час їжі, або після прийому їжі. Поєднання Пірантелу з проносними засобами не потрібно.
- Якщо у маленького пацієнта виявлено гострики, рекомендується дати препарат не тільки дитині, але і проживають разом з ним членам сім'ї.
- Щоб не допустити повторного зараження, через три тижні після прийому Пірантелу вперше ліки можна дати ще раз в тій же самій дозі.
- Щоб переконатися в ефективності медикаменту, рекомендовано проведення аналізів калу через 2 тижні після застосування суспензії або таблеток.
Дозування в дитячому віці визначають по вазі, а також в залежності від діагнозу. Якщо у дитини аскаридоз або гострики, то йому дають по 10 мг на 1 кг маси тіла одноразово. Якщо ж у маленького пацієнта виявлено анкілостоміди, дозу можуть підвищити до 20 мг / кг, а препарат потрібно дати другий день поспіль, а іноді і протягом трьох днів.
Найчастіше при призначенні суспензії ліки застосовують в наступних дозуваннях:
- для дитини 6 місяців - 2 років з вагою менше 12 кг - 2,5 мл (половина мірки);
- для дитини 2-6 років з вагою більше 12 кг - 5 мл (одна мірка);
- для дитини 6-12 років - 10 мл (відразу 2 мірки);
- для дитини старше 12 років - 15 мл (відразу 3 мірки).
При лікуванні таблетками Пірантел використовують в таких дозах:
- Дитині 3-6 років дають одну таблетку;
- Дитині у віці від 6 до 12 років дають дві таблетки одночасно;
- Підлітку старше 12-ти років дають відразу три таблетки.
Передозування
До цього часу випадки, коли Пірантел високих доз надав токсичний вплив, не виникали. Якщо дитина випадково прийме такий медикамент в надмірно великому дозуванні, йому радять викликати блювоту, а при будь-яких симптомах нездужання варто показати малюка фахівцеві.
Взаємодія з іншими ліками
Одночасне використання Пірантелу і інших протиглистових засобів без припису лікаря не рекомендується, оскільки це може підвищити навантаження на печінку або послабити дію медикаментів. Крім того, не слід поєднувати Пірантел і препарати теофіліну, щоб не викликати побічні ефекти.
Умови продажу
Будь-яка з форм Пірантелу продається тільки за рецептом, тому перед тим, як піти в аптеку, слід побувати в педіатра, гастроентеролога або якогось іншого фахівця.
На вартості ліки позначаються і форма випуску, і виробник, і упаковка. В середньому за 15 мілілітрів суспензії потрібно заплатити 30-60 рублів, а упаковка з 3 таблеток обходиться в 20-40 рублів.
Умови зберігання
Термін придатності обох форм Пірантелу становить 3 роки. Поки він не закінчився, тримати медикамент будинку необхідно при температурі нижче 25 градусів тепла в недоступному дітям місці. На ліки під час зберігання не повинні діяти прямі промені сонця.
Відгуки
Про застосування Пірантелу у дітей з гельмінтозом зустрічається багато хороших відгуків. У них ліки називають доступним і ефективним. Мами частіше вибирають суспензію, адже цю рідку форму можна давати навіть немовлятам, а дозувати її легко. Таблетки частіше вважають за краще для лікування дітей старше 6 років.
До недоліків ліки відносять побічні ефекти. Хоч і рідко, але медикамент може спровокувати пронос, нудоту, підвищення температури тіла, слабкість і інші негативні симптоми. Крім того, багатьом дітям не подобається смак Пірантелу, а таблетки відрізняються великим розміром, і розжовувати їх складно (особливо, якщо потрібно прийняти відразу кілька штук).
Аналоги
Той же активний інгредієнт, як у Пірантелу, є у французькому ліки під назвою Гельмінтокс. Такий медикамент теж представлений двома формами, виписується при тих же гельмінтозах і застосовується з 6-місячного віку (у вигляді суспензії).
Його відмінностями є лише інший склад допоміжних компонентів, а також більш висока вартість.
Замість Пірантелу в лікуванні глистів можуть застосовуватися і препарати з іншим складом, наприклад:
- Вермокс або вормін. Такі ліки в таблетках містять мебендазол і допомагають при теніозі, аскаридозі і інших гельмінтозах, включаючи змішані.
- Немозол або Саноксал. Ці препарати на основі албендазола в таблетках і суспензії застосовують не тільки при різних глистовихінвазіях, але також і при лямбліозі.
- Декарис. Основою таких ліків виступає левамизол, ефективний проти аскарид і анкілостом.
- Піперазин. Цей медикамент затребуваний при ентеробіозі і аскаридозі.
Вибір будь-якого з таких аналогів повинен проводитися лікарем, адже у них інші вікові рамки і є свої особливості використання. Давати будь-яке з цих коштів без розпорядження доктора не рекомендується.
